如何選擇替代高血壓藥物以減少副作用？
高血壓藥？請問目前服用高血壓藥為carvedilol（乙型阻斷劑），但容易有牙齦腫痛及濃苞的問題，請問有其他種類的藥物可以替代嗎？例如？
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:關於您降血壓藥物的問題，若有藥物不良反應需要調整藥物，還需要有您的過去病史用藥史以及藥物的使用反應，也需要搭配您的理學檢查、抽血檢驗報告、還有相關心血管檢查的報告結果，方能決定藥物的調整方向，建議還是需要向您的主治醫師進一步討論藥物調...如何選擇替代高血壓藥物以減少副作用？-點我查看詳細內容
爸爸輕微腦梗塞引發頭暈、食慾不振，應如何處理？
幫家人咨詢？醫生，您好，我爸爸今年61歲，前段時間每天都覺得頭暈，後來到醫院神經內科住院檢查結果是，輕微腦梗塞，頸部動脈粥樣硬化，血壓血糖血脂偏高，吃藥後目前血壓血糖都控制的不錯。但現在還是覺得頭暈，並非天旋地轉的那種暈。因為覺得頭暈，也不...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好吃藥後血壓血糖都控制的不錯，但還是覺得頭暈，表示有其他原因未解決。建議回診原神經內科，醫師應會再診察並進一步處理。也可以就診耳鼻喉科尋求第二意見。謝謝爸爸輕微腦梗塞引發頭暈、食慾不振，應如何處理？-點我查看詳細內容
頸部超音波檢查結果分析及建議
頸部超音波檢查？醫師好，我2020年檢查頸部超音波，醫生看完後說正常，也沒開藥，也沒說要追蹤檢查，但我查Google 翻譯是有硬化問題，請醫師幫我看一下報告。Doppler findings of neck vessels: – Norma...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Heifetz 小姐您好：您提到“頸部超音波報告：結論Mild carotid atherosclerosis without significant hemodynamic change”基本上這個檢查報告是屬於正常範圍的動脈硬化。一般動...頸部超音波檢查結果分析及建議-點我查看詳細內容
自律神經失調或原發性高血壓？新藥壓血泰解決血壓波動困擾
疑問諮詢？蔡醫師 您好:家母今年68歲，去年開始有血壓方面的問題。具體狀況是發作一開始時家母會感到心跳加重(心悸)、血壓升高(收縮壓200/舒張壓100)，並伴隨有喘、站不穩、乏力、手腳冰冷且發抖、頭皮發麻等症狀。因為血壓高的關係，家母一開...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:血壓測量值是高血壓治療的依據，所以量血壓方式是否正確非常重要，量血壓要經過休息後才量，且不要因怕血壓高而緊張影響血壓值，降血壓藥物有多種，醫師開立時的考慮因素也很多，建議要規律正確的量血壓並且紀錄，每次就該都要給醫師參考血壓紀錄來開立...自律神經失調或原發性高血壓？新藥壓血泰解決血壓波動困擾-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者服用Celebrex與撒樂的比較與風險評估
僵直性脊椎炎藥物相關問題？醫師您好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/191897">#191897</a>。1.之前去看醫生時，有跟醫生詢問撒樂相關問題...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.之前去看醫生時，有跟醫生詢問撒樂相關問題。醫生認為我的狀況並沒有很嚴重，所以不需要吃到撒樂。只需要吃celebrex就好。但撒樂不是沒有副作用嗎?不太知道為何不是開撒樂而是繼續開celebrex(因為算下來...僵直性脊椎炎患者服用Celebrex與撒樂的比較與風險評估-點我查看詳細內容
胸痛背痛是否需進一步檢查？
胸痛背痛？已經胸痛一年了，每次大概幾秒鐘，不定時右胸鎖骨下面附近會抽痛，不太會形容，有照過X光、斷層掃描，胸腔內科醫生說可能是筋膜發炎有開止痛藥，但是最近連右背都會痛，感覺背很緊，就是不太舒服，但還能忍受，請問還能看哪一科？（也看過心臟科：...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:症狀疑似神經痛,建議可以看神經內科,如果有合併呼吸喘建議看心臟內科!胸痛背痛是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
瞭解腦半球缺血病變：影響及治療建議
腦半球缺血病變？江醫師您好:我大概在3年前開始偶爾會發生頭痛(痛起來都無法集中精神非常不舒服)，接著偶爾也會伴隨流鼻血，自己本身原本鼻子過敏就蠻嚴重的，季節或氣候轉變時鼻子就會發癢不舒服甚至一直留眼淚，很不舒服那種，鼻子不舒服會看診所拿過敏...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
妮小姐您好：您的報告中提到”scattered hyperintensity in the periventricular and deep white matter with mild juxtacortical involvement....瞭解腦半球缺血病變：影響及治療建議-點我查看詳細內容
兩側腦半球缺血病變：MRI檢查結果解析與治療建議
MRI檢查結果顯示疑兩側腦半球缺血病變？蔡醫師您好:我從前年一直到前陣子偶爾都會產生劇烈頭痛，頻率時好時壞，大部分都靠吃普拿疼緩解，今年初有到台中醫院自費做頭部MRI檢查，檢查結果主要有顯示:Impression: Cerebral leu...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
艾克斯 您好:上述MRI報告的中文意思是腦部小血管退化導致腦部有缺血變化，就是血液流量降低導致局部腦組織缺血所致的病變，常見的腦部小血管疾病的成因主要是三高，高血壓、高血糖、高血脂，治療主要是控制三高，年齡增長也會伴隨血管退化導致上述疾病，...兩側腦半球缺血病變：MRI檢查結果解析與治療建議-點我查看詳細內容
老人全身無力、發抖：是否該看神經內科？
全身無力，發抖？醫師您好！我母親現年78歲，大約在一個月前開始發生全身無力，發抖的症狀。可是只要進食補充熱量後情形會好很多，重點是她必須2-3個小時就要進食，不然上述狀況就會出現。她在聖保祿醫院有做各項檢查，報告顯示是健康的，可是無力發抖的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“只要進食...後情形會好很多，重點是她必須2-3個小時就要進食“可能要考慮自律神經異常一般來說由交自律神經感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。...老人全身無力、發抖：是否該看神經內科？-點我查看詳細內容
焦慮與VPC：如何應對？
焦慮問題？江醫師您好，謝謝江醫生那天讓我加號看診，也對我很有幫助，可是我回來一直擔心VT的問題，江醫師那天有跟我說連續3個VPC會變心室頻脈會死掉，其實我知道心室頻脈非常危險，我本身有VPC問題這個VPC是在兩年前出現的，我真的很討厭VPC...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：基本上3個VPC和心室頻脈是兩件事。只是風險增加。建議可以使用智慧型手環監測。如果出現突然間心臟收縮下降，突發性的血壓下降。建議就要找心臟內科中的心臟電氣生理科來介入。至於調適部分，建議可以搭配心理諮商來改變行為模式。祝您一切順利感謝...焦慮與VPC：如何應對？-點我查看詳細內容
營養建議：慢性腎病、糖尿病和高血壓患者的日常飲食指南
請問慢性腎功能異常+糖尿病+高血壓患者，平日飲食要吃甚麼？？請教醫師：我父親８５歲，有糖尿病／高血壓（目前控制算穩定），今年一月抽血檢查發現腎功能不太好（ＢＵＮ３９．４／肌酸酐１．３５／尿酸７．２／微量白蛋白７３．９５，這兩週開始有想噁心嘔...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好，建議先帶長輩至門診檢查及評估，再請營養師提供飲食建議，謝謝您。營養建議：慢性腎病、糖尿病和高血壓患者的日常飲食指南-點我查看詳細內容
蛋白尿疑慮：洗腎風險與日常調理
疑問諮詢？巫醫師 您好:我在2015年9月份做過健檢，當時血糖(空腹)的檢驗值是95；腎臟過濾率(eGFR)的檢驗值是105；白蛋白的檢驗值是3.5；白蛋白/球蛋白比值的檢驗值是1.6。上述檢驗值都在正常參考值區間內。自2015年的此次健檢...
巫宏傑 醫師回覆-內科
Q1.網路上的新聞報導指出有醫師表示:「慢性腎衰竭從開始破壞腎臟到洗腎通常要20～30年」請教巫醫師，上述說法是否正確呢?因不同慢性腎臟病分期(第3,4,5期), 危險因子(血糖,血壓,高蛋白攝取, 止痛藥, 其他慢性病等) 惡化程度不一,...蛋白尿疑慮：洗腎風險與日常調理-點我查看詳細內容
腦中風患者能否安全搭乘飛機？
腦中風過後搭飛機？醫生您好父親今年58歲在2021年11月初輕微腦中風（當時的狀況是不能說話，手腳完全沒力、大小便不能自理只能躺在病床上）後來慢慢復健到可以緩慢行走但不能走遠，血壓大約都在135/75左右，還有做血液透析（2018年到現在）...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
華先生您好：您提到令尊“除了2021年腦中風外...還有血液透析（2018年到現在）做過心臟繞道手術（2018年底）”一般而言，如果是腦中風病人在中風至少2-4個星期後才建議飛行，但隨著腦中風的嚴重程度可能會需要更久的時間。令尊的中風似乎已...腦中風患者能否安全搭乘飛機？-點我查看詳細內容
眼睛黑點擴散導致失明：該如何診斷與治療？
眼睛會失明？醫生您好： 我最先發病的時候大概是在國二，到現在將近有十年了，發病的次數不高，這十年來大概七次左右，一開始是眼睛出現黑點，會慢慢擴散，大概在幾秒後會完全看不到，過了三十幾分鐘左右會恢復原本的視力，可以正常行動，因為工作關係到中國...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“黑點...大概在幾秒後會完全看不到，過了三十幾分鐘左右會恢復原本的視力”如果您出現頭暈血壓的症狀，可能要考慮血壓過低的問題。血壓過低可能導致視網膜的血流不足，從而導致暫時性視力喪失。如果您有合併頭痛的問題，可能要考慮偏頭痛...眼睛黑點擴散導致失明：該如何診斷與治療？-點我查看詳細內容
眼睛黑點擴散導致失明：如何預防及治療？
眼睛會失明？醫生您好： 我最先發病的時候大概是在國二，到現在將近有十年了，發病的次數不高，這十年來大概七次左右，一開始是眼睛出現黑點，會慢慢擴散，大概在幾秒後會完全看不到，過了三十幾分鐘左右會恢復原本的視力，可以正常行動，因為工作關係到中國...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“黑點...大概在幾秒後會完全看不到，過了三十幾分鐘左右會恢復原本的視力”如果您出現頭暈血壓的症狀，可能要考慮血壓過低的問題。血壓過低可能導致視網膜的血流不足，從而導致暫時性視力喪失。如果您有合併頭痛的問題，可能要考慮偏頭痛...眼睛黑點擴散導致失明：如何預防及治療？-點我查看詳細內容
身體顫動：可能是神經問題還是咖啡因過敏？
身體顫動？請教醫師最近這一個星期晚上就寢躺平時常覺得身體持續性抖動,發生在上半身,外觀看不出,但很明顯像電流通過一般細微而且很高速的顫抖,牙齒也會 ,請問會是什麼原因,起床就感覺比較減緩 ,該往哪方面去改善或就診,謝謝目前:1.站立不動時會...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
石先生您好：您提到“這一週因咽喉炎服用抗生素已無喝酒”您提到抖動的問題因為最近才發生，要先藥物造成。不知道您是否同時服用其他藥物？有些藥物也會造成運動神經系統的不穩定。常見的是治療精神病的抗精神藥物，另外還有抗血壓藥物reserpine，止...身體顫動：可能是神經問題還是咖啡因過敏？-點我查看詳細內容
低血壓、失眠等問題導致意識昏厥
有意識昏厥？醫生您好，家母65歲，有低血壓病史且長期有中度失眠、自律神經失調、頭痛問題，並常靠安眠藥入睡與吃普拿疼減緩頭痛。晚上我睡覺時突然聽到門外傳來大聲痛苦的低鳴聲，像嗚哦--的聲音持續不間斷。當我打開房門後發現家母成仰躺90゜躺在桌上...
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
您好，令堂的症狀看起來有可能是癲癇發作或是心臟相關的問題引起的暈厥，建議還是要醫院的神經內科進一步安排檢查。低血壓、失眠等問題導致意識昏厥-點我查看詳細內容
心康樂錠引發低血壓，該如何處理？
心康樂錠造成的低血壓問題？我本身血壓長期偏低，但應該只是偏低不到低血壓。不過因為治療偏頭痛而被開了「心康樂錠」早晚各半顆，好像是因為這顆藥所以造成了血壓真的有點過低了。我自己體感到心跳很慢，所以測了血壓，測出來是收縮壓低於80、舒張壓低於6...
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
您好，看起來您的血壓確實過低，建議停用心康樂，並儘快回到門診與醫師討論用藥。偏頭痛的治療還有多種其他的藥物可以使用，如果使用藥物後有不適，都可以和主治醫師討論能否進一步調整。心康樂錠引發低血壓，該如何處理？-點我查看詳細內容
出國旅遊需要注意的肋膜積水相關事項
請問肋膜積水出國應注意事項？黃主任 您好家母預計4月搭機旅日，考量目前有肺積水約300cc左右本次搭機有無因為高空壓力上的建議或要注意部份家母目前治療採單施打「癌自癒」，不知有無副作用，應如何舒緩再次感謝主任解答，有勞您了祝福您平安健康、開...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 阿費: 一般免疫制劑的副作用都較輕微 仿單可見 但如發生這些症狀，請儘速就醫：呼吸困難、嚴重胃痛或背痛、發燒、手腳麻木或刺痛、排尿困難、血尿、血壓變高（嚴重頭痛、頭暈）、莫名瘀青。常見副作用: (仿單)心血管副作用：周邊水腫（1...出國旅遊需要注意的肋膜積水相關事項-點我查看詳細內容
動脈腦血栓是否會自行消失或需要治療?
動脈腦血栓？醫生您好，因我本是右大腦動脈血栓患者，想請問關於這個血栓梗塞問題，它會隨著時間越來越久而消失或變小或被吸收而疏通血管嗎？還是它永遠都卡在那邊了？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
廷先生您好：您提到“右大腦動脈血栓患者，想請問關於這個血栓梗塞問題，它會隨著時間越來越久而消失或變小或被吸收而疏通血管嗎？”我們的身體有進行組織修復的功能。血栓就像瘀血一樣，經過數週的時間，會逐步吸收，被腦脊髓液取代腦組織的空間。只是，腦細...動脈腦血栓是否會自行消失或需要治療?-點我查看詳細內容