強迫性思考與焦慮：如何應對？
強迫性思考所產生的焦慮感？醫師您好，不好意思下述可能會有點長，謝謝您的耐心閱讀。如題，我一直為強迫思考帶來的焦慮所困擾著，最初有這個症狀是小五的時候，但那時我只要上網爬爬文，馬上就能消除我的焦慮感，後來我的狀態都很穩定，偶爾會強迫性思考一下...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~妳好：強迫性思考確實很煩人，感覺得出來妳備受困擾，也很努力想要壓抑住它。不過，當妳想要去壓抑住那樣的想法時，往往會得到相反的效果。因為當妳愈是去注意它，它對妳的影響也會愈大。比較合適的方法是，當那樣的想法出現時，就讓它出現，不要把注意力...強迫性思考與焦慮：如何應對？-點我查看詳細內容
出院後的精神狀態變化：從憂鬱症到躁鬱症？
不需要住院吧？還需要回診嗎？醫生妳好因為最近真的很痛苦才想問問醫生你由於之前有憂鬱症也因為自殺而強制住院但出院後沒多久我就停藥 了 因為看起來好了家人也覺得我好了（大約18歲）我現在20歲 前一陣子突然變得特別嗨 特別興奮 而且好幾天都可...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.憂鬱症或躁鬱症的診斷需長期評估.無法在此跟您解答.醫師說要住院應是建議.您有選擇的權利.不過您的情況應需回診追蹤.回診時可與醫師諮詢討論病情.用藥等問題.有助病況的持續穩定.也可達到您不需住院的期待.謝謝.出院後的精神狀態變化：從憂鬱症到躁鬱症？-點我查看詳細內容
精神科相關：莫名症狀、情緒波動、自殘行為：如何尋求協助？
我該怎麼辦?？醫生您好我最近常常莫名乾嘔跟心跳加速呼吸的時候都要吸很大口才喘得過來,也一直肚子絞痛跟頭痛晚上就算很累很累還是一直睡不著睡到一半也會被自己驚醒,好幾次午休都嚇到同學常常因為一些小小的事就開始哭,但哭完之後也覺得自己莫名其妙每天...
梁孫源 醫師回覆-精神科
yy 妳好:我想這些症狀和感受讓妳這段時間過得很辛苦，而妳又不清楚這些感受與症狀由何而來，自傷似乎成為目前妳處理情緒的方式，而妳也希望能改善，想要就醫，但又怕父母擔心。妳目前這些症狀有可能和憂鬱症、焦慮症有關，我想父母很有可能也察覺到妳的不...精神科相關：莫名症狀、情緒波動、自殘行為：如何尋求協助？-點我查看詳細內容
離憂、心律錠、易克痛治療廣泛型焦慮的效果及副作用
離憂，心律錠，易克痛？三個禮拜前，醫生診斷我是廣泛型焦慮（容易生氣）便開了這三種藥物給我（各一顆）離憂只在睡前吃，吃到第三天，我心跳很慢（55）情緒平板，性冷感。於是第四天我自行減藥各一半的量，我就掛急診了..暈眩 心跳慢。總結1.我總共吃...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:1. 依你文中所述，廣泛性焦慮症服藥後出現不舒服，後停藥反而出現焦慮憂鬱，低落心情及對事物無感，應尋求精神科醫師評估為原本症狀改變或藥物戒斷症狀。對焦慮症而言，藥物只是症狀輔助，可考慮非藥物療法如心理治療或肌肉放鬆、生理回饋。2. 並...離憂、心律錠、易克痛治療廣泛型焦慮的效果及副作用-點我查看詳細內容
感到髒汙是否代表心理疾病？如何尋求幫助？
覺得自己好髒2？林醫師：謝謝你這麼有耐心的回覆我問題，真的非常感謝你，另外我想請教如果我一直覺得自己很髒是不是心裡生病了？這樣無意義的清潔是不是強迫症或是焦慮症，看身心科真的對我有幫助嗎？其實因為得到性病內心一直承受很大的壓力也變得很厭世，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小魚妳好：如果妳明知不需要洗那麼久卻仍然不由自主地持續清洗，且清洗之後心中的焦慮也確實會減輕，那麼，妳的情況很有可能是強迫症。當然，確定的診斷還是需要醫師當面與妳會談後才能確定。如果妳擔心保險的問題的話，可以先去了解妳想要保的保險，其要保書...感到髒汙是否代表心理疾病？如何尋求幫助？-點我查看詳細內容
如何診斷和治療非典型憂鬱症及相關疾病?
非典型憂鬱症？醫師你好~我有幾個問題想請教醫師1.請問威克倦是前期的藥還是後期的藥？2.請問F32.8 other depressive episodes它算是重鬱嗎？還是輕度憂鬱症或中度憂鬱症？3.請問F40.9 Phobic anxie...
林勉璋 醫師回覆-精神科
清妳好：1. 不大清楚妳說的前期和後期是什麼意思，妳指的前期是指病情前期、症狀還不那麼嚴重的時候嗎？後期指的是病情後期、症狀較嚴重的時候嗎？如果是這樣，那麼威克倦可用病情輕或重，無法單由這種藥來判斷病情的輕重喔！2. 這個診斷指的是病情不符...如何診斷和治療非典型憂鬱症及相關疾病?-點我查看詳細內容
停藥後的精神狀態：緊張焦慮是否因過度在意？
緊張焦慮？已經停藥3個月了 也沒回診了因為到後面也會不知道要去跟醫生說甚麼從每個星期一次.到兩個星期回診一次.三個星期回診一次一個月回診一次，大概就醫了一年又3個月常常就是反覆地說有時候會心情重重的但也還好醫生也說:應該順順的!沒什麼事，也...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：不曉得您最初是因為什麼情形開始服藥的？憂鬱、焦慮或是恐慌？您最近出現的這些不舒服，是否跟還未開始服藥前的不舒服類似呢？如果是的話，那可能代表您的病情在停藥後又有復發的跡象，那就建議再回診請醫師評估。如果不是，那或許還可以嘗試做些放鬆訓...停藥後的精神狀態：緊張焦慮是否因過度在意？-點我查看詳細內容
如何克服屁股潔癖？
精神科醫師說這是潔癖？1.擦屁股擦得乾不乾淨的事情，已經困擾我好幾年。2.曾就醫詢問身心科，我這樣的行為算是強迫症嗎？醫師他倒是回答：「是潔癖，但請縮短時間。」3.我用濕紙巾可以擦到15至30分鐘。我也曾爬文過有無他人與我有類似之困擾，有的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：聽起來擦屁股的問題已經對您造成了困擾，這確實超出了潔癖的程度，是強迫症的症狀，不曉得除了抗憂鬱劑以外，您有服用過抗精神病藥物嗎？對於較嚴重的強迫症狀，有時需要低劑量的抗精神病藥物來治療。不過，除了藥物以外，認知行為治療也是很重要的，雖...如何克服屁股潔癖？-點我查看詳細內容
失眠、焦慮與信仰：尋找生活出路的故事
失眠覺得有憂鬱的傾向？二十多歲開始就有恐慌和焦慮的狀況，在人多太少認識的人在會頭暈頭疼喘不過氣，有時候連買東西都緊張到說不出話，六月假日頭痛頭暈停不下一直吐，急診檢查沒什麼問題，後來和我說如果還會痛去神經內科。神內檢查也說沒什麼大問題，就開...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小光妳好：辛苦妳了！感覺妳很努力地試著要讓自己好起來，可是卻有種使不上力的感覺。就妳目前的情況，由於在生活中沒有人可以做妳心情抒發的窗口，因此會累積許多的壓力在自己身上。建議妳，可以跟妳的醫師詢問轉介心理治療的可能性。妳與人相處的緊張害怕、...失眠、焦慮與信仰：尋找生活出路的故事-點我查看詳細內容
如何改善失眠和情緒困擾？
煩煩的睡不著？trp類食物們都不建議如果也不想靠BZD藥物平常有什麼方式才能比較好入眠家人是平安夜在醫院腫瘤科離開的雖然已經好多年了可是現在仍然好難過看到抽菸的人都會好生氣為什麼抽菸的人都沒事不抽煙不喝酒的人卻得了抽煙者才會有的鱗狀肺癌如果...
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好：辛苦妳了！妳與這位家人的關係想必非常地密切。至親的過世對於一般人來說都會是個沉重的打擊，一旦發生，往往會讓人情緒憂鬱、哀傷，甚至伴隨抗拒、悔恨、憤怒等情緒，這情況短則數天、數週，長則數月，甚至也有人到數年的，如果在這段期間，妳情緒的困...如何改善失眠和情緒困擾？-點我查看詳細內容
視力模糊與藥物關係：停藥後多久可以恢復？
藥物諮詢/視力模糊？您好，日前因疑似自律神經失調，家醫科醫師開得安緒Deanxit用藥, 大約服8週，因原本症狀輕微穩定，副作用卻有許多且有心悸增加頻繁無法入睡，期間也有視力模糊，後二週逐漸減量停藥。至今停藥已一週，視力仍有模糊感，請問視力...
汪振洋 醫師回覆-精神科
Mila小姐您好:得安緒此藥是由Flupentixol抗精神病藥及Melitrcen抗憂鬱劑兩種成分組成的藥劑，Flupentixol 服用後藥物的半衰期為35小時，Melitrcen服用後藥物的半衰期為19小時。所以如果您已經停藥一周了，...視力模糊與藥物關係：停藥後多久可以恢復？-點我查看詳細內容
睡覺時手腳抽動及說夢話：可能是什麼疾病的徵兆？
睡覺時手腳抽動及說夢話？醫師你好，我這三四年在睡覺時一直都有手腳會不自覺抽動的情況（伴侶說通常只有剛睡著的前15分鐘才會有這樣的症狀）而在壓力比較大的時候還會伴隨做惡夢並大聲喊叫、說夢話罵人的情況，雖然這些情況大約一個月只會有１－２次，但嚴...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Joanne妳好：人的大腦要到20多歲才會完全成熟，妳才27歲，還不到腦神經退化的階段，不用擔心。在睡覺初期出現的手腳抽動症狀，可能是入睡抽動(hypnic jerk)，這在一般人身上也有可能出現；不過，做惡夢甚至夢遊，就跟情緒、壓力、過於...睡覺時手腳抽動及說夢話：可能是什麼疾病的徵兆？-點我查看詳細內容
百憂解藥量：輕度還是中度憂鬱？
藥物諮詢？你好因為憂鬱症問題今天去看身心科，醫生開了一顆百憂解，但是沒有多做說明。請問一顆的藥量是輕度憂鬱還是中度呢？
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好：一天一顆百憂解的劑量可以治療輕度、中度以及重度的憂鬱症，所以無法根據妳目前的藥量來判斷病情的嚴重程度喔。要判斷病情的輕重還是需要根據妳憂鬱症狀的多寡、頻率、強度以及對日常生活功能的影響來判斷喔！若妳有疑問，建議可以在回診時與醫師討論，...百憂解藥量：輕度還是中度憂鬱？-點我查看詳細內容
校園霸凌與家庭背景下的移情作用：如何處理對醫師的情感依賴？
移情作用？醫師您好：我因為校園霸淩和家庭背景因素從國中三下開始固定看男醫生持續到現在，現在高二，有憂鬱症和焦慮症，目前每個禮拜固定回診跟醫生聊聊天和討論服用藥物的情況，因為看了那位醫生很久加上有些許幽默感又很溫柔，讓我很喜歡他，會上網找他的...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 你好：建議換一位醫師吧！看起來這樣的治療關係反而是帶來負面的情緒。不然就是需要同時加上心理治療，跟妳的治療師討論這樣的感覺，這就是改變的契機。吳恩亮醫師校園霸凌與家庭背景下的移情作用：如何處理對醫師的情感依賴？-點我查看詳細內容
如何協助患有強迫症的朋友尋求適當治療？
為朋友找尋強迫症治療渠道？您好，我的朋友患有強迫症，而我想幫他找尋治療管道，也想知道如何更好的幫助他。這邊先大致敘述他目前的情況。他之前有去看過醫生，似乎有開藥，也有推薦他幾本書去看。他一開始都有盡量按照醫囑的份量吃藥，但後來藥的副作用使得...
林勉璋 醫師回覆-精神科
楊先生您好：強迫症是一個頑強的疾病，但是在藥物與心理治療雙管齊下下，是可以大幅地改善症狀的。聽起來您的朋友也曾嘗試過就醫，只是藥物副作用讓他難以忍受。如果是這樣，您可以鼓勵他回診與醫師討論藥物的選擇，因為還有許多藥物是不會有嗜睡的副作用的，...如何協助患有強迫症的朋友尋求適當治療？-點我查看詳細內容
精神科藥物副作用：嗜睡、記憶力下降及專注力不集中問題的解決方法
藥物諮詢？黃醫師您好：我之前吃百憂解會嗜睡後來換成憂必晴（目前半顆）依然嗜睡Q想問這種副作用是過一段時間會消失嗎？會的話多久呢？以及這種藥會不會導致記憶力下降或專注力不集中的問題呢？謝謝您撥空回答！！(. ❛ ᴗ ❛.)
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：不好意思因為沒接到系統傳送的問題通知信，所以比較晚回。其實百憂解和憂必晴都是屬於增加大腦血清素效果的抗憂鬱劑，有些人對於血清素比較敏感，容易會有頭暈嗜睡或是腸胃不適的副作用，通常一段時間的固定服用後，身體會逐漸習慣，大約兩周到一個月副...精神科藥物副作用：嗜睡、記憶力下降及專注力不集中問題的解決方法-點我查看詳細內容
性慾減退與勃起困難：藥物副作用探討
藥物諮詢,性慾問題？目前早晚吃療利舒盼錠0.25毫克。睡前吃使蒂諾斯10mg,安邦錠0.5毫克,樂得腸溶錠150毫克,還有一個不知道是什麼名字白色小顆圓形,藥袋只有寫Epice一顆。遇到的副作用有性慾減退，無法硬起來，尿尿也要醞釀很久。請問...
林勉璋 醫師回覆-精神科
先生你好：你所吃的藥當中，最有可能導致性慾減退和排尿困難的是樂得腸溶錠，它是一種抗憂鬱劑，被歸類於選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)，這類藥物往往有影響性功能的副作用，包括性慾減退、勃起困難、延遲射精等；此外，由於樂得腸溶錠的抗膽鹼作用強，...性慾減退與勃起困難：藥物副作用探討-點我查看詳細內容
失戀後的精神困擾及身體症狀
失戀.....？大約失戀有一個月，跟對方是同班同學，到現在還是無法走出情傷，以前胃口蠻大的現在吃一個飯糰就飽了甚至有時候也沒辦法吃完，到現在胸悶的狀態還是一直無法舒緩，有時候會噁心想吐，心情持續低落，常常身體不適也感覺非常疲勞，人際關係也慢...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：聽你描述你目前的狀況，應該比較像是急性壓力適應疾患合併憂鬱情緒，若憂鬱症狀持續時間超過兩個月，且影響生活層面愈來愈嚴重的話，建議至精神科門診就醫，讓醫師來幫助你走出難關。希望有回答到你的問題 :)失戀後的精神困擾及身體症狀-點我查看詳細內容
長期服用克癲平對血糖和泌乳激素的影響
藥物副作用？因乳癌治療後有廣泛性焦慮症和恐慌症，服藥6年（睡前安柏寧alprazolam0.5mg一顆 樂比克7.5mgzopiclone一顆），一切都很平順，這半年更年期症狀恐慌更嚴重，白天恐慌症晚上無法入眠後改原本以上兩總在多加吃克癲平...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Wayne妳好：克癇平(clonazepam)不會影響血糖或是泌乳激素喔！不過若妳有被確診為廣泛性焦慮症與恐慌症的話，較根本的治療方法應該是服用抗憂鬱劑，比較不會有依賴性的問題，而鎮定劑如alprazolam, clonazepam和zop...長期服用克癲平對血糖和泌乳激素的影響-點我查看詳細內容
停用易斯坦膜衣錠後的手抖症狀
停藥 易斯坦膜衣錠20毫克？醫師您好先生服用上述藥物約2年，目前自行停藥一週，會有手抖情形，請問是因為停藥的關係嗎？可能會持續多久，謝謝。身體其他狀況還好。
林勉璋 醫師回覆-精神科
楊太太您好：您先生手抖的情況可能與停用抗憂鬱劑有關，多數抗憂鬱劑停用時都會有程度不一的戒斷症狀，可能持續數天到數週。若要減輕戒斷症狀，可以採逐步減量的方式進行。例如，第一週劑量先減半，若無不適，第二週可停藥；若有不適，那第二週就持續吃一半的...停用易斯坦膜衣錠後的手抖症狀-點我查看詳細內容