自律神經失調引起的心室收縮：百憂解與納得復治療效果探討
心室早期收縮、藥物諮詢？主任您好，因為自律神經失調引起的心室收縮，現在服用百憂解20mg兩顆+納得復5mg半顆，請問這樣的劑量算高嗎？請問百憂解有治本的效果嗎？吃一段時間有辦法調理好自律神經嗎？謝謝您
廖定烈 醫師回覆-精神科
網友 你好：自律神經失調引起心室早期收縮（VPC），使用百憂解以及納得復，看來您應該已經接受心臟方面的評估及精神科方面的治療。您的第一個問題（藥物劑量）：百憂解40mg/day的劑量為常見劑量，並不算高。納得復2.5mg/day則是成人使用...自律神經失調引起的心室收縮：百憂解與納得復治療效果探討-點我查看詳細內容
精神疾病的折磨：如何應對家庭成員的時好時壞？
時好時壞的病況？想聽聽醫生的建議，謝謝您！家人被診斷出有精神方面的疾病，但從未親自就醫，是長輩私下去問診。他的病況時而正常,時而突然發作。正常時，願意外出與友人見面出遊。發作時，有時會妄想有人在背後中傷他，每次懷疑的對象都會改變，甚至情緒不...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.家人的精神問題還是以鼓勵醫療為主.暫時先由長輩們判斷.至於您與家人相處上的困難以及來信提到:(我也覺得自己有點問題)的部分.建議可至醫療院所就診諮商.或可撥打衛福部(1925)安心專線告訴您的困擾.會有專業人員提供輔導轉介等服務.應有...精神疾病的折磨：如何應對家庭成員的時好時壞？-點我查看詳細內容
如何克服對疾病的恐懼與焦慮？
慮病煩惱？醫師您好，自從去年暑假我媽媽的朋友因心血管疾病過世後，我就很擔心自己的身體，明明就不是很熟悉的人，從心臟病，中風，腦瘤，白血病，各種癌症，漸凍，各種嚴重疾病我都想過了，今年看的醫生比我以前16年加起來的還要多，但醫師總是說沒問題，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Chester你好：辛苦你了！看起來你有慮病症的狀況，慮病症的病程通常是陣發性的，症狀的發作會與心理的壓力有關，每次的發作長短不一，許多個案最後是可以有明顯的改善的。由於與心理壓力的關聯，因此做心理治療是會有幫助的，無論是個別心理治療或是團...如何克服對疾病的恐懼與焦慮？-點我查看詳細內容
高中生因高考壓力引發焦慮恐慌症
焦慮恐慌症？您好醫生，我是一名國三生，快要考高考因此最近壓力頗大。以前偶爾都會無預警地有一種不安的感覺，總覺得有些不祥的預感感覺很害怕，卻又不知道在害怕什麼，同時胸口刺痛不舒服，我和同學傾訴卻無法得到共鳴，但因為很快就沒事就怎麼注意。結果在...
林勉璋 醫師回覆-精神科
王同學妳好：準備考試辛苦了！妳的情況與恐慌發作十分類似，這可能與妳準備考試壓力大有關係。然而，還有一些其他因素也會造成類似恐慌發作的症狀，必須仔細鑑別，例如服用過量的咖啡因、甲狀腺功能亢進、心律不整等，因此，建議妳可先於內科或家醫科進行初步...高中生因高考壓力引發焦慮恐慌症-點我查看詳細內容
精神疾病與工作壓力：如何平衡生活與職業
生活壓力大？醫師好：我已在精神科看病20年了。我有經主治醫師診斷為思覺思調（未明示）症。我領有身障手冊（輕度）。我本來在做清潔工。自從調單位後，上班路程加長，時間縮短、又要做割草耗體力的工作。說實在的，工作上我態度認真！老闆及業主都知道，也...
林勉璋 醫師回覆-精神科
郭先生你好：感覺你是很有上進心的人，會為自己的未來做規劃。很多病友其實也跟你一樣會有睡眠時間較長的狀況，有時候，這是疾病本身的症狀，有時候，是藥物的副作用，不曉得你有沒有跟你的醫師討論過這個問題？若是藥物的副作用，那麼調整藥物或許就能夠改善...精神疾病與工作壓力：如何平衡生活與職業-點我查看詳細內容
晚上睡覺手腳痙攣，是什麼原因？
晚上睡覺會有全身想要綣曲在一起、大喊出來的壓力？林醫師您好：我的失眠問題已經30多年了，我自己知道是廣泛性焦慮，壓力主要來源是家父，2年前已經送到安養中心，而且他有定期服用精神科藥物，不再會來亂我，所以我的壓力來源算是解除了。但是 三年前...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿賢您好：您睡覺時出現的症狀，與所謂的睡眠驚恐疾患(Sleep terror disorder)有些類似，其症狀包括會突然驚醒、大叫、心跳與呼吸加快、冒冷汗等，其成因包括壓力、過於勞累、缺乏睡眠、酒精或藥物(中樞神經抑制劑)戒斷等，若是此疾...晚上睡覺手腳痙攣，是什麼原因？-點我查看詳細內容
心跳加速、緊張和肩部緊繃是否為強迫症症狀？百憂解對其有效嗎？
症狀詢問？林醫師您好：本人有強迫症想問醫生心跳快（一百多） 緊張（沒什麼事但沒辦法放鬆） 肩膀都會習慣性緊繃 也是強迫症的症狀嗎？還是是其他症狀？如果是其他症狀服用百憂解也會有改善嗎？@目前有在服用百憂解@｡◕‿◕｡真的很謝謝您回答～～
林勉璋 醫師回覆-精神科
Q妳好：有強迫症狀的人，往往也會比較容易焦慮，而人在焦慮的時候，就容易肌肉緊繃、難以放鬆，也容易心跳加快，因此，妳提及的這些症狀其實都是焦慮的表現，而焦慮是可以透過藥物(如抗憂鬱劑、鎮靜劑)、放鬆訓練、心理治療等方式來改善的，因此，百憂解對...心跳加速、緊張和肩部緊繃是否為強迫症症狀？百憂解對其有效嗎？-點我查看詳細內容
如何克服對狗便和家中物品的潔癖困擾？
是強迫症嗎？剛進公司的時後知道老板他們會把自家小狗放出來走走，小狗們會到處大便，便便到處都有、有時後老板會清理有時候我們要幫忙清、但有一次走的不小心踩到了狗便當下覺的還好但ㄖ子久了又在一次踩到，讓我覺的我鞋底很髒踩回家後讓我感覺門外的地磚被...
林勉璋 醫師回覆-精神科
筱萍妳好：辛苦了！是否為強迫症，很重要的一點是妳在做這些清潔的動作時，是否曾覺得是「被迫」要這麼做，因為妳也覺得自己的做法有些過頭了？如果是的話，那有較大的可能性是強迫症；如果不是，那可能性較低。除了這一點以外，還需要綜合考量其他因素，包括...如何克服對狗便和家中物品的潔癖困擾？-點我查看詳細內容
恐慌發作與癲癇：如何區分？
恐慌發作？醫生您好，我去年11月及年初各有一次突然覺得很害怕，全身發麻，噁心想吐 但意識是正常的，今天早上抽血後也是一樣發作了，我本身有慮病症，在服用悅康，請問我這是恐慌發作嗎？還是癲癇
林勉璋 醫師回覆-精神科
凡，你好：一般來說，癲癇發作比較不會以這樣的形式出現，因此，你的情況較有可能是恐慌發作。但要注意的是，很多其他的情況也會有類似恐慌發作的症狀，必須仔細鑑別，例如服用過量的咖啡因、酒精戒斷、藥物戒斷、甲狀腺功能亢進、心律不整等，因此，建議你可...恐慌發作與癲癇：如何區分？-點我查看詳細內容
藥物副作用：光線過多導致類似3D暈眩感
輕鬱症 廣泛性焦慮症 頭暈？醫生好想請問吃克憂果12.5mg 1顆 睡前:讚安諾0.5mg1顆 美舒鬱50mg 1顆 悠然錠1mg1顆這些藥會在光線很多的地方造成類似3d暈的感覺嗎以前去市區玩頭都沒這麼暈最近開始吃藥也吃了2個多月了這幾天去...
林勉璋 醫師回覆-精神科
陳先生你好：辛苦了！要判斷你的不舒服症狀是否為藥物所造成，很重要的依據是你服藥的時間。看起來你已經服藥2個多月了，但這幾天才開始有不舒服，那麼是藥物副作用的可能性不高。通常藥物的副作用短則數小時，長則數天到數週就會出現，會在那麼久之後才出現...藥物副作用：光線過多導致類似3D暈眩感-點我查看詳細內容
潔癖強迫症：如何處理因過去事件引發的清潔過度癥狀？
潔癖強迫症？醫生你好：四年前腸胃炎拉肚子，褲子沾染一些排泄物，不小心丟到洗衣機與衣服一起洗，後來就常常會反覆思考這件事，認為這樣會污染到其他衣服，那些衣服又會被我穿著碰到各個地方，家裡也會被污染，我又會跟別人接觸，又會污染給別人，無時無刻會...
林勉璋 醫師回覆-精神科
你好：辛苦你了！被這樣的症狀糾纏實在很困擾。你的症狀看起來是強迫症的可能性很大，若要確切的診斷還是需要醫師當面診視才能確定。看起來你也有嘗試暴露不反應，這實在很不容易，因為許多強迫症患者對於要做暴露不反應療法是很抗拒的，因此你能夠這樣做是非...潔癖強迫症：如何處理因過去事件引發的清潔過度癥狀？-點我查看詳細內容
情緒波動大：如何處理負面情緒？
情緒不穩定？我是個樂觀，生活很幸福的人，也沒有任何特殊的狀況。但我常常會很難過，有時候是不由自主、沒有原因的；有時候則是他人或其他事影響的。不論是哪一種，我都會沈浸在悲傷裡很久，並且會產生想死、想傷害自己的想法，每次都會一直有負面的想法出來...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好：看來這情緒困擾影響妳的生活不少，確實有可能是憂鬱症或焦慮症，建議妳要到就近的精神醫療院所就醫。如果不知道，可手機下載"心情溫度劑"APP，可以測量自已的情緒況況，上面還有所在地就近的建議醫療院所喔！吳恩亮醫師情緒波動大：如何處理負面情緒？-點我查看詳細內容
憂鬱症患者能否安全飲用乳清蛋白粉?
憂鬱患者補充蛋白質？林醫師您好！我父親有憂鬱的情況，醫師開的藥平常是晚上１顆Mirtapine美妥平，睡前１顆Zolpidem柔拍想請問如想使用一般健身重量訓練者在喝的乳清蛋白粉來給我父親補充蛋白質的話，不知會不會影響到他憂鬱的情況呢？［美...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Alonso你好：目前沒有證據顯示蛋白質或胺基酸的補充會造成或惡化憂鬱，因此你可以放心地給你父親補充乳清蛋白，但要記得蛋白質的攝取最好還是從食物中來攝取會比較好，除非你父親的運動量很大，或是飲食中的蛋白質不夠，那就可以額外再補充蛋白質(一般...憂鬱症患者能否安全飲用乳清蛋白粉?-點我查看詳細內容
情緒波動大：尋求精神科協助
情緒不穩定？我是個樂觀，生活很幸福的人，也沒有任何特殊的狀況。但我常常會很難過，有時候是不由自主、沒有原因的；有時候則是他人或其他事影響的。不論是哪一種，我都會沈浸在悲傷裡很久，並且會產生想死、想傷害自己的想法，每次都會一直有負面的想法出來...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好：看來這情緒困擾影響妳的生活不少，確實有可能是憂鬱症或焦慮症，建議妳要到就近的精神醫療院所就醫。如果不知道，可手機下載"心情溫度劑"APP，可以測量自已的情緒況況，上面還有所在地就近的建議醫療院所喔！吳恩亮醫師情緒波動大：尋求精神科協助-點我查看詳細內容
如何克服思想強迫症？
思想強迫症？請問醫生每次我看到神像或是看到喪禮之類的地方內心都會莫名其妙亂想一些不敬的話，我越不想就還是會胡思亂想，請問該怎麼辦，我很怕得罪神明或是往生者該怎麼辦才能控制，如果吃藥的或我怕藥會讓身體不好腦袋不清楚影響身體健康怎麼辦，而且吃藥...
林勉璋 醫師回覆-精神科
廖小姐妳好：妳的情況類似強迫思考，通常在出現這類思考的時候，若要自己不要去想，往往會造成反效果，比較好的方式是當這類想法出現時，就讓它出現，但是不要被那個想法帶著走，也不要因此而責怪自己。試著把自己的注意力轉移到其他地方，比如說當下在做的事...如何克服思想強迫症？-點我查看詳細內容
重考生焦慮引發的檢查行為：是否屬於疾病？
症狀詢問？林醫師您好：目前為重考生覺得自己似乎一焦慮或有壓力就會一直想檢查東西（衣服之類的因為在重考班有一定壓力所以就老是想檢查比較放鬆的時候也會檢查 但就一兩次而已想問這樣有生病嗎？有的話是哪種病呢謝謝您撥空回答｡◕‿◕｡
林勉璋 醫師回覆-精神科
A妳好：辛苦妳了！聽起來檢查東西變成妳舒緩焦慮的一種方法，如果只是檢查一下子，並不會耽誤到時間或是造成妳的困擾，那麼就沒有什麼關係。但如果要花很多時間檢查(例如，一天要花一個小時在檢查)，因此讓妳也感到很困擾的話，那就要好好來評估是否有生病...重考生焦慮引發的檢查行為：是否屬於疾病？-點我查看詳細內容
成人ADHD症狀：注意力不集中、健忘及易怒
關於成人ADHD的相關症狀？醫師您好，我在2018年主要因為工作無法專注的關係，曾到亞東醫院精神科就診，當時診斷書是寫 ADHD - unspecified type，那時並沒有開藥，醫生有教了一些方法幫助我練習專注力，後來因為換了性質很不...
劉士愷 醫師回覆-精神科
小花小姐，您好：專注力無法集中的因素很多，除了注意力不足過動症的疾病因素之外，也要考慮是否有其他疾病的影響，還有要探究睡眠、作息、飲食、生活壓力等因素的交互影響。您提到曾經到亞東醫院精神科就診，嘗試一些行為調節與專注力練習等方式後有所改善，...成人ADHD症狀：注意力不集中、健忘及易怒-點我查看詳細內容
自殘與心理諮商：隱私保護與風險評估
心理諮商 自殘？醫生您好我一直以來都有自殘的習慣，已經很多年了，但不會太過頻繁，只是最近因為很多事情導致我現在的心理狀況比以前更差，有點變成自殘上癮。我想去找大學的心理諮商師輔導，但是我很怕去了會通知家人或是其他人。我知道去心理諮商的內容是...
彭麗芸 醫師回覆-精神科
您好，首先非常鼓勵您願意接受專業協助，自殘是需要好好處理議題。自殘行為是否通知他人，需要治療師完整評估及與您討論過後才可確認，通常其取決於自傷自殺風險高低。希望您不要因此害怕尋求協助，相當可惜。自殘與心理諮商：隱私保護與風險評估-點我查看詳細內容
SSRI戒斷症狀：如何判斷及處理？
藥物諮詢：SSRI藥物戒斷症狀？醫師您好：本人經診斷因自律神經失調問題，服用易思坦每日一顆（10mg）約一年，九月初開始減藥為每日半顆(5mg），減藥一個多月後，上周四起醫生建議可以停藥。不過停藥後開始出現頭暈、頭痛、眼睛有時難以聚焦、眼壓...
黃孝先 醫師回覆-精神科
你好抱歉晚回， 有關於第一個問題1#變成0.5#，可以想成是減少50%,而從半顆變成完全沒吃 減少的幅度則是100%， 因此減藥到後來 減藥速度 建議盡量放慢，如果是漸漸改成兩天吃一顆，應該可以減少戒斷症狀的出現， 最後減藥應該是在身體狀況...SSRI戒斷症狀：如何判斷及處理？-點我查看詳細內容
抗憂鬱藥物戒斷症狀：如何應對？
藥物諮詢：抗憂鬱藥物戒斷症狀？您好：本人因自律神經失調問題已服用易思坦坦每日一顆（10mg）一年，上月初經醫生判定可減藥，改為每日半顆（5mg），此劑量服用約6週，完全沒有不適症狀，回診後醫生說可以直接停藥。但是從上週五停藥至今一週，每天都...
林勉璋 醫師回覆-精神科
OO妳好：辛苦了！經歷這些症狀想必很不舒服，看起來妳的症狀確實與抗憂鬱劑停用有關。多數抗憂鬱劑停用時都會有程度不一的戒斷症狀，可能持續幾天到幾週。1. 因為完全停藥後妳體內的藥物濃度會漸漸減少為零，但是在服用5mg時體內仍是有藥物存在的，因...抗憂鬱藥物戒斷症狀：如何應對？-點我查看詳細內容