胃穿孔引發腹膜炎治療後的後續問題及嘔吐症狀原因探討
胃穿孔引起腹膜炎治療後後續問題？陳醫師您好：因需交代整個臨床病程部分細節，希望能得到更全面的回覆，在此詳細的說明因胃穿孔並引起腹膜炎的治療細節，需請陳醫師耐心看完，非常感激。家人(57歲女性)因胃穿孔並引起腹膜炎而有緊急開刀，總共住院45天...
陳家銘 醫師回覆-外科
你的家人經歷如此病況真是辛苦了，既然主治醫師已經和其他專科之醫療團隊討論過，針對嘔吐常見的原因勢必也已經多方設想過，更高明的意見倒是沒有。僅是野人獻曝提供我個人意見和想法供妳參酌。首先，家人經歷的是感染性之腹部手術，腹腔內或多或少都有一定程...胃穿孔引發腹膜炎治療後的後續問題及嘔吐症狀原因探討-點我查看詳細內容
闌尾炎化驗：必要性與可能的癌症風險
闌尾炎化驗？醫生您好，媽媽在2/28 01:00左右腹部非常疼痛，還一直嘔吐(把睡前的安眠藥也都吐出來)，後來緊急帶去掛急診，有照X光、胸部X光、斷層掃描，之後說白血球太高，判定有闌尾炎，也當天住院開刀處理了，3/1下午出院，有說闌尾有化驗...
陳家銘 醫師回覆-外科
不用擔心唷~正常在全民健保制度下，闌尾炎手術後必須將切割下的發炎闌尾組織送交病理醫師化驗，此一手術方符合健保申報流程。並不是媽媽的病況有特別狀況才需化驗，闌尾組織畢竟也是腸道的一部分當然也有可能有惡性腫瘤的可能性，但是比較少以闌尾發炎當作症...闌尾炎化驗：必要性與可能的癌症風險-點我查看詳細內容
胃穿孔術後居家照護出現紅腫疼痛，是否需要立即回診？
胃穿孔引起腹膜炎之手術出院後居家照護問題？醫師您好：家人(57歲女性)因胃穿孔並引起腹膜炎而有緊急開刀，總共住院45天，動過兩次腹部手術。第一次是緊急開刀，因腹部感染嚴重無法以微創腹腔鏡手術因此採傳統刀進行，手術後後續以引流管治療讓膿瘍排出...
陳家銘 醫師回覆-外科
由於臨床病程部分細節未提供(例如第二次手術離出院日間隔多久)，加上出院後就你們換藥時觀察到變化描述(疑似傷口感染)，建議你們還是盡早帶回原診治醫院接受診療為宜。胃穿孔術後居家照護出現紅腫疼痛，是否需要立即回診？-點我查看詳細內容
外科問題：手術後出現傷口感染及白血球過高的處理方式
案#165471回覆後續-胃穿孔引起腹膜炎之手術出院後居家照護問題？陳家銘醫師您好：謝謝您的回覆，今日早上家人紅腫的地方開始出現抽痛的情形，因此趕緊回原主治醫院急診，結果原因的確是傷口感染，並且暫時留院觀察一天。在此回覆陳醫師臨床病程部分細...
陳家銘 醫師回覆-外科
如你所述，急診醫師從肚臍傷口擠出很多膿液，且體溫偏高，這樣『傷口感染併皮下膿瘍的積存』造成白血球上升機會較高。後續需注意細菌培養報告，一般來說，因為前面治療期較長(一個多月)且期間應該都持續有使用抗生素，所以傷口膿瘍有可能出現抗藥性或是先前...外科問題：手術後出現傷口感染及白血球過高的處理方式-點我查看詳細內容
腹腔鏡手術後肚臍疼痛是否需立即就醫？
腹腔鏡術後，肚臍問題？我大約再5-6年前做了闌尾炎作腹腔鏡切除，總共三個傷口，這兩天肚臍開刀過的位置，走路、彎腰、跳躍、縮小腹都會疼，尤其是跳躍時非常疼！但都是能忍受的範圍內，請問這個狀況需要立即就醫嗎?還是過幾天會自然的好。
陳家銘 醫師回覆-外科
過去的腹腔鏡傷口會造成腹直肌肌鞘的開口，後來傷口修復時會以疤痕組織來填補修復。年輕人腹部肌肉運動活動強度較高，若是在特定姿勢會造成疼痛，需要考量肌肉和疤痕組織產生的黏連不適，當然少部分病人甚至會造成疤痕裂傷產生切口疝氣等問題，建議可先適度休...腹腔鏡手術後肚臍疼痛是否需立即就醫？-點我查看詳細內容
淋浴時突然肛門流血：可能的原因及應對方式
肛門出血？淋浴時突然肛門流血,且持續滴出並不是解便後,下腹部有些漲痛,出血持續量不少,時間持續14小時,未停止,請教可能是何種狀況?流血時如何處置較為恰當?
陳家銘 醫師回覆-外科
已經持續出血時間過久，建議盡早至醫療院所接受診療為宜，如無適切科別(大腸直腸外科先確認是否是肛門出血)，則直接掛急診。淋浴時突然肛門流血：可能的原因及應對方式-點我查看詳細內容
手術後遺症：腹部脹痛及左下腹痛是否為感染復發？
臍尿管閉合不全手術後續問題？醫生您好 我在約一個月前診斷出臍尿管閉合不全並進行手術切除 因為我有第一型糖尿病 當時醫生說要注意可能復發的感染情況 最近傷口已經恢復得差不多了 但是腹部不知為何總是脹脹的 有下沉感 而且左下腹會像手術前發病時一...
陳家銘 醫師回覆-外科
臨床手術後狀況，根據手術方式的不同而各有差異。單純從你的描述，應該不是什麼特異性的併發症問題，因為原始病症屬於感染症，治療過程應該有使用抗生素治療，許多患者在接受過一段時日的抗生素治療後，容易因腸道菌相改變而產生腹脹等問題，當然也會產生脹痛...手術後遺症：腹部脹痛及左下腹痛是否為感染復發？-點我查看詳細內容
大便出血伴隨尿血及下腹疼痛
大便出血，當天尿尿也會出血？那天都大便偏硬，是呈現金黃色的糞便，但馬桶都是血，衛生紙也都是血，那天尿尿也都是血，後來到晚上就緩解了，現在是我事發第二天，我的下腹部持續都有陣痛，請問我是不是得大腸癌了？
許凱熙 醫師回覆-外科
大便出血或有血液是屬於不正常的症狀，可能的診斷從常見的痔瘡到其他各種腸胃道疾病皆有可能，以您的年齡，大腸癌機率並不高，較可能是痔瘡引起的出血，不過依照您的描述，除了解血便外還有其他腸胃道症狀,建議您撥空自至醫院外科或腸胃科接受進一步檢查。大便出血伴隨尿血及下腹疼痛-點我查看詳細內容
右下腹長期悶痛：是否需要再做下消化道攝影？
右下腹長期悶痛？柯醫師；您好因長期右下腹痛，加上無時無刻都存在的殘便感大腸科醫師安排了下消化道攝影但因右下腹痛、已於7個月前自費做過腹部電腦斷層掃描了結果是無腫瘤無異常，但疼痛依舊，2年前也已做過大腸鏡，無息肉正常請問～1:高階的電腦斷層掃...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.如果兩年前做過大腸鏡也沒有異常下消化道攝影便不是必要可以先做糞便潛血檢查如果有陽性反應再考慮進行下消化道攝影也不遲2.不一定泌尿道結石也是有可能3.有可能右下腹長期悶痛：是否需要再做下消化道攝影？-點我查看詳細內容
脾臟全切除術後的症狀與恢復
脾臟全切除術後？陳醫師你好，我目前是車禍後脾臟全切除後兩個月半，1. 近日左側腹及左下背側都會有腫脹感及痠痛感，想請問這樣的狀況是否正常和有什麼方式可以改善?2. 因為我是緊急手術，所以我的開刀部位在腹部中間(長度約13公分)，近日再做伸展...
陳家銘 醫師回覆-外科
車禍會造成脾臟損傷，表示左上腹或腰側胸腹處遭受一定程度以上的撞擊及挫傷。雖然已經過了兩個半月，肌肉挫傷的部分若有殘存症狀，可以考慮一些物理性治療。至於方式和強度請洽復健專科醫師。正中剖腹的傷口疤痕效應因人而異，有人幾個月、有的人數年才會慢慢...脾臟全切除術後的症狀與恢復-點我查看詳細內容
越南診斷為盲腸炎，未涉及闌尾？需手術嗎？
在越南診斷為盲腸炎，但不是闌尾?？11/26 因右下腹脹痛，反胃想吐5-6天，因人出差在越南胡志明市，所以至當地的大醫院看診。醫生幫我做CT掃描腹部、抽血、驗尿診斷報告為盲腸炎，但說沒有到闌尾的部分越南醫師開給我7天份的藥:抗生素(Tini...
余明昌 醫師回覆-外科
您好:一般說盲腸炎指的是闌尾炎 趕快回台灣就醫衛生福利部彰化醫院關心您越南診斷為盲腸炎，未涉及闌尾？需手術嗎？-點我查看詳細內容
闌尾炎腹腔鏡手術後兩月出現右下腹疼痛是否正常?
闌尾炎腹腔鏡術後問題？請問闌尾炎穿孔局部腹膜炎腹腔鏡手術後（當下迴腸、右腹壁盲腸有沾黏），兩個月都沒有不適，兩個月後開始右下腹，感覺是盲腸的位置裡面，會隱隱酸酸的抽痛或刺痛，尤其側躺或變換姿勢時，走路站立時就不太會痛，按壓卻都找不到正確的痛...
余明昌 醫師回覆-外科
您好:術後站立後多吃蔬菜水果和運動衛生福利部彰化醫院關心你闌尾炎腹腔鏡手術後兩月出現右下腹疼痛是否正常?-點我查看詳細內容
闌尾炎手術後持續疼痛是否為腸沾黏？
闌尾炎術後還是會痛？我7月中因闌尾炎穿孔合併膿腫局部腹膜炎開腹腔鏡，三個孔+1個引流管共4個，術後兩個月都沒什麼問題，兩個月後自從搬到一次重物後，右下腹就開始持續抽痛，回診檢查開消炎止痛，時好時壞，有時不痛有時痛，也有照腹部超音波沒問題，醫...
陳家銘 醫師回覆-外科
闌尾炎穿孔併局部腹膜炎，基本上一定會產生或多或少之腹腔內沾黏，不會因為你的手術方式(腹腔鏡)而有所改變。每個人對於不同程度的腹內沾黏產生的症狀迥異，輕則腸子蠕動機能變差、容易腸絞痛、脹氣等等，嚴重則產生腸沾黏之腸阻塞(腹脹嘔吐)等等。一般來...闌尾炎手術後持續疼痛是否為腸沾黏？-點我查看詳細內容
臍疝氣疑慮？該看哪一科？
疑似臍疝氣？醫生您好：上個月觀察自己小便時泡沫變多，而且很久才會消失。因為隔週要做健康檢查所以就沒有先行就醫。自己觀察身體有沒有變化。上周六晚餐後發現肚臍變得比較突出約0.5公分突起不過沒有傷口也沒有分泌物，按壓不會痛也不會消失，有水水的感...
陳家銘 醫師回覆-外科
一般來說，肚臍凸起腫塊可以使用『超音波』來確認是否是單純皮膚下的腫塊(常見脂肪瘤等等)，若是由腹腔內延伸出來的疝氣囊，則可以見到其下的筋膜層有缺口。畢竟，大多數人的初期臍疝氣躺平時多能慢慢按壓推回而暫時消掉(少數則是卡住疝氣囊推不回)。若是...臍疝氣疑慮？該看哪一科？-點我查看詳細內容
痔瘡手術後出現尿道疼痛及傷口問題
痔瘡手術與陰尿道關係？您好!我媽媽上周五做了內痔的手術一般會覺得是小手術.所以就覺得應該還好但她因為年紀關係.不好意思直接問主治醫師所以週一疼到上午去醫院急診她跟我說是尿道很痛.痛到無法站立(而且比肛門開刀的傷口痛好幾倍.也很難排尿)她提到...
許凱熙 醫師回覆-外科
痔瘡手術術後初期的疼痛,會因痔瘡位置及嚴重程度而不同,排尿時因使用到骨盆腔及下腹部及會陰肌肉群,用力時也難免會牽扯到肛門旁肌肉,因此可能在排尿時也會感覺到肛門傷口的疼痛,理論上會隨傷口癒合及時間改善.另外女性肛門及外陰部位十分接近,距離僅幾...痔瘡手術後出現尿道疼痛及傷口問題-點我查看詳細內容
抽煙、不健康飲食導致長期胃痛：如何尋找解決方案？
兄長 長期胃痛困擾？陳醫師 您好我哥哥32歲，他有抽煙的習慣，且飲食較不健康(喜食炸物及宵夜)，近兩年他常「胃痛(痛到睡不著)常痛到後背去」、「有疲倦感」、「食慾不振」、「最近也開始有點口乾」，這樣的狀況持續快兩年了，我們帶他去各家醫院做「...
陳家銘 醫師回覆-外科
單純根據你的描述，感覺常常『睡覺時』疼痛。若是疼痛症狀像胃食道逆流(胸口噁逆灼熱等症狀)，可以先使用胃藥、治酸劑看看有無改善。若是胃鏡沒有明顯潰瘍發炎的病灶能合理解釋此症狀，則可以看看腹部超音波檢查有沒有看到膽囊有膽砂、膽泥、膽結石等病灶。...抽煙、不健康飲食導致長期胃痛：如何尋找解決方案？-點我查看詳細內容
右側腹部硬塊原因及診斷方法
右腹部硬塊？醫生你好在兩個月前我在右邊（中間）腹部的位置摸到一個硬塊可推動（感覺像有點長條狀）但當我躺下的時候去觸摸腹部卻摸不到那個硬塊，因為人在國外，能有什麼辦法知道這是什麼原因嗎？謝謝！而我排便目前都是長條狀，但是表明凹凸不平。（偶爾有...
許凱熙 醫師回覆-外科
可以在體表觸摸的到,位置應該是在皮下的軟組織層,有可能是脂肪或是纖維或是皮下囊腫,和腹腔內的腸胃道相關性較低.建議至醫院進一步檢查確認.右側腹部硬塊原因及診斷方法-點我查看詳細內容
左上腹痛、胸部掉屑與月經問題：尋求醫生解答
左上腹部及胸部掉屑問題？請問醫生1.左上腹部最近疼痛，不是非常疼的那種，至少不會讓人痛的哀天叫地，但有時候就是分不清楚到底是表層皮膚疼還是骨頭疼，還是真的腹部痛（只感覺似乎疼的地方不是很深），也不清楚是怎麼回事？2.生理期前後都會胸部養是正...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.左側腹痛常是胃的問題建議先清淡飲食幾天看看也可以先買胃藥來吃如果沒有改善再看醫生2.3.發育期的女性有這種現象是正常的但是如果伴隨皮膚脫屑的情形最好還是請皮膚科醫師診斷看看左上腹痛、胸部掉屑與月經問題：尋求醫生解答-點我查看詳細內容
左上腹與右上腹疼痛可能暗示哪些疾病？
腹部疼痛位置？請問醫師1.今天如果是左上腹部疼會是什麼問題呢？2.剛剛覺得右上腹部的地方有點痛，不是劇痛那種，輕輕的而已，而且沒有痛很久，斷斷續續的，準確來說位置有點不明，很像是胸部下方又很像是右上腹部，但簡單來說我也不是很清楚，但印象中曾...
柯芳序 醫師回覆-外科
右上腹是肝臟跟膽囊的位置一般這個部位疼痛會朝這個方向思考不過這麼年輕可能還是胃或是十二指腸的問題建議妳先清淡飲食觀察幾天如果沒有改善再請醫師檢查治療左上腹與右上腹疼痛可能暗示哪些疾病？-點我查看詳細內容
劇烈運動後腹痛原因及解決方法
劇烈運動後肚子疼痛？醫師你好以下有諸多問題煩請幫忙解惑，在此先謝1.頭部的問題，有時候總感覺會在頭皮摸到一顆的，按壓會有時候痛，印象中已經很久了，有點擔心是不好的東西。2.腋下，前陣子腋下也有長一個東西，會痛，當時有擦藥，是那種擦青春痘的藥...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.頭皮摸到腫塊還是要請醫師檢查不然無法確定到底是什麼不過多半都是脂肪瘤或是良性的皮膚腫塊誤將頭骨突起當作腫瘤的人也不少2.同上也有可能是淋巴結腫大3.劇烈運動後腹痛是常見的現象尤其是沒有運動習慣的人一般認為是血液大量進入肌肉造成腸道血液灌...劇烈運動後腹痛原因及解決方法-點我查看詳細內容