全身性紅斑性狼瘡患者的關節疼痛問題與治療方案
紅斑性狼瘡的問題？醫師你好，我是今年四月初診斷出全身性紅斑性狼瘡的患者。我已經開始服用藥物，寧瘡因為目前是外出，英文名字沒有帶出來沒辦法想詳細告知。我還沒使用藥物前，關節疼痛的反應比較少。之後服用後，幾乎每天都在關節疼痛。不知道是藥物的問題...
蕭永薰 醫師回覆-內科
系統性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus)的診斷標準包括:1.觀骨出現扁平或突起的固定紅斑(malar rash),或稱蝴蝶斑;一般不會侵犯到法令紋。2.皮膚出現圓盤狀紅斑狼瘡。3.對光敏感的皮膚紅疹。4....全身性紅斑性狼瘡患者的關節疼痛問題與治療方案-點我查看詳細內容
睡前血糖高，早晨正常：如何改善母親的情況?
請教關於「睡前血糖高，早晨起床血糖正常」？蕭醫生您好，我媽媽七十歲，白天有打胰島素，三餐飲食也有控制，但是每天睡前血糖都在三百多，清晨起床的數值常在90~130，請問，該如何改善？謝謝您。
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.胰島素的種類很多種;主要包括超短效,短效,中長效,長效等.其達到尖峰期(peak)與持續作用(duration)的時間各有不同.臨床應用上,有可能將短效與中長效混合注射,也有可能是其他的組合,甚至加上口服藥的治療.此外,注射的時間,可能...睡前血糖高，早晨正常：如何改善母親的情況?-點我查看詳細內容
神經內科檢查：解決輕度呼吸中止與頭暈問題
如何進一步求診？醫師您好,又來打擾，經診有輕度呼吸中止(一半是中樞型的)，也開始用呼吸器，但只有早上起床頭暈的感覺減少。起床後約半小時，疲累感又開始，上班後頭暈，注意力無法集中等等毛病又來了。症狀很像鼻過敏發作時那種疲累和頭暈眼花，但卻很少...
高春得 醫師回覆-神經內科
既然有一半是中樞型，而且呼吸器使用後只改善部分症狀，是應該考慮看神經內科的時候了，至於如何檢查，做甚麼檢查不是我們先自己預設，應該尊重當時看診醫師專業判斷決定，甚至有些並不是器質性(結構性)的問題，比如壓力情緒或飲食生活的原因，藉由其它適合...神經內科檢查：解決輕度呼吸中止與頭暈問題-點我查看詳細內容
身體發炎不斷轉移，如何有效改善？
為什麼身體的發炎會一直轉移? 明明都有在治療耶？您好 目前１８歲 男生最近4週 經歷了甲溝炎 睪丸炎 中耳炎 胃炎而且幾乎都是連續的每一次都有去看該科的醫生 並服藥治療平常也都有因為青春痘而吃紅霉素，四環霉素 很久了為什麼發炎會一直不...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:1. 最近4週經歷了甲溝炎/睪丸炎/中耳炎/胃炎而且幾乎都是連續的A: (1) 胃炎可能是吃壞肚子或飲食不規律造成 => 可至腸胃科追蹤(2) 甲溝炎/睪丸炎/中耳炎可能是感染或其他疾病 => 可先至家醫科作初步篩...身體發炎不斷轉移，如何有效改善？-點我查看詳細內容
過敏用藥失效？應否尋求免疫科治療？
過敏用藥？醫師您好,個人以前有平時嚴重鼻過敏的症狀，但過現在症狀轉成易受寒，怕冷(如怕直吹冷氣)，易感冒，冷熱調適差易中暑(已20多年不吃過敏藥了)。但只有感冒時才會產生明顯鼻過敏症狀，但晚上通左右輪流鼻塞，平時遇冷，有粉塵之類的，就頭暈暈...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，鼻塞和流鼻水/打噴嚏的用藥會有點不同，而常用的藥物，抗組織胺，也有分傳統的和新一代的藥，所以或許真的可以看看過敏免疫風濕科，由醫師為您調藥和提供建議。另外，鼻塞流鼻水並不全然是過敏症狀，也可能是鼻黏膜對溫度或冷空氣敏感，造成黏膜反射性...過敏用藥失效？應否尋求免疫科治療？-點我查看詳細內容
類固醇對免疫力及腦下垂體的影響：正確用藥方式與風險評估
類固醇會導致免疫力永久失衡和腦下垂體受損嗎？您好由於醫生懷疑氣喘病發 給予強效類固醇 Methylprednisole 一天4次 16MG早上中午由於沒時間吃 常於晚餐 宵夜 才服用造成失眠問題和抽筋 本不以為意一星期後 醫生告知 要早上...
高堅凱 醫師回覆-內科
筵宴您好，感謝來信。類固醇對身體的副作用，確實主要是影響正常荷爾蒙的功能與免疫力。會受類固醇影響的荷爾蒙，主要是早上分泌多，晚上分泌少，所以吃類固醇最好配合荷爾蒙的分泌週期，對身體的影響才會較低，以後要把類固醇停下來的過程才會更順利。雖然您...類固醇對免疫力及腦下垂體的影響：正確用藥方式與風險評估-點我查看詳細內容
貧血引起的暈眩及口服鐵劑治療的副作用
貧血相關疑問？您好：因本身曾有貧血病史，以前有用鐵劑(針劑)治療，最近又常易有暈眩感，有去檢查，但數質還好(沒有以前這麼低)，醫師僅開立口服鐵劑治療，但本身對口服藥好像有過敏現象，會不停的接肚子，請問這是正常現象嗎？暈眩除貧血外，是否有其他...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：(1)口服鐵劑可以治療缺鐵性貧血，但對地中海貧血並無效果。(2)暈眩之原因有很多種，並非只有貧血，例如：內耳平衡神經有問題或腦部有問題都會，最好至醫院做詳細檢查，以確定病因。感謝您的來信！貧血引起的暈眩及口服鐵劑治療的副作用-點我查看詳細內容
膜性腎病治療進展與生活注意事項
膜性腎病變？膜性腎絲球腎炎治療前 蛋白尿1-2克之間，白蛋白1000以上治療後 蛋白尿0.5克以下（最低至0.17） 白蛋白在300-500之間起浮（最低時100）以環胞靈治療繼續治療有機會可以痊癒嗎生活上該注意什麼我還年輕不要洗腎謝謝醫生
王偉傑 醫師回覆-內科
Dear 弘：您好，膜性腎絲球病變是造成末期腎病變的重要腎絲球疾病 ,尤其嚴重蛋白尿達腎病症候群者,於十年追蹤,有30-40%患者腎衰竭至末期。而針對其嚴重蛋白尿給予治療 ,可達緩解患者 ,有較好的預後 。所以建議針對持續嚴重蛋白尿達腎病症...膜性腎病治療進展與生活注意事項-點我查看詳細內容
咳嗽持續三週，擔心是否為肺結核？
我好害怕是肺結核！？咳嗽有近3週了，去照了X光，醫生說沒有特別異樣，問我痰是不是很多，去化驗看看！可是我每天早上都咳痰咳不出來！而且他開了止咳及化痰及鼻炎藥給我，吃了之後咳嗽變少了，但是痰感覺很深處還是很多的感覺，3天的痰檢驗我只咳2天，現...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
momo您好:如果X光正常,驗痰2套也無異常,應可排除肺結核,有些症狀完全消失需要一段時間,請耐心服藥病休息足夠應可改善!祝好!咳嗽持續三週，擔心是否為肺結核？-點我查看詳細內容
右眼眨眼引發右側嘴角抖動及耳鳴
顏面神經問題？高醫師 您好我在年初時因不名病毒感染造成右臉顏面神經麻痺,經過服藥與復健已恢復的差不多了。但上個月卻發現右眼眨眼時右側嘴角會同時跟著輕微抖動,眨眼一次耳朵也會有一聲波波聲音,只要右臉肌肉用力或處於吵雜環境耳朵就會持續有波波聲...
高春得 醫師回覆-神經內科
這是一種顏面神經麻痺後的併發症，因為顏面神經支配的中耳腔一個聽小骨的肌肉也癱瘓無力，引發耳朵對外界聲音的調整功能變差，只要外界聲音吵雜或眼睛有眨眼動作，中耳腔另一塊控制耳膜的小肌肉(也是調整聲音接收的)就會過度反射，類似肌抽躍的連續抽動，詳...右眼眨眼引發右側嘴角抖動及耳鳴-點我查看詳細內容
糖尿病患者體重下降及食慾不振的原因分析
糖尿病的問題？醫師想請問你，我爸他有糖尿病也有吃藥控制，最近體重又下降爸爸還說沒有胃口，看到桌上的飯菜就吃不下是吃藥的關係還是有另外的病徵兆??如果是吃藥的問題要去醫院跟醫師詳細說明??麻忙醫師的解答謝謝...
蔡宗霖 醫師回覆-內科
有些糖尿病口服藥物會有腹脹的副作用，也可能會輕微的體重下降。若下降得太多需考慮是否血糖太高造成脫水，當然其他的疾病也可能造成體重下降。建議回門診進一步確定。糖尿病患者體重下降及食慾不振的原因分析-點我查看詳細內容
吃感冒藥後胸口疼痛是否需要看內科或腸胃科?
吃感冒藥後吃東西胸口會卡卡(痛)？您好第一次看診吃完藥感冒沒好，就去看第二間，結果吃第一包藥後，就覺得胸口卡卡會痛，吃東西進去時也會痛，隔2天後有發燒，現在燒退了，但現在吃東西還是會痛不舒服，如果要去看診是要看內科還是去看腸胃科？
蔡宗霖 醫師回覆-內科
服藥若沒喝水或喝太少，藥物停留在食道可能造成局部潰瘍而不適。只是吃東西時痛需考慮喉嚨或食道問題，可至耳鼻喉科或腸胃內科就診。若不吃東西也會胸口痛則需先排除心臟的疾病，建議至心臟科門診就診。吃感冒藥後胸口疼痛是否需要看內科或腸胃科?-點我查看詳細內容
內科問題：腎臟發炎治療對經期有何影響？
用藥方面？醫生你好:我月經有10天沒來了最近因為腎臟發炎,所以食用了(CEFADROXIL),(strocain)這會影響經期嗎??
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: 謹由台中醫院的衛教單張提供資料, 予以參考Cefadroxil用藥指導單張★商品名： Ucefa 中文名： 優克黴素膠囊★ 醫師為&<a href="https://adoctor.tw/articl...內科問題：腎臟發炎治療對經期有何影響？-點我查看詳細內容
肺結核患者服藥兩周仍有白點，是否意味著治療無效？
請問肺結核病人已服藥兩周多，但是肺部仍有白點？請問醫師：我的父親因肺結核住院，目前已服藥兩周多，但是照X光仍有白點，請問這樣是代表藥沒效果嗎?這樣仍具有傳染力嗎?如果驗痰是正常，胸部X光仍有白點情況下是何出院回家休養嗎?還是留院觀察呢?
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好一般肺結核服藥二週，X光病灶很少全消失的，請再與醫師討論，若惡化可能需進一步處置，一般而言，服藥二週驗痰正常，已無明顯傳染性，若無其他不適或副作用，可出院。以上回覆 謝謝放射診斷科主任周梓光醫師 敬覆肺結核患者服藥兩周仍有白點，是否意味著治療無效？-點我查看詳細內容
RA患者併發血管炎症狀：如何判斷與治療？
血管炎? RA?？醫師您好，我因為關節多發疼痛加上antiCCP強陽性在醫學中心確診為RA，用藥也一段長時間了。最近輪番出現口腔潰瘍﹝不會太嚴重，也沒有很痛)、四肢會出小疹子(有小小的血點，會結痂，也不是太嚴重)、平躺時會耳鳴有一個多月了、...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。看您描述的症狀，血管炎是有可能的，而且RA也會造成血管炎。然而，RA的血管炎常是在用藥控制不佳或沒有規律治療時才容易發生，如果您原則上有持續用藥，RA併發血管炎的機會其實不高。至於不同醫師有不同意見的情形，在風濕科是可能發生...RA患者併發血管炎症狀：如何判斷與治療？-點我查看詳細內容
烤肉不慎食下未熟肉？小心絛蟲上身！
絛蟲一問..？你好, 想問一下如果在烤肉時不小心吃下了還沒有全熟的肉, 會很容易造成體內出現寄生蟲嗎? 如果真的有, 會出現什麼症狀呢? 應該怎麼做? ?? TKS~
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:1. 參考一則網路訊息:生肉吃死人 日本生食文化警鐘響: 日期:2011-05-19 | 網址: http://tw.aboluowang.com日本富山縣與福井縣的燒肉店，最近發生生肉料理集體中毒事件，元凶是附著在生肉上的腸...烤肉不慎食下未熟肉？小心絛蟲上身！-點我查看詳細內容
18歲青年的肩頸問題：筋膜炎、姿勢不良與呼吸困難
肩頸問題？醫生你好，我今年18，有人說在這年紀不太會有筋膜炎，想請問是不是姿勢不良或長時間固定同一姿勢或書寫文字時過度出力所導致?而這樣的習慣會不會使筋膜炎變更嚴重?另外，也想請教您，最近感到肩頸緊繃，且已有一陣子未服藥(肌鬆劑和止痛藥)及...
藍聖星 醫師回覆-神經內科
親愛的 ting所述的問題可能已經開始影響到你身體對痛的感覺了，實際上並沒有那樣厲害的發炎，但是卻會因為影響了你對痛的感覺而開始影響你的生活。像這類的疼痛，復健科或是疼痛科醫師可能幫助你更多，請不要拖著不去看喔藍聖星18歲青年的肩頸問題：筋膜炎、姿勢不良與呼吸困難-點我查看詳細內容
蜂窩性組織炎住院治療：進展和疑慮
蜂窩性組織炎,住院11天....第21天...還在煎熬？Dear 廖醫師**病人沒有肝病+糖尿病 有鼻竇炎****感染的細菌與接觸過的物質=>這個無法確定 病人是新竹貨運司機 ****醫師(含護士)注意治療的藥物, 是否涵蓋了可能...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者:1. 膝蓋還是腫的圓圓的 => 可在床邊或椅子上作復健, 讓循環更好, 以改善水腫2. 要CRP <1, 有時會稍久一點, 才緩慢下降; 若持續未降, 得再找原因3. 骨科說有血水,外科說會自然吸收 => 有時...蜂窩性組織炎住院治療：進展和疑慮-點我查看詳細內容
柑橘類水果與抗組織胺的相容性問題
抗組織胺與柑橘類水果？高醫師您好，我最近過敏體質變嚴重，醫師說要長期服用抗組織胺。藥袋上有寫抗組織胺不能和葡萄柚併服。我想請問：抗組織胺只是不能和葡萄柚同一時間一起吃? 還是整個服藥期間都不能吃?另外，我家果園陸續開始有柑橘類的水果熟成，例...
高堅凱 醫師回覆-內科
農友您好，謝謝您的提問。首先，葡萄柚內真的有成份會抑制肝臟對藥物的代謝，使藥物在體內的濃度增加，如果增加的幅度超過治療劑量太多，便會帶來不良的副作用。這些有風險的藥物包括今天您問的抗組織胺，其他還有降血脂藥、抗黴菌藥、部分降高血壓藥及部分免...柑橘類水果與抗組織胺的相容性問題-點我查看詳細內容
睡眠中身體不自主抖動：是否為癲癇病？
臨睡時身體不自主抖一下？醫師您好，上回有請教過您關於睡覺時不自覺的動一下的問題，您也有建議我去醫院看，我也去神經內科看診了，醫院有幫我做了清醒腦波檢查，結果是正常，藥物方面則是開安眠藥給我吃，但這幾天這樣吃下來症狀也沒比較好，臨睡時身體的任...
高春得 醫師回覆-神經內科
症狀都只有一下，其實和睡眠相關的不自主運動是最有可能的。但是您說的癲癇，有一些在睡眠時也會容易發作，一般診斷癲癇是靠腦波，大部分可以看到不正常慢波或放電的典型波型，如果清醒腦波正常，也許進一步的睡眠腦波可以有所幫助，或多項睡眠生理檢查。而C...睡眠中身體不自主抖動：是否為癲癇病？-點我查看詳細內容