糖尿病便秘：如何緩解高血壓、血糖患者便秘困擾？
有關糖尿病便祕？醫師想請問你，我爸便秘已經很多天了，找不到有甚麼辦法可以緩解，爸爸有高血壓和 血糖過高的問題，爸爸說是吃血糖的要才出現便秘的問題，想請問醫師有甚麼辦法??高血壓家血糖的藥有很多顆，可以不靠吃藥改善嗎??
李志曜 醫師回覆-內科
您好: 1.令尊便秘問題如果真是因為服用降血糖藥引起, 請令尊向開立處方之醫師反應,讓醫師知道.醫師可更改藥物或給予軟便劑.2.高血壓可採低鈉飲食改善, 糖尿病需飲食控制及運動, 但是不一定可完全控制,大部份病人仍需長期使用藥物治療. 請...糖尿病便秘：如何緩解高血壓、血糖患者便秘困擾？-點我查看詳細內容
長骨刺是否會壓迫神經？需不需要開刀？
頸椎長骨刺？醫生您好 我最近因後頸很痛痛到受不了所以去做檢查 照x光說有長骨刺 現在安排時間做頸動脈超音砵檢查看是否有壓到神經 我想請問如果有壓到甚經的話需要開刀嗎?骨刺也需要開刀嗎?因為現在懷疑骨刺去壓到神經><所以想請醫師...
高春得 醫師回覆-神經內科
頸動脈超音波檢查是看頭頸附近的動脈血管情形，有沒有狹窄阻塞或血流不足現象，與骨刺壓神經的問題不一樣。要看骨刺壓神經，主要需經過神經科醫師神經學檢查神經肌肉功能，再透過安排神經傳導與肌電圖檢查，確定有神經壓迫的證據，然後考慮進一步影像檢查如斷...長骨刺是否會壓迫神經？需不需要開刀？-點我查看詳細內容
淋病治療後症狀緩解，是否確診淋病？
關於淋病？醫生你好,之前不小心發生危險性為,之後尿尿痛,尿尿痛治好了,可是大腿內側,鼠蹊部附近一直發痛,痛了兩個月了,一直找不到原因,驗過淋病,披衣菌,90天驗過愛滋梅毒都是正常的,看瞭很多醫生吃了四環素與ciproxin都沒用,淋巴結也沒...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:一. 首先根據疾管資訊介紹一下淋病:(A) 傳播方式：淋病的主要傳染途徑是性行為傳染。如果傷口直接接觸到感染病患的精液、血液、陰道分泌物或其他黏膜分泌物、體液及其他分泌物，也可能被傳染。嬰兒也可能會因為媽媽得到淋病，生產經過產...淋病治療後症狀緩解，是否確診淋病？-點我查看詳細內容
瞭解萊特氏症候群：預後、飲食與治療建議
關於萊特氏症候群（反應性關節炎）？最近被診斷出是萊特氏症候群，現在回想有症狀出現到現在應該有超過半年了，目前有吃抗生素、免疫調節性藥物、和止痛藥物，想請問醫師這個疾病的預後情況好嗎（好好照顧能不能痊癒）？在飲食上面需要注意什麼？抽血報告顯示...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。這個疾病的預後不錯，如果在持續治療的情形下發炎與關節疼痛改善，是可以慢慢減藥甚至停藥的，可以和您的醫師討論。治療過程中，飲食上沒有特別的禁忌。而披衣菌感染和反應性關節炎的關係，並不是因為披衣菌持續感染產生症狀，而是披衣菌造成...瞭解萊特氏症候群：預後、飲食與治療建議-點我查看詳細內容
睡眠品質差、頭暈痛楚不知看哪科？
神經內科？醫師您好最近睡眠品值很差，久久才入眠，明明很累就是無法入睡！一直不停的想打哈欠，有時還打不出來，頭也很悶又重，身體有種悶悶的東西出不來的感覺！也不知道這些問題該看哪科，還是不需吃藥呢？還有，我的後頸上面一點的後腦勺偶爾會突然的很像...
高春得 醫師回覆-神經內科
入眠障礙一般是睡前有激烈身體或心智活動，使用到有興奮性的飲食，或就寢前小睡過，平常喜歡床上看書活動卻沒睡覺，如果都沒有，就要考慮有壓力或情緒焦慮躲在背後干擾。頭悶悶重重的，很難說是甚麼問題，但是如果睡眠品質不好，或有頭頸部肌肉僵硬的話，也會...睡眠品質差、頭暈痛楚不知看哪科？-點我查看詳細內容
高血壓與梅尼爾氏症是否有關聯？如何改善父親的症狀？藥物介紹
高血壓疾病？您好,我想請問高血壓與梅尼爾氏症兩個疾病間有相連關係嗎?前陣子父親急診,血壓飆到200,頭痛欲裂,有時又暈眩太熱會吸不到空氣護士有相關的檢查,說有心臟肥大的現象他跟我說平常睡不好,有時候很累但也睡不著請問該如何改善呢?除了吃藥以...
李志曜 醫師回覆-內科
小昕您好:令尊血壓達到200mmHg,另有嚴重頭痛.眩暈.心臟肥大等症狀.千萬不可輕忽,應規則就醫,由醫師視病情安排檢查及處方藥物治療.另外生活作息要規律;飲食宜清淡,忌高鈉食物;若有菸酒檳榔等習慣需戒除. 至於您提到高血壓與梅尼爾氏症及個...高血壓與梅尼爾氏症是否有關聯？如何改善父親的症狀？藥物介紹-點我查看詳細內容
糖尿病患者體重下降及食慾不振的原因分析
糖尿病的問題？醫師想請問你，我爸他有糖尿病也有吃藥控制，最近體重又下降爸爸還說沒有胃口，看到桌上的飯菜就吃不下是吃藥的關係還是有另外的病徵兆??如果是吃藥的問題要去醫院跟醫師詳細說明??麻忙醫師的解答謝謝...
蔡宗霖 醫師回覆-內科
有些糖尿病口服藥物會有腹脹的副作用，也可能會輕微的體重下降。若下降得太多需考慮是否血糖太高造成脫水，當然其他的疾病也可能造成體重下降。建議回門診進一步確定。糖尿病患者體重下降及食慾不振的原因分析-點我查看詳細內容
上半身與四肢發熱刺痛：是否為神經疾病？
上半身跟前臂、小腿發熱跟刺痛？高醫師您好晚上的時候，已經睡著了可是會突然發生上半身跟前臂、小腿發熱跟刺痛，發熱的感覺像是快燒起來了，而且一旦發作會持續一整天到一個禮拜後又恢復正常，這種情形已經發生半年以上，請問這是發生什麼問題，是跟神經疾病...
高春得 醫師回覆-神經內科
這個症狀雖然不是很典型，但是應該還是會朝一種睡眠發生異常，比較接近的是不寧腿症候群。雖然上半身和前臂也會有，可是不寧腿症候群在部分病人也不完全只發生在腿，身體其他地方也有，是一種剛睡著時發生的，骨子裏頭或癢或爬或難受的感覺。一般會先查查看有...上半身與四肢發熱刺痛：是否為神經疾病？-點我查看詳細內容
前臂、小腿發熱刺痛：可能與神經疾病相關？
前臂、小腿發熱跟刺痛？高醫師您好不好意思剛剛已經發問過，但是忘記加上其他內容，所以再發問一次，造成困擾先跟您說一聲抱歉。問題是晚上的時候，已經睡著了可是會突然發生上半身跟前臂、小腿發熱跟刺痛，發熱的感覺像是快燒起來了，而且一旦發作會持續一整...
高春得 醫師回覆-神經內科
這個症狀雖然不是很典型，但是應該還是會朝一種睡眠發生的異常，比較接近的是不寧腿症候群。雖然上半身和前臂也會有，可是不寧腿症候群在部分病人也不完全只發生在腿，身體其他地方也有，是一種剛睡著時發生的，骨子裏頭或癢或爬或難受的感覺。一般會先查查看...前臂、小腿發熱刺痛：可能與神經疾病相關？-點我查看詳細內容
藥物濃度83仍發作：如何處理神經內科問題？
藥物濃度83 還是癲癇發作？醫師您好：我吃帝拔癲控制病情已7年左右，大發作的情況通常是在醫生開始減藥或是連續好幾天腹瀉的狀況，送醫後抽血，報告是說血液中藥物濃度不到50因而發作。當然這種情形極少，一年不會超過一次，並且繼續吃藥控制。但前幾天...
高春得 醫師回覆-神經內科
癲癇發作除了藥物濃度以外，其實還有許多生活上的小細節會影響，比如說過度聲光刺激，過度使用腦力，飲食含有較多興奮或刺激性物質，感冒發燒等等都可以更小心注意。悠閒是一顆很溫和的藥，跟帝拔癲沒有影響其代謝濃度之餘，所以安心在醫師指示下追蹤治療即可...藥物濃度83仍發作：如何處理神經內科問題？-點我查看詳細內容
肺結核藥物副作用持續時間及替代方案
肺結核藥物的副作用多久會好轉呢？父親因肺結核目前已投藥第二周，這周開始他出現嘔吐、噁心、食慾不好、視力模糊等副作用，請問這些副作用會伴隨他吃藥期間這半年嗎?還是幾周會消失呢?有更輕副作用的藥物嗎?
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好如有所述之副作用，建議儘早回診告知醫師，看是否需調整藥物或其他檢查，如肝、腎指數、視力等。以上回覆 謝謝放射診斷科主任 周梓光醫師 敬覆肺結核藥物副作用持續時間及替代方案-點我查看詳細內容
孕婦是否適合做皮膚檢測預防結核菌感染？
請問孕婦適合做皮膚檢測是否有結核菌嗎？因為家人因結核病住院隔離目前家屬有被衛生局通知須要做X光檢查我兒子因為幼稚園所以直接做皮膚檢測我是孕婦，衛生局說我驗痰及可，可是我完全吐不出痰....也不會吐痰所以想問說能不能先做皮膚檢測衛生所的人說那...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好1.一般孕婦並不建議一定要照X光，可驗痰3次看是否有結核菌。2.另抽血主要是驗丙型干擾素，可了解是否感染。本院需自費為2500元。3.可做皮膚檢測，但目前檢測試劑(PPD)是缺貨，國外無貨源。4.不管皮膚檢測或丙型干擾素檢查陽性，皆表示...孕婦是否適合做皮膚檢測預防結核菌感染？-點我查看詳細內容
RA患者併發血管炎症狀：如何判斷與治療？
血管炎? RA?？醫師您好，我因為關節多發疼痛加上antiCCP強陽性在醫學中心確診為RA，用藥也一段長時間了。最近輪番出現口腔潰瘍﹝不會太嚴重，也沒有很痛)、四肢會出小疹子(有小小的血點，會結痂，也不是太嚴重)、平躺時會耳鳴有一個多月了、...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。看您描述的症狀，血管炎是有可能的，而且RA也會造成血管炎。然而，RA的血管炎常是在用藥控制不佳或沒有規律治療時才容易發生，如果您原則上有持續用藥，RA併發血管炎的機會其實不高。至於不同醫師有不同意見的情形，在風濕科是可能發生...RA患者併發血管炎症狀：如何判斷與治療？-點我查看詳細內容
分清RA、骨性關節炎和SLE引起的關節疼痛及治療異同
RA 和 骨性關節炎 的治療？高醫師您好，我RA、氣喘確診治療已超過半年了，關節痛仍是時好時壞；SLE則仍在繼續追蹤。由於年紀也近半百，有時候我會搞不清楚，到底是RA的痛? 還是也存在一般人的骨性關節炎痛? 或者是SLE導致的肌肉關節痛? ...
高堅凱 醫師回覆-內科
小米您好，感謝提問。首先，可以將您的問題整理好，列一個清單，看門診就會比較有效率，也會讓您的焦慮減輕。RA、SLE和退化性關節炎的治療，有部份藥物是類似的，所以也可以問問您的醫師，能不能用最少的藥來控制病情。您可以強調因為吃藥吃得有點怕，所...分清RA、骨性關節炎和SLE引起的關節疼痛及治療異同-點我查看詳細內容
手腕骨頭腫起，可能是類風濕性關節炎嗎？
雙手之手腕關節骨頭腫起來？高醫師您好：最近2個月，先左肩胛覺得怪怪的，有些卡卡的，有些姿勢很痛，手舉不起來。 近2週左手腕與手掌之間骨頭腫起來，按壓會痛，有時會有紅腫熱痛，現在右手腕與手掌之間骨頭亦腫起來。已不太能洗衣服與擰毛巾。我有乾...
高堅凱 醫師回覆-內科
南西您好，謝謝提問。就您的問題一一回答。1.有無可能為類風濕性關節炎？答：類風濕性關節炎是慢性的關節炎，而您的疼痛時間最多只有兩個月，雙手腕只有兩週，是否為慢性關節炎還有待觀察，建議可以再追蹤看看。2.如何確診？答：時間是重要的因素，我們也...手腕骨頭腫起，可能是類風濕性關節炎嗎？-點我查看詳細內容
B型肝炎、C型肝炎和HIV的危險性行為：空窗期是否會延長？
OMG!B肝C肝HIV都來？1,我有感染B型肝炎或者是C型肝炎,又有發生危險性行為,那會不會延長HIV空窗期呢?(本來一般正常人HIV空窗期是三個月,但是因為本身有B型肝炎或者是C型肝炎,又有發生危險性行為,這樣會延長HIV空窗期嗎???)...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:1. 不會, 只會加強自己得到愛滋的機會2. 不會3. 仍相同謝 謝!B型肝炎、C型肝炎和HIV的危險性行為：空窗期是否會延長？-點我查看詳細內容
抗生素與葡萄柚汁的併用可能導致副作用
抗生素+葡萄柚汁？幾天前發燒 早上吃了抗生素 間隔3小時半喝了葡套柚汁沒幾10分鐘腹部開始疼痛 拉了2次 此時腸胃有發炎跡象 排尿尿道口也有發炎現象剛開始排尿瞬間是有灼熱感 但經過幾天 就沒了 不過尿道口依然有發炎我要問的是 這是巧合嗎? ...
吳佶育 醫師回覆-內科
把你的問題分成兩部份:Q1:幾天前發燒,早上吃了抗生素,沒幾10分鐘腹部開始疼痛,拉了2次此時腸胃有發炎跡象,排尿尿道口也有發炎現象剛開始排尿瞬間是有灼熱感,但經過幾天就沒了,不過尿道口依然有發炎發燒應是與泌尿系統發炎有關係,建議平時養成多...抗生素與葡萄柚汁的併用可能導致副作用-點我查看詳細內容
糖尿病治療中斷是否會對病情產生影響？
糖尿病的再次檢驗？張醫師您好，我想請問關於糖尿病的問題。爸爸前兩個月在一般診所抽血檢驗，醫生告知有糖尿病，(抽血報告是寫飯前200)隨即開始打針吃藥，頭一個月爸爸自己驗血糖發現忽高忽低，飯前大約在100~130左右，告知醫生之後，醫生加重藥...
張國基 醫師回覆-內科
1.有糖尿病的病人若隨便停藥易有高血糖的併發症，嚴重可以導致高血糖高滲透壓狀態，請勿任意停藥或加藥。2.現在都可以驗HbA1c(糖化血色素)，可看出最近三個月的平均血糖，大於6.5就是糖尿病，算是很客觀的檢查。糖尿病治療中斷是否會對病情產生影響？-點我查看詳細內容
手指關節疼痛與Anti-CCP弱陽性：如何判斷病情？
關於 Anti-CCP？高醫師您好，我今年初開始 早上起床的時候，兩隻手的手指握不起來，手指手腕和肩膀的關節都會痛，有時手指和手腕還會看到紅腫的包，數起來會痛的關節大大小小也有20幾個。剛開始免疫醫師幫我驗RA Factor是陰性的；但是有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝您的提問，anti-CCP弱陽性是指數值在正常值的三倍以下稱之，反之則為強陽性。在類風濕性關節炎的診斷上，是靠很多不同項目的總點值來確認，而anti-CCP與類風濕因子(RA factor)的弱陽性與強陽性皆可作為判讀依據，只是兩...手指關節疼痛與Anti-CCP弱陽性：如何判斷病情？-點我查看詳細內容
SLE診斷標準：ANA陰性是否影響確診？
ANA 與 SLE？高主任您好，我因為關節痛、雙頰有紅疹到免疫科去看診，總和檢查結果與臨床症狀後，參考SLE診斷標準已有五項符合；惟ANA指標為陰性。但網站上的診斷標準都表示只要4項符合就可確診。請問SLE的確診 必須要ANA陽性嗎? 因為...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，ANA只是SLE診斷標準中的一項，只要滿足診斷標準其中四項即可，不一定要包含ANA，所以ANA並不是必要條件。只是，既符合SLE診斷但ANA卻是陰性的機會很低，所以這類的病人我們通常會多評估一下，並和其他免疫疾病小心區分，特別是乾躁症...SLE診斷標準：ANA陰性是否影響確診？-點我查看詳細內容