不明原因的雙腿腫痛:尋找神經內科、感染科、心臟科、風濕免疫科的答案?
雙腿不明原因腫痛?醫生您好,我在今年4/27晚上時,左腳底採到插頭留下一個傷口,有消毒抹藥膏,但隔天晚上左腳背突然腫的像山丘一樣,右腳背也有腫,但沒有左腳高,因此隔天早上掛急診(但早上起來其實雙腳腫的高度已經比較退了),醫師幫我打了破傷風,...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
Jill 小姐您好: 您提到“侷限在腳踝下,但現在不適感已經到大腿了,而且痛到骨頭了” 因為感覺異常有向上延伸的情形。 可能要考慮慢性多發性神經病變。 但您又提到水腫及皮膚顏色改變的情形。 似乎要考慮周邊血管循環的問題。 建議您可以到神經...>>點我查看詳細內容尿酸正常但腳大姆指仍有疼痛感:如何區分痛風與神經病變??
關於尿酸正常但是腳大姆指略有感?高主任 您好: 抱歉打擾您,想和您請教一下,患者約在10多年前有過一次腳突然很痛送醫,後經診斷為痛風,經該次後調整飲食飲水戒酒生活習慣也有注意,此後未再次犯急性痛風,每半年也有去抽血驗尿時(因糖尿病)亦請醫生...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)
您好,感謝提問。 我的回答如下, 1.尿酸正常仍會發生痛風嗎?比如突然有餐吃比較多海鮮或紅肉或近期水喝太少而突然引起?但不是那種痛到不行的痛風而是像本次這樣略有感的痛風. -->痛風發作和尿酸值短時間改變過大有關,即便最近尿酸值正常...>>點我查看詳細內容AZ接種後出現關節僵硬感和疼痛,是否可能與格林巴利症候群有關??
打完AZ後,出現關節僵硬感、疼痛?醫生:您好~ 2021.7.30打AZ第一劑;2021.10.3 /2022.3.14打莫德納第二、三劑。 我年約50,於2021.7.30打AZ第一劑,約莫1~2週後有發現晨間起床時左、右手的全部的第二節...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)
您好,感謝提問。 我的回覆如下, 1.目前您一系列的風濕病檢驗結果,只有ESR稍高,建議可以繼續觀察即可。打這類新的疫苗後,的確產生副作用的機會有比較高,但大部分症狀輕微,還是會慢慢改善。安舒悅膜衣錠是一種消炎止痛藥,可以隨著您的症狀適度...>>點我查看詳細內容新冠疫苗施打後關節疼痛疑是格林巴利症候群?應進一步看哪些科??
新冠疫苗施打後關節疼痛?醫生:您好~ 2021.7.30打AZ第一劑;2021.10.3 /2022.3.14打莫德納第二、三劑。 我年約50,於2021.7.30打AZ第一劑,約莫1~2週後有發現晨間起床時左、右手的全部的第二節關節有僵硬...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
您好: 您的症狀不像是“格林巴利症候群” 因為格林-巴利症候群(Guillain-Barre syndrome) ,正式名稱是急性去髓鞘性多發性神經炎,是一種急性的周邊神經病變,可能侵犯身體的運動、感覺及自主神經系統。 典型的臨床症狀包括:...>>點我查看詳細內容尿蛋白指數飆升:腎功能異常警示?
尿蛋白指數飆升?醫生好 ~ 以下為今年3月14日在B醫院晚上看診 ~ 當晚隨即驗尿的隨機尿液檢查報告Urine Creatinine: 93.4 mg/dL Micro Albumin: 25.7 * mg/dL (Random U...
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
尿中有泡泡, 未必一定是蛋白尿; 如發燒. 過度運動, 食用過多動物性高蛋白, 荷爾蒙,或因其他疾病造成異常蛋白製造過多 等等都可能是原因 即便檢驗沒有蛋白尿, 實際上尿中的蛋白質,其數值也未必為0, 尿中本來就有些許的蛋白, 一般約 &...>>點我查看詳細內容痛風診斷:膝蓋疼痛是否一定是痛風??
痛風診斷?先謝謝醫生百忙之中回覆問題,非常感謝! 男生34歲,身高175體重93,無飲酒但常熬夜,有胃食道逆流和12指腸潰瘍,正在服藥中 時間:2月23日 症狀:睡覺到一半右膝蓋忽然非常痛(但沒有紅.腫),無法說出明顯痛處在哪裡,膝蓋只要彎...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)
您好,感謝提問。 我的回答如下, 1.痛風是否一定會有紅腫? 我膝蓋當時並無紅腫現象只有痛,那能算是痛風嗎? -->大部分會,但也有些病人不會,有時候局部發熱不一定那麼好感覺,所以還是得由醫師去摸去評估;另外,痛風最好的診斷是抽關節...>>點我查看詳細內容右手無名指第一節關節腫痛原因不明?求解!?
請教醫師右手無名指第一節關節腫痛可能原因?醫師您好, 今年一月初, 我右手無名指第一節關節突然在手背這一面發腫,不是左右發種, 並呈現彎曲狀無法自行伸直, 要再更彎曲就會疼痛,例如提物、抓取物品等, 01/25有去骨科看診消炎藥、復健無效果...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)
您好,感謝提問。 根據您的症狀,我覺得像板機指,可以請另一個醫師再看看。板機指發生原因和手指過度使用雖然有關,但有部分板機指發生原因不明。另外,有糖尿病的病人也比較會發生板機指,所以如果您的醫師認為可能是板機指,也可以檢查血糖一下。 目...>>點我查看詳細內容痛風症狀持續多長時間?會影響行動嗎?治療需要多久??
請教痛風的一些問題?高醫師 您好 媽媽的右腳突然寸步難行 且右膝蓋非常腫、熱、痛 倒是看不出有紅的症狀 住院後驗出膝關節有細菌 後來血液也有細菌 因為心臟裝有人工瓣膜 所以一直以心臟為主要目標 打了一段時間的抗生素後 血液、關節液都沒有細菌...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)
您好,感謝提問。 您的問題,我回答如下, 1.痛風症狀有可能持續這麼久嗎 上網查說痛風通常來去很快 媽媽這個症狀超過一個月了 -->以痛風而言,的確久了點。一般如果還是持續有關節腫痛,關節檢查起來還是有積水的話,我們還是會再抽關節液...>>點我查看詳細內容左腳突然劇痛及心悸症狀,可能涉及哪些神經內科疾病??
腳痛問題 心悸?最近這一年多來 左腳 都會突然的很痛 一開始只有拇指 後來開始往上痛 到現在 連膝蓋下方也開始痛了 這個現象只有左腳 右腳完全沒有問題 且 痛是真的很突然的 有時候去壓 也不會痛 但有時候卻什麼都沒有做 也會痛 這是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
祥先生您好: 您提到“只有拇指..都會突然的很痛.” 不知道是否在關節處? 可能要先考慮關節性疾病,如痛風..等。 但,如果出現症狀包括:疼痛、麻木、無力感。 這些症狀容易和其他源自肌肉、骨骼、脊椎的病症混淆。 醫師的經驗以及對神經分佈的...>>點我查看詳細內容痛風會攻擊胸部嗎??
痛風會發作在胸部嗎??我痛風發作時,不管在那部位都會是關節處,可最近3~4個月有兩次發作在右胸部,一樣也是紅,腫,痛,伴隨著別處關節一起疼痛,吃了幾天藥就好了。我想問醫生痛風真的會發作在胸部嗎?
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)
您好,感謝提問。 原則上,痛風不會發作在胸部,同時依您的年紀與性別,是痛風的機會更低。建議您就近至過敏免疫風濕科求診,才能找出真正病因。 衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容左上腹痛、左上胸腋下腫痛及手腳中指無名指痠痛:是否需進一步就醫??
超過三個月腹痛、左上胸腋下腫痛伴隨手腳中指無名指痠痛?醫師您好。我在大約4個月前開始發生左上腹痛,進食時會有食物通過被壓迫到的撐痛感,同時伴隨出現「左上胸腋下腫痛」、「手、腳中指無名指痠痛,但沒有腫脹。」等不舒服的情況。(持續三個月,近一個...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友你好 左上腹痛,進食時會有食物通過被壓迫到的撐痛感,同時伴隨出現「左上胸腋下腫痛,建議先從腸胃科就醫。目前手腳中指無名指痠痛,但沒有腫脹,可以觀察一段時間看看。就你的描述實在無法判斷什麼問題,先安排門診就醫一步一步檢查。 謝謝你的問...>>點我查看詳細內容腳趾紅點疑慮?
腳趾問題(續問)?謝謝醫生的回答。 那個關於第一個問題,還是有一些問題想請教。 我後來吃了上禮拜有感冒去看耳鼻喉科,剩下的感冒藥,裡面有抗生素看就有那麼紅了,但是中間有一處橢圓的點顏色偏暗,這是正常的嗎? 所以基本上目前不用擔心什麼免疫關...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 您所描述的黑點應該是毛囊的出口 是正常構造 2. 所謂免疫性的關節炎 大部分是全身性的關節都會影響 單一關節機會最高是痛風 不過您的病症不像痛風 所以應該不是免疫性問題 3. 您的蜂窩性組織炎應該不是蟲咬 看您所上傳...>>點我查看詳細內容全身多處骨頭痠痛的原因及就醫建議?
全身多處骨頭痠痛?醫師您好,最近約莫一兩週我身上多處骨頭痠痛,疼痛部位:右手臂、後背雙肩胛骨、腦袋、顴骨、腿部脛骨、手指和腳趾的骨頭,夜晚(沾床)時疼痛感尤其明顯,半夜起床開房門(喇叭鎖)需雙手才能免強轉開。想請問醫師這可能是什麼原因?需要...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
您好: 如果您的症狀出現在全身的關節疼痛,可能要考慮假性痛風的多發性關節疾病。 建議您可以找風濕免疫關節科醫師討論檢查及治療 祝您身體健康 平安喜樂 桃醫 神內 江醫師 關心您 >>點我查看詳細內容癲癇症狀:可能成為植物人的風險及控制方法?
癲癇症狀?你好 我想詢問一下癲癇是不是有可能成為植物人 那是在怎麼樣的情形呢 若是已經有在定期服用藥物的對象要怎麼能避免不再發作呢 還是完全沒辦法控制 謝謝醫生
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)
您好,癲癇發作是起因於腦細胞不正常放電所引起的一種臨床表徵,主要預防是減少腦部的任何傷害,因此若有高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂症、痛風症等需要即早治療,而生活習慣與嗜好也要注意,飲食要均衡、不可酗酒、須戒菸,並且多運動。一旦已有癲癇,則須...>>點我查看詳細內容痛風患者需要注意哪些飲食控制??
痛風相關問題?我至今痛風已發作3次,每年一次,上個月確診。尿酸值7.2。 請問:我沒有飲食控制,如果持續這樣會越來越頻繁發作嗎? 我每天中午會喝合作社的10%果汁300ml一罐,有百香果、水蜜桃、柳橙、葡萄,這些果汁需要控制嗎? 約3天一隻...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 康速龍5mg是類固醇,不應該長期每天服用。痛風若不控制,大部分的人會越來越頻繁發作。 建議你要到風濕科就醫,非骨科或家醫科,在生活上及飲食要注意的事項很多,無法線上說清楚。 謝謝你的問題>>點我查看詳細內容痛風患者飲食與治療建議?
痛風相關問題?我至今痛風已發作3次,每年一次,上個月確診。尿酸值7.2。 請問:我沒有飲食控制,如果持續這樣會越來越頻繁發作嗎? 我每天中午會喝合作社的10%果汁300ml一罐,有百香果、水蜜桃、柳橙、葡萄,這些果汁需要控制嗎? 約3天一隻...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 康速龍5mg是類固醇,不應該長期每天服用。痛風若不控制,大部分的人會越來越頻繁發作。 建議你要到風濕科就醫,非骨科或家醫科,在生活上及飲食要注意的事項很多,無法線上說清楚。 謝謝你的問題>>點我查看詳細內容85 歲父親體力衰退、易疲勞及手指麻,應做哪些檢查??
85歲父親易疲勞步伐不穩碎步,夜間易手指麻,半年內體力如階梯向下衰退,請問應做何種檢查?85歲父親近半年體力如階梯狀衰退,無高血壓/糖尿病,本身有服用乾躁症(NOOTROPIL )/大腦白質化(GENIQUIN)/下肢靜脈輕度阻塞(COFA...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
您好: 令尊因為年紀較長,有許多退化性疾病。 首先更正您提到的藥物。 應為乾躁症(GENIQUIN)/大腦白質化(NOOTROPIL ) 您提到 因近半年步履明顯不穩,步伐不遠,有時有前傾易跌倒狀,認知因疲勞/自感溫度而有變化,請問建議該做...>>點我查看詳細內容抗生素治療期間,如何有效控制細菌感染並避免對腎臟造成傷害??
我的醫療過程到底怎麼了?充滿疑惑跟害怕~?本人目前正在打抗生素等待核磁造影檢查⋯⋯ 說一說我從107年11月23日至今的就醫過程... 23日我右腳姆指上長了一個雞眼,自己買雞眼貼貼上,然後走路時一直把腳姆指翹高走,結果後來右腳右半邊腳掌...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任(心臟血管內科專長)
親愛的讀者好: 關於問題回覆如下: 1. 確知細菌感染時,為何沒辦法即時住院(等4天),住院了也沒辦法即時檢查,前後吃將近2周抗生素,住院還要打一週抗生素才能檢查,細菌培養也5天沒出來,一直沒確定整個情形,一直用抗生素 A: 您的狀況比較特...>>點我查看詳細內容痛風降尿酸藥的藥效有多久??
痛風的降尿酸藥藥效是多久??醫師您好, 因為最近腳背部有疼痛感,去附近骨科看診。 結果骨科醫師說可能是痛風, 那時就幫我抽血驗尿酸,給我幾顆止痛、降尿酸的藥。 幾天後,報告只有5.5, 我之前的尿酸也只有到6.0。 這樣真的是痛風嗎? ...
陳建宇 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部新營醫院 內科 主治醫師
1.痛風乃是臨床診斷,並非由實驗室抽血診斷,故與尿酸值高低並無絕對關係。 2.文中並無描述服用何種藥物,故無法判斷藥效。>>點我查看詳細內容母親的手臂疼痛:打針治療還是吃藥更好??
手臂酸痛?母親有糖尿病/高血壓/3高/痛風等慢性病, 腎臟功能不好正開始打胰島素中. 一直喊手臂痛, 身體一不適就到診所要求打針多年, 這成份是什麼啊? 現在說診所的沒效, 我帶他去台北醫學院, 又要求打針, 說這裡的比較有效, 想問, ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)
您好, 感謝提問。 有腎功能異常,打針與吃藥都要比較小心。醫院或診所會打的針大同小異,只是要請您向預備開藥的醫師提醒,老太太腎功能不好,他們就會注意開立的針劑或口服藥,要避免影響腎功能,就會比較安全。 所以,不管針劑或口服藥,都可能會...>>點我查看詳細內容