青少年僵直性脊椎炎：組織損傷能否自我修復？
核振報告問題？醫師您好:我兒子滿19歲,一年半前薦腸關節處開始會痛,最近藉由核磁共振及其他項目確診為僵直性脊椎炎,下面英文部分是風濕科所安排核磁共振的紙本報告內容,我把它打成電腦文字上傳,有問題想請問醫師:文中有提到骨髓水腫(bone ma...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好bone marrow edema 表示該處有局部發炎反應，不管是經過治療或自行穩定，bone marrow edema 就會消失，所以它是可逆的。好了後，在骨頭上就會留下曾經發炎的痕跡subchondral sclerosis，若...青少年僵直性脊椎炎：組織損傷能否自我修復？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者的薦腸關節發炎：是否需要使用免疫調節劑？
關於免疫調節劑？醫師您好:我是僵直性脊椎炎的患者,我做過核磁共振,L4/5,L5/S1都沒發炎,就只有薦腸發炎,有問題想問醫生,第1:薦腸關節算是脊椎關節還是周邊關節.第2:免疫調節劑我在網路查說比較適合在周邊關節的發炎,以我只有在薦腸關節...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好第1:薦腸關節和脊椎關節都屬中軸關節，不屬周邊關節.第2:只有在薦腸關節發炎的狀況,常規建議吃非類固醇消炎止痛劑外就尚有生物製劑可以使用,少部分個案吃免疫調節劑仍觀察到有幫助。謝謝僵直性脊椎炎患者的薦腸關節發炎：是否需要使用免疫調節劑？-點我查看詳細內容
治療僵直性脊椎炎：希樂葆的效果與應用
治療方式？我兒目前18歲,2年前開始有僵直性脊椎炎症狀,1年前確診,請問:1)我兒這半年來只要每天吃2顆希樂葆(200mg包裝),crp可控制在0.3mg/dL左右, esr 控制在12左右, 也沒有痛了(之前有痛也都只有薦髂關節痛,第1次...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好1)是有效，建議繼續服用，一段時間調劑量看看。2)先不考慮換吃免疫調節劑。3)服用藥物後仍然ＣＲＰ/ＥＳＲ高才有可能申請生物製劑。4) \0\0\0\0\0\0\0\0\0\0\0\0\0SIMPONI \0\0\0\0\0\0欣普尼...治療僵直性脊椎炎：希樂葆的效果與應用-點我查看詳細內容
有效治療？每日服用希樂葆的影響與選擇
這樣算是有效治療嗎?？我兒目前18歲,2年前開始有僵直性脊椎炎症狀,1年前確診,請問:1)我兒這半年來只要每天吃2顆希樂葆(200mg包裝),crp可控制在0.3mg/dL左右, esr 控制在12左右, 也沒有痛了(之前有痛也都只有薦髂關...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆彙整如下，1)我兒這半年來只要每天吃2顆希樂葆(200mg包裝),crp可控制在0.3mg/dL左右, esr 控制在12左右, 也沒有痛了(之前有痛也都只有薦髂關節痛), X光也沒再惡化,但只要減少到每天吃1顆,1...有效治療？每日服用希樂葆的影響與選擇-點我查看詳細內容
如何調整用藥劑量以改善孩子僵直性關節炎的症狀？
是否要換藥？醫師您好:我小兒(2003/6月生,現年18歲6月),2019/6月僵直發病(症狀只有薦腸關節痛,不曾晨僵),但在2020/11月左右才確診為僵直，確診後的最近一年,積極吃藥(都吃希樂葆200mg包裝的),這一年來吃藥的效果狀況...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好1.當時萬客適無法穩定病情，可以近期試用看看，無效再換回來2.可以近期試用看看，無效再換回來3.消炎止痛藥仍是ＡＳ背痛第一線藥物，治療仍是以無或輕微症狀＋發炎指數正常＋脊椎Ｘ光穩定為目標，除止痛藥加量外，可考慮試試加些免疫調節藥看看4...如何調整用藥劑量以改善孩子僵直性關節炎的症狀？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者CRP和ESR指數變化及治療建議
僵直性脊椎炎 發炎指數高高低低？醫師：好小兒18歲，於2020年底確疹為僵直，開始吃希樂葆(200mg) , 如下為CRP (mg/dL)/ ESR( mm.hr)與吃藥紀錄：2020/11/24 CRP:1.62 ESR:38 (...
曾國森 醫師回覆-內科
你好1.ＢＮＴ會導致部分免疫發炎疾病不穩定2.ＥＳＲ很高，若沒有不適，觀察就好，有異常就進一步檢查3.疾病控制包括：疼痛，發炎指數，X光關節脊椎變化，藥物可轉換看反應，是不是使用生物製劑要全面性評估4.長期使用消炎止痛，生物製劑，都有其好壞...僵直性脊椎炎患者CRP和ESR指數變化及治療建議-點我查看詳細內容
傍晚開始的不適感：可能是藥物副作用？
每天傍晚開始不舒服？醫生您好：我在19歲的時候因為甲狀腺結節切除單側甲狀腺，差不多時間得憂鬱症（後來確診是躁鬱症），又經皮膚科確診乾癬，目前使用可善挺生物製劑（約2年）。目前口服的藥物有：1.Lendormin 0.25mg 一天兩顆2.L...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
phoebe 您好！乾癬是自體免疫疾病，所有身體免疫疾病都有的常見特徵。傍晚開始有不舒服的症狀，建議早晚量測體溫、規律運動，有助於緩解症狀，並建議至風濕免疫科檢查。傍晚開始的不適感：可能是藥物副作用？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎是否應列入重大傷病或發給殘障手冊？
僵直性脊椎炎是否為重大傷病、殘障？醫師您好，我是女性AS患者，高一確診至今12年，無論是久站久坐的工作皆會讓身體更不適，下背疼痛也連帶影響我的情緒，（必須尋求身心科的協助）12年前在萬芳醫院確診，但骨敏捷導致我胃出血差點穿孔，後來醫師也只能...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好1.重大傷病是以診斷病名為規定，僵直性脊椎炎沒有列入，不管嚴重與否。2.殘障是以功能影響程度為規定，不管病名。僵直性脊椎炎若影響到脊椎融合且活動受限，是可以就醫評估發給殘障手冊。3.ＡＳ有新的療法，以生物製劑治療，不再用止痛藥也可以控...僵直性脊椎炎是否應列入重大傷病或發給殘障手冊？-點我查看詳細內容
糖尿病風險評估：血液檢查結果分析
糖尿病的可能性?？醫生您好，新年快樂請問:空腹12小時抽血紅血球平均容積 78.5紅血球色素 24.6高敏感C反應蛋白質 10.58醣化血紅素 7.7GOT 86GPT 172鹼性磷酸脢 110總鐵結合量540高密度脂蛋白膽固醇 35非高密...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.閣下空腹12小時抽血的報告顯示紅血球平均容積 78.5,紅血球色素 24.6,高敏感C反應蛋白質 10.58,醣化血紅素 7.7,GOT86,GPT 172,鹼性磷酸脢 110,總鐵結合量540,高密度脂蛋白膽固醇 35,非高密度蛋白脂...糖尿病風險評估：血液檢查結果分析-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎治療中出現水腫和體重增加的情況是否正常?
僵直性脊椎炎(生物製劑)？醫師好:我本身患有僵直性脊椎炎,因藥物治療效果不是太好,經醫師評估後使用生物製劑治療,治療至今已四個月了,近來發現好像會水腫,體重也約略增加了3公斤,不好意思,想請教醫師若使用生物製劑治療會導致水腫及體重增加嗎?謝...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝來信，目前並沒有明確的證據顯示施打生物製劑會有水腫或體重增加的副作用，其他用藥的副作用反而機會較大，特別是消炎止痛藥或類固醇等。如果都沒有特殊用藥，另一個可能是生物製劑因為會減輕發炎反應，或許會有增重的效應。我個人認為應該要回門診...僵直性脊椎炎治療中出現水腫和體重增加的情況是否正常?-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎患者需要注意癌症風險及治療選擇
類風濕性關節炎與癌症？請問醫生:1.RA與癌的關係?有說RA患癌的機率大!2.有的RA病患有癌病出現,為什麼?是病史病情影響或治療用藥影響?3.我是RA患者有吃藥(類固醇,mobic,MTX,奎寧,sulfasalazine),病史近30年...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，1.RA罹患癌病的機會似乎較大，特別是像淋巴瘤之類的癌病，在追蹤RA時應注意。2.RA用藥造成癌病的證據還不明確，目前比較認為RA罹病過久是產生癌病的原因之ㄧ。但如果治療前後有了癌病，應跟醫師說明，用藥應作調整。3.部分標靶治療藥物(...類風濕性關節炎患者需要注意癌症風險及治療選擇-點我查看詳細內容
Ponstan是否具有退燒效果？
抗發炎劑？請問喔我因為發燒去看醫生醫生開的藥是Ponstan這有抑制發燒的藥效嗎?我去國家網路醫院查怎麼是”治療項目：鎮痛(外傷性、頭痛、牙痛、手術後、產後、風濕性骨骼痛等。)”
鄭舒倖 醫師回覆-內科
您好:這個問題太簡略了發燒去求醫必須先有理學檢查結果輔以必要的實驗診斷再憶斷是何種病徵然後再給予藥物Ponstan並非抗微生物製劑屬於抗發炎劑可抗炎及止痛及退燒鄭舒倖Ponstan是否具有退燒效果？-點我查看詳細內容