兒科 醫師回覆問題 - 第22頁

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先天聽損基因孩童能否安全接種含Neomycin的水痘疫苗?

耳毒性嬰兒打水痘疫苗?林醫師,請教一個問題小孩剛滿1歲1個月,因為先天帶有藥物性敏感聽損基因,對Aminoglycosides 抗生素過敏,但水痘疫苗Varivax藥單有寫“極少量殘存自MRC-5培養基的neomycin”請問這樣是否還能夠...


林逸首 醫師回覆-兒科
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八歲男童三年血液檢查 RBC、Hb、Hct 值持續下降,是否為貧血?

血液檢查RBC減少?醫生好,兒子今年八歲從2019年到2021年,三次的血液常規檢查,RBC的數量從4.67-4.53-4.34,Hb從13-12.9,hct從39.7-38.7-37數值一直在降,並且RBC、Hb(13-12.9)、Hc...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
8歲的血液常規檢查跟大人數值是一樣的。容易瘀青是要看凝血功能例如血小板數,跟貧血是沒有關係的。這樣的數值只有非常些微的減少,如果血液常規檢查其他的例如白血球數血小板數正常,應該後續持續追蹤即可。

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酒精誤食對兒童生長發育有影響嗎?

誤食未揮發完全酒精?這一年來在戶外或餐廳小朋友(2歲和4歲)常用75%酒精或酒精濕巾消毒手部,小朋友實在很難控制,偶爾酒精未完全乾就暴衝拿取食物吃下肚,想請問那樣的酒精攝取量是否會對他們的生長發展造成影響? 😣謝謝回覆!


蕭凱文 醫師回覆-兒科
我認為酒精洗手液內的酒精添加物質分量不多,而且每次用量有限,酒精揮發後,在手上殘留的問題應不大。但能避免當然就避免,畢竟直接用手拿取食物吃,對衛生觀念來講是不好的。

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嬰兒頭圍偏大:後續是否仍有風險?

嬰兒頭圍?醫生你好,我小孩在懷孕時頭圍就偏大,出生37.5公分,出生及第二個月時都做過腦部超音波正常,頭圍每個月仍正常長大無暫緩,目前6.5個月頭圍47,發展都無問題,兒科醫生表續觀即可,想請問超音波之前沒事,代表之後都沒事嗎,還是說有可能...


裴仁生 醫師回覆-兒科
Hi:您好!1. 6個月頭圍47 cm, 已經超過95百分位, 屬於大頭 (macrocephaly)2. 大頭的原因包括:a. 家族性大頭, 與遺傳有關b. 水腦c. 腦腫瘤d. 腦出血/血腫e. 腦部感染f. 某些遺傳/代謝症候群您寶寶...

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嬰兒轉換配方奶出現嘔吐、紅疹和咳嗽問題該如何處理?

母奶轉換配方奶,嘔吐紅疹咳嗽?醫生您好,我兒子即將滿1歲,從出生兩個月母奶足夠後,就全母奶到現在,因為奶量不足,想轉配方奶,但是遭遇到一些困難。第一次喝明治奶粉,喝一半就吐光光(喝40cc)。第二次改喝美強森奶粉,剛出生就是喝這款奶粉,他很...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
母乳建議可以持續餵到兩歲。其實滿1歲就可以吃大人餐桌上剪碎壓爛的正餐食物了,奶製品反而變為副食了,並沒有強求一定要喝多少。如果疑似對配方奶過敏的話,因為嬰兒的免疫系統還會改變,可以3個禮拜後再少量嘗試看看,有時候就不一定會過敏了(各廠牌的配...

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糞便潛血檢查陽性:需再做嗎?檢查數值含義解析

糞便潛血檢查??前陣子小朋友大便有血絲,看診之後收集糞便,做免疫法糞便潛血檢查特地只挖血絲的地方。檢查出來是陽性 , 但好像糞便潛血檢查是篩檢出肉眼看不出的血液反應。是否需要在正常糞便再做一次呢?另外請問潛血檢查數值表示的意思是?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
糞便潛血檢查意思是說,糞便如果有帶血液,則敏感到就算量少到肉眼都看不到也可以檢驗的出來,那如果血液量多到肉眼都看到當然糞便潛血檢查就一定會陽性,所以並不需要外觀正常糞便時再做一次,免疫法對人類血液專一性很高,不會因為動物性血液(例如吃豬血鴨...

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懷孕初期流感發燒是否會導致寶寶思覺失調?

懷孕初期曾流感發燒對寶寶的影響?醫生你好,我在懷孕初期6w曾得流感發燒到38度,沒有吃藥自然痊癒,寶寶出生後一直很緊張,但目前一歲一切發展正常,是個活潑可愛的寶寶,但每每想起這件事內心就很不安,最近偶然看到資料說思覺失調症和媽媽懷孕中得流感...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好!有研究報告: 感染流感而住院的婦女。除了更有可能早產,以及生下體重不足的嬰兒外,所生下的寶寶有APGAR評分過低 (寶寶出生時, 有呼吸/心跳/肌肉張力 不穩定) 的可能性是平常的8倍之多!2004/08 AND 2017/12 的研...

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兒科問題:APTT延長是否代表血友病或類血友病?

血液問題/APTT延長?醫生好,我兒子7歲,因為小孩在2019/10月,流感發燒,後來手上有些紅點,診所醫生認為最好去檢查小孩凝血功能,馬上就去醫院急診抽血檢驗,血小板跟PT時間都是正常的,但APTT有延長(正常:0-31,檢驗:38.7)...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
血友病是先天性疾病,所以應該是出生之後就會發現凝血功能有問題,例如皮膚出血點瘀青,容易流鼻血,關節容易出血腫脹而變形等,而且APTT一般會延長滿明顯的,所以你小朋友應該沒有血友病。至於自體免疫疾病和類血友病等後天引起的凝血問題,應該隨著時間...

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寶寶肛門異常:無紋路是否會有後遺症?

寶寶生長發育?請問醫師,我的小孩一出生肛門長得跟正常的不一樣,本來婦科醫生以為可能是無肛症,但是小兒科檢查有肛門,是沒有紋路,沒有像一般肛門菊花那樣,只有一個肛門洞,目前排便都正常,身體也無異狀,只說就是長得不一樣,但是我上網找完全沒有相關...


林逸首 醫師回覆-兒科
這部分目前是無研究表示有異常,建議仍須注意,若有發生失禁問題請就醫,謝謝。

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新生兒低血糖的治療選項:Diazoxide是否適用?副作用與風險有哪些?

新生兒低血糖?請問新生兒低血糖可以使用Diazoxide嗎?要用多久?有什麼副作用和風險?除了Diazoxide有没有其他治療方法?


林逸首 醫師回覆-兒科
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Diazoxide在新生兒低血糖治療中的應用與副作用探討

Diazoxide?請問新生兒低血糖適合用Diazoxide治療嗎?副作用嚴重嗎?用Diazoxide治療效果如何呢?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
新生兒低血糖的治療一般是會以點滴葡萄糖補充,血糖還是提升不起來的話可能就會加打皮質類固醇或升糖素等等一般就能使血糖穩定。Diazoxide的作用是抑制胰島素的作用,當然也可以使血糖上升,不過一般比較常使用在持續性幼兒型胰島素過度分泌低血糖症...

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嬰幼兒飲食與排便常見問題解答

喝水、餵食、排便等問題?您好~我寶貝女兒五個月大了,有開始吃副食品了。想請問1. 有吃副食品的話,是否要需要額外補充水分2. 寶貝進入厭奶期,每次喝奶分量150cc-180c,或是更少,但家中長輩餵奶時,寶寶不喝還是會強硬餵食,請問這樣會對...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
1,六個月以下的嬰兒不用額外補充過多水分 (喝完奶和副食品喝幾口水漱口則無妨),只要每天有五六次以上的小便且量多不黃濃,就表示水份足夠了 2,如果確定是良性的厭奶期(活動力正常,身高體重增加正常),則建議補充副食品和順其自然,強迫餵食只會適...

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新生兒血糖常見問題解答

新生兒血糖?請問以下:1.新生兒血糖正常值是多少?2.新生兒低血糖多少需住院?3.新生兒血糖多少和多久餵一次奶可以出院?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
1,新生兒血糖40以下就算低血糖了(足月兒最好能在50以上)。2,新生兒低血糖一般會先餵食糖水, 若血糖持續偏低則需住院用點滴方式給予並查原因。3,至少需兩天以上血糖穩定而且造成的病因有控制才能考慮出院。

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2歲幼兒血便原因:可能是梅克爾氏憩室症嗎?

排便問題?小朋友2歲.前二星期有一次暗血色血便量比較多(在表面), 血便前一晚有便秘用力大便..二個星期間.有時候隔一,二天排出較硬的大便時會有一滴紅色或暗紅的血在大便表面. 但到醫院檢查無肛裂. 無腹痛嘔吐症狀 , 考慮是否做核醫檢查想請...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
梅克爾式憩室出血通常比較大量,可腹痛可不腹痛,大部分在小腸所以出血通常是混在整個大便中(但也不是一定)。肛裂通常大便較粗硬,出血通常比較少量,通常會有肛門口疼痛的感覺,且通常出血在大便表面,如果傷口小出血就少,那檢查的時候不一定會發現肛裂。...

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兒科問題:孩子身上出現紅點、疹子和瘀青,是否為自體免疫或凝血問題?

自體免疫/凝血/疹子?醫生您好,108/10月的時候,我的兒子(7歲)感染b型流感,後來因為手上有些紅點,到醫院檢驗血液,急診的醫生是說都很正常,血小板(18萬),其他有些紅字-血糖(197)、APTT(38.5秒),醫生是說因為小孩還在發...


謝王虎 醫師回覆-兒科
您好小朋友病毒感染時,血小板10多萬是可以接受的APTT 23.9-35.5PT 9.4-12.5兩者都在正確範圍血友病診斷依據1.PT正常2.APTT延長3.因子VⅢ或IX活性低<30%4.BT(bleeding time)正常來文內容尚...

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兒童臉部和頸部紅點:是否為性早熟或肝病徵兆?

小孩臉/脖子紅點?醫生好,小孩現在7歲半,男生。去年12月底,臉上長了一個紅點,帶去給皮膚科醫生看,醫生說是血管擴張造成的紅點,多半是成長時雌激素造成的,後來過一個禮拜紅點也就消失了。這禮拜,在小孩脖子上也看到了2、3顆紅點,跟上次的紅點一...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
男生性早熟還會有其他的表徵,如第二性徵的發育,包括龜頭變大露出,陰莖變長,陰囊變黑變大,陰毛腋毛發育,身高短時間增加很多等等(但不包括什麼皮膚紅疹) 。肝功能異常一般是眼白皮膚會有黃疸的情形,並不會有皮膚紅疹。

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兒童外陰部疼痛及化膿:該看哪一科?併發症有哪些?

外陰部疼痛?小朋友突然一部有長一顆東西 而且還化膿會疼痛 不知道這個要看哪一科 這個有什麼併發症嗎


謝王虎 醫師回覆-兒科
建議先看兒科再定奪下一步

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三個月男嬰尿液偏黃,是否正常?

尿尿很黃?醫生你好,請問三個月嬰兒男寶尿尿很黃有去檢驗泌尿沒有尿道感染,但是回家後尿尿還是都很黃⋯⋯這樣會有什麼影響嗎?


林逸首 醫師回覆-兒科
尿色的深淺與飲水的多少及出汗有關,飲水多、出汗少的寶寶則尿量多而色淺,飲水少、出汗多或發燒的寶寶則尿量少而色深。

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兒童膝蓋瘀青:是否為血友病或紫斑症?

膝蓋常瘀青?醫生您好,我的兒子今年七歲,讀小二,從小一下學期開始,發現他的膝蓋常會有瘀青,有驗過PT凝血脢原時間(10.7秒)以及APTT部份凝血活脢時間(32.5秒),都是正常的,血小板的數量(367000/ul)也都是正常的,請問我需...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
凝血功能包括PT,APTT, 血小板總數, 血小板功能(bleeding time,你小朋友似乎沒驗), 若都正常應沒有凝血功能和血友病問題。 凝血功能有問題,還會有其它自發性出血的問題,如容易牙齦出血,全身都容易有出血點或瘀青,甚至血尿血...

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新生兒奶量增減該如何判斷?

新生兒奶量是否過多?醫生您好男寶寶出生剛滿12天,但時常需要安撫;都是喝配方奶,常提早於3.5小時即起床,喝完奶後亦常需要不少時間安撫,護理師判定寶寶仍有尋奶反應;因此覺得要再加奶,但目前12天內已從60cc加到90cc;現在還要再加10c...


裴仁生 醫師回覆-兒科
Hi:您好,出生寶寶平均3-4小時要喝奶,是正常的。大多要等到滿月之後,晚上可以睡久一點,才起來喝奶。平均每天的奶量是100-200 cc/kg/day;假如現在是3.6 kg, 那麼就是360-720cc/day,換算一天有6餐的話,相當...

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