甲狀腺低下與膽固醇：如何選擇適當的治療方案？
甲狀腺低下+膽固醇？李醫師您好我是橋本甲低患者,近2年有在服藥--昂特欣.總膽固醇220~250 ,低密度脂蛋白－膽固醇160-190,三酸甘油脂&高密度膽固醇都正常.近日開始服用降膽固醇的藥--妥寧膜衣錠(每天10mg),藥袋上寫...
李健 醫師回覆-內科
妥寧膜衣錠主要可以降膽固醇，也稍微可以降三酸甘油脂，不會有太大影響甲狀腺低下與膽固醇：如何選擇適當的治療方案？-點我查看詳細內容
類固醇治療後的下嘴唇抖動是何原因？需進一步檢查嗎？
下嘴唇抖動？江醫師您好，家母(65歲)近兩個月下嘴唇每天偶爾都會出現左右抖動的現象，她自己並沒有感覺到。以前沒有這情形，今年五月她得了蕁麻疹，服用類固醇期間，家人看到她下嘴唇中間出現快速的上下抖動，背部也出現顫動，詢問她她有感覺背部有在抖，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可能要考慮原發性的顫抖，如果不影響生活，不須藥物治療。顫抖的原因可分為生理性的顫抖，心理性的顫抖，原發性的顫抖及病理性的顫抖四種。1.生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣...類固醇治療後的下嘴唇抖動是何原因？需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
手掌心麻痛該看神經科嗎？
想請教醫師手掌心麻我該看什麼科？醫師您好：昨天起床後發現我的右手握拳時，手指會一點點微麻的情況，但尚不影響生活。不過今天，沒握拳，在虎口處就會微微的痛，手也無法緊握(無力)，可是麻的程度沒昨天麻；握緊張開後，於中指與無名指中間下方約1.5公...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮正中神經病變，也就是俗稱的腕隧道症候群。腕隧道症候群是指手上的正中神經在經過手腕處，會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」，受到位於神經上方的韌帶壓迫所造成的臨床症狀。所謂正中神經是指支配大拇指動作與支配大拇指、食指、中...手掌心麻痛該看神經科嗎？-點我查看詳細內容
甲狀腺指數檢查：Anti-Thyroid Peroxidase Ab 參考值差異的原因
請問甲狀腺指數問題？請問醫師 我在第一間醫學中心抽血做甲狀腺指數檢查 其中一項Anti-Thyroid Peroxidase Ab 我的數值是 <1.0 參考值為 <5.6 IU/ML半年...
李健 醫師回覆-內科
您好，由於此為關於檢驗指數的問題，並非李醫師所長，因此將您的問題轉由檢驗科林維堂醫師回答，倘若日後仍有相關問題，建議您詢問檢驗科醫師，謝謝。幾乎所有檢驗項目，只要是使用的儀器、試劑、方法不同，則生物參考區間（參考值）就可能會不同，而民眾在A...甲狀腺指數檢查：Anti-Thyroid Peroxidase Ab 參考值差異的原因-點我查看詳細內容
手腳無力感與自律神經失調
手腳無力感(自律神經)？醫生您好,我最近一個月都有無力感(很怪的感覺, 也不是真的沒有辦法使力), 發作時間不一定, 每次有可能1-2小時或是更久(9小時), 每天1-2次左右, 主要是手腳部分, 另外發作時注意力有點無法集中. 發作時無食...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
『....可能是自律神經的問題嗎? 』有可能，自律神經失調症狀從頭到腳的症狀都有但輕微(頭暈、頭痛、眼乾模糊、睡不好、嘴乾舌燥、喉嚨不適、呼吸不順、心悸、腸胃不好吃不下、手腳無力、小便頻繁....)檢查無病，臨床另一診斷為身心症，可先看身心...手腳無力感與自律神經失調-點我查看詳細內容
甲狀腺抗體問題：過高的影響與治療
甲狀腺抗體問題？醫師您好：我有一些甲狀腺抗體的問題想要詢問（1）若三種甲狀腺抗體（Anti-THYG、Anti-TSHR、Anti-TPO）都過高 有可能甲亢好轉後轉甲低嗎？（2）若做完放射碘讓甲狀腺被破壞無法再發炎那是否有可能因為 Ant...
李健 醫師回覆-內科
1. 有人年輕時甲狀腺抗進,年老時轉變成甲狀腺低下2. 放射碘治療和TPO-antibody都可能造成甲狀腺低下, 做完放射碘治療後要定期追蹤甲狀腺功能3. 三種抗體都過高通常表示Graves' disease 葛瑞夫茲病4....甲狀腺抗體問題：過高的影響與治療-點我查看詳細內容
持續性頭暈疑慮：耳鼻喉與心血管檢查結果出爐
持續性頭暈，極度困擾？您好，我從6/9早上起床發現有暈眩狀況，原以為是快速起身後導致，但後續此暈眩感持續一整天，站坐躺都有。走路時會有平衡感變差，雖不至於嚴重影響生活作息，但也實為不舒服，擔心是否為中風前兆，抑或是耳部或心血管問題。後來有掛...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述頭暈的原因很多，不知道您吃得高血壓藥物是哪一種？似乎可以降低您的不適，如果是乙型阻斷劑，可能要考慮自律神經或是自律神經不穩定的問題。其他因素，如貧血，內耳不平衡等，也可能會造成您的身體症狀。首先要先排除貧血或是體液缺乏造...持續性頭暈疑慮：耳鼻喉與心血管檢查結果出爐-點我查看詳細內容
走路不協調、頭暈？可能是神經系統出問題了
開始走路感覺不協調會暈？醫生您好,<a href="https://adoctor.tw/article/157869">#157869</a>問過您本人自認是否為自律神經失調,在回診的這段期間花...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述肢體無力，痠痛的原因除了肌肉，神經之外，一些代謝性的疾病如甲狀腺功能異常，睡眠功能障礙、、等。MRI 主要可以排除腦脊髓等結構上的問題，如果您的不協調症狀，呈現明顯小腦症狀...。建議您可以先固定同一家醫院也許可以找不同...走路不協調、頭暈？可能是神經系統出問題了-點我查看詳細內容
甲狀腺低下問題：影響懷孕的因素與治療建議
甲狀腺低下問題？半年前去做婚前健康檢查TSH值 才1.57 uIU/mL正常最近在備孕吃中藥結果去檢查不孕時又再次檢測(月經第二天)TSH值 竟然高達9.29 uIU/mL想問一下1.有可能半年內 TSH值會差異這麼大嗎?2.有可以因為這...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：有關您的問題茲說明如下：TSH異常(過高)，應再去新陳代謝科檢查Free T4，無論是甲狀腺亢進或是功能低下都可能影響FSH、LH&HCG分泌，進而造成不孕。中藥方面應詢問中醫。感謝您的來信！甲狀腺低下問題：影響懷孕的因素與治療建議-點我查看詳細內容
喉嚨搔癢延伸至鎖骨中央凹窩：可能是何種疾病？
喉嚨喉結至鎖骨中央凹窩處長期反覆有搔癢感。？醫生您好，今年二月分開始，我的咽喉部分時常有搔癢的感覺，如果癢的十分嚴重時，會有想吐的感覺，但是平常並不會咳嗽，也沒有痰，就是單純的搔癢感。如果按壓鎖骨中間凹窩上方兩側肌肉會有酸痛感，也會使搔癢感...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:鎖骨中央凹窩屬按壓都會有類似的不舒服反應! 沒有必要用按壓測試內在是否有內在問題,症狀沒改善可看西醫或中醫尋求治療!喉嚨搔癢延伸至鎖骨中央凹窩：可能是何種疾病？-點我查看詳細內容
肌肉顫動原因及治療
肌肉顫動？醫生您好，我有整整兩個月從固定位置持續跳動到每天數次感覺得到跳動但沒有持續每次跳都2秒不固定位置多在腳掌、肚子、肩膀、屁股、膝蓋跳動較大最近手背好像也有了，這段期間跑了很多門診做了腦電波檢查、甲狀腺、膝蓋照X光和神經傳導其中檢查出...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“伸懶腰腳掌會有微微的小麻小跳感受很不舒服”可能要考慮脊椎的神經根受到周邊組織壓迫造成的症狀。建議可以到神經內科門診檢查追蹤建議可以儘可能在同一家大醫院檢查，比較能深入的暸解病因祝您 身體健康 平安喜樂桃醫神內 江醫師 關心您肌肉顫動原因及治療-點我查看詳細內容
天生頸椎直？肌肉僵硬、全身症狀該看哪科？
頸椎與許多相關問題請益？江醫生您好，最近頸部實在很不適故上來請教，上週因為長達一個月頭暈眼花的關係有到高雄長庚掛號，這禮拜看報告醫生說腦波、神經檢查正常，紅白血球血小板正常、甲狀腺正常，但是頸部X光部分，神內科的醫生說我『天生』頸椎直，要我...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：1.真的有天生頸椎直的說法嗎，感覺神內跟骨科兩個醫生的看法有出入。2.假設真的有天生的頸椎直、會影響肌肉僵硬嗎？因為我是從國小開始跟同學互相捏肩膀時就發現我的肩膀肌肉超級硬的，跟同學們的都不一樣，那時候沒想太多就是...3.如果治療一...天生頸椎直？肌肉僵硬、全身症狀該看哪科？-點我查看詳細內容
如何進一步改善紅斑性狼瘡引起的水腫？
紅斑性狼瘡？目前我身上有水腫（只腫身體的左半部：包含胸部、手臂、下肢）到醫院檢查確定有以下病因（1）腎臟疾病-尿液中有蛋白尿或腎病症候群。（2）內分泌疾病-甲狀腺功能低下，請問我已經服用藥物利尿劑，但是情況還是沒有改善，我還有什麼方法能加強...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。請先和您的醫師確認蛋白尿和甲狀腺低下是否已經用藥治療中，如果是，請再和您的醫師討論水腫無法減輕的原因。一般我們安排治療，都需要一些時間發揮效果，如果在預期生效時間後仍未改善，我們會再調整藥物。所以，請您再和您的醫師討論，或甚...如何進一步改善紅斑性狼瘡引起的水腫？-點我查看詳細內容
肌肉顫動：神經發炎還是其他原因？
肌肉顫動？醫生您好,我已經飽受兩個月的肌肉顫動,從一開始眼袋和小腿固定位置持續跳動不停到現在不固定位置肌肉顫動但是沒有持續性隨時跳一兩下這樣左腳掌卻一直沒停過,中間檢查了腦電波ˋ甲狀腺抽血超音波然後到了骨科膝蓋檢查出髕骨外翻但是沒有疼痛也不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮良性肌肉顫動，生活中有些撞可能要引起這樣的問題，如運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用。其中，長時間運動是造成肌肉跳動最主要的原因之一。此外有些藥物可能加重顫動：利尿劑，皮質激素、雌激素以及過量的咖啡因。也有研究認為殺...肌肉顫動：神經發炎還是其他原因？-點我查看詳細內容
重症肌無力：症狀、治療與生活影響
重症肌無力？醫生您好，我近日由於出現複視及手抖的問題，先去眼科檢查，醫師說眼睛沒問題，建議我去神經科檢查，經過數次回診，神經科醫師說我是重症肌無力，且開了兩個月的慢籤，並要我兩個月後回診，我想請教醫生:這個病是一輩子的嗎?常吃大力丸除了拉肚...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到這個病是一輩子的嗎?Ａ：可能要找出引發的原因和其他疾病的診斷，如果是胸腺瘤，也許開刀後可以有效控制疾病。常吃大力丸除了拉肚子外會有什麼副作用?A: Pyridostigmine的副作用包括視力模糊、口乾、腹絞痛以及腹瀉，起因於過...重症肌無力：症狀、治療與生活影響-點我查看詳細內容
肌肉跳動與自律神經失調：一個年輕病人的困擾
肌肉不自主不固定地點跳動？醫生您好,我從一個月多前右眼袋和左小腿不停的神經跳動後來照了腦電波醫生說正常,於是我家人叫我抽血檢查甲狀腺,可能是我多想了我隱約覺得我全身有小抖然後眼袋沒跳了但是左腳背和腳掌跟小腿持續跳動,睡覺還會驚醒感覺亢奮發抖...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：若有肉眼可見持續肌肉跳痛的情形，可以尋求神經內科醫師協助，看看是否需要作肌電圖肌肉跳動有許多原因，需要鑑別診斷，並不是所有的原因都像運動神經元疾病那樣恐怖先不用想太多肌肉跳動與自律神經失調：一個年輕病人的困擾-點我查看詳細內容
甲狀腺半切術後頸部腫脹與吞嚥困難
甲狀腺半切術後頸部？想請問醫生 我今年三月右側甲狀腺全葉切除含單側頸部淋巴切除 出院時右側頸部 麻麻的 但漸漸有恢復 傷口上方腫 也是有慢慢消腫但近日感覺有右側頸部跟傷口上方稍微 有覆腫 但沒有到很腫 只是感覺吞嚥時頸部的拉扯感有比較明顯...
李健 醫師回覆-內科
術後恢復之事宜建議先跟原執刀醫師討論如何舒緩和改善甲狀腺半切術後頸部腫脹與吞嚥困難-點我查看詳細內容
如何解決輕度肥胖問題：從檢查報告中找答案
肥胖問題？醫師您好我身高160 體重73-74以BMI來看有輕度肥胖飲食控制 體重也沒什麼變化水都有喝超過2000cc每天都有排便1-2次我有抽血檢驗（祖父母都有糖尿病高血壓）三酸甘油酯35總膽固醇136高密度54低密度78生理期.甲狀腺功...
李健 醫師回覆-內科
肥胖跟先天基因和後天環境都有關係除了甲狀腺荷爾蒙外,還有其它荷爾蒙異常也可能會造成肥胖目前頗受主流醫學推崇的減重方式是間歇性斷食可參考以下網站介紹http://jjshawmd.blogspot.com/2019/12/blog-post_...如何解決輕度肥胖問題：從檢查報告中找答案-點我查看詳細內容
血壓飆高引發的脈動耳鳴與腦血管異常相關性探討
脈動耳鳴？記得有次血壓飆高後都會聽到跟脈搏一樣頻率的耳鳴聲 請教這個 是不是跟腦部血管異常有很大關係
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述耳鳴可分成兩種：1.一種是自覺性耳鳴，只有自己能感受得到，這主要是因聽覺器官的毛病所造成。2.他覺性耳鳴，此種耳鳴除了自己感受得到外，別人也可靠其它儀器如聽診器或心音描記儀而察覺出來。他覺性耳鳴與聽覺器官本身無關，主要是血...血壓飆高引發的脈動耳鳴與腦血管異常相關性探討-點我查看詳細內容
呼吸不順與頸椎疼痛：該看胸腔科還是心臟科？
呼吸不順及咳嗽？楊醫師您好，最近常感覺呼吸不順（需深呼吸）、吞嚥困難、口乾、感覺喉嚨有異物且有時會咳嗽。而且頸椎左後方肌肉一直呈現緊繃狀態，敲打左後靠近頸椎處會有刺痛感（按壓只會感到酸麻），另敲打時就會想咳嗽，之後呼吸會比較順暢。另外，我覺...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議看神經外科評估頸椎部份,另看胸腔科照X光看心肺有無問題!呼吸不順與頸椎疼痛：該看胸腔科還是心臟科？-點我查看詳細內容