精神科問題：如何選擇適當的藥物治療失眠？？
不知道該怎麼用藥?？之前服用樂穩 Lorazepam 三個多月停藥造成的失眠 目前停藥一年多已經失眠一年了(花了三周停藥不知道是不是太快) 我自律神經失調的症狀就胃痛噁心想吐而已 服用樂穩之前根本不會失眠 現在吃東健也只能睡1-3小時就會醒...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
小小您好: 失眠的原因很多，有些是和焦慮、憂鬱有關。但睡眠長期不佳，情緒及身體狀態也不易恢復。建議醫師開立的藥物可以放心服用，有任何問題，也都可以回診與醫師討論。 祝福 早日康復>>點我查看詳細內容混合憂鬱及焦慮之適應症治療中出現呼吸困難副作用該如何處理？？
身心科藥物副作用？目前有在看身心科 看了已經快1個月左右 診斷是「混合憂鬱及焦慮之適應症」 目前是兩週回診一次 幾乎每一次回診都會因為有些狀況（多夢、焦慮、憂鬱等）而換藥 以下是這一個月來所吃過的藥： 第一次看診：景安寧0.5MG、憂必晴5...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 您提到的呼吸困難伴隨手痙攣等症狀不太像是與藥物有關，建議您盡早就醫評估， 感謝您的提問。 >>點我查看詳細內容精神科問題：如何選擇適合自己的安眠藥？？
不知道該怎麼用藥?？之前服用樂穩 Lorazepam 三個多月停藥造成的失眠 目前停藥一年多已經失眠一年了(花了三周停藥不知道是不是太快) 我自律神經失調的症狀就胃痛噁心想吐而已 服用樂穩之前根本不會失眠 現在吃東健也只能睡1-3小時就會醒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小小你好： 看起來你有失眠合併自律神經失調的症狀，如果你擔心成癮的問題的話，那建議服用抗憂鬱劑會是比較治本的方法，至於安眠藥只是輔助用，且用長效或短效的安眠藥要視你睡眠的型態而定，沒有一定哪種比較好。因為我沒有親自診療，不清楚你的診斷，所以...>>點我查看詳細內容肌肉血管緊縮與神經痛：情緒問題還是身體疾病？？
情緒問題？醫師你好 請問一下肌肉血管的緊繃收縮,血液循環不好跟一些神經痛 有時心跳加速跟胸悶呼吸不順困難 後頸到太陽穴跟肩頸跟四肢疼痛,對一些事物跟溫度好像特別敏感跟易怒 有時稍微一吹風或是喝水整個人內外好像就會發冷縮起來,一縮就不舒服 體...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
明彥你好： 你可以先至內科做基本的抽血檢查，看是否有明確的生理問題。若無明顯的異常，那建議你可至精神科就醫，較能獲得完整的評估。在沒有其他明顯生理疾病的情況下，你的情況應是所謂的自律神經失調。自律神經失調的原因有很多，包括憂鬱、焦慮、失眠等...>>點我查看詳細內容憂必晴半衰期與嗜睡關係？
憂必晴半衰期24小時，要48小時才能排出？？長期胃痛心情沮喪，腸胃科醫師開了顆抗憂鬱藥 Zapline 憂必晴。 上網查仿單，排除半衰期24小時，亦即要經過24小時這顆在血液中 濃度才降一半，懷疑因為吃了這顆藥，第一晚吃完的隔天嗜睡；第 二...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 嗜睡的原因很多，藥物只是其中一個可能，每個人對相同的藥物可能有不同的副作用，此藥大部分的人確實不太會造成嗜睡，但可能你就遇到了。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容精神科專欄：強迫症的困擾與治療？
這到底是怎麼了？先跟醫師分享我的強迫症： 我在剛升國一那年中秋烤肉時，我看到火炭上的自殺防治廣告。那時，我喘不過氣，胡思亂想，感覺喉嚨有東西、感覺胸口有塊石頭，頭腦中只有「自殺 」。那時想說一下子就過了，結果愈來愈嚴重（當初不知到爲什麼怕跟...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿緯你好： 首先我要跟你說，你真的很勇敢！願意正視自己的不舒服，尋求協助。看起來你有許多突如其來、讓自己不舒服的念頭，這可能是所謂的「強迫思考」，如果醫師診斷你為強迫症的話，應該會開立選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)類的抗憂鬱劑給你，如果...>>點我查看詳細內容如何解決持續作夢及記憶夢境的困擾？？
睡眠時一直作夢，甚至能清楚記得夢境！求助？想請問一下，我已經快一個月睡覺時一直不斷地作夢 導致起床起不來、白天都很累 本身有在吃安眠藥與憂鬱症、焦慮症等精神藥物（藥還很重） 不吃睡不著（有睡眠障礙），但是睡了卻一直作夢 作夢到一半若醒了繼續...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.作夢是睡眠週期的過程之一.無法避免.人都會作夢.只是大部分不會記得或感受到而造成睡眠困擾.您有睡眠障礙又使用精神睡眠藥物都可能與您的作夢困擾有關.建議您回診與醫師討論是否需調藥或換藥以求改善.>>點我查看詳細內容性慾下降：可能是壓力、抑鬱症等因素引起的？
性(慾)問題？請問醫生,我最近幾個 月,對性都提不起勁,生理雖然有反應但DIY也沒有高潮或愉悅感,對於異性沒有以前這麼 有感覺 ,覺得人生很苦了還沒也有性快樂,讓我真的很絕望,這有可能是什麼原因?壓力大?憂鬱症?我該卦哪一科?
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.文中提到的您猜想的原因都有可能.需進一步評估.建議可先至身心科就診以求改善.若醫師判斷有就診其他科別(如泌尿科...)的需要也會協助轉介的.>>點我查看詳細內容個性問題還是精神疾病？男友出現敏感多疑症狀？
是個性不好?還是憂鬱症/躁鬱症?？醫生你好: 我的男友，根據他的朋友轉述，以前是一個開朗正向的人，但是近2~3年出現敏感多疑且胡思亂想的症狀，因我認識男友2年，所以無法得知他以前的為人，但確實近幾年的相處，男友有時的舉動都讓人蠻困擾的 ...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 如果是從小就這樣，應該就是個性問題，但如果是這幾年才發展出來的，就可能是生病了。讓他看醫師沒有什麼特別好方法，就是多溝通，告訴他可能是壓力大、自律神經失調，再陪他一同就診。你這email 也要給醫師看。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容適應障礙症：如何克服社交恐懼、學習困難和自我價值感問題？？
適應障礙症？醫師您好 看身心科已經快一年了，醫師給我的診斷是混合焦慮憂鬱的情緒適應障礙症，一開始我是因為感情狀況就醫的，醫生針對這項進行訪談，後來這段感情沒有結果，我也慢慢走出來，我持續回診吃藥，想要跟醫師聊其他問題卻不知如何開口，感覺講了...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
月~妳好： 妳會願意打那麼長的文章來訴說自己的情況，想必是積累了很久的壓力，辛苦妳了！妳的情況包括對人的恐懼和不信任、對人生的失去方向和意義感、缺乏適宜的情緒抒發方式等，透過藥物雖然可以治療一部分，但這些情況還是需要一併做心理治療才能獲得比...>>點我查看詳細內容如何處理安眠藥耐受性和劑量問題?？
安眠藥耐受性與劑量問題？我想問一個假設性的問題，就是因為我之前長期吃安眠藥從estazolam 2mg吃到4mg，越來越沒效又換flurazepam 15mg，吃久了效果降低又提高劑量到30mg，前後越吃越重長達將近一年的時間，我想問的是假...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.您所稱安眠藥物耐受性的因素恢復時間因人而異.短則一兩周也有.一般劑量愈大.使用時間愈久可能較不容易.所需的時間也較長.flurazepam 30mg學理上不算太高強度劑量.慢慢減量應有機會恢復.謝謝>>點我查看詳細內容性向疑惑與社交焦慮：如何判斷並調適?？
性向問題造成輕微社交焦慮？從小到大我都是跟女生玩的比較好，沒什麼異性朋友，也沒有和異性交往的經驗。 從小時候開始就喜歡看一些胸部大的女性照片，但是頻率並不常，更多是不小心看到色情廣告會感到緊張心跳。最近很閒突然意識到這件事情，就突然懷疑起...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
同學妳好： 首先我想要說明的是，性向是與生俱來的，是後天無法改變的，不會因為妳做了什麼或沒做什麼而改變妳的性向，所以妳可以不用擔心自己的行為改變了原本的性向；再來，因為妳正處青春期，因為荷爾蒙的變化，會讓一個人對自我的價值、喜好、對同儕的興...>>點我查看詳細內容離憂藥物戒斷症狀及處理方法？
離憂 藥物戒斷？醫師你好！ 前一陣子去身心科看醫生 醫生幫忙開離憂治療自律神經失調 但我不知道原來停藥會有戒斷症狀 就停了4-5天 這幾天一直頭暈噁心視力模糊 非常不舒服一查才發現抗憂鬱藥物不能擅自停藥 請問我現在可以再繼續吃嗎？ 戒斷症狀...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 一般而言藥物加回應該戒斷症狀就會就好了。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容如何應對情緒波動及家庭困擾？？
關於情緒不穩的問題？蔡醫師你好，第一次在這裡詢問有點害羞。 最近我的情緒起伏變化有點大，也很極端，易怒也易哭，很常為了一點小事心情不好，心情不好都很想揍枕頭、搥牆、摔衣服、嚴重一點會一直捏自己的肉或是用指甲抓自己的皮膚；有時候想到什麼事情也...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
你好: 聽起來是長期與家人相處的壓力，導致情緒起伏大、負面想法與傷害自己的念頭。越親 密的人越容易讓彼此受傷，若沒有機會好好溝通或個人抒發管道，累積下來就會形成慢 性壓力，長期在壓力下可能造成憂鬱心情、身心症狀，若已無法自己紓解，建議尋求精...>>點我查看詳細內容大學生的自殺想法：是否屬於憂鬱症？？
每天都有自殺的想法？醫生，您好： S情況 我是大學生，由於高中除了讀書跟考試幾乎沒接觸電腦軟體，上大學後一直因此自卑，加上個性內向，非常不擅與人溝通（特別是班上的同學/認識但沒有交集的人），每次有分組報告或是半強迫參與系上活動，我都很想自殺...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 確實有憂鬱症、焦慮症等身心症的可能性，生命可貴啊，情緒發燒的話要找人幫忙啊，建議到就近的精神醫療院所就醫請醫師詳細評估。 吳恩亮醫師 >>點我查看詳細內容家人躁鬱症：假日行為與藥物治療疑慮？
家人躁鬱症？醫師 您好! 家人憂鬱症多年,去年突轉為輕躁症,後因發生諸多事,轉為憂鬱症,已住院幾次,其目前情況因所住環境改變,較無壓力存在,情況已較穩定,根據其實際情況 ,敘述如下: 1.星期一至星期五可上班,但假日兩天除用餐外,白天整天躺...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好. 1.家人病史已多年.且病況剛平穩不久.可能無法期待很快恢復原有功能與生活 模式(包括起床與洗澡刷牙).需多點耐心但也不用太勉強(可能有反效果). 2.目前用藥方式算是權宜之計(怕引起他排斥)暫時可行.詳細情況包括抑躁藥的問題還是要...>>點我查看詳細內容接種BNT第三劑後出現失眠和注意力不集中的症狀，是否與過去的心理壓力有關？？
打完BNT第三劑後有輕微失眠問題及注意力不集中相關提問？醫師您好，我在6/14號接種第三劑BNT疫苗後當天除了注射部位疼痛外只有失眠到隔天（全程都非常有精神甚至比平常還有精神的多，且試著聽廣播、asmr 都無法入睡）但過幾天後我發現開始比較...
顏琮祐 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 精神科 主任
小陳你好: 依照你的狀況很有可能有焦慮和憂鬱的情況喔~ 而實際上會造成的原因有很多，無論是壓力，身體因素，藥物等都有可能。 你有提到要報考志願役不能留下看診紀錄的擔憂，會建議你還是到醫院就醫，可以先和醫師討論考慮用自費或是其他方式來幫忙你讓...>>點我查看詳細內容孕期恐慌：如何處理藥物副作用及情緒波動?？
懷孕恐慌？請問醫生 目前懷孕18週 孕前有在吃離憂的藥控制恐慌症 但懷孕後停了一段時間， 病就嚴重發作，恐慌焦慮 甚至有想不開的想法， 滿三個月後，醫生開了怡必隆10克，一天早中晚吃一顆。 我吃了會一直噁心，覺得還是很緊崩，還是害怕， 是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Happy妳好：怡必隆通常需要吃2到4週才會有明顯效果，如果超過4週仍無明顯效果的話則建議增加劑量。這個藥確實效果不像其他抗憂鬱劑明顯，但是它對於懷孕時胎兒的影響是最小的，懷孕等級被歸類在B級。(註：藥物依照其對於胎兒的安全性由安全到危險可...>>點我查看詳細內容失眠與憂鬱症：如何真正痊癒？？
失眠.憂鬱症痊癒問題？醫師您好 我母親20年前因工作性質導致日夜顛倒失眠，有段時間因為感情問題導致情緒低落在家休息，母親家人當下斷定她是憂鬱，就這樣帶她看醫師吃了鎮靜.安眠藥到現在。 想請問醫師，母親每每回診拿藥時醫師只有問藥物狀況，但這麼...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好： 憂鬱症到底有沒有真正的痊癒期？ A:憂鬱症是可以痊癒的。 還是要靠自己減藥不再依賴藥物才是真的痊癒？ A:建議可和醫師討論如何減藥避免戒斷症狀 吳恩亮醫師 >>點我查看詳細內容精神科醫師應具備同理心：理解每個病人的獨特性？
為什麼精神科醫師的態度是這樣？？以下是我跟精神科醫師互動的心得，想要告訴你以及如果可以的話給我一些你的回饋。 我覺得有些精神科醫師根本就缺乏適當的同理心，他們都以為吃藥就可以了，其他就是自信心的問題，都沒有看到有些個案能力退化的問題，一直...
彭麗芸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 精神科 主治醫師
您好： 職能感受到您的困擾，疾病及人是複雜的，溝通亦是，醫療專業和病人感受都需要尊重。醫病關係亦是治療重要的影響因子，建議可持續與醫師溝通或尋求其他精神科醫師協助。 祝 早日康復 嘉南療養院兒童青少年精神科彭麗芸醫師 上 >>點我查看詳細內容