兒科 醫師回覆問題 - 第37頁

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3歲小孩皮膚測試10mm是否需要預防性投藥?


3歲小孩皮膚測試10cm?醫師您好想請教您問題目前同住的阿公確診肺結核3歲的兒子x光片正常,但是皮膚測試 剛好10mm長庚兒童感染科醫生建議要預防性投藥,吃9個月。因為之前有上網爬文,說有打卡介苗的小孩皮膚測試的結果就會有影響成陽性。所以真...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:諸多國際間之研究結果亦顯示,與傳染性肺結核個案之接觸者如為幼童,則終其一生的發病機率高達17%,較成人接觸者發病機率的5%高。本國對接觸者之追蹤資料亦顯示,愈年幼之接觸者,感染後之發病機率愈高,尤其是學齡前之幼童約為同齡者發病機率的2...

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2個月大寶寶眼皮浮腫的原因探討


2個月大寶寶眼皮腫起來?醫生您好 我寶寶目前2個月,最近睡覺起來眼睛周圍都腫腫的沒有紅腫 只單純浮腫 是哪方面出了問題呢? 謝謝


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:可能是鼻淚管狹窄。其次比較少見的因素是心;肝;腎或白蛋白等營養物質缺乏。祝 健康快樂!仁生 謹上

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新生兒體重不足2500公克的影響與後續追蹤


足月體重不足2500?醫師,您好,寶寶37週➕5出生,女生,體重只有2360,不足2500g,滿月後體重有到4000g!除了體重有點輕以外,其他都正常。當初太相信產檢醫生的話,說寶寶太大要控制飲食,結果出來只有2360,誤差很大。請問出生體...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
低出生體重兒如果出生時沒有其他併發症,則其未來發展和預後跟正常新生兒的沒有什麼不同,不用太擔心。

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嬰兒甲狀腺低能症:檢查時間與便便頻率


甲狀腺低能症?醫生你好我想請問一下甲狀腺低能症可以滿月在去復驗嗎?甲狀腺低能症是指數不能太高還是太低?寶寶出生9天喝配方奶請問便便因該幾天一次?謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科
若真的是甲狀腺低下,經迅速且適當治療的病例大多數無神經學方面的缺陷,故不宜拖遲。 甲狀腺低能症的診斷抽血是很多項目的,有的項目是指數過低但有的項目是指數過高,可至醫院與兒科醫師討論。嬰兒大便的次數從一天兩三次到兩三天一次都算是正常的(只要質...

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蠶豆症與親密接觸:我能吃蠶豆並親吻男友嗎?


我吃蠶豆的話可以親吻有蠶豆症的男朋友嗎?我男朋友有蠶豆症但是我真的很想吃蠶豆可是因為男朋友有蠶豆症一直在糾結吃的蠶豆還能跟他親吻嗎?


裴仁生 醫師回覆-兒科
Hi:您好,蠶豆症為先天紅血球酵素缺乏,容易受外界物質如蠶豆或藥物影響,導致紅血球破壞而溶血。口腔中殘存的蠶豆量不大;目前並無因為接吻而導致對方蠶豆症發病的案例。祝 健康快樂!衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師 裴仁生 謹上

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流感疫苗和腦針接種順序對孩子的影響


流感 疫苗與腦針?我小孩10個月大,近日12/14日打了兩針-流感跟六合一預苗!因前後小孩他多次跌落地面,近日更烏青腫了個大包!我怕會影響小孩的腦部健康,想去小兒科檢查順便打腦針,因怕流感跟疫苗施打完再太緊密的施打腦針會有影響小孩! 所以想...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
可以,不會有影響。

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水痘麻疹疫苗後咳嗽流鼻水,是疫苗副作用還是感冒?


施打水痘麻疹疫苗副作用?蕭主任您好:寶寶12/8滿1歲,於12/11施打水痘及麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗12/12開始咳嗽,晚上睡不好12/13多了流鼻水、咳嗽變嚴重截至目前體溫最高37.6度想請問該如何分辨是疫苗副作用還是真的感冒了?手冊...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
水痘和麻疹德國麻疹腮腺炎混合疫苗,屬於活性疫苗,若有副作用一般要5到12天之後,你的小朋友一兩天之後就有感冒症狀應不是疫苗的副作用,而且我們在臨床上這兩個疫苗的副作用極少是感冒症狀表現,所以你的小朋友較可能是得到感冒了,建議至兒科醫師處診治...

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4歲兒子左手臂疼痛,伴有發燒和咳嗽,該如何處理?


請問兒子一直喊手痛?醫生你好我兒子目前4歲,前上禮拜晚上突然喊腳很痛,可是一段時間又沒事了但是今天午休睡前喊他手痛,午休中突然爬起來哭喊他手很痛(位置大概在左手臂附近),很確定沒撞到東西,發燒38.1,又咳嗽,有餵解熱鎮的藥,目前手不痛,只...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
因無較有意義特定主訴,且未親自診察病人較難確定(可能性太多),但是有發燒建議至兒科醫師親自檢查為宜。

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兒科鐵劑問題:需繼續服用嗎?誤食優碘有何影響?


鐵劑問題?醫生你好我女兒現在2歲已經吃鐵劑有一年了,每天早晚各約6滴富鐵好滴劑。之前抽血檢查值約22。還需要再繼續吃鐵劑嗎?因為家裡還有一瓶鐵劑。鐵劑可長期吃嗎?另外最近發現放鐵劑的旁邊有放一瓶優碘,有想到裡面的顏色一樣不知道有沒有誤食。如...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
缺鐵性貧血鐵劑要補充到何時,應要定期追蹤血色素和血中鐵質情況來判斷,通常需補充到血色素正常後再吃兩三個月,所以是可以長期使用的,但需定期至醫院追蹤。優碘是不能食用的化學物質,誤食是很刺激口腔腸胃的,若誤食應立刻會有不舒服反應,例如劇烈嘔吐哭...

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寶寶五天未大便且吐奶正常嗎?


寶寶排便?醫生您好,我的寶寶目前1個月13天,全母奶寶寶,但已經五天沒有大便,目前奶量120,但不知為什麼這幾天都吃不完,有幾次喝到一半會直接吐奶出來,從嘴巴、鼻孔噴出來,有放屁,請問這樣是正常的嗎?


鍾瑞賢 醫師回覆-兒科
您好!依據您的問題,可能有以下幾種可能1. 大便鉗塞: 若大腸大便 多/硬,是會影響到寶寶的進食的可先寶寶是否腹脹,肛門是否有偏硬大便母乳便通常初期一天多次,後期變多天一次2. 母奶過敏:非常見原因,若您近期未食用海鮮食物 可先排除3. 胃...

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五歲兒子頻繁腹痛且想吐,多家醫院檢查未發現異常,可能的原因有哪些?


小朋友一吃東西就叫肚子痛而且會想吐?醫生您好,我的兒子五歲,最近一兩個月開始只要一吃東西就會叫肚子痛(吃一兩口就開始會痛)而且還會想吐.痛的位置大約是在橫膈膜下方一點.去兩家醫院看過,也照過腹部超音波和腹部X光,除了看到宿便有一點多和一些脹...


裴仁生 醫師回覆-兒科
Hi:您好!上腹的位置有胃, 腸, 肝, 膽, 胰等臟器; 若上腹痛有可能是發炎, 長東西, 心理因素等。超音波與X光之外,還可以考慮胃鏡, 核醫,電腦斷層或做大便與血液的檢查。祝 健康快樂!衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師 裴仁生 謹上

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小一女生排尿疼痛且帶粉紅色液體,應看泌尿科還是小兒科?


請問該看泌尿科還是小兒科?小一女生排尿時會有疼痛感,且帶有些許粉紅色液體請問是感染了嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
極有可能是泌尿道感染,建議至可驗小便檢驗的小兒科檢查治療。

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如何科學地判斷小兒是否患有氣喘?


小兒氣喘?醫師你好我想請問我家小兒還有2個月滿5歲,小兒科醫生說他有氣喘,但是他只是聽聽胸部,然後當時問診時,我的回答是,晚上睡覺會咳嗽而且咳到醒來,白天偶爾,有時會有時不會,這樣就能判斷是氣喘嗎?是不是該有什麼更科學的證據來顯示呢,而且他...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
對五歲以下兒童要下氣喘的診斷是困難的,因為在這個年齡層,偶發的呼吸道症狀像是喘鳴和咳嗽,在沒有氣喘的兒童也是偶可見的。但在此年齡層,常規性的測定肺功能氣流的限制是不可能的,抽血檢查測定對抗特異過敏原的免疫球蛋白E抗體也是可參考但非絕對。所以...

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小兒氣喘診斷與治療:喘停欣是否適宜?


小兒氣喘?醫師你好,在次尋問小兒還有兩個月滿5歲,被診斷是氣喘,所以有開喘停欣給他吃,但如你所說未滿5歲不好診斷,假設如果他並沒有氣喘,那他吃喘停欣有沒有關係,因那醫生建議要吃三個月,然後在評估,想說如果沒氣喘那喘停欣吃那麼久有沒有關係


蕭凱文 醫師回覆-兒科
白三烯拮抗劑長期使用副作用很少,算是很安全的保養用藥,極少部分孩子吃了之後會有情緒較暴躁侷促不安情況,如果有此副作用產生,停藥就可恢復。

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嬰兒心導管手術後併發癲癇及神經發展問題


嬰兒急救後併發癲癇?醫生你好 我的小貝比三個月大因為心臟有破洞施作心導管手術,但是過程不太順利因心臟心跳衰落急救50分鐘才恢復正常,是救回來了、但併發癲癇一天會有2次,之後醫生有開抗癲癇藥物症狀有改善沒有在發作了 可是每次去看她 發現眼神呆...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
不能接受一般視力聽力檢查的嬰兒的視覺和聽力功能檢查,可做視覺誘發電位檢查和聽力篩檢便可測知視力聽力有無異常。及早發現癲癇問題和及早用藥,可使之後神經發展後遺症減輕許多,這樣想是好多的。

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小孩腸病毒感染:嚴重程度與治療方式


腸病毒嚴重度?我朋友的小孩念國小二年級,三天前開始發燒, 診所的醫生診斷為腸病毒,除了嘴巴裡面有破洞外,手腳都長了很多水泡疹子,現在第四天了水泡疹子還是越發越多,還是有些微燒,這樣是不是病情變嚴重了?要去醫院住院嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
腸病毒感染一般都是要靠自己的免疫力慢慢痊癒,發燒一般約三至四天,手腳水泡和口腔潰瘍約7至10天會慢慢痊癒,所以一般都是支持性療法(退燒止痛藥),若有脫水現象或重症可能性(嗜睡,睡覺時頻繁驚嚇反射,劇烈嘔吐,呼吸喘,心跳快,手腳有無力現象),...

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新生兒臉上的小紅疹可能由何引起?


新生兒臉上紅疹?我朋友的小孩20天大,現在還住在坐月子中心,這幾天臉上冒出多顆小紅疹,食慾活動力尚正常,請問可能是什麼原因?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
有可能只是新生兒常見的毒性紅斑(此為不明原因,但是為良性的,一陣子之後就會消失), 但新生兒皮膚紅疹也可能有其他原因,未看到實際疹子情形較無法判斷,建議至小兒科診察。

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12 歲孩童身高成長疑慮:還有機會再長高嗎?


我到底還長得長不高??我12歲,爸爸175,媽媽158,我那個來快一年了,但我從2017年2月20號到2017年11月1日都沒有長高,也就是差不多8個多月沒長高了,請問我還有可能長高嗎?機率大嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
女生在青春期結束前約十七十八歲,骨骼生長板未癒合前,都還有長高的機會和可能。青春期結束後最終的身高,是受到很多因子決定的,如先天的基因遺傳,後天的生活習慣良好,睡眠充足,足夠的運動,和充足的營養等等。一年若長不到4到5公分以上,可能有異常,...

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小孩哭咳就吐?淺胃還是餵養過度?兒科醫生解答


小孩容易吐?蕭醫生你好,想請教你我女兒2歲了常常哭一哭就吐或是咳嗽也會吐,通常都是晚上喝奶後比較常這樣,晚上喝比較多7點150cc,9~10點睡前200cc。她6個月大前是親餵加瓶餵,約3個小時喝一次,但有時候時間不固定,也是有時瓶餵後會吐...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
兩歲小孩食道末端接胃的賁門處,擴約肌力量還尚未成熟,所以較激烈的橫隔膜運動如哭泣 劇烈咳嗽,就容易牽動胃部造成食物逆流嘔吐情形,一般不是什麼習慣性嘔吐,只要生長發育身高體重增加正常,通常隨著年齡增大這個情況就會慢慢改善。流質的奶類當然會比較...

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卡介苗粉紅色是否代表川崎症?


卡介苗問題?醫生您好。我的小孩小時候約2歲左右時感冒,有發現他卡介苗地方是粉紅色的,忘記是否有發燒超過五天。之後剛好去醫院健檢時有問醫生【他的卡介苗這樣正常嗎?】醫生回答是【正常的。】但我沒追問是不是有可能是川崎症嗎?想問小孩2歲卡介苗地方...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
沒有直接現場看到卡介苗疤痕的樣子和理學檢查,很難回答是正常嗎。川崎症是免疫系統問題,有其特殊的治療方法,一般的感冒藥是不會退燒的,所以你小朋友有退燒應不至於是川崎症。

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