糖尿病前期：如何預防和控制？？
關於在美國飯後血糖抽驗結果被告知為糖尿病前期？李醫生您好： 本人身高約169cm，體重於當時檢驗時間(7/28)為67.5 kg。本身有僵直性脊椎炎(2008年診斷)以及B肝帶原 (這次檢驗ALT 16 units)與AST(14unit...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
糖化血色素：5.8%即可判定為糖尿病前期，糖化血色素可以飯後檢查，3個月後可再追蹤1次。>>點我查看詳細內容內科問題：ANA指數異常是否為紅斑性狼瘡？治療方案及對生育的影響？
抗核抗體紅斑性狼瘡？ANA Speckled 1:640 HLA-B27 :Negative E.S.R 61 Basophils 1.0 Eosinophils 1.0 Hb 11.9 Hct 36.1 Lymphocytes 28...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您的問題在ANA和ESR比較高，原則上要再確認ANA高的原因是什麼，還可以進一步檢查，確定您的病名，建議您再找風濕科醫師確認。 如果您準備懷孕，藥物的部分可能要提醒開藥的醫師注意。敏疫朗和必賴克廔原則上在懷孕後需依據病...>>點我查看詳細內容頭暈、頭痛、視神經水腫與心悸等症狀的原因？
頭暈 頭痛 視神經水腫？醫生您好 從今年5月20號 有發生過視覺模糊 頭暈頭痛 喉嚨卡卡 呼吸困難 症狀，到耳鼻喉診所檢查，醫生說可能是焦慮症，開了藥有好有點，但是頭暈問題一直斷斷續續一直到現在，6月20日打AZ後來發生心悸到140到醫院...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
吳小姐您好： 頭痛的原因很多，如果您發生的頭痛跟月經週期有關，偏頭痛的可能性就較高。 但是，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。 首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。 可以藉由補充水分及電解質補充...>>點我查看詳細內容肌肉不自主跳動、抽筋及左腳無力：神經內科問題的解決方法？
肌肉不自主跳動 抽筋 左腳無力 行走出現問題？江醫師您好!! 最近三~四個月以來頸部以下出現肌肉不自主的跳動 跳動感比較大的左側的身體部位明顯(以身體左右兩側對照比較) 左腳如果特意用力緊繃用力會抽筋 手掌張開大拇指往掌心方向用力也會抽筋....
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
CooK 先生您好： 您提到“手掌張開大拇指往掌心方向用力也會抽筋.食指也相同情況(雙手皆會)打噴嚏上腹部靠近肋骨的位置也會抽筋” 可能要考慮頸椎以上到腦部的神經結構異常而引起的上神經元症狀。 如果出現肢體上發現肌腱反射增強、霍夫曼徵象、巴...>>點我查看詳細內容腦部MRI白斑：多發性硬化症還是視神經脊髓炎？？
腦部MRI白斑 / 多發性硬化症？江醫師 您好， 因為長期頭痛、頭痛與症狀突然的改變，自費做了腦部MRI檢查， (1) 主治的醫師說我的影像都沒有問題，我也重覆請她再看了一次，仍是說沒有問題 (2) 之後再做 肌電圖的神內醫師、身心科轉至...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Amy 小姐您好： 您提到MRI 看到許多白質病變。 可能要考慮一些中樞神經系統發炎及髓鞘受傷。 髓鞘是包在神經周圍的一種絕緣物質，若髓鞘受傷，發炎的過程（病理上叫做硬化斑）。 多發性硬化症的診斷基於臨床病史及檢查，顯示神經系統中有多次多...>>點我查看詳細內容頸部腫塊與LDH值升高：是否為惡性腫瘤？？
淋巴結腫大/LDH值過高？醫生您好 朋友最近頸部突然腫起一塊目測約1.5公分,一開始壓會痛,並馬上去耳鼻喉科檢查後建議轉大醫院在這之前有先吃抗生素消腫一點壓下去不會痛但還是摸得到腫塊,後來大醫院檢查頭頸部口腔並未檢查出異狀但後續抽血LDH值...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好! 頸部淋巴結腫大合併LDH升高的確要小心一些血液疾病或惡性腫瘤的機會，但其實最準確的檢查方式就是切片送病理檢查，通常報告一星期會出來，既然已經接受切片手術了就先等報告，確定診斷才能做後續的治療!>>點我查看詳細內容喉嚨卡卡、異物感及呼吸困難等症狀，該看哪一科？？
喉嚨卡卡 有異物感 呼吸不順 眼睛視力模糊 眼皮經常覺得 黏黏如流汗的感覺 疲累 掉髮 皮膚差？醫師你好我的家人身體十分不適因此我想詢問醫師專業知識是這樣的我家人長期喉嚨卡卡異物感吃東西時會有一小塊卡在小舌頭區域要咳出 去了高雄榮...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 看到您的家人接受到這麼多的檢查。 建議要掌握一個原則。 就是”在地醫療“的觀念。 因為隨著年紀的增長以及許多症狀，建議的就醫原則：就近找一家有急診的醫院，整合醫療資訊在同一家。 您提到義大就醫的情形，如果您是住在義大附近，建議可以...>>點我查看詳細內容運動後頭暈原因解析？
運動後頭暈不適？醫師您好，我每天都會運動至少30分至1小時，作息為12點前睡，早上7點起來，運動時間通常為下午4點左右開始，運動內容多半是有氧運動搭配簡單的自體負重訓練。 近來偶爾會發生在運動期間沒有不舒服，但運動後5-10分，休息或是拉筋...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 推測有四個可能性 第一是姿態性低血壓 這疾病特色是當姿勢變化時候 因為瞬間血壓下降 而導致頭暈 休息一下就會恢復 這部分沒有特別治療方式 只能改變動作緩慢一些 第二是貧血 這可能需要抽血驗血紅素才能知道 第三...>>點我查看詳細內容內科問題：ssa和ssb免疫抽血檢查結果是否正常？？
檢查報告？免疫抽血檢查報告都正常 ssa和ssb 分別為17.15 請問是陽性嗎？正常嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 每個醫院檢測的SSA、SSB正常範圍數值可能稍有不同，最好附上您檢驗報告上的正常範圍，比較好評估。 如果以本院的參考正常範圍來看，數值有偏高了些，但並沒有高出太多，我通常會建議過半年再追蹤即可。但這段時間如果有風濕相關...>>點我查看詳細內容手指關節腫痛：是否需要再次就醫？？
手指關節腫痛，但醫生說不是類風濕性關節炎？醫生您好 從去年下旬發現發現起床時手指關節僵硬，程度輕微。最近發生的頻率越來越高，幾乎是每天手指都會僵硬腫痛，程度時輕時重，5、6月的時候有一次被右手食指痛醒，冰敷到下午才好一些。 今年九月有去風...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 ANA數值1:80剛好介於模糊地帶，只是您如果持續有關節疼痛僵硬，加上夜間偶爾會痛醒或影響睡眠，建議您還是可以提前回風濕科門診看看，和醫師說明您的擔憂，原則上還是有進一步的檢查可安排，協助釐清關節炎的原因。 另外，類風...>>點我查看詳細內容高比例1/640指數是否代表嚴重自體免疫疾病？？
風濕免疫科檢查結果？我因為肩頸手臂手指痠痛三個月，復健沒有改善。看了風濕免疫科，醫生抽血檢查，結果如下 ESR 5 Hb 13.4 Hct 38.0 MCH 31.8 MCHC 35.3 MCV 90.3 PLT 255 RBC 4.21 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 檢驗報告中的異常部分，PATTERN Homogeneous 1/640(Positive) PATTERN 2 Speckled 1/640(Positive)，是抗細胞核抗體(ANA)的報告。抗細胞核抗體是自體免疫疾...>>點我查看詳細內容自體免疫疾病與血尿：檢查結果解析？
自體免疫疾病？醫生您好 去年因進修研究所有做身體健康檢查，因生理期剛好當天來，因有出現血尿現象，回去醫院複診確定沒有問題，會血尿的原因確實是尿液中有沾染月經的血，但是醫院有抽血做檢驗，檢查結果醫生說我有自體免疫疾病，但我不確定是否是得自體免...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 以下這幾個檢驗結果，或許和自體免疫疾病有關，必要時可以再安排進一步的抽血檢查， C3：57.7 C4：10.7 ANA：Dense fine speckled 說明：1:160 我不清楚您的醫師是否已經有幫您安排進一步...>>點我查看詳細內容德國就醫疑問：大腿紅腫、頭部掉髮是否為紅斑性狼瘡？？
cutaneous lupus？醫師您好 我人在德國，因大腿接近膝蓋部分有大片非表皮的紅腫，看起來類似黑青，有搔癢感，另外我頭部過去有一直有掉髮及搔癢感，但不確定跟這有關。這裡的醫生有幫我抽血檢查，無異常。然後腿部做組織切片後，醫生認定是...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 皮膚型的lupus，也可能慢慢會有全身性的表現，就是SLE，所以原則上要定期檢查，看看症狀持續只侷限在皮膚，還是已經影響到全身，來決定是否要調整治療方式。 德國的醫療模式，我不太清楚。但您可以先和您的醫師討論，聽聽他/...>>點我查看詳細內容內科問題：紅白血球降低的正常範圍與治療建議？
紅白血球降低？您好，前陣子我看了之前的健康檢查報告，分別是高中及大學，間隔3年 紅血球從4.17減少至3.97，白血球也是從6.9減少到5.5，不清楚這樣的減少量是否是正常的才提出此問題；另外也想詢問，紅血球過少是補充鐵質或維生素C就好，還...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的抽血報告 不管是白血球或是紅血球的變化 都是正常變化 可以不用擔心 是否貧血 還需要搭配血紅素 Hb 數值才看的出來 至於改善方式 可以從避免熬夜 規則運動做起 如果平常月經量多 可以考慮補充鐵質 和維他命B群...>>點我查看詳細內容風濕免疫抽血檢查：抗核抗體結果解析？
風濕免疫抽血檢查結果？醫師您好，我因為肩頸手臂肌肉痠痛三個月，加上食指疼痛，骨科復健沒有改善很大，風濕免疫科抽血，檢查我有沒有風類風濕性關節炎，檢驗結果： 抗核抗體(間接免疫螢光法) 檢驗檢查項目名稱PATTERN 檢查結果 Homogen...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 這個檢驗數值只能代表可能有紅斑性狼瘡 不過診斷需要靠臨床症狀加上其他數值整體算分數來確認 如果照您的描述 似乎症狀上不是很像 可能還是需要回診時醫師整體判斷才能確定 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容脂肪肝是否會導致肝臟纖維化和細胞死掉？？
續173038？醫生不好意思，再次打擾您 今日因我無法回診，所以致電到診所詢問抽血報告，我的B.C肝及胎兒蛋白都正常，所以我的GPT52(<40正常）是脂肪肝導致的嗎？那這樣算脂肪肝炎嗎？ 那我今天有詢問醫生說上次超音波我的肝有纖...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您狀況判斷 應該是脂肪肝造成的 應該是有輕微發炎 超音波只能看出纖維化 至於細胞是否死掉 要靠切片下顯微鏡才能判斷 不過通常看到纖維化 可以推測是一部分細胞死掉 不過因為肝細胞能夠再生 所以應該有新細胞補充 無論如何 改善...>>點我查看詳細內容喝多排尿少、易睏倦，是否已罹患糖尿病？？
疑似糖尿病？醫生您好： 我最近發現我有喝多的問題但排尿次數不多，吃飽時也會想睡覺，前幾個禮拜有去抽血及驗尿測血糖，但只有驗飯前的血糖，數值為95，醫生說是正常的，但這幾天發現馬桶上有一堆螞蟻在爬，令我十分擔心是不是得了糖尿病，我想請問醫生，...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
您好: 建議還是要再看醫師， 而且把您的情形，詳細告知。 >>點我查看詳細內容肌酸酐短時間內急劇上升的原因探討？
肌酸酐短期檢驗快速上升？吳醫師您好 ~ 110.08.28 到醫院抽血檢查 ~ 當天網路線上看報告 ~ 發現肌酸酐升至1.28 ~ 前四個月的肌酸酐分別為1.09 ~ 0.99 ~ 1.08 ~ 1.04 . ~ 這一次跟上一次抽血時間間距...
吳佶育 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
關於慢性腎臟病之定義以及您所給的五次數據 推測之前有尿蛋白才使您注意到自己的腎功能 而這四次的腎絲球過濾率分別為 75>83>75>79>62ml/min/1.73m2 屬於慢性腎臟病之第二期 可能是當天走路之後,有...>>點我查看詳細內容ANA1:160是否代表自體免疫疾病？新冠及流感疫苗適應症與禁忌症探討？
醫療諮詢？醫師你好~我想請問ANA1:160代表?算有自體免疫疾病嗎?我也有貧血跟心悸 之前有醫師曾告知這樣不適合打新冠疫苗會有危險性真是這樣嗎?那流感疫苗是否也不能打呢?(我去年曾打過流感但打完身體很不舒服躺了兩天起不來,本身也有過敏體質...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我將您的問題整理與回覆如下， 1.請問ANA1:160代表?算有自體免疫疾病嗎? -->這是一個免疫疾病的篩檢指標，指數高只是代表有潛在免疫疾病的機會越高，需要再進一步抽血檢查確認。 2.我也有貧血跟心悸之前有...>>點我查看詳細內容脂肪肝炎與肝纖維化的區別與風險？
續172956？醫生您好 我後來回想在超音波檢查時，醫生似乎有小聲的說有些細胞都死掉了，雖檢查完只建議我要減重並幫我另外抽B肝C肝跟胎兒蛋白（結果未出），但也沒另外說什麼。 想請問醫生依據我上次抽血GPT異常（52/40）、超音波中重度...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 超音波上無法看到細胞死不死 您的醫師看到的應該是纖維化的現象 確實肝臟發炎後 一部分細胞死亡後 就會看到纖維化的現象 纖維化很嚴重後 就是肝硬化 依照您的描述 您應該是嚴重脂肪肝 並且一部分有纖維化的現象 但是還不到肝硬化的程度...>>點我查看詳細內容