護士剪傷小兒手指，是否增加血液感染風險？
血液感染風險，在醫院被護士用剪刀剪傷？醫師您好：前幾個月小兒因為肺炎住院5天，出院當天護士幫小兒拆點滴繃帶時，不慎以剪刀劃傷小兒的小指頭。當下有流血破皮，護士當下有用碘酒消毒包紮。最近忽然想到，這樣會有感染愛滋/BC肝或其他血液疾病的風險嗎...
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料 (https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w)愛滋病毒有三大傳染途徑：1. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液...護士剪傷小兒手指，是否增加血液感染風險？-點我查看詳細內容
腰痠背痛、腿痛及頸部疼痛：可能是僵直性脊椎炎嗎？
僵直性脊椎炎?？醫師你好最近都會覺得腰部有點痠痛 下背也有點緊緊的偶爾會痛左大腿偶爾會痛 左膝蓋也是 連同小腿肌肉 或腳底板也有點不太舒服但這症狀時好時壞 以前也有過 近期又出現另外脖子往左轉或往左下轉動也都緊緊的會痛但這部分以前MRI說有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得不太像僵直性脊椎炎，比較像椎間盤突出的症狀，建議先找神經外科醫師確認。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您腰痠背痛、腿痛及頸部疼痛：可能是僵直性脊椎炎嗎？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎因子：COVID-19 感染後皮膚血管炎與 RF-igm 異常之關係
類風濕性關節炎因子？醫師你好我是潰瘍性結腸炎病患，目前腸道黏膜已復原近期因新冠確診後，小腿冒出皮膚血管炎有去醫院檢查抽血，血管炎已復原（服用類固醇）近期抽血報告顯示CRP ESR ANA A-DSDNA ANCA C3 C4 RPR IgA...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。RF-IgM數值雖然比較高，但並沒有高很多，我們一般認為超過正常值上限4倍，比較有意義。所以，如果現在只有您文中提到的症狀，我建議3到6個月後再追蹤就好。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您類風濕性關節炎因子：COVID-19 感染後皮膚血管炎與 RF-igm 異常之關係-點我查看詳細內容
漸凍症疑慮：手腳無力與家族史
是漸凍症嗎？您好醫生，上個月家裡有長輩確診ALS,有抽血目前正在化驗是基因突變還是遺傳致病，在這之後我開始覺得右手掌無力，也覺得兩隻手的小魚際肌的部分大小不太一樣，不過可以正常寫字拿筷子都沒問題，上禮拜開始右腳也開始無力，不過除了無力之外沒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Yu 先生您好：您擔心的ALS是一種慢性肌肉耗損的疾病，可能會造成肌肉萎縮，若因為上神經元死亡，訊息傳達異常可能造成肌肉跳動。初期其實是不容易診斷的。家族遺傳性 ALS 患者大約只有10%但是臨床上診斷需要藉由肌電圖及肌肉切片...等方式診...漸凍症疑慮：手腳無力與家族史-點我查看詳細內容
肌肉隨機跳動：問題是否需要再次求診？
肌肉不自主跳動？我35歲男性，不菸不酒不檳榔，當然也不喝咖啡。180公分，55公斤。有規律的運動習慣，重訓跟有氧都有。2年多前突然開始全身肌肉會隨機跳動，位置不固定、頻率不固定、通常只會跳一個部位而已。持續時間不一定，有時改變姿勢就會恢復正...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
軒先生您好：您提到“誘發腳指跳動，像是爬山結束後、慢跑結束後、走了較長的路、坐在特定的沙發...”您的肌肉跳動可能以下幾個方面有關：運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用。其中，長時間運動是造成肉跳最主要的原因之一。輕微的微肉跳引起焦慮緊張，焦...肌肉隨機跳動：問題是否需要再次求診？-點我查看詳細內容
嗜酸性白血球計數偏低：與口服類固醇有關聯嗎？
嗜酸性白血球計數偏低？醫師你好最近醫院抽血有一個品項是嗜酸性白血球計數 <18 ,標準是40-350請問這跟我因為10天前皮膚血管炎口服Prednisolone 1 #BID 有關係嗎?還是有其他原因?服用類固醇之前有抽血當時嗜酸性白...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您此次嗜酸性白血球計數偏低，的確是您曾吃過類固醇後產生的檢驗數據改變。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您嗜酸性白血球計數偏低：與口服類固醇有關聯嗎？-點我查看詳細內容
腹股溝痛連帶精索大腿內側灼熱無力：神經內科還是骨科？
腹股溝痛 連帶精索大腿內側灼熱無力？醫師您好 約在2-3年前開始(右側)腹溝悶痛 有牽連到精索(右側)大腿內側灼熱稍微有脫力感(右側 ) (精索還會不自覺抽動)2-3年裡有時痛到無法睡覺(靜態休息或是吃辛辣食物天氣熱比較會發生)有時候痛感會...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
陳先生 您好:上述症狀可能是神經痛，建議到神經內科門診檢查確定原因。腹股溝痛連帶精索大腿內側灼熱無力：神經內科還是骨科？-點我查看詳細內容
懷孕與甲狀腺問題：TSH值低且母親曾有甲狀腺手術
甲狀腺問題？前年懷孕的時候有特別抽血做甲狀腺的檢查檢查出來TSH甲狀腺刺激素是<0.005FREE T4是正常1.570請問這樣是懷孕引起的還是？媽媽以前有甲狀腺問題有開刀拿掉我這樣的話是嚴重的嗎？對生活有什麼影響嗎
李健 醫師回覆-內科
請至新陳代謝科作進一步檢查，証實有無甲狀腺功能異常，謝謝詢問。懷孕與甲狀腺問題：TSH值低且母親曾有甲狀腺手術-點我查看詳細內容
甲狀腺亢進變低下 FreeT4 0.884/TSH27.07的治療與監控
甲狀腺亢進變低下FreeT4 0.884/TSH27.07？您好，本人是去年底健檢發現甲狀腺亢進（T4 2.91/TSH 0.005),分幾段期間服藥Carbizo 10mg/Tab每次1顆，Inderal 10/mg/Tab每次半顆）記錄...
李健 醫師回覆-內科
建議您看新陳代謝科專科醫師，要確定TSH receptor antibody 有無陽性，謝謝詢問。甲狀腺亢進變低下 FreeT4 0.884/TSH27.07的治療與監控-點我查看詳細內容
抽血輔助器可重複使用，是否存在感染風險？
抽血輔助器疑問？醫師您好！今天帶老婆去產檢有看到對方使用抽血輔助器，訊問下、輔助器為 可重複使用！雖然針頭跟 後面的管子都是新的，不過擔心 重複使用的輔助器，是否會有感染任何病毒的可能？
林武甫 醫師回覆-內科
您好，輔助器原則上是不會碰觸到針頭的，也不會有血漬殘留在上面，所以它帶來的傳染風險應該跟綁在入針處上方的橡皮帶差不多，若有明顯血漬髒污應該要更換，不然目前相關規範的確是可以重複使用的抽血輔助器可重複使用，是否存在感染風險？-點我查看詳細內容
新冠病毒引發血管炎？需進一步檢驗ANCA抗體
血管炎問題？我約6/11確診新冠約6/24發現小腿出現有紫斑出血點6/26去醫院皮膚科就診醫師先幫我抽血檢驗CBC /ESR/Creatinine/AST/ALT/CRP另外尿液檢查結果數值都正常另外有驗C3 91.9 (90-180)C4...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。在一般檢驗所檢驗的ANCA，可以初步判定ANCA的有無，應該不用再特別去檢驗c-ANCA及p-ANCA，進一步檢驗c-ANCA或p-ANCA的時機，是在ANCA陽性時，才需要區分。加上皮膚症狀已經逐漸改善，建議不用擔心。衛生...新冠病毒引發血管炎？需進一步檢驗ANCA抗體-點我查看詳細內容
硬皮症與微白蛋白尿：腎臟受影響的可能性
硬皮症與尿微白蛋白？您好我在今年四月份因為手痛去風濕免疫科檢查發現有以下異常Ana 1:160(AC-10) Nucleolar punctateAnti-Scl-70 16 (-) 參考值（120au/ml)Anti-Sm 9(-)Ant...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您在風濕科檢查的結果，大部分陰性，少部分結果在灰色地帶，所以的確難以從目前提供之檢查結果幫您判斷。硬皮症的診斷，有時候光靠皮膚表現就可以確認，所以親自為您診察的醫師就很重要。另外，硬皮症影響腎臟的表現，常以急性腎臟功能異常與...硬皮症與微白蛋白尿：腎臟受影響的可能性-點我查看詳細內容
愛滋病風險疑慮：是否需要進行檢查？
愛滋病是否有機率？醫師您好，我近期因為體重減輕跟右上腹痛去醫院肝膽腸胃科檢查，抽血後Neutrophil 75.4。Lymphocyte 18.4然後突然想到3年前有跟前前女友做愛，危險性行為，也都沒有去檢查，請問這個跟三年前的有關嗎，對方...
李健 醫師回覆-內科
建議您可諮詢感染科醫師，謝謝詢問。愛滋病風險疑慮：是否需要進行檢查？-點我查看詳細內容
腎臟問題：超音波報告顯示雙側實質腎病，需要擔心嗎？
腎臟問題？醫師您好！去年因泌尿道感染去醫院就診，泌尿科醫師看完驗尿報告後說明蛋白尿偏高需去腎臟科追蹤，後續前往腎臟科追蹤，截至今年六月共驗尿五次，但驗尿數值有很高過但也有正常過，今年一月腎臟科醫師安排六月回院驗尿、抽血與腎臟超音波檢查，六月...
巫宏傑 醫師回覆-內科
問題一：在尿液與血液報告正常下，但超音波異常，報告顯示為雙側實質腎病，這樣是否為CKD第一期或腎功能已逐漸損壞？（醫師目前只說明需半年後回院驗尿與追蹤腎囊腫，讓我很焦慮是否罹患腎臟疾病）問題二：右側腎囊腫超音波報告為複雜性腎臟囊腫，但醫師診...腎臟問題：超音波報告顯示雙側實質腎病，需要擔心嗎？-點我查看詳細內容
小腿皮下紫斑：疑是新冠病毒引發血管炎？
小腿皮下紫斑？你好我約6/11確診新冠約6/24發現小腿出現有紫斑出血點6/26去醫院皮膚科就診醫師先幫我抽血檢驗CBC /ESR/Creatinine/AST/ALT/CRP另外尿液檢查結果數值都正常另外有驗C3 91.9 (90-18...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.因為我有查資料血管炎分類中有一種是屬於ANCA ,他的症狀會有鼻竇炎，而我剛好確診後到現在偶爾會有黃鼻涕到流到喉嚨，但鼻子本身並無鼻塞，鼻涕也不多，我擔心需不需要進一步檢查ANCA抗體?-->ANCA...小腿皮下紫斑：疑是新冠病毒引發血管炎？-點我查看詳細內容
嘴唇發麻：神經內科問題及緩解方法
下嘴唇發麻？先生這個月嘴唇發麻兩次，發作時間大概一至兩小時，都在睡覺前發生請問該注意什麼以及怎麼緩解
江俊宜 醫師回覆-神經內科
邱小姐您好：您提到“您的先生出現唇發麻”請問有其他的症狀嗎？如四肢出現發麻？如出現單邊無力？首先要考慮『過度換氣症』，這會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及...嘴唇發麻：神經內科問題及緩解方法-點我查看詳細內容
頭暈、重心不穩：可能是神經系統問題？
頭暈 重心怪怪的？醫生您好 我已經頭暈一個多月了 看過神經內科耳鼻喉科及心臟內科都做過了檢查 目前都是沒問題 但吃藥症狀沒有好轉 症狀好像能用失重感這個詞來表達症狀主要有1.定點站立時腳底重心感覺一直在跑2.躺下時感覺有快要跌下床的感覺3...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
王先生 您好：您提到,,,“早上起床後症狀會稍微改善一段時間....身體會感到在晃 ”可能要考慮頸椎造成的本體感覺異常。很多的時候和頸椎肌肉筋膜緊繃，頸椎退化有關。表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有頭頸昏脹感、等症狀。此外，自律神...頭暈、重心不穩：可能是神經系統問題？-點我查看詳細內容
頭暈、重心不穩：可能是神經內科問題？
頭暈 重心怪怪的？醫生您好 我已經頭暈一個多月了 看過神經內科耳鼻喉科及心臟內科都做過了檢查 目前都是沒問題 但吃藥症狀沒有好轉 症狀好像能用失重感這個詞來表達症狀主要有1.定點站立時腳底重心感覺一直在跑2.躺下時感覺有快要跌下床的感覺3...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
王先生 您好：您提到,,,“早上起床後症狀會稍微改善一段時間....身體會感到在晃 ”可能要考慮頸椎造成的本體感覺異常。很多的時候和頸椎肌肉筋膜緊繃，頸椎退化有關。表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有頭頸昏脹感、等症狀。此外，自律神...頭暈、重心不穩：可能是神經內科問題？-點我查看詳細內容
抽血後傷口癢可能與護理師交叉感染有關嗎？
抽血後傷口會癢？醫師您好，我於昨天在醫院抽血後，從昨晚到現在抽血的傷口很癢，我在抽血前有看到護理師直接碰觸其他病人的採檢尿液管，是否有可能因為這個原因而導致我被感染呢？謝謝。
林武甫 醫師回覆-內科
不會喔! 應該是因為抽血的傷口在癒合所以有發癢的情形，或是對貼的棉花或膠帶有過敏。抽血後傷口癢可能與護理師交叉感染有關嗎？-點我查看詳細內容
Ceruloplasmin偏低與手部震顫有關聯嗎？其對身體有何影響？
檢驗數值偏低？醫生您好想請教,之前有抽血驗ceruloplasmin,檢驗結果數值偏低185 mg/l(正常值200-600),有時候手會不自覺抖動,請問這個症狀和ceruloplasmin偏低有直接的關係嗎?ceruloplasmin數值...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Andy 先生您好：您提到“ceruloplasmin偏低”臨床上通常是用於診斷抖動相關疾病。尤其是威爾森病（Wilson's disease）。這是一種遺傳性疾病，特徵為銅運輸障礙和銅在各種器官中累積。臨床診斷：臨床症狀：威爾森病...Ceruloplasmin偏低與手部震顫有關聯嗎？其對身體有何影響？-點我查看詳細內容