思鋐25mg治療精神疾病引發癲癇及胃酸反流疑慮
藥物副作用問題？我的孩子目前在服用思鋭25mg,最近發現他容易爆怒哭吼，之後倒在第上呈現四肢僵硬眼神喚散，呼喚他很久才會回神，疑似癲癇狀態，請問藥物會造成此狀況嗎？因為今日飯後跟他言語衝突後他又倒地且口部有泡沫，不確定是否為胃酸反雛，他說他...
劉士愷 醫師回覆-精神科
親愛的Fish小姐，您好～～謝謝來信詢問，從您的描述來看，孩子可能面臨癲癇狀態，至於其成因，依目前醫學所知，大多數仍是原因不明，其他可能的原因眾多且不一，包括低血糖、低血鈣、電解質不平衡、缺氧、睡眠不足、疲倦、發熱性疾病、壓力、情緒驚嚇、知...思鋐25mg治療精神疾病引發癲癇及胃酸反流疑慮-點我查看詳細內容
自律神經失調還是焦慮症？心悸、易怒和不安的困擾如何解決？
自律神經失調?？你好醫生，本人出生於香港，看見你們台灣網頁有很多關於這症狀，所以特別來詢問一下醫生。在最近幾個月開始覺得心悸，及容易急（每分鐘110-120），總覺得難以形容不舒服的感覺，自己的情緒焦慮都開始經常集中在自己心臟上，五月份是已...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要做進一步的檢查，謝謝~祝健康~自律神經失調還是焦慮症？心悸、易怒和不安的困擾如何解決？-點我查看詳細內容
特定地點引發焦慮恐慌症：如何應對？
到了特定地點容易焦慮、恐慌？只要到特定的地點（早餐店）恐慌就會發作而且只是那个地點会固定其他的不會覺得 有點困擾啊明明也沒在那發生過什麼也沒什麼人
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear小林關於你說的情況，只有在特定的店家才會出現症狀，是蠻少見的，但一般說來，恐慌可能還是和生活上壓力相關，不曉得近期是否有特別煩惱的事情，建議可以和信任的人聊聊，消化情緒，若是症狀持續，建議可以前往身心科進一步評估。特定地點引發焦慮恐慌症：如何應對？-點我查看詳細內容
多種疾病合併治療：如何調整藥物劑量？
持續性憂鬱症 廣泛性焦慮症 嚴重失眠？持續性憂鬱症 廣泛性焦慮症 嚴重失眠精神科:精神科睡前:Leeyo(ESCITALOPRAM)10mg*2顆 Zolpidem 10MG*2顆 Flunitrazepam 2MG*1顆皮膚科:睡前LY...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.停藥後應可接著續吃回doxepin 不會衝突.2.3.4:類似問題之前已回覆.主治醫師(包括其他科別)是根據您的狀況來 調整用藥(應也會兼顧安全問題).希望您可以配合治療.若有疑慮.回診時也可與醫師告知並討論.謝謝多種疾病合併治療：如何調整藥物劑量？-點我查看詳細內容
多種慢性疾病患者的精神科、皮膚科、新陳代謝科、泌尿科及肝膽腸胃科用藥建議
持續性憂鬱症 廣泛性焦慮症 嚴重失眠？精神科:精神科睡前:Leeyo(ESCITALOPRAM)10mg*2顆 Zolpidem 10MG*2顆 Flunitrazepam 2MG*1顆皮膚科:睡前LYRICA(pregabalin) 75...
王雅甄 醫師回覆-精神科
您好：經過查詢，皮膚科用藥Doxepine跟抗鬱劑Escitalopram可能會出現非常罕見的交互作用症狀，因非常罕見，所以建議仍跟醫師討論換藥的可能性、或使用的必要性。若出現心跳超過每分鐘100下、突然昏厥、暈眩或喘不過氣的狀況時，應提高...多種慢性疾病患者的精神科、皮膚科、新陳代謝科、泌尿科及肝膽腸胃科用藥建議-點我查看詳細內容
如何處理精神健康問題：從高壓力學習到職場困惑
這樣有憂慮症嗎 還是單純焦慮症？我在高一時候轉學後發現跟不上課業，當時多次跟母親說想再轉學換新的環境 家裡都說是你自己不用功跟不上就去補習班 然後幫我報了一堆 雖然我一直和媽媽說 去沒用浪費錢 可是她都不聽 根本不能溝通之後專注力、記...
張芳榮 醫師回覆-精神科
敬啟者：抱歉近期在忙著武漢肺炎的防疫工作，延遲回覆您的來信，深感歉意！依據您詳細描述的過程，可以清楚感受到您長期的心情不適與生活壓力，而且還要努力地維持自己的狀態 。其實低落的心情 不知如何和他人相處及溝通，還要探討人生的目標和方向等，確實...如何處理精神健康問題：從高壓力學習到職場困惑-點我查看詳細內容
Mirtazapine 實際使用效果與副作用探討
Mirtazapine 導致睡眠時間過長的問題？醫師您好我是前陣子有來信的林同學，所幸關於ADHD的用藥已經過得解決。（醫生有願意開專思達讓我嘗試）。但是隨著服用Mirtazapine 30mg的時間增加，導致的睡眠影響似乎日漸明顯、都會導...
王雅甄 醫師回覆-精神科
林同學您好：看見您很仔細地針對藥物諮詢意見，是很努力研究的人。Mirtazapine一般在服用後，身體多會適應藥效而維持穩定的效果。較少如您所說，開始讓睡眠時間拉長。因此您有這樣的表現，應考慮其他因素，比如同時服用專思達。Mirtazapi...Mirtazapine 實際使用效果與副作用探討-點我查看詳細內容
從憂鬱症到注意力不集中症：一個學生的心理困惑
不知道自己到底是不是無病呻吟？醫師您好。從國中開始求學時，便覺得自己讀書效率非常差，一篇文章都要讀很久，但因為自己有好勝心，因此也願意花上大量時間來精進課業，故從國中開始睡眠時間也都是12點過後才睡，但成績還算中等。後來升上大學，由於讀的科...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear lulala聽起來確實情緒的狀態對你影響不小，希望你不要覺得自己是無病呻吟。一般說來治本的藥物如必博寧，可以改善心情易起伏的體質，建議你與醫師討論後持續服用，而壓力情緒當然也有一部分受到我們對於事物的觀點影響，這部分我建議可以接受...從憂鬱症到注意力不集中症：一個學生的心理困惑-點我查看詳細內容
失眠、壓力與躁鬱：治療選項及建議
睡眠問題 躁鬱症 壓力問題？醫生您好，我在日本念大學，但目前被困在台灣無法回去就學，採取線上課程，每日壓力很大，報告跟論文數量龐大。已經就醫經過一個多月調整藥物目前使用睡前1小時吃悠然0.5-1顆，睡前1-1.5除癲達+酣樂欣1.5-2顆。...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear sammi你好，謝謝你的提問有關於失眠，遇到生活壓力事件的時候確實不容易解決，夢也會因此變多(夢是我們大腦在我們睡著的時候,試著幫自己消化情緒的生理機轉，也是好事)，除了目前藥物之外，所以可能嘗試多管齊下的方法會提高改善的機率。可...失眠、壓力與躁鬱：治療選項及建議-點我查看詳細內容
適應障礙：如何從根源解決工作壓力？
適應障礙？醫師您好：我24歲，簡單跟醫師敘述一下....從小到大我都很容易換環境就不適應，就學期間大多能隨時間自行習慣，目前剛出社會正在第一份工作...今天滿一周，但我從上班一天天開始就非常憂鬱，每天5點就會驚醒，突然也變得沒有晨勃...感...
黃孝先 醫師回覆-精神科
DEAR Micheal謝謝你的提問，有關於你的問題，目前看起來不見得是精神疾病，但可以前往精神科做進一步評估確認，至於工作壓力這件事看起來明確造成你的困擾，而一般的調適方式對你沒有明確效果，我建議在精神科評估之後，可以排固定的心理諮商(每...適應障礙：如何從根源解決工作壓力？-點我查看詳細內容
多重人格困擾：如何應對聲音操控與自我認同問題?
人格分裂？醫生你好，一些人格方面的問題一直在困擾著我。我從小的時候就會聽到有別人的聲音出現在我的腦袋裡，但我以前覺得這很正常，所以就無視掉了，可是這種情形一直困擾著我，到了現在，我會聽到有5個不同人或東西的聲音出現在腦袋裡，會和我爭論或交談...
黃孝先 醫師回覆-精神科
您好 謝謝你的提問一般說來在醫學上解離性人格較為常見(面臨壓力的時候解離為另一個狀態)，典型的多重人格較為少見， 解離性人格和多重人格通常是在 個案有些無法處理的壓力會產生，不曉得你是否也正因為生活事件而倍感壓力？ 建議你透過 專業的評估找...多重人格困擾：如何應對聲音操控與自我認同問題?-點我查看詳細內容
ADHD測驗結果與健保藥物問題：如何解讀報告及處理相關問題
ADHD測驗結果與健保藥物問題？醫師您好我是先前有來信詢問的林同學，今日去看完ADHD的報告了。醫生看完後便開利他能給我，只是因為14歲以前沒有開過"專司達"等長效藥物，成人後健保只有給付利他能。上週去檢查的檢查方式為：...
王雅甄 醫師回覆-精神科
林同學您好：謝謝您的信任。針對您的問題：1. 測驗無法取代醫生診斷，而是提供給醫生診斷的參考。2. 健保給付其實沒有什麼一定的理由，很多疾病都有健保有給付的藥物或沒給付的藥物。有的是因為價格考量，有的是安全考量，也有的是治療證據充足與否考量...ADHD測驗結果與健保藥物問題：如何解讀報告及處理相關問題-點我查看詳細內容
精神科與皮膚科藥物可否同時使用？
憂鬱症 廣泛焦慮症？各科開立藥物精神科:睡前YOU-JET(SERTRALINE) 50MG*1顆 Eurodin2mg*2顆 Zolpidem10mg*2顆皮膚科:晚飯doxepin 25mg*2顆 睡前doxepin 25mg*2顆 ...
王雅甄 醫師回覆-精神科
ERIC 您好：經過查詢，皮膚科用藥Doxepine跟抗鬱劑You-Jet可能會有較明顯的交互作用，會增加Doxepine在體內的濃度，因而可能會出現像是鎮靜效果、便秘或解尿困難等狀況。因此建議請皮膚科醫師或精神科醫師針對這兩個藥物作調整。...精神科與皮膚科藥物可否同時使用？-點我查看詳細內容
字跡完美主義者的困擾：如何應對強迫性寫作修飾行為？
是否為強迫症？？醫師您好，我目前是高二準備升高三，但是從高二開始(高一明明都不會)，就出現一個很奇怪的現象，就是我會很在意寫出來的字，只要是我「看到當下」覺得很不順眼的，就會一直塗塗改改，直到寫到我看得順眼為止，有時甚至會花上數分鐘甚至更久...
王雅甄 醫師回覆-精神科
小明您好：您所描述的狀況，的確很像強迫思考與行為，且這些行為已經開始影響您的時間安排。建議盡快至精神科/身心科就醫，診斷並接受治療。通常這種狀況會先建議藥物治療，較為穩定後仍須考慮心理治療的必要性。通常強迫症狀的背後，是焦慮在影響自己，因此...字跡完美主義者的困擾：如何應對強迫性寫作修飾行為？-點我查看詳細內容
恐慌症患者如何應對出遠門與血壓升高問題？
恐慌症無法出遠門？你好，我本身恐慌症已經第19年，都在新莊署北醫院給趙主任看，吃過的藥物有利普能 讚安諾0.5mg， 但這十幾年中我只有吃讚安諾也都相安無事， 只是2015年送急診恩主公醫院一次，還有今年4月份送署北及輔大急診，頻率又高起來...
王雅甄 醫師回覆-精神科
閃電先生您好：恐慌症的主因其實就是焦慮問題。以生理、心理、社會觀點來看焦慮，可能形成焦慮的因素包含先天的氣質性格（如要求完美）、成長過程累積的經驗與感受（如曾因作不好而被嚴厲指責）、實際上的環境壓力等，最後形成顯著的焦慮；而恐慌就是嚴重的焦...恐慌症患者如何應對出遠門與血壓升高問題？-點我查看詳細內容
綜合治療：精神科、皮膚科和新陳代謝科藥物互動作用及安全性探討
持續型憂鬱症 廣泛焦慮症？精神科:睡前YOU-JET(SERTRALINE) 50MG*1顆 Eurodin2mg*2顆 Zolpidem10mg*2顆皮膚科:晚飯doxepin 25mg*2顆 睡前doxepin 25mg*2顆 LYRI...
王耀霆 醫師回覆-精神科
YOU-JET(SERTRALINE) 和 doxepin 都是屬於抗憂鬱劑，兩者合併使用的確會稍微增加血清素症候群發生的可能性，但發生機率還是很低，若真的還是很擔心，可以詢問皮膚科醫師是否有其他替代的止癢藥物(如抗組織胺)，不一定要使用d...綜合治療：精神科、皮膚科和新陳代謝科藥物互動作用及安全性探討-點我查看詳細內容
備考壓力下的憂鬱症藥物選擇與副作用
該不該吃憂鬱症的藥？醫師你好，由於這幾個月備考壓力，7/9號看了醫生，但醫生沒有準確告訴我是憂鬱症，但藥單上寫了持續性憂鬱症，分別是Bupopin SR150mg和Bromazin 3mg。我上網看了一下網友們所論述的藥物副作用，有人描述吃...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear lulala謝謝你的提問，妳提到的藥物其實藥性應該很溫和，一般說來，也不太會有什麼副作用，少數人確實有頭痛副作用，服用後可以觀察一下，但你服用的為緩慢釋放型，頭痛機率很低。建議可以和醫師討論一下你的顧慮。另外與止痛藥可以並用。祝福...備考壓力下的憂鬱症藥物選擇與副作用-點我查看詳細內容
備考壓力下的憂鬱症治療：藥物與運動的選擇
該不該吃憂鬱症的藥？醫師你好，由於這幾個月備考壓力，7/9號看了醫生，但醫生沒有準確告訴我是憂鬱症，但藥單上寫了持續性憂鬱症，分別是Bupopin SR150mg和Bromazin 3mg。我上網看了一下網友們所論述的藥物副作用，有人描述吃...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear lulala謝謝你的提問，妳提到的藥物其實藥性應該很溫和，一般說來，也不太會有什麼副作用，少數人確實有頭痛副作用，服用後可以觀察一下，但你服用的為緩慢釋放型，頭痛機率很低。建議可以和醫師討論一下你的顧慮。確實有些研究顯示運動有助於...備考壓力下的憂鬱症治療：藥物與運動的選擇-點我查看詳細內容
社交恐懼症：如何應對他人眼光和尷尬情緒？
是否患病 …？以前只是覺得人多的地方不自在總會在意別人眼光，有時候會遮遮掩掩目前好幾年了 …我一直在婆家一直躲在房間不敢出門下樓總會覺得很尷尬想逃離 …雖說明知道不去幫忙什麼的不對 …但就是不敢下去就連洗澡都要先看是否有人看到我沒人我才趕緊...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear says謝謝你的提問，聽你說來這狀況持續很多年，不曉得一開始是否與特定壓力事件相關，似乎也有些焦慮症狀？建議你前往身心科門診做進一步評估，給予適當的藥物及心理諮商。祝福你。社交恐懼症：如何應對他人眼光和尷尬情緒？-點我查看詳細內容
選擇適合的胃部促進藥物：Metoclopramide、Domperidone或Mosapride？
Metoclopramide (Promeran) Domperidone (Domtoo)Mosapride (Mopride)？長期服用藥物精神科 :Leeyo 10mg*2顆(ESCITALOPRAM) Eurodin2mg (憂鬱症...
黃孝先 醫師回覆-精神科
你好謝謝你的提問一般說來Leeyo可能會稍微增加其他藥物的濃度，但你上述的藥物其實都算是藥性溫和，若無明顯副作用，而你也長期服用，通常身體會逐漸適應，應不用太擔心，三種腸胃藥物應該皆可，可與臨床醫師進一步討論。祝福你選擇適合的胃部促進藥物：Metoclopramide、Domperidone或Mosapride？-點我查看詳細內容