胸腔異物感、癢痛原因與處理方法
胸部感到異物感、很癢及些微疼痛感，請問可能形成原因及該如何處理?？醫師您好，想請教一下因為自己從去年就因為一直感到胸部（更準確來說應該是胸腔內）有異物感同時又感到像是內部有傷口要痊癒之前那種又癢又痛的感覺，且又感覺到有黏液不斷產生，所以咳嗽...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:可能的原因很多，建議至胸腔內科就診，再與醫師討論。胸腔異物感、癢痛原因與處理方法-點我查看詳細內容
如何避免抽血檢驗中的脂血現象？
血脂問題諮詢？林醫師您好，我是2020/03/25<a href="https://adoctor.tw/article/154449">#154449</a> 膽固醇問題諮詢的提問人，感謝您先前...
林建良 醫師回覆-內科
服藥後，血酯如能控制在標準範圍內，一般來說就比較不會有酯血現象。如何避免抽血檢驗中的脂血現象？-點我查看詳細內容
膽固醇偏高是否會導致脂血現象？
膽固醇問題諮詢？林醫師您好，本人因膽固醇偏高緣故，近幾年規律服用降膽固醇藥物，服藥後血脂的各項檢驗項目也都回到了正常範圍(過去最高的總膽固醇大約250、三酸甘油脂大約160)，因為近期有幾個重要的抽血項目要進行，先看了許多檢驗注意事項，發現...
林建良 醫師回覆-內科
一般生化檢查的原理和檢查血酯的原理不同。所以當有酯血現象時會干擾到要生化檢查的機制。所以無法做出正確的檢驗。降血酯藥物不是造成此現象的原因。因檢驗的原理不同。所以當酯血症為1+，2+，3+時可能對應的血酯為多少，就要看每一家儀器廠商提供的參...膽固醇偏高是否會導致脂血現象？-點我查看詳細內容
癲癇患者能否食用膠原蛋白粉和穀胱肝肽抗氧化膠囊?
癲癇症狀？您好，有癲癇症狀也有在服藥治療，請問可以吃膠原蛋白粉或穀胱肝肽抗氧化膠囊嗎？謝謝您～
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：因為癲癇藥物的種類很多，藥物之間有許多交互作用。膠原蛋白粉或穀胱肝肽抗氧化膠囊，都是蛋白質，攝取時要注意腎臟功能。增加健康食品攝取時，建議可以與您的主治醫師討論。祝您 身體健康 平安喜樂桃醫神內 江醫師 關心您癲癇患者能否食用膠原蛋白粉和穀胱肝肽抗氧化膠囊?-點我查看詳細內容
喉嚨腫脹伴胸腔痠痛：是否為感冒引致？
喉嚨腫+胸腔酸？陳醫師您好想請問一下我喉嚨腫（沒有咳嗽 也沒有喉嚨痛）大概4 5天了輾轉看過3間診所也有按時服藥但這兩天覺得有時 胸腔 肋骨及背部有酸酸的感覺（用力深呼吸更明顯）感覺不太出來是肺的問題還是肌肉耳溫大概都36 37今天的醫生有...
陳俊偉 醫師回覆-胸腔內科
建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要做進一步的檢查，謝謝~祝健康~喉嚨腫脹伴胸腔痠痛：是否為感冒引致？-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡患者：Anti-DNA指數上升的原因及應注意事項
紅斑性狼瘡 Anti-DNA？醫師您好，我紅斑性狼瘡病史約１０年，最近一次發病是三年前影響到腎臟，後來狀況皆穩定，這幾個月蛋白尿在0~1+之間徘徊。今天想要請教的是，這次報告出來，Anti-ds-DNA 為1:160，C3=64(一直以來都...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。anti-dsDNA和紅斑狼瘡的疾病活性有關，我們評估紅斑狼瘡有無活動，除了評估病人症狀外，也要參考抽血驗尿結果。我們會檢驗的指標，包括白血球血紅素血小板、尿蛋白、補體值(C3C4)、和anti-dsDNA，都是評估疾病活性...紅斑性狼瘡患者：Anti-DNA指數上升的原因及應注意事項-點我查看詳細內容
內耳與高血壓：迷思與真相
是內耳是高血壓，傻傻分不清？洪醫師好我的問題有點歷史也或許有點複雜，所以我直接以排序提問，望洪醫師不吝解惑。感恩1..約莫27年前娶妻生子買房，一整個壓力山大而患了梅尼爾氏症，服藥十年未盡全癒，後來是慢慢回復到約90趴，雖然偶有浮浮沉沉，但...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
1.梅尼爾氏症的確會隨著年紀，慢慢地暈眩會改善，但是聽力可能會下降。2.不會旋轉的暈，可能和內科疾病有關係。例如：藥物、血管循環不良、睡眠不足等等因素都可能造成。3.顱內有一處血管比較狹窄，如果想要進一步確定，可以安排電腦斷層血管攝影，需要...內耳與高血壓：迷思與真相-點我查看詳細內容
自律神經失調引發睡眠障礙及恐慌症狀？
自律神經症狀洽詢？江醫師您好於去年心悸不適看診心臟科檢查後輕微良性心律不整，身心科檢測自律神經顯示中重度失調，後併發恐慌症，發作時手抖、發麻、心跳強勁快速、感覺要死掉了，服藥至今大多症狀趨緩，但最近有個症狀疑問想詢問醫師，謝謝!其實本來有時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：自律神經顯示中重度失調：可能要知道交感神經或是副交感神經之間的相對變化？這樣比較知道需在哪方面調整。一般來說自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息...自律神經失調引發睡眠障礙及恐慌症狀？-點我查看詳細內容
非結核性分枝桿菌 Abscessus：治療選項與急迫性評估
非結核性分枝桿菌 Abscessus？楊醫師您好，我母親現年65歲，居住日本已>30年，因久咳，上個月在日本市專科醫院確診為非結核性分枝桿菌 Abscessus感染，醫生指出因疏於定期健檢，母親已感染>10年，已遍佈肺部並有少數...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:令堂應該在10年前就有在痰液中培養出膿瘍分枝桿菌,但因X光相對穩定,臨床上都是觀察追蹤,因該菌不易根除,且復發機會也大,治療療程冗長(至少一年半以上)且療效不佳,藥物副作用及包括針劑藥物注射要3-6個月,除非肺部浸潤惡化或咳血咳嗽不易...非結核性分枝桿菌 Abscessus：治療選項與急迫性評估-點我查看詳細內容
85 歲父親體力衰退、易疲勞及手指麻，應做哪些檢查？
85歲父親易疲勞步伐不穩碎步，夜間易手指麻，半年內體力如階梯向下衰退，請問應做何種檢查？85歲父親近半年體力如階梯狀衰退，無高血壓/糖尿病，本身有服用乾躁症（NOOTROPIL ）/大腦白質化（GENIQUIN）/下肢靜脈輕度阻塞（COFA...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：令尊因為年紀較長，有許多退化性疾病。首先更正您提到的藥物。應為乾躁症（GENIQUIN）/大腦白質化（NOOTROPIL )您提到因近半年步履明顯不穩，步伐不遠，有時有前傾易跌倒狀，認知因疲勞/自感溫度而有變化，請問建議該做何種檢查？...85 歲父親體力衰退、易疲勞及手指麻，應做哪些檢查？-點我查看詳細內容
胃痙攣與偏頭痛：是否需尋求神經內科協助？
胃痙攣&偏頭痛問題？醫師您好，我有胃痙攣的狀況已經好幾年之前也看過幾次腸胃科，但都說是胃有發炎開一些藥和解痙攣的藥而已近期發生的頻率愈來愈高，且有持續時間變長的趨勢大部分是一起床就開始痛，以往是吃一次藥可以緩解七成左右但現在...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述也許可以考慮偏頭痛的腸胃症狀。常見前兆型的偏頭痛症狀是出現視覺上的障礙。如出現星星和閃電般的亮光，以及模糊或扭曲的視線，這些都是偏頭痛的的前兆。前兆出現過後的幾分鐘，面部、手或腿都可能感到刺痛、無力或麻痺。在發作的同時會...胃痙攣與偏頭痛：是否需尋求神經內科協助？-點我查看詳細內容
PEP投藥後多久進行檢測才算是排除感染？
Pep投藥後檢測疑問？醫生您好打擾了:我因為有發生危險性行為而在6/11開始進行PEP，並於7/8完成全部的投藥，然而一時糊塗於幾天後與人無套口交，後來心有疑慮故與7/12再做一次PEP的投藥，並於8/8完成全部的投藥。且我於8/8開始往後...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好這問題確實沒有標準答案因為目前國際間根據不同研究和不同治療準則會有不同的做法包括使用的試劑不同 靈敏度也會不同所以每家醫院會根據自家醫院檢驗試劑不同而會有不同的建議不過大部分醫院做法會跟桃園醫院差不多建議可以參考疾管署相關資料http...PEP投藥後多久進行檢測才算是排除感染？-點我查看詳細內容
帕金森氏症手術：健保給付與效果探討
帕金森氏症的手術？醫生你好，家母在2012年確定診斷患有帕金森氏症，已經持續用藥多年，近來年副作用非常多，例如身體不自主地擺動，另外常覺得藥效接不上來，走路也都搖搖晃晃的。他在上次跟神經科醫生的回診中，醫生建議他可以進行手術的評估，便轉診給...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1.中央健康保險署繼自104年1月1日將「深層腦部刺激器」納入健保給付，並於次年(105年)7月1日放寬給付規定，取消終身給付一次的限制後，全民健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議日前開會決議，「深層腦部刺激器」所需使用之導線、導線...帕金森氏症手術：健保給付與效果探討-點我查看詳細內容
甲狀腺腫大：需不需要服藥？
甲狀腺腫大？林醫師您好，日前因物理治療師告知，甲狀腺好像有腫大的情形故掛了新陳代謝科看診，當下醫師觸診後說有甲狀腺腫大I-II度抽血報告Free T4(1.32)、TSH(1.31)、Anti-TPO(5.37)，告知都在正常範圍內醫生是診...
林建良 醫師回覆-內科
1. 以上症狀和甲狀腺亢進類似。服用eltroxin還要看服用的劑量，有些會讓症狀明顯，有些不會。2. 甲狀腺腫大還有分幾種不同類型，所以可詢問主治醫師看看。3. 同上，甲狀腺腫大還有分幾種不同類型，所以可詢問主治醫師看看。甲狀腺腫大：需不需要服藥？-點我查看詳細內容
甲狀腺亢進者登山旅遊需注意的事項
甲狀腺數值與高山症問題？您好，想請問一下，我本身有甲狀腺亢進問題，已正常服藥超過兩年時間，最近一年多來TSH和FT4都在正常範圍，但最近一次的抽血TSH卻到6.55，FT4則還是1.29正常範圍，想請問...1. 為什麼TSH會突然飆高但F...
林建良 醫師回覆-內科
1. 甲狀腺亢進服藥期間，這種情形是有可能發生。可以跟主治醫師討論是否需要調整藥物。2. 身心處於壓力狀態，或作息不同，環境改變都有可能和甲狀腺疾病發生有關。3. 可以到旅遊門診詢問醫師。甲狀腺亢進者登山旅遊需注意的事項-點我查看詳細內容
運動後血糖值201，是否代表有糖尿病風險？
飯後血糖值201，可如何看待或處置？？醫師您好，先謝謝您耐心閱讀與回覆。我有長期規律做有氧運動，身體還算健康，甚少生病運動習慣：每天平均2小時中度運動 (騎單車，心跳130~140) ，也常做半小時激烈運動(跳躍/跑步/投籃，心跳150)飲...
林建良 醫師回覆-內科
1. 一般來說，隨機血糖201mg/dl，得到糖尿病機會，會比正常人高。不過當時您還有感冒因素會影響血糖值。建議在感冒好後，到新陳代謝科門診檢查，包含飯前血糖值，飯後血糖值，糖化血色素等。2. 建議可以先飲食及運動控制。如果確診為糖尿病，血...運動後血糖值201，是否代表有糖尿病風險？-點我查看詳細內容
HIV檢測結果受藥物影響嗎？
HIV檢測問題？醫生您好叨擾您了上個月決定去醫院感染科做PEP的服藥療程，前兩個禮拜剛完成這個療程，再兩個禮拜就要回感染科抽血檢測了。不過前幾日整理房間時發現在上個月決定要去掛感染科做PEP前一天晚上所做的唾液快篩試劑，仔細一看才發現在三角...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述推測問題應該是出在快篩的"偽陽性"因為快篩大部分是採用酵素結合法(ELISA or EIA)方式來偵測HIV這種方式會有一定的判讀時間只有在這試劑規定的判讀時間來判讀才是準確的如果依照您的描述擺得太久有可...HIV檢測結果受藥物影響嗎？-點我查看詳細內容
腦下垂體異常與男性賀爾蒙缺乏的檢查方法
腦下垂體異常？您好:本身患有癲癇,目前服藥一年多.一年前有做腦部核磁共振,發現腦下垂體異常.抽血檢查也發現男性賀爾蒙數值太低.泌尿科判斷需要終生打針補充男性賀爾蒙.請問此種狀況.還可以做何種檢查.目前醫生表示,除了腦下垂體比較小外.並無異常...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，目前若您持續就診神經內科跟泌尿科，醫師應能持續且精確診斷您的徵狀，雖然腦下垂體異常的治療方式很多，建議您可與您的醫師討論適合您的治療方式。腦下垂體異常與男性賀爾蒙缺乏的檢查方法-點我查看詳細內容
PEP用藥時間延誤對療程成功率的影響
Pep 用藥時間延誤問題？醫生您好上個月發生危險性行為所以覺得服用PEP，藥物是三恩美。基本上是每日早上10點服藥。雖說每日都有服下藥物，沒有自行停藥，大部分日子也都在感染科醫生指示該服藥的時間內(早上8~12點，也就是在正負2小時內，基本...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好理論上當然是依照規定服藥效果是最好的不過依照您的描述只有幾次延誤時間 理論上療效應該影響不大還是等後續檢驗報告確定不過不用過度擔心謝謝您的提問PEP用藥時間延誤對療程成功率的影響-點我查看詳細內容
住院治療對抗磷脂症候群的IVIG治療有何影響？
自體免疫疾病治療方式及住院的必要性？醫師您好~我被診斷為抗磷脂症候群,過往都是使用口服服藥,但現在因為推常不舒服,主治醫師建議我住院打ivig,想請益的是打ivig依目前台灣醫療界的認知,一般情況使用ivig治療,有人說可以門診注射,有人極...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好抗磷脂症候群只有少數個案使用IVIG(免疫球蛋白) 。若是第一次注射，建議住院注射兼觀察狀況較安全放心。若有疑問或擔心，請可以跟你的主治醫師討論。謝謝你的問題住院治療對抗磷脂症候群的IVIG治療有何影響？-點我查看詳細內容