車禍導致腦栓塞的可能性及治療方式
車禍與腦中風？母親發生車禍有撞擊頭部但頭部無外傷，當下送至鄰近醫院急診並沒有做頭部的x光檢查，車禍當下血壓飆高到250多，醫院幫媽媽包紮身上的擦挫傷跟開止痛藥後就出院了，但出院後頭的脹痛與眼窩疼痛持續並沒有改善，血壓雖然有稍降但還是持續在2...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：不知是出血性腦中風還是梗塞性腦中風？車禍後應該不太會造成腦中風，但是有可能因車禍造成腦出血，進一步導致血管痙孿收縮導致梗塞性腦中風。建議您和媽媽的主治醫師討論看看。梗塞性腦中風目前需使用抗血小板或是抗凝血藥物治療，出血性腦中風則基本上...車禍導致腦栓塞的可能性及治療方式-點我查看詳細內容
自體免疫患者施打莫須瘤與流感疫苗的影響
關於自體免疫患者使用莫須瘤後施打流感疫苗？曾醫師您好！１. 想詢問ITP免疫性血小板低下的患者施打莫須瘤３個多月後又施打流感疫苗，流感疫苗是否會因為莫須瘤的關係而效果變的比較差及疫苗在體內的時效也會縮短呢？２. 而如果此時再施打莫須瘤的話，...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好接受莫須瘤靜脈注射劑(MabThera IV)治療的病人可以接種死病毒疫苗，例如流感疫苗。 但對死病毒疫苗的反應率可能會降低。針對一些流感病毒平均抗體濃度可維持到莫須瘤靜脈注射劑(MabThera IV)治療後至少六 個月。謝謝你的...自體免疫患者施打莫須瘤與流感疫苗的影響-點我查看詳細內容
天生頸椎直？肌肉僵硬、全身症狀該看哪科？
頸椎與許多相關問題請益？江醫生您好，最近頸部實在很不適故上來請教，上週因為長達一個月頭暈眼花的關係有到高雄長庚掛號，這禮拜看報告醫生說腦波、神經檢查正常，紅白血球血小板正常、甲狀腺正常，但是頸部X光部分，神內科的醫生說我『天生』頸椎直，要我...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：1.真的有天生頸椎直的說法嗎，感覺神內跟骨科兩個醫生的看法有出入。2.假設真的有天生的頸椎直、會影響肌肉僵硬嗎？因為我是從國小開始跟同學互相捏肩膀時就發現我的肩膀肌肉超級硬的，跟同學們的都不一樣，那時候沒想太多就是...3.如果治療一...天生頸椎直？肌肉僵硬、全身症狀該看哪科？-點我查看詳細內容
洗澡後腰部疼痛、發現異常色澤與紫點，是否為血管破裂？
問題請問醫生？醫生你好，洗完澡後在擦身體後發現摸到腰部痛痛的，看了一下有點黃綠色的東西，摸了有點痛，拉開來有看到像一寫紫的圓圓點，想請問醫生這是血管破掉嗎，沒特別想起來我有跌倒但好像前幾天放學幫媽媽打掃家裡時有撞到東西跟那個有關係嗎，查的過...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述以及照片應該是單純的瘀青機會最高可能是您不經意情況下不小心撞到或是拉傷通常一段時間身體會自己修復所以不需要擔心至於您所提到的紫斑症是免疫疾病的一種通常會有全身性的瘀青而且您之前抽血檢驗中可能血小板或是凝血功能也會有異常所以您...洗澡後腰部疼痛、發現異常色澤與紫點，是否為血管破裂？-點我查看詳細內容
耳垂痘痘擠出血液和白色物質，正常嗎？
問題請問醫生？醫生您好左邊耳垂有一個深層的痘痘，之前去看了皮膚科看有拿一點藥，今天感覺成熟了我把它擠出來有留一點血跟一點不知道什麼都黃白色東西，我想請問一般血是應該像水一樣流動很快嗎，剛剛我的怎麼感覺有點像鼻水樣子流出一點後就停在那邊感覺在...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好所謂痘痘 其實是毛囊炎裡面成分是一些毛囊分泌物如果用力擠 會造成一些微血管破裂而有一點點流血不過因為只是細小微血管 所以凝結速度非常快所以您所描述的現象都是正常的生理現象不需要擔心fusidic acid是有殺菌效果的抗生素可以用在痘...耳垂痘痘擠出血液和白色物質，正常嗎？-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡患者：Anti-DNA指數上升的原因及應注意事項
紅斑性狼瘡 Anti-DNA？醫師您好，我紅斑性狼瘡病史約１０年，最近一次發病是三年前影響到腎臟，後來狀況皆穩定，這幾個月蛋白尿在0~1+之間徘徊。今天想要請教的是，這次報告出來，Anti-ds-DNA 為1:160，C3=64(一直以來都...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。anti-dsDNA和紅斑狼瘡的疾病活性有關，我們評估紅斑狼瘡有無活動，除了評估病人症狀外，也要參考抽血驗尿結果。我們會檢驗的指標，包括白血球血紅素血小板、尿蛋白、補體值(C3C4)、和anti-dsDNA，都是評估疾病活性...紅斑性狼瘡患者：Anti-DNA指數上升的原因及應注意事項-點我查看詳細內容
HIV Ag/Ab Combo 檢驗是否受藥物影響？
HIV Ag/Ab Combo檢驗問題？洪醫師您好，本人因心臟置放支架，目前使用以下六種藥品，百無凝TICAGRELOR與暢血脈腸溶微粒膠囊ASPIRIN(兩種抗血小板藥物)、易安穩膜衣錠VALSARTAN, AMLODIPINE BESY...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所服用的這幾個藥物目前並沒有會影響HIV Ag/Ab Combo檢驗或一般抗體檢驗(Anti-HIV)的報告所以應該對於這個檢查沒有重大影響謝謝您的提問HIV Ag/Ab Combo 檢驗是否受藥物影響？-點我查看詳細內容
心舒平與凱蒂心：適合所有心跳漏拍患者嗎？
心舒平與凱蒂心？洪醫師好本文乃接續之前問題<a href="https://adoctor.tw/article/153145">#153145</a>我一樣直接將問題排序以利閱讀，再次煩請撥兀解...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1, 2, 4.凱帝心（Diltiazem）和心舒平（Verapamil）在藥理學上來講都屬於鈣離子通道阻斷劑，一般是用來治療高血壓、緩解心搏過快。但是如果心跳比較慢，或是有心臟心房心室傳導阻滯的問題，就不建議服用。最好也不要和乙型交...心舒平與凱蒂心：適合所有心跳漏拍患者嗎？-點我查看詳細內容
血小板過高，治療效果不佳但鼻血狀況改善
血小板過高，吃hydroxycarbamide仍降不下來？醫生您好：我的女友在英國唸書期間因爲鼻血流了五六小時不止而去了當地的醫院急診，且流的鼻血會伴隨血塊，驗血報告研判可能是血小板增多症，目前醫生不給上飛機返鄉治療，要血小板從2600降至...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好hydroxycarbamide治療的效果確實因人而異所以不一定每個人降血小板的效果都很明顯至於鼻子止血只要有一定量的有活性血小板即可止血所以未必跟治療效果有一定關聯性關於疾病本身如果藥物治療效果欠佳下一部可以考慮的是做骨髓檢查做進一步...血小板過高，治療效果不佳但鼻血狀況改善-點我查看詳細內容
抽血報告異常解析：內科醫師詳細解答
抽血報告？醫師您好 以下是我的抽血報告 有幾個數值異常請您幫忙分析WBC 8.95x10^3/uLRBC 4.56x10^6/uLHGB 14.3 g/dLHCT 43.3%MCV 95.0fLMCH 31.4 ...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好血小板平均体積（Meam platelet volume,MPV)在男性的正常值大約是8.8-12.2, 您的數值落在正常值範圍以下三個數值 會搭配白血球數量以及臨床症狀來看N-seg 81.1%（醫院顯示偏高）Lymph 9.8%（醫...抽血報告異常解析：內科醫師詳細解答-點我查看詳細內容
皮膚不明出血點可能是什麼原因？
皮膚不明出血小點？皮膚有不明小出血點 從10年前就這症狀 不過很少 當時也在家醫科問過 說沒甚麼剛去超市買回來 洗完澡才發現 右手手臂 有7個出血小點 還結痂請問單純過敏會這樣嗎 還是可能有其他疾病另外想問 雖然完全沒印象如果這是沒注意時 ...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，B肝.C肝.愛滋都不太會用出血點來表現喔!若擔心建議就醫檢查一下血小板數量跟凝血功能，而且出血點一般是不會結痂的，所以若身上再出現類似出血點也建議就醫先給皮膚科醫師作檢查喔!皮膚不明出血點可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
飯後飢餓、拿不穩物品：可能與體重增加及彌鬱停有關？
飯後約5小時有時會覺得極度飢餓、東西拿不穩？最近時不時有發生這種情況 在3月底也有至醫院的內科檢查但是檢查結果卻是挺正常的 也不知道原因為何 （空腹八小時早上血糖為93 糖化血色素為4.2 還有驗其他項但都正常 為血小板425略高請問醫師依...
林建良 醫師回覆-內科
建議可以到醫院新陳代謝科做其他更詳細的檢查。飯後飢餓、拿不穩物品：可能與體重增加及彌鬱停有關？-點我查看詳細內容
肺結核與腦中風的併發症及治療
肺結核與腦中風同時存在？主任您好，家裡人就是肺結核是老毛病之前有治療好了，事後突然得了腦中風，使得沒辦法吃東西，治療穩定之後，轉去康復醫院嘗試把鼻管拔除，結果肺結核老毛病又復發了。治療腦中風一般都是抗凝血或者是清除血管壁阻塞的對吧，但是治療...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，不太懂您的問題，原則上肺結核的治療根腦中風的治療是沒有衝突的，抗凝血劑或血小板抑制劑都不會影響肺結核(除非是肺結核導致有大咳血的風險那可能暫時不適合用抗凝血劑)。我猜你說的可能是藥物交互作用的問題，因為抗肺結核用藥容易跟其他藥物起交互...肺結核與腦中風的併發症及治療-點我查看詳細內容
血小板偏高：如何改善並順利透過轉士官體檢？
血小板偏低？看過了許多 有關於 血小板的內容標準值是 120~400我體檢出來的是 428這樣子 稍微偏高的話要如何改善因為我本身身為軍人又想到報轉士官體檢對我來說蠻重要的！
吳佶育 醫師回覆-內科
血小板偏高的原因很多雖然您只是略高一些還是建議找血液腫瘤科的醫師進一步複檢以釐清原因謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您血小板偏高：如何改善並順利透過轉士官體檢？-點我查看詳細內容
身體持續發熱原因不明
身體發熱？兩個禮拜前午睡起來身體突然感覺很疲倦發熱口乾.過了幾天喉嚨輕微疼痛,四肢無力手腳痠痛,經過了兩個禮拜四肢痠痛無力喉嚨疼痛疲倦感都好了,就只有身體一直感覺在發熱,這當中的體溫一直都在36.8正常,但就是感覺好熱,不知道是不是天氣的關...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀一開始可能要考慮類流感的症狀。至於感覺到熱的情形，不知道是否與您反覆進入空調的房間有關？有時在空調房間內，容易造成脫水且皮膚無法有效散熱。如果還是身體不適。建議您可以找內科醫師討論檢查及治療（針對甲狀腺，電解質...等）祝您身...身體持續發熱原因不明-點我查看詳細內容
中風再發風險高？如何預防？
中風可以醫治嗎？家母日前 突然 嘴歪眼斜 左手左腳無力緊急送醫 醫師判定中風 給了3顆博基 吊點滴 安排住院可是住院的幾天內媽媽 天天接再次發生中風現象每一次 通報護理站 都ˇ是派一名護理師來測試家母是否手腳無力(並無加給予任何...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
目前對於腦中風的治療，如果是在急性腦中風發作3小時內送到醫院(從最後正常的時間起算)，可以施打血栓溶解劑；如果是在急性腦中風發作4-6小時內送到醫院(某些血管可以到8小時內)，根據腦部電腦斷層灌流攝影(判定缺血壞死範圍的大小)，若是壞死核心...中風再發風險高？如何預防？-點我查看詳細內容
走路能否算復健？如何預防動脈硬化？
走路也是復健嗎?？洪醫師好我的阿公 前些日子小中風在醫院期間也不斷出現小中風 無法行走 嘴歪斜 流口水 一段時間後自行恢復 所以醫師沒有交代要復健1.但是出院後阿公走起路 來 感覺腳力不如從前 有點跛 的感覺....請問會恢復...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：缺血性腦中風即是供應腦部組織的血管梗塞，造成正常的腦部組織缺氧壞死。急性缺血性腦中風自發生症狀當天起算，急性期約5-7天。腦中風的危險因子有年紀(年紀越大越容易中風)、慢性高血壓、糖尿病、高血脂(膽固醇高、三酸甘油脂高)、心房顫動、家...走路能否算復健？如何預防動脈硬化？-點我查看詳細內容
打流感疫苗後腰痠是正常副作用嗎？該如何處理？
打流感疫苗後腰酸？醫生你好，星期五下午打完流感疫苗後腰就很酸，請問是打疫苗的副作用嗎？因為需要照顧小孩，由其坐車後腰感覺更酸。請問幾天沒有好要去看醫生？是要看家醫科或復健科？謝謝你
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: 關於<打完流感疫苗後腰就很酸，請問是打疫苗的副作用> 回覆如下I. 先參考疾管局資料QA http://www.cdc.gov.tw/qa.aspx?Q1: 流感疫苗安全嗎？會有什麼副作用？A: 今年政府採購3...打流感疫苗後腰痠是正常副作用嗎？該如何處理？-點我查看詳細內容
瘀血問題與血液檢查結果分析
容易瘀血？醫生您好～最近發現雙腿很容易瘀青，瘀青有好幾處，前陣子有感冒，之後體溫都偏高，大約37.3左右，有一次突然燒到38，就有去醫院做血液檢查，以下是我的報告～血液常規檢查：WBC白血球：6.39、RBC紅血球：5.42、Hb血色素10...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我認為單就檢查數據，沒有甚麼大問題，可能需要由醫師看看本人，才能安排更精確的檢查。建議看血液科或免疫風濕科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您瘀血問題與血液檢查結果分析-點我查看詳細內容
內科問題：當天回診的血糖檢測準確性
當天回診？醫生您好繼續上次的發問我當天晚上覺得心煩氣躁在吃完晚餐大約兩小時又去早上其中一家診所自費扎血糖護士小姐她擦酒精沒多久就幫我扎針了可是血不多 她擠壓我的手指頭 才要足夠的血液做檢測出來的數字92醫生一看就說很正常叫我不要擔心。當下我...
蕭永薰 醫師回覆-內科
程程先生閣下:1.血液的成分包括大約55%的血球與45%的血漿.血液循環時,有部分的血漿會滲入組織之間,與組織細胞的分泌液混合成組織液.因此,閣下擔心的組織液稀釋的問題,在微血管血糖的測試方面,很少人提到稀釋問題.因為糖尿病的血糖偵測,主要...內科問題：當天回診的血糖檢測準確性-點我查看詳細內容