慢性腎衰竭的治療與飲食建議
慢性腎衰竭？請問醫生 我阿嬤他有 高血壓 糖尿病 貧血 的問題 在加上 今年診斷出有蛋白尿 慢性腎衰竭 但還未洗腎 這報告顯示 ６月到９月的肌酐酸為 5.0 5.8 6.0. 5.5 5.2 6.4. 有時候降 有時候高...
巫宏傑 醫師回覆-內科
您好:加利美粉(kalimate ) 為結合鉀離子而排出體外的交換樹脂, 降鉀離子(K+)用鉀離子在腎功能惡化及末期時排出會減少, 造成高血鉀, 血鉀過高可能造成心律不整, 猝死因此為避免末期病人因鉀離子過高而心律不整死亡.. 會開立此類藥...慢性腎衰竭的治療與飲食建議-點我查看詳細內容
糖化血紅素5.9代表前期糖尿病嗎？
糖化血紅素？醫師您好，日前我去捐血，這幾天收到捐血的撿驗報告，每一個項目如：BMI質、總膽固醇、低密度脂蛋白 等等都正常，只有糖化血紅素是5.9，這樣我就是算前期的糖尿病了嗎？
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：糖化血紅素：5.9，在正常值範圍，不叫糖尿病前期。飯前血糖超過100，才叫糖尿病前期。感謝您的來信！糖化血紅素5.9代表前期糖尿病嗎？-點我查看詳細內容
頻尿與尿道疼痛：如何治療不明原因的尿道發炎？
不明原因尿道發炎？王醫師您好因為這兩個月已經有三次出現尿尿有灼熱感及尿道口疼痛問題，但每次去檢查尿檢時都說數據正常，找不出感染原因但又一直頻尿跟疼痛。於是之前做治療的醫師沒有投以抗生素治療，只開了止痛跟消炎的藥，我吃了幾天藥之後就短暫痊癒。...
王偉傑 醫師回覆-內科
Dear 吳小姐：感謝您的來信。泌尿道感染就是細菌侵入人體的泌尿道系統，造成感染。常見的症狀: 1.解小便時會有灼熱感、疼痛、解尿困難、頻尿、夜尿、小便混濁或出現血尿。 2.持續性發燒、發冷。 3.下腹部痛及後腰部酸痛。發生的原因以個人因素...頻尿與尿道疼痛：如何治療不明原因的尿道發炎？-點我查看詳細內容
運動後血糖升高的第二型糖尿病解決方案
第二型糖尿病運動後血糖升高問題？醫師好:我是第二型糖尿病患者,最近兩次運動後血糖都大約在200,(一次散步一小時馬上回家量血糖,另一次快走35分鐘,休息20分鐘,回家量血糖),依我量測經驗不應該這麼高,顯然是運動後的關係,現在不知道要如何運...
蕭永薰 醫師回覆-內科
Tom先生閣下:1.我們不曉得您平常的血糖控制如何，因而無法知道，運動後的血糖是否真的比運動前的血糖還高。還有，運動前是否進食？如果有進食，那麼進食的熱量多少？這也會影響運動後的血糖。另外，運動本身有可能引發交感神經的活動與相關的昇糖賀爾蒙...運動後血糖升高的第二型糖尿病解決方案-點我查看詳細內容
糖尿病患者能否食用含澱粉的流質食物？
含澱粉流質食物是否適合糖尿病患食用？您好，我母親患有第二型糖尿病(不依賴胰島素型)、膽管癌與失智症，且缺齒咀嚼能力不足，目前每日餵食葡勝納(每罐250大卡)3罐，因所攝取熱量不夠，另為增加全流質食物餵食，準備用米加入豆魚肉蛋類、軟質蔬菜類與...
蕭永薰 醫師回覆-內科
萬修明先生閣下:1.閣下關於糖尿病飲食的問題，最好是找令堂所在醫院的營養師討論；因為怎麼設計一套飲食，適合糖尿病、膽管癌與失智症的老人家？非常複雜.2.一般人的基礎代謝率必須考慮年齡、性別、體重、疾病等等因素；另外，還要加上生活上需要的熱量...糖尿病患者能否食用含澱粉的流質食物？-點我查看詳細內容
青春期多囊性卵巢綜合徵及內分泌失調
關於內分泌與多囊性卵巢？醫師您好：我目前年齡：19歲身高：151公分體重：45.4公斤體脂率：20.3％腰圍：58公分狀況敘述：今年三月體重由原本穩定的48公斤突然上升至52公斤，並且月經兩個月沒來，長很多痘痘。婦產科醫師用超音波檢查後（沒...
蕭永薰 醫師回覆-內科
妮妮小姐閣下:1.基礎代謝率（basal metabolic rate）的公式，常用各種回歸方程式來做估計；代表每天維持基本的生理功能所需要的能量。可以做為參考之用，不必過於在意；因它代表著一種估計值，有別於實驗室裏更精確而費時的檢查。2....青春期多囊性卵巢綜合徵及內分泌失調-點我查看詳細內容
胸腔內科：家父胸部電腦斷層發現數個大約四公分腫瘤，是否為肺癌或肺結核？
胸部電腦斷層發現數個大約四公分腫瘤？醫生您好:家父於2016/10/8突然因為高燒及肺部呼吸急促帶有哮喘聲;因而住院就診。作胸部CT檢查後發現胸部右邊有黑點，醫生建議作胸部電腦斷層檢查。因這幾天休假日醫生沒有巡診，於是排至今日(2016/1...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
DEAR JESSICA: 目前吃抗凝血劑, 需先停一星期以上才能檢查.結核瘤是有可能 , 但四公分有點大, 最好能找出舊片做比較 ,這樣有些檢查就不一定需要.彰化醫院關心您胸腔內科：家父胸部電腦斷層發現數個大約四公分腫瘤，是否為肺癌或肺結核？-點我查看詳細內容
注意！尿蛋白超過0.15G/D時需要關注哪些問題？
蛋白尿-補充問題？因此當尿蛋白> 0.15G/D 時, 要注意幾個問題:1. 此尿蛋白是否以白蛋白為主?2. 此次尿液樣本在尿蛋白檢驗時, 是否為每日尿量接近1-1.5公升時所留下的，否則則可能有高估的可能非常感謝巫醫師的回復，今天想...
巫宏傑 醫師回覆-內科
您好:白蛋白只是蛋白尿的其中一部分，換言之，如果尿中尿蛋白0.15g/l, 則尿中白蛋白絕對<0.15g/d(最多就是所有蛋白皆是白蛋白);測尿液的微量白蛋白尿(microalbuminuria) 是比較理想的，特別是糖尿病的病人。因...注意！尿蛋白超過0.15G/D時需要關注哪些問題？-點我查看詳細內容
SLE、COPD與腎功能不佳：如何改善高膽固醇？
有SLE和COPD外加腎功能不好，已經高膽固醇？我媽媽50歲，有SLE, COPD，最近的健檢出來，腎絲球過濾只有55.8，膽固醇220，LDL140，想請問要如何改善?
吳佶育 醫師回覆-內科
您好:由於SLE本身就有可能會影響腎臟甚至造成腎絲球腎炎，若健檢有明顯腎絲球過濾率的下降，建議您和您的風濕免疫科醫師討論，或是將您的病史攜帶至腎臟科門診，以安排進一步的檢查 (如疾病活性指數以及蛋白尿定量測試)，以排除狼瘡性腎炎的可能性。另...SLE、COPD與腎功能不佳：如何改善高膽固醇？-點我查看詳細內容
妊娠糖尿病：空腹及飯後2小時血糖參考數值是多少？
妊娠糖尿病參考數值？蕭主任您好：請問妊娠糖尿病的「空腹」及「飯後２小時」血糖參考數值為多少內算正常？想自行驗血糖監測煩請醫師解惑謝謝。
蕭永薰 醫師回覆-內科
JJ小姐閣下:1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準為：a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl。b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl。c.HBA1c（醣化血色素）≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方...妊娠糖尿病：空腹及飯後2小時血糖參考數值是多少？-點我查看詳細內容
腦中風恢復的可能性：視力受損的情況
關於腦中風的恢復可能性？約三個月前，家父在工作中感覺頭暈不適，便請假自行開車就醫，到醫院醫師給家父開了藥就讓他回家休息，但回程就因為暈眩而出了車禍，後來回診才發現是中風。後續又看了幾家醫院，確定是輕微的腦血管栓塞，目前的症狀是眼視力反應遲緩...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：缺血性腦中風是因為腦血管阻塞，造成所支配的腦部組織無法接受足夠血液供應，使得氧分不足，造成腦部細胞壞死。由於腦部細胞屬於高度特化的細胞，因此死亡之後難以再生復元。之後需要服用抗凝血相關藥物，並控制相關危險因子(年紀越大越容易中風、慢性...腦中風恢復的可能性：視力受損的情況-點我查看詳細內容
肺結核治療中突然咳血，是否正常？
肺結核治療中，突然又咳血？醫師您好：我媽媽有肺結核正在治療中，已經4個月多，之前X光有空洞，也照過CT,也有痰液培養，固定服藥，定時回診，前幾天回診，醫師看了X光片說有進步，今天晚上，她咳嗽，吐痰液時又出現血絲，這是正常的嘛？她本身有糖尿病...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
咳血部表示肺結核又惡化，本身有肝硬化、脾臟腫打等情形，可能需要檢測血小板是否降低，再回醫院讓醫師評估，空洞病灶是否有黴菌感染。肺結核治療中突然咳血，是否正常？-點我查看詳細內容
血糖偏高原因及糖尿病前期警訊
血糖問題？醫師您好:我身高165/體重58 (體重部份半年來都差不多)去年健檢飯前血糖(glucose AC) 為92 mg/dl八月初有驗過一次飯前血糖(glucose AC) 為96 mg/dl上週又去抽血檢查，但這次檢查項目比較多Hb...
蕭永薰 醫師回覆-內科
Jacky先生閣下:1.您的體重58公斤,身高165公分,身體質量指數21.3kg/m3;屬於正常體位.2.您在2015年空腹血糖值92m/dl,今年2016年8月為96mg/dl.上禮拜檢查為醣化血色素(HBA1c)5.0%,空腹血糖值為...血糖偏高原因及糖尿病前期警訊-點我查看詳細內容
左側身體不對稱，可能的病因與處理方式
左側臉跟手腳 感覺有點不同？醫生您好，最近左側的臉跟手腳摸起來跟右側不太一樣，沒有痠或麻，平時不會感覺有差異，觸碰的時候會感覺稍微不太一樣。冷熱跟疼痛還是感覺的到，是持續的不是突然間會這樣。上網查了，單側的問題可能是中風，可是我沒有高血壓或...
高春得 醫師回覆-神經內科
考慮是腦內管感覺功能的部位出了問題，可以是各種原因，中風只是其中一種屬血管性的，其他如發炎性，壓迫性也都有可能。建議至醫院神經科進一步檢查。左側身體不對稱，可能的病因與處理方式-點我查看詳細內容
懷孕期間血糖波動：早餐前後與中晚餐後的差異
飯前飯後的差異？醫師,您好!由於12年前已有驗出高血糖問題,因此都有在就醫追蹤!而最近因懷孕,所以有在早餐前後、中晚餐後驗血糖,以便了解我血糖起伏變化而早餐空腹來說都在77-95但餐後最低108最高218(早餐喝現榨柳丁汁)【指數204-饅...
蕭永薰 醫師回覆-內科
王小姐閣下:1.懷孕雖然是喜悅的事;但是,會引起體內劇烈的變動,尤其是內分泌系統.因此,血糖的波動與高血糖狀態,就會比較明顯.一般來說,正常人如果出現妊娠型糖尿病,那麼儘管生產後,血糖可能恢復正常,將來罹患糖尿病的機會,仍然較高.如果本來就...懷孕期間血糖波動：早餐前後與中晚餐後的差異-點我查看詳細內容
胃食道逆流癥狀：該就醫嗎？
是不是胃食道逆流，有就診需要嗎？？我不確定自己是不是胃食道逆流，因為並沒有任何灼燒感。國小時就有吃完飯半個小時後開始有東西從胃湧上來，但是不會想吐。上了國中就沒怎麼犯過，但是最近突然又開始，而且更嚴重。睡覺時躺平就會覺得胃裡的東西要流出來了...
蕭永薰 醫師回覆-內科
柑仔小姐閣下:1.胃食道逆流的症狀包括心窩灼熱感,胸痛,上腹不適,喉嚨異物感,胃內容物逆流,胃酸逆流,容易打嗝,嘔吐,躺下來會咳嗽等等;但是,並不是每一個人都會出現每一種症狀,而是因人而異.閣下的症狀表現,的確無法完全排除逆流性食道炎(re...胃食道逆流癥狀：該就醫嗎？-點我查看詳細內容
員工體檢發現異常指標，是否需立即就醫？
員工體檢問題？醫師您好 我想問 我今年員工定期檢查 5/3 報告出來 我男性26歲顯示GFR值86血清肌肝酸1.1mg/dl 血清尿酸8.5mg/dl 尿素氮15mg/dl 尿蛋白0.3 1+尿酸值6.0 比重1.024報告上面只有說蛋白...
林培豐 醫師回覆-內科
尿液比重1.024代表比較濃縮的尿液，此時尿蛋白1+不見得腎臟真的有問題，此外本身有無高血壓、糖尿病，家族中有沒有慢性腎臟病、高血壓、糖尿病、目前用藥史，並無提及。肌肝酸會受到肌肉多寡影響，肌肉猛男肌肝酸就會高一些，但腎功能正常。老人家瘦小...員工體檢發現異常指標，是否需立即就醫？-點我查看詳細內容
肺積水與惡性腫瘤：治療方式與選擇
有關肺積水？醫師您好,我父親前幾個禮拜到林新醫院住院檢查發現血糖飆到700多,後來確定是糖尿病,現在每天都要驗血糖,血糖有控制住了 還有肝包油 之後又檢查出肺積水,聽我阿姨說抽積水的時候抽出來的顏色是紅茶色的這幾天有做斷層掃描以及顯影 之後...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺癌分型要依據病理報告,無法推測,現在的化療或放射治療副作用已減少許多,大部分的病人都可以承受,治療細節還是要請教他的主治醫師! 祝 好!肺積水與惡性腫瘤：治療方式與選擇-點我查看詳細內容
糖尿病患不吃藥或打胰島素會發生低血糖嗎？腸胃消化功能差是否會影響血糖值？
血糖問題？想請問醫師，糖尿病患不是胰島素功能喪失或不全，血糖才會處於高血糖，如果不吃藥或打胰島素，會發生低血糖嗎？如果本身腸胃消化功能差，會影響飯後兩小時的血糖值嗎？
李志曜 醫師回覆-內科
您好: 1.如果飲食不正常或有其他病況也有可能低血糖. 2.飲食內容和消化吸收能力會影響血糖值.糖尿病患不吃藥或打胰島素會發生低血糖嗎？腸胃消化功能差是否會影響血糖值？-點我查看詳細內容
糖尿病遺傳及自我監控相關問題解析
有關糖尿病和糖尿病遺傳的問題？李主任請問一下:1.我的睡前血糖都在90~100，請問這樣會偏低嗎，早上睡醒都在110~120左右，請問要注意些甚麼 ?2.為什麼我的飯後血糖在差不多時間會測出結果會落差20~40，像我今天中午吃完飯後2小時...
李志曜 醫師回覆-內科
您好:1.a.沒有低血糖即可 b. 請控制飲食和體重,規律運動.2.也許是操作上的問題, 可再請教衛教師正確的操作方法.3.不知您的治療方式, 無從回答, 請和主治醫師討論.4.a.糖尿病會遺傳,但不是百分之百.先天和後天因素都會影響. b...糖尿病遺傳及自我監控相關問題解析-點我查看詳細內容