如何選擇替代高血壓藥物以減少副作用？
高血壓藥？請問目前服用高血壓藥為carvedilol（乙型阻斷劑），但容易有牙齦腫痛及濃苞的問題，請問有其他種類的藥物可以替代嗎？例如？
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:關於您降血壓藥物的問題，若有藥物不良反應需要調整藥物，還需要有您的過去病史用藥史以及藥物的使用反應，也需要搭配您的理學檢查、抽血檢驗報告、還有相關心血管檢查的報告結果，方能決定藥物的調整方向，建議還是需要向您的主治醫師進一步討論藥物調...如何選擇替代高血壓藥物以減少副作用？-點我查看詳細內容
改善腦部發育遲緩： Piracetam對成年人有效嗎？
腦寶Piracetam藥品諮詢？本人27歲我有注意力缺失症，有吃思銳及腦寶(piracetam)，從小腦部發育就較同齡慢，導致學習能力差、理解能力也差，影響到工作及學業，目前我想改善腦部發育較慢看是否能夠靠吃藥來治療，使腦部發育成長。想請...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好根據您的問題, 我搜尋了醫學文獻, 雖然可能不能完全回答您的問題, 但您可以參考看看1. 一般認為腦寶這類型的藥物為認知促進藥物, 雖然沒辦法直接造成腦部神經傳導物質增多, 但可以提升神經之間的訊息傳遞, 也被認為和抗氧化、促進腦血流相...改善腦部發育遲緩： Piracetam對成年人有效嗎？-點我查看詳細內容
右側旁肋骨疼痛原因解析：抽煙、骨頭或肺部問題？
右側旁肋骨痛？醫生您好我想請問我舉手轉一圈或者彎腰手伸直拿東西右側旁的肋骨都會像電到一樣痛其他正常活動肋骨都沒問題但用手壓肋骨摸不到痛感本身有在抽菸是骨頭出問題了還是我肺部出問題了我很害怕
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好，害怕的話，就戒菸吧！您的狀況可再觀察，擔心的話就醫求個安心，重點是該戒菸了喔！右側旁肋骨疼痛原因解析：抽煙、骨頭或肺部問題？-點我查看詳細內容
性病篩檢時間及風險
性病篩檢時機？醫師您好：1.在05/27號跟一名網友發生了性關係，對方是多重性伴侶，行房時有一起泡澡、口交時 男幫女（無戴套）女幫男則有戴套口交 （這部分她有吐口水到我的陰部）後來無做其他的性行為 。 想請問醫師，這樣感染性病HIV、HPV...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，1.個別的親密接觸都有研究討論其傳染風險，但整套性行為其實很難評估，基本上HIV傳染一定要是黏膜或破損皮膚 接觸到帶有病毒的血體液，所以依您所述的內容得到HIV的風險偏低，但其他性傳染病有的是經由皮膚接觸傳染，那 即使戴套對於風險的降...性病篩檢時間及風險-點我查看詳細內容
香港腳赤腳踩到蟑螂，可能會感染什麼疾病？
有傷口的香港腳赤腳踩到蟑螂？我今天半夜12點走樓梯時，不小心左腳赤腳踩到蟑螂 ，而大概10點11點時因為香港腳腳癢，左腳上有些被我抓到有點小傷口，雖然蟑螂並沒有碰到傷口，但蟑螂離小傷口有點近，當下我馬上衝進浴室洗腳，然後用酒精瘋狂消毒整隻腳...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:1.機會很小，畢竟只是碰到蟑螂，而不是被蟑螂咬。2.通常是吃進蟑螂污染的食物或水比較有機會，在台灣幾乎沒遇到類似的個案3.不同種寄生蟲或細菌不一樣。建議可以做消毒4.機會很小，而且比第一題的機會更小香港腳赤腳踩到蟑螂，可能會感染什麼疾病？-點我查看詳細內容
蛞蝓黏液中的寄生蟲是否會傳播到家中各處？
蛞蝓在家中到處爬？醫生您好，因為之前看過報導，蝸牛，螺類，蛞蝓等軟體動物分泌的黏液中，會有寄生蟲廣東住血線蟲，幾日前家中爬進一條長約10公分的超大型蛞蝓，想請問蛞蝓一路爬行留下的黏液中，如果沒有清理的話會，會隨著走路，導致鞋底將寄生蟲帶到家...
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料：https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/w2g7Mqaznw-7mOEOqfk4LQ廣東住血線蟲感染症的致病原是廣東住血線蟲，1933年陳心陶先生在中國大陸廣東省調查玄鼠和褐鼠的寄生蟲時，...蛞蝓黏液中的寄生蟲是否會傳播到家中各處？-點我查看詳細內容
HIV傳染風險：乾癬患者需要注意的事項
HIV傳染問題？廖醫師好：我沒有從事任何高風險行為，但本身因乾癬使四肢皮膚都有紅腫、脫皮的狀況（有時候因為乾癢而會抓出破皮傷口或乾裂），這樣的情形會增加我間接感染HIV的風險嗎？我擔心生活中若在不知情的狀況觸到感染者的血液、體液（比如宿舍的...
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署的資料 ：https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2wA. 傳染方式愛滋病毒有三大傳染途徑：1. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之...HIV傳染風險：乾癬患者需要注意的事項-點我查看詳細內容
右手大拇指彎曲顫抖：可能是什麼神經問題？
右手大拇指彎曲顫抖？我今天下午趴在桌上睡了大概40分鐘後 晚上右手大拇指彎曲時會顫抖（但不會有無力感使用上基本正常） 而且是蠻明顯的 然後我如果撐開大拇指 掌心會有筋拉扯痛痛的感覺 啊我會提到趴在桌上睡是因為我之前好像也是因為趴睡導致左手大...
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
您的症狀有可能是趴睡時壓迫到末梢運動神經而引起無力及動作異常，建議可以避免這樣的姿勢，通常休息、熱敷、按摩等方式可以改善症狀。如果一直沒有改善，建議還是要到醫院就診。右手大拇指彎曲顫抖：可能是什麼神經問題？-點我查看詳細內容
中風後遺症：軟顎不動如何治療？
我的爸爸軟顎不會動？醫師您好，爸爸因中風受損位置為left及right corona radiata，從此講話非常不清楚，鼻音十分嚴重，容易流口水，舌頭無法上抬，軟顎無法上抬，咳嗽無力，吃東西容易嗆咳，整體步態不穩定需要使用拐杖協助平衡，整...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好依神經內科的觀點，肢體無力與軟顎無力皆是中風造成的，因此建議仍以復健為主不知您父親是否有在進行語言復健?一般來說，中風後3-6個月為黃金期，但我認為你們仍可以再努力看看謝謝您的提問中風後遺症：軟顎不動如何治療？-點我查看詳細內容
高空摔落頭部撞擊後應掛哪個科室及檢查時間?
高處摔下撞到頭部？早上進行高空運動時因乏力失手從高處墮下，雖下方墊有軟墊，但摔下去後有撞到頭的右下後側，靠耳朵旁邊無外傷，當下除了撞到的地方有點痛，一點點頭暈以外，也沒其他徵狀，回家後也沒其他不適，只有一點累，搖頭時撞到的地方會微痛，右邊臉...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好頭部外傷應該屬於神經外科，有症狀或有疑慮時就可以去掛號就醫。謝謝你。高空摔落頭部撞擊後應掛哪個科室及檢查時間?-點我查看詳細內容
畏寒發抖可能是什麼病徵？該看哪一科醫生？
畏寒發抖？日前突然覺得身體畏寒且發抖，持續1小時左右後有些微嘔吐感，嘔吐物一小口，然後忽然就沒有不適感了，因為從來沒發生過，想請問醫師可能的診斷？然後需掛哪科進一步檢查嗎？
曾國森 醫師回覆-內科
網友好身體畏寒且發抖有時是發燒前兆，也有其他原因引起。若有發燒可以掛感染科鑑別診斷，若沒有發燒可以掛家醫科評估看診。謝謝你畏寒發抖可能是什麼病徵？該看哪一科醫生？-點我查看詳細內容
爸爸輕微腦梗塞引發頭暈、食慾不振，應如何處理？
幫家人咨詢？醫生，您好，我爸爸今年61歲，前段時間每天都覺得頭暈，後來到醫院神經內科住院檢查結果是，輕微腦梗塞，頸部動脈粥樣硬化，血壓血糖血脂偏高，吃藥後目前血壓血糖都控制的不錯。但現在還是覺得頭暈，並非天旋地轉的那種暈。因為覺得頭暈，也不...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好吃藥後血壓血糖都控制的不錯，但還是覺得頭暈，表示有其他原因未解決。建議回診原神經內科，醫師應會再診察並進一步處理。也可以就診耳鼻喉科尋求第二意見。謝謝爸爸輕微腦梗塞引發頭暈、食慾不振，應如何處理？-點我查看詳細內容
冬季CRP指數升高：僵直性脊椎炎患者的特殊現象與治療建議
天氣會影響crp指數嗎?？醫師您好,我兒今年20歲,是僵直性脊椎炎患者,發病3.5年。近2.5年來規律吃藥治療,目前還算穩定控制中。只是有個現象很特別,那就是這2.5年來,CRP的指數在冬天(也就是12月到隔年3月這段時間)都比較不好,大約...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好風濕疾病在溼冷的季節通常症狀比較不適，但沒有天氣會影響crp指數的報告，只能依照症狀及CRP指數高低調整藥物治療。謝謝冬季CRP指數升高：僵直性脊椎炎患者的特殊現象與治療建議-點我查看詳細內容
尋找CRP過高的原因：多科就診無結果，該往哪求診？
CRP過高但一直找不到原因？醫師您好，我自三月底開始會有全身性的僵硬及疼痛過程陸續看過家醫科、復健科、骨科、風濕免疫科、感染科、疼痛科、血管腫瘤科，抽血報告顯示CRP過高，但找不到原因，也有照過Ｘ光片，醫師表示沒有特別異狀。風濕免疫科有開立...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。CRP的單位，國內有兩種，mg/dL或mg/L，如此，數字9代表的意義就會不同。另外，建議您還是繼續在免疫風濕科追蹤，醫師會持續追蹤您的狀況和CRP數值，或許也會加上ESR，再配合您的症狀，來持續監測改善情形。5週的追蹤時間...尋找CRP過高的原因：多科就診無結果，該往哪求診？-點我查看詳細內容
如何選擇不過敏的退燒藥？中西藥之間的藥物過敏風險
藥物過敏？醫生你好 ～如果退燒藥NSAID類已經會有過敏問題 ，最近又發現普拿疼也開始會過敏， 我還有其他退燒藥的選擇嗎？另外想請問普拿疼跟中藥如果間隔時間太短，也有可能會導致藥物過敏的問題產生嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。臨床上對普拿疼過敏的機會很低，我很少看到，特別是您如果也懷疑和中藥有關時，建議可以再作確認，譬如，如果過敏的症狀輕微，像只出現輕微皮膚疹，仍然可以嘗試服用普拿疼看看。另外，對NSAID過敏，可以在詢問您的風溼科醫師後，必要時...如何選擇不過敏的退燒藥？中西藥之間的藥物過敏風險-點我查看詳細內容
冬季CRP升高：僵直性脊椎炎患者的特殊現象及治療策略
冬天crp比較高, 非冬天crp就比較低,不知道有沒有什麼特別的意義？高醫師您好,我兒今年20歲,是僵直性脊椎炎患者,發病3.5年。近2.5年來規律吃藥治療,目前還算穩定控制中。只是有個現象很特別,那就是這2.5年來,CRP的指數在冬天(也...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。這個部分，我沒有很好的解釋。不過，兩個時間點的CRP高低，並沒有相差過大，是否需要更積極做治療上的改變，我認為應該不需要。但我認為，冬天普遍運動意願會比較低，也會影響疾病控制，如果能持續積極運動，或許CRP的變化，也不至於會...冬季CRP升高：僵直性脊椎炎患者的特殊現象及治療策略-點我查看詳細內容
睡前關節痠痛：需要就醫嗎？
要睡覺時總會關節酸 （但不會痛）？我有一個長期的症狀，就是每到要睡覺時，我左手手肘跟左腳膝蓋的關節內側總會非常酸 ，奇怪的是身體右半邊的關節完全沒有這樣的症狀，且左側關節除了酸以外，沒有其他任何不適的症狀（紅腫、疼痛等等）。但此症狀有一個短...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的症狀，可能也需要配合臨床身體的檢查，加上抽血檢驗，比較容易找出可能原因。建議可以到免疫風濕科或神經內科評估。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您睡前關節痠痛：需要就醫嗎？-點我查看詳細內容
從大腿到腳踝的神經痛：探索多發性神經痛的可能原因
腿部神經痛、多發性神經痛？醫師您好，我已經求診多位醫師（復健科、骨科、神經外科、神經內科），但還是找不出問題...我今年 32 歲，是一位軟體工程師，我的症狀好像有點多變抱著一絲希望，想上來發問，尋求您的專業我將會以病程歷程、目前做過的檢查...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Zac 先生您好：您提到“走路時左邊外側腳踝像是被電到，這個痛覺出現後，我的小腿外側、腳掌開始麻、刺(應該是神經受損)”可能要考慮周邊神經壓迫，常見症狀包括：疼痛、麻木、無力感。實務上，這些症狀容易和其他源自肌肉、骨骼、脊椎的病症混淆。周邊...從大腿到腳踝的神經痛：探索多發性神經痛的可能原因-點我查看詳細內容
頸部超音波檢查結果分析及建議
頸部超音波檢查？醫師好，我2020年檢查頸部超音波，醫生看完後說正常，也沒開藥，也沒說要追蹤檢查，但我查Google 翻譯是有硬化問題，請醫師幫我看一下報告。Doppler findings of neck vessels: – Norma...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Heifetz 小姐您好：您提到“頸部超音波報告：結論Mild carotid atherosclerosis without significant hemodynamic change”基本上這個檢查報告是屬於正常範圍的動脈硬化。一般動...頸部超音波檢查結果分析及建議-點我查看詳細內容
肌電圖及神經傳導檢查：對節律器和機械瓣膜的影響及替代檢查方法
肌電圖及神經傳導檢查的禁忌症？江醫師 您好家人最近要進行肌電圖及神經傳導檢查因為家人有裝節律器及換過機械瓣膜，有詢問過檢查單位能不能檢查，回答是可以。節律器這部分我搜尋網路上各家醫院的衛教單，雖然有些寫不能做，但大部分都是說只要提前告知即可...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
王先生 您好：不知道您的家人懷疑何種疾病，需要肌電圖及神經傳導檢查來協助診斷？基本上，“曾置換過人工瓣膜不適合檢查”是因為這類病患需要長期使用抗凝血劑，肌電圖因為需要針刺電極，可能容易有出血的風險。神經傳導和抗凝血劑使用並無相關。如果是周邊...肌電圖及神經傳導檢查：對節律器和機械瓣膜的影響及替代檢查方法-點我查看詳細內容