痔瘡照相辨識：照片分享與診斷建議？
請問這樣是否為痔瘡？先附上照片，讓醫師您確認一下，是否是痔瘡的狀況以及目前是屬於第幾級的狀況 1. https://drive.google.com/file/d/1EzBTm_ij0fUM9n4KFemOxkxGWsaw9Mko/vie...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 可以自行縮回去的痔瘡屬於第二級 這種情形應該是算混合性痔瘡 目前是沒有手術的需求 因為您好像也沒有出血或是疼痛的問題 橡皮圈結紮也不適合 可以先使用藥膏或是塞劑治療 避免便祕或是長時間排便也很重要>>點我查看詳細內容長期肛門痔瘡治療：軟便藥是否仍會出血？？
問題問題？醫師您好， 我想請問， 我長期肛門有長痔瘡，大便常流血， 有看醫生吃軟便藥， 想問， 假如雖然沒便祕，大便是軟的，經過肛門還沒好傷口，也有可能會出血（擦屁股時血蠻多的）嗎？ 謝謝醫師
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
內痔腫脹時容易因排便刺激或局部摩擦出血，即使糞便較軟，若肛門傷口尚未癒合，仍可能引起出血。建議保持大便柔軟、避免久坐、加強肛門清潔，可使用溫水坐浴減少刺激。若出血頻繁、量多或合併疼痛、腫脹，建議進一步就醫評估，除了軟便藥以外，可以使用纖維補...>>點我查看詳細內容內痔結紮後出血正常嗎？術後三週肛門漲漲的症狀該如何處理？？
內痔結紮後出血？張醫師你好：請問我有做內痔結紮手術三次，大便糞便前面都會有血是正常的嗎？有時糞便前面比較顆粒後面都是軟的，然後大便完都會感覺肛門漲漲的，過一下就會比較舒緩，最後一次結紮完到現在三週了，這會是裡面的傷口還沒好嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
內痔結紮三週仍有出血與異物感，除了結紮部位傷口未完全癒合以外，也可能有其他殘餘的內痔，排便摩擦就會造成出血。若出血量增多、持續疼痛或有異常分泌物，建議回診評估。如有便秘情形，應保持飲食高纖、充足水分，以減少對傷口的刺激。 >>點我查看詳細內容大便出血多年，是痔瘡還是肛裂？？
肛門擦到血跡？醫師你好 我大便出血的問題已經有好幾年了 曾經有做過初步檢查(不是大腸鏡)說有內痔跟肛裂 然後我最近大概每隔半個月左右都會有大便擦到血跡的問題 大概1-2張擦紙就沒有擦到血跡 感覺好像只要有排便困難/有出力/大便硬的時候就會擦...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
少量無痛性出血較可能與內痔有關，肛裂出血通常伴隨明顯疼痛。出血如對生活造成困擾，應先針對痔瘡做治療，包括生活型態調整、藥膏及口服藥物、內痔結紮或是手術治療。 若出血頻率增加、性質改變（如持續性或伴隨異常黏液）、或有體重減輕、排便習慣改變等情...>>點我查看詳細內容肛門出血與腫塊：痔瘡的診斷與治療？
肛門問題（求回答🥺？醫生你好，前幾個月開始我只要兩天沒排便或是糞便粗大的時候排便就會出血，鮮紅色，血量不到半張衛生紙，幾個禮拜之後我的肛門外摸起來有個軟軟的東西，照鏡子看是個小腫塊，本來不在意，但是近期幾乎每次排便都有撕裂感...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
依你的年紀及描述的症狀，符合痔瘡及肛裂的表現，特別是因排便粗大或便秘後出血、疼痛，且近期出現肛門周圍腫塊。 建議多攝取纖維（蔬菜、水果、全穀類）、多喝水，避免便秘與用力排便。多做溫水坐浴，每天2–3次，每次10–15分鐘，能舒緩疼痛與腫脹。...>>點我查看詳細內容痔瘡結紇後上大號會痛的解決方法？？
痔瘡結紮後上大號會痛？醫生你好，我上週去做痔瘡結紮後，今天已經一週，我上大號會痛，便都是散散的沒有成形。會一直想上大號，加上上大好會痛，請問這正常嗎。
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡結紮術後不應該有劇烈疼痛，但結紮部位的組織會有一段時間的腫脹及炎症反應，可能導致輕微不適及便意頻繁。 建議持續攝取高纖飲食，多喝水，如術後有開立軟便藥需減量或暫時停用。每天溫水坐浴2-3次，特別是在排便後，有助於緩解疼痛。排便時切勿過度...>>點我查看詳細內容內痔問題擦屁股有血如何治療和預防？？
內痔問題、擦屁股有血？就是大便完馬桶有血，衛生紙上也有血，只不過，有一點點非常深褐色的血混合著一點糞便，不知道這數月血便還是⋯⋯什麼？這種情況已經很久了，有3個月了，我也想儘快改善好，只不過，一直流血，感覺擦藥膏好像沒用的樣子，軟便藥也吃了...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
便血持續 3 個月以上，可能是痔瘡、肛裂，甚至罕見的腸道病變或腫瘤。你還未成年，該做的事是立刻告知家長，然後至正規的醫療院所就醫，必要時進行大腸鏡檢查以排除腸道其他病變。 痔瘡若保守治療效果不佳，下一步可考慮橡皮圈結紮、雷射紅外線等微創治療...>>點我查看詳細內容月經期間內痣結紮傷口抗生素使用與治療方法？
內痣結紮後抗生素使用？張醫師您好： 感謝上一個問題的回覆，想再請教一下： 1）因為您上次回覆說免疫力正常的情況下，拉肚子感染結紮傷口的風險並不大所以大多使用消炎消腫藥物治療，那我的醫生直接用到抗生素的話是否太快？而且還容易有腹瀉的副作用讓...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 抗生素主要用於預防或治療細菌感染。醫生開立抗生素應有充分的理由，如對抗生素的副作用有疑慮，可主動與醫生討論是否有替代方案，例如僅使用消炎藥物或調整抗生素種類。 2. 使用蓮蓬頭沖洗肛門區域以溫熱水進行清潔是可行的，有助於緩解不適及保...>>點我查看詳細內容內痣結紮後拉肚子該如何處理？抗生素使用是否會產生抗藥性？？
內痣結紮後第19天拉肚子？張醫師您好： 之前有請教過您相關問題，謝謝您的詳細回覆。之前我在第二週傷口有脹痛情況回診以為醫生是開消炎藥，我後來才發現是抗生素阿莫西林500mg一天吃三次，我有服用完三天份抗生素跟幾次理冒止痛藥之後傷口比較不會感...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 口服抗生素短期使用不會有抗藥性的問題。克林達黴素對部分厭氧菌和金黃色葡萄球菌有較好的抗菌作用，適合作為傷口感染的預防用藥，但需注意阿莫西林和克林達黴素都有有造成腹瀉的可能性。 2. 在免疫力正常的情況下，痔瘡結紮的感染風險不高，藥物...>>點我查看詳細內容痔瘡治療方式選擇及健保支付方式？
痔瘡的疑問諮詢？柯醫師 您好: 請教您，我的肛門內靠右側有顆痔瘡，比較腫脹時，觸摸感覺呈半圓球狀，略硬，大小約在0.5-1公分內；若沒腫脹時，像塊軟肉，排便時會稍微脫出肛門，排便結束後痔瘡會縮進肛門內(不需用手推回)。以下請教柯醫師: ...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 橡皮筋結紮術僅適用於內痔 否則會造成劇烈疼痛 太小的內痔容易結紮失敗 過大的內痔可能會伴隨直腸黏膜脫垂 結紮也會造成腫脹出血的併發症 是否適合結紮還是要依靠醫師的臨床判斷 2. 如果痔瘡沒有出血腫脹疼痛 那麼結紮的...>>點我查看詳細內容內痔橡皮筋結紇併發症：結紮傷口疼痛、大便變細及肛門狹窄可能性？
內痔橡皮筋結紮併發症？張醫師您好： 我有三顆二級內痔跟一顆外痣，兩週前在診所門診做了一顆內痔結紮，這兩週期間有發生過一些症狀：(1) 分別在結紮後第5天跟第11天，感覺肛門裡面突然一陣脹痛感，後來我趕緊溫水坐浴就比較舒緩 (2)走路時可以感...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 內痔結紮後，結紮處局部缺血、壞死，組織開始脫落過程中會引起短暫的脹痛感。這是術後常見的正常反應，但若疼痛明顯或持續，可能需要進一步排查感染或血栓外痔的可能性。建議保持溫水坐浴，每天2-3次，每次10-15分鐘，可有效緩解不適並促進傷口...>>點我查看詳細內容橡皮筋結紇術能否治療痔瘡？？
疑問諮詢？張醫師 您好: 我的肛門內靠右側有顆痔瘡，應該是內痔。比較腫脹時，觸摸感覺呈半圓球狀，略硬，大小約在0.5-1公分內；若沒腫脹時，像塊軟肉，排便時會稍微脫出肛門，排便結束後痔瘡會縮進肛門內，不需用手推回。以下想請教您: Q1...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1 . 依你的描述為三級，單一顆的內痔，可以嘗試橡皮筋結紮以控制症狀。橡皮筋結紮對於根部窄的單一顆痔瘡效果較好，需離齒狀線有一點距離。具體還是要就診檢查才知道適不適合。 2. 在地區醫院以上的醫療院所，大部分的橡皮筋結紮術可以用健保。>>點我查看詳細內容痔瘡橡皮筋結紮後疼痛、腫脹正常嗎？等待恢復期需多久？？
痔瘡結紮問題？想請問醫生 11/29進行橡皮筋結紮，痔瘡大約是第三度，但醫生未說明是內痔還是混合痔，只說明可以進行結紮，但結束之後三天都還是會陣痛及刺痛，都需要服用止痛藥，不知道是不是綁得太淺，神經敏感的位置，請問這是正常現象嗎？若是只能等...
余明昌 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）
請看門診>>點我查看詳細內容痔瘡治療：結紮與微創的選擇？
痔瘡問題？柯醫師好 問題請教 我最近這半年痔瘡開始大便完後會痛 後來去一兩個醫院做看診也照了肛門鏡醫生說是第三級 今天經由介紹去做了第一次的所謂結紮 目前這一兩天很痛 不知道之後還要不要繼續再去做第二次第三次的結紮 或是直接改用微創來解決會...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
排便後肛門疼痛不一定是痔瘡的問題 肛門裂傷也會這樣 一般會先建議保守治療 痔瘡結紮的適應症也不是肛門疼痛 如果做過大腸鏡也沒有發現其他問題 再來考慮手術治療也不遲>>點我查看詳細內容痔瘡結紮手術後的肉球問題？
痔瘡結紮？三週前做了痔瘡結紮手術，醫生說是三顆內痔一顆外痔，先綁一顆。 原本肛門外面無任何肉球，手術隔天就腫了一顆很大，而且會痛，感覺結紮的痔瘡不痛而是腫大的肉球摩擦的疼痛，期間也有少量出血、黃色分泌物，目前滿三週，傷口不痛了，分泌物也停止...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
同時有內外痔時，結紮內痔會阻斷血液回流，導致外痔腫脹疼痛，相當於痔瘡急性發作。此時可多做溫水坐浴，併用藥膏及口服藥緩解症狀。急性期過後有機會消腫，但突起處不一定能完全回復，若對外觀很在意可考慮開刀將外痔切除。 >>點我查看詳細內容痔瘡結紮手術後劇痛：是否需要改做微創手術？？
痔瘡結紮後劇痛？醫生你好，在三天前在北市聯合醫院忠孝院區做了痔瘡結紮手術，因本人痛感十分劇烈，在手術前已有多次請求醫生讓我做微創手術，但醫生多次指出微創手術是最後手段因此叫我做結紮手術，做完的當下出現劇痛，呼吸過度等情況。劇痛至今天第三天未...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
通常痔瘡結紮術後感到劇痛都是結紮深度過淺所致 這種情形應該要先移除橡皮圈 靜候傷口癒合再做下一個階段的治療規劃>>點我查看詳細內容直腸無流血，內痔結紮後仍有血便是否正常？？
大便裡面有血？最近大便都有血便的狀況，前兩天去做檢查！醫生指診完是說 直腸沒有流血，直接幫我把內痔結紮掉。 但回去後的兩天排便一樣都有血便的狀況，請問正常嗎？ 平常沒抽菸也沒喝酒習慣。
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 辛辣刺激的食物暫時要避免 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好...>>點我查看詳細內容內痔手術後十天擦屁股出血？
內痔結紮十天後，擦屁股有大量血，不痛不癢？因為這半年都有屁股癢癢的，大便刺痛感，所以10天前去做了內痔手術，前四次大便都是擦屁股一點點血跟黃黃的，後面就不痛不癢，血也沒有了，以為好了 但是今天晚上 一大便，擦屁股又突然很多血，雖然一樣沒什...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
內痔結紮後，該處的痔瘡組織會缺血脫落，因此會有出血情形。如果沒有其他不適可以先觀察，但如果持續大量出血，或是有血塊產生，必須盡快回診檢視傷口。 >>點我查看詳細內容痔瘡橡皮筋結紮手術後出血是否正常?？
內痔結紮後出血？柯醫生 您好 想請問 做完痔瘡橡皮筋結紮手術後 1個月 無不適 這幾天上廁所後 ，有用比較大力 清潔，發現往擦深一點 ，衛生紙上會有一點 血跡 ，想請問是否 不正常？
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡橡皮筋結紮手術後 1個月傷口應該已經癒合 此時的出血可能是其餘位置的內痔出血 只要出血量不大就不要緊 否則還是要再請醫師檢查或者開立藥物治療>>點我查看詳細內容微創手術與傳統手術比較：成功率、康復及復發風險探討？
廔管手術？1.請問微創手術會比傳統手術差很多嗎？如手術成功率、康復好壞、復發可能。 2.看網路上有分微創結紮和微創雷射，請問這些技術成熟嗎？ 3.請問微創目前主流的技術和方法是什麼？組織膠又有什麼優缺點嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 廔管傳統手術目前仍是復發率最低的手術方式。微創手術會比傳統手術傷口小，復原快，但廔管位置必須定位精確，在複雜性廔管治療效果可能沒有傳統手術好。 2. 較為新穎的技術缺乏長期追蹤的效果佐證，但實際執行仍以手術醫生的經驗為準，只要臨床判斷...>>點我查看詳細內容