兒童卵圓孔未閉：學校體育課該如何注意運動？？
卵圓孔未閉？醫師你好，小朋友兩歲多發現卵圓孔未閉，每年檢查心超顯示二尖瓣輕微回流及卵圓孔0.2cm左右未閉，很少會出現胸悶呼吸喘不適情形，休息後就改善，我想請問在學校體育課運動方面有什麼特別需要注意的，例如可以劇烈運動跑步游泳打球跳繩等等，...
謝王虎 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 小兒科 主任
卵圓孔0.2cm大多會在6個月大時閉合，若未閉合，則固定每6個月在小兒心臟科做心臟超音波追蹤。 若是6歲了，尚未關閉，大概就不會閉合了，因為0.2cm其實對心臟的影響應該很些微。只要二尖瓣逆流不要越來越嚴重，大致只要門診複診即可。 太強度的...>>點我查看詳細內容二尖瓣膜逆流：兒科問題解析及治療方式？
二尖瓣膜逆流？醫師你好，小兒目前1歲八個月，因先前有卵圓孔未閉合問題，持續追蹤心臟超音波，昨日去做追蹤時，被告知二尖瓣膜閉鎖不全，有輕微二尖瓣膜逆流，想請問二尖瓣膜閉鎖不全會自己痊癒嗎？還是只能靠藥物、手術治療？
謝王虎 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 小兒科 主任
二尖瓣閉鎖不全(簡稱MR) 建議半年超音波複檢一次 也有6、7歲MR就消失 沒有針對二尖瓣閉鎖不全的藥物治療 MR有分1至4級 1級為輕微，3級為嚴重 通常至3級醫師才會給抗心衰竭藥物 4級則可考慮手術或心導管置換術>>點我查看詳細內容新生兒腎盂擴張：問題嚴重性、治療方式與追蹤？
腎盂擴張水腎？我太太在產檢時，醫師都沒說胎兒有腎臟問題，但在出生後滿月卻發現有水腎（當時在診所照超音波），原本滿月發現 右邊是大約0.6公分， 左邊是大約0.3公分，以下是滿月時報告: Kideny(腎臟):Right side:Norma...
鍾瑞賢 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 小兒科 主治醫師
先生您好: 新生兒時期水腎多為生理性, 因胎兒時期尿量多, 出生後有短暫尿量減少以及輸尿管未拉直的關係. 1-2歲之後會改善. 您的寶寶得腎臟size 是正常的, 腎盂擴張的部分是輕度 (1cm 以下是輕度); 一般來說腎盂持續變大(...>>點我查看詳細內容四個月大男嬰水腎：程度反轉，需進一步評估？
水腎(腎盂擴張)？我太太在產檢時，醫師都沒說胎兒有腎臟問題，但在出生後滿月卻發現有水腎（當時在診所照超音波），原本滿月發現右邊是大約0.6公分，左邊是大約0.3公分，以下是滿月時報告: Kideny(腎臟):Right side:Norma...
裴仁生 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 兒科 主治醫師
你好: 依據 uptodate 文獻資料: 1. RPD<10MM, MILD, 可以不須追蹤 2. RPD 10-15 MM: MODERATE: 隔4-6個月, 再做超音波 3. RPD>15MM, 馬上安排泌尿道回流...>>點我查看詳細內容嬰兒水腎：滿月與四個月的超音波比較？
嬰兒水腎(腎盂擴張)？何醫師 不好意思 再次補充提問 我附上 我兒子滿月時腹部超音波的資料 再請您幫我看看 產檢時，醫師都沒說胎兒有腎臟問題， 出生後滿月卻發現有水腎（當時在診所照超音波）， 發現右邊是大約0.6公分， 左邊是大約0....
何宗憲 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 成大醫院斗六分院 兒科 主治醫師
網友您好: 目前根據這些資料，應是輕度，但由於兩次超音波檢查並非同一院所醫師操作進行，還是會有誤差。 建議您還是要和您公子的小兒腎臟科醫師配合，追蹤後再做正式確認。 以上謹供您參考。 何宗憲敬上 >>點我查看詳細內容5個多月寶寶喝奶睡覺全身顫抖：是否需要就醫？？
5個多月寶寶喝奶睡著全身顫抖、抖動？醫生您好，請問5個多月快6個月的寶寶喝奶喝到睡著會突然全身顫抖、抖動，但是奶還是繼續喝叫他、摸他都還是會顫抖、抖動，一直到喝完奶才停止。 一個月內已經出現過3次，寶寶的症狀需要帶他去做檢查嗎？還是要在觀察...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任
感覺是較不尋常的動作，建議還是到大醫院小兒神經科評估有沒有需要排一些檢查，例如腦波檢查。>>點我查看詳細內容嬰兒水腎：程度、原因與治療？
嬰兒水腎？ 您的問題：醫師您好 我太太在產檢時，醫師都沒說胎兒有腎臟問題，但在出生後滿月卻發現有水腎（當時在診所照超音波），原本滿月發現右邊是大約0.6公分，左邊是大約0.3公分，現在孩子男嬰四個月大再次追蹤（醫院超音波檢查），反而變成右邊...
何宗憲 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 成大醫院斗六分院 兒科 主治醫師
網友您好， 由於您的描述中並無詳細水腎程度分級的資訊，僅能從有限的資料推估應為輕度。 根據統計，水腎是新生兒超音波檢查最常見的異常項目。嬰兒輕度水腎通常也不一定有泌尿系統的功能或結構異常。 過去文獻顯示，9成以上的嬰兒輕或中度水腎在12-1...>>點我查看詳細內容新生兒腎盂擴張：輕度、自愈可能性及產檢漏診問題？
腎盂擴張？醫師您好 我太太在產檢時，醫師都沒說胎兒有腎臟問題，現在孩子男嬰四個月大，有腎盂擴張問題，一邊大約0.6公分，一邊大約0.3公分。尿液檢查正常，無感染現象。 請問 1.這樣是算輕度腎盂擴張嗎? 2.這積水會自己消嗎？ 3.產檢時...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任
小於1公分屬於輕度腎盂擴張。60%的嬰兒腎盂擴大為生理性，即會隨年紀逐漸改善，尤其輕度的可能性更大，父母僅需依照醫師指示，定期回診接受腎臟超音波檢查，確認腎盂有無繼續擴張，或逐漸恢復正常。產前超音波隔著媽媽的肚皮做胎兒的檢查畢竟有些限制，尤...>>點我查看詳細內容兒童血液檢查異常：需要進一步診斷嗎？？
驗血報告？醫師您好 : 日前因10歲兒子流鼻血較難止血 (之前也常有流鼻血 , 小兒科醫生說他是血管太薄), 帶他到醫療院所作處理 . 有抽血檢查 . 看耳鼻喉科止血後說鼻腔沒有異常就讓我們回家 , 但是過幾天後我在健保快譯通上看血液檢查結...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任
你這兩項檢驗報告離正常值並沒有差很多，尚屬可接受範圍，我想並不需要做其他檢驗。>>點我查看詳細內容幼兒ITP治療後血小板和白血球變化是否正常?？
幼兒血小板低下itp+白血球低下？兩歲幼兒確診itp，目前使用莫須瘤治療一個多月。 想請問莫須瘤治療之後血小板有時候還是忽高忽低，這是常見的現象嗎？ 最近一次回診顯示白血球稍微低於標準值，請問莫須瘤治療一個多月後還有可能會因為莫須瘤而導致白...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任
ITP二線的標靶治療用藥莫須瘤，約60%病人初始有效,也就是還有40%病人無效,也就是血小板數忽高忽低是有可能的。莫須瘤血液學副作用有貧血（8～35%）、淋巴球低下（48%）、白血球低下（8～25%),所以白血球低下是有可能的。>>點我查看詳細內容新冠疫苗後口腔潰瘍：是否影響第二劑接種？？
新冠疫苗施打後有口腔潰瘍？裴醫師您好 我5歲多的兒子在5/28施打第一劑的兒童BNT,幾天後口腔內有5個潰瘍，集中在上嘴唇內側與牙齦交界處，擦了口內膏後大約再隔一週多後才痊癒，不知道這樣是否適合再接種第二劑？先謝謝醫師
裴仁生 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 兒科 主治醫師
胡小姐, 您好! 1. 近來的確有報導, 施打新冠疫苗後, 出現口腔潰瘍的個案; 2. 可能與身體免疫的改變有關, 也可能無因果關係,只是時間上的相關; 3. 口腔潰瘍並非施打新冠疫苗的禁忌; 建議您的兒子仍可以依規範, 繼續施打疫苗, ...>>點我查看詳細內容幼兒ITP與抗dsDNA陽性相關性探討？
幼兒血小板低下itp？蕭醫師您好： 承之前的問題 <a href="https://adoctor.tw/article/185662">#185662</a> 我家人的女兒兩歲多，半年來都處於血...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任
anti-dsDNA確實是與一些自體免疫性疾病有相關，最常見是類紅斑性狼瘡，數值的高低與疾病的活動性常具有明確的相關性，但與你小朋友血小板低下和anti-dsDNA陽性有無關聯，是較難確定的，是否需要懷疑其他自體免疫疾病應和你的專業小兒血液...>>點我查看詳細內容五歲兒童睡眠中肢體抽動：可能是什麼疾病引起的？？
五歲兒童睡眠時身體抽動？最近一個月發現五歲兒子睡眠時主要分布在四肢會不自主抽動。後來也試著問孩子，他清醒著的時候說他的手腳也會自己動，目前跑步行走還沒有太大影響，但他說畫畫時有時會讓他沒辦法好好畫畫，想問問醫師這是有什麼可能的疾病嗎？我該如...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任
建議至大醫院小兒神經科檢查有無抽筋或抽動症（妥瑞氏症）的病情。>>點我查看詳細內容4歲孩童地中海貧血：HB值9.3是否需進一步檢查？？
地中海貧血 HB值9.3？醫生你好 小兒今年4歲 前陣子感冒 導致肺炎住院 住院當天 驗血 HB8.8 住了4天 出院再驗一次 HB 9.3 HBA2=0.06 MCV=54.4 (今年4月得過一次腺病毒 那時候驗HB9.6) 後來也有加...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任
HB 9.3,MCV=54.4屬於小球性貧血，在台灣最常見的就是缺鐵性貧血和地中海貧血(有遺傳性)，如果已排除缺鐵性貧血，又有地中海貧血的家族史且做過血色素電泳，應該就可診斷為地中海型貧血，HB 9.3屬於中度地中海貧血，一般是不需要輸血，...>>點我查看詳細內容幼兒ITP治療：莫須瘤與類固醇的效果與風險？
幼兒血小板低下itp？蕭醫師您好： 家人的女兒２歲多，今年三月中被驗出血小板低下，診斷為特發性血小板減少性紫斑。 使用類固醇及免疫球蛋白，一開始有效，但後來就無法拉高血小板， 半年來血小板經常處於低於一萬的情況， 曾有注射免疫球蛋白隔天血小...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任
ITP大部分病例使用高劑量類固醇跟免疫球蛋白治療都會有改善，當然也有少部分這樣的治療效果不佳的案例，那就需要使用到化學治療（例如你提到的莫須瘤），和更深入的檢查例如骨髓穿刺檢查等等，需不需要轉院應該跟你的小兒血液腫瘤科醫師討論為宜。>>點我查看詳細內容兒科問題：食量少、體重停滯，該怎么辦？？
食量少、體重沒有進展？醫師您好 女兒目前1歲6個月，體重從剛滿1歲左右就一直是9.2~9.4kg左右 她進食的狀況一直都不太好 不論是給寶寶專門副食品或是跟著大人吃 甚至一般餐廳外食也都吃大概6-7口就不吃了 餐跟餐之間也會給一些水果麵包點...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任
1歲半女生體重9.4公斤的百分比還有25%到30%左右,尚不到營養不良程度,另外若身高有正常成長則也屬尚可接受情況,另外也需考慮遺傳因素(父母的體型是否也偏瘦小),可先考慮飲食行為矯正:•父母可以決定用餐的時間地點與該吃什麼，但由孩子自己決...>>點我查看詳細內容生長激素治療對糖尿病風險的影響？
生長激素？醫生好: 因為女兒(升國二)身高(目前身高約145cm,月經來了)與同學相比略矮. 有去醫院看兒童內分泌看診,目前在考慮自費打生長激素. 但從網路上看到的副作用有糖尿病(尤其是家人有第二型糖尿病),這是我擔心的. 請問以下問題: ...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任
大部分的研究報告都指出生長激素治療不會增加糖尿病的發生率，不用過於擔心。除非有一些高風險族群會需留意監測第2型糖尿病，如使用高劑量類固，體重過重，家族有第2型糖尿病等等，但這些孩童只要跟你的兒童內分泌科醫師充分合作監測，也就是這些問題可以與...>>點我查看詳細內容兒童體重減少是否需就醫？該看哪種醫療機構？？
兒童生長發育？您好 : 我的女兒今年10歲 . 我發現她最近這5~6個月的體重都沒有增加 , 還減少了大約1公斤 . (目前體重約在22.8公斤起伏 , 原本約23.7公斤 , 身高有增加 , 目前約128公分) . 胸部有開始發育的跡象...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任
10歲女生身高128公分體重23公斤，百分比約都是5%,也就是100個同年齡女生，身高體重都是最後5名，是偏瘦小了，建議至大醫院兒童生長發育科(或稱兒童內分泌科)檢查為宜。排便情況應有便秘問題，建議飲食習慣和生活習慣需改善，多吃高纖的蔬菜水...>>點我查看詳細內容兩歲半孩童誤食冠脂妥：有何後果？？
兩歲半小孩誤食冠脂妥？目前有服用降血脂藥物「冠脂妥」，之前不小心一顆掉在沙發上，但當下找不到就不以為意，今天小孩在沙發上亂爬撿到那一顆冠脂妥就往嘴巴塞，發現時已經在嘴巴化掉一大半，當下馬上帶小孩去漱口，但不確定是不是有吃進去（應該是有），請...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任
冠脂妥主要的作用是降低膽固醇和三酸甘油脂，服用後由腎臟代謝，少見的副作用有肌肉發炎肌痛和肝功能異常，所以幼兒誤食過量冠脂妥的話，我想應該是要做膽固醇,三酸甘油脂,肝腎功能,和肌肉酵素等相關檢驗。>>點我查看詳細內容兩歲半孩童誤食冠脂妥：可能後果及應對措施？
兩歲半小孩誤食冠脂妥？目前有服用降血脂藥物「冠脂妥」，之前不小心一顆掉在沙發上，但當下找不到就不以為意，今天小孩在沙發上亂爬撿到那一顆冠脂妥就往嘴巴塞，發現時已經在嘴巴化掉一大半，當下馬上帶小孩去漱口，但不確定是不是有吃進去（應該是有），請...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任
冠脂妥主要的作用是降低膽固醇和三酸甘油脂，服用後由腎臟代謝，少見的副作用有肌肉發炎肌痛和肝功能異常，所以幼兒誤食過量冠脂妥的話，我想應該是要做膽固醇,三酸甘油脂,肝腎功能,和肌肉酵素等相關檢驗。>>點我查看詳細內容兒科常見問題
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