尿液酮體高：是否需要進一步檢查？
尿液中酮體高？蕭醫生您好，最近從四月及七月中兩次尿酮檢查值均為+。本身也有定期作血糖還有糖化血色素測試均為正常。之前有因為膽管結石做了ERCP 引起胰臟炎而後肝指數有上升到500.但目前肝指數也都穩定。請問還需要進一步做什麼相關的檢查嗎？ ...
蕭永薰 醫師回覆-內科
林小姐閣下:尿中的酮體(ketone)增加,除非是血糖太高引起糖尿病酮酸中毒(Diabetic ketoacidosis),一般多是因為空腹太久或餓太久,引起脂肪分解,產生血液與尿液?的酮體增加.當然,其他的可能性還有,但是很少發生.所以,...尿液酮體高：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
胃酸過多引起的食道逆流及易餓感
胃酸過多？醫師您好，先前做過胃鏡顯示腸胃基本上沒什麼問題，但有食道逆流，已經吃耐適恩維持一個月，偶爾會感到胃酸逆流，胸口熱熱的，嘴巴酸酸的甚至想吐，這些狀況大概多久會改善？另外想請問一個比較惱人的問題，不知道是不是胃酸過多才會容易覺得餓，（...
蕭永薰 醫師回覆-內科
Ellis先生閣下：1.耐適恩（Nexium®，學名：Esomeprazole）可用於胃食道逆流疾病。可能的副作用包括腹痛、便秘、腹瀉、脹氣、噁心、口乾、頭痛、嗜睡、過敏、發燒等等。一般經過一段時間後都會自然消失，但是如果持續不斷...胃酸過多引起的食道逆流及易餓感-點我查看詳細內容
糖尿病患者的生活方式改變對身體健康影響的研究
關於糖尿病的問題…？主任您好，想請問一下，我在4月27日診斷出有糖尿病4月27日血檢報告:飯前血糖204，飯後血糖250，糖化血色素8.3，總膽固醇211，三酸甘油酯146，LDL 163 ，肌酸苷0.9，微蛋白尿107.9，GOT 57 ...
蕭永薰 醫師回覆-內科
阿祥先生閣下：1.您的體重原本108公斤，身高180公分，身體質量指數33.3公斤/（公尺）^2；屬於肥胖症（obesity）。由於胰島素阻抗的問題，容易引起第2型糖尿病。飲食控制、規律運動與行為治療是減重的非藥物療法；飲食控制更是減重的基...糖尿病患者的生活方式改變對身體健康影響的研究-點我查看詳細內容
電風扇直吹可能導致中風與面癱？
最近在網路上看到關於電風扇的傳聞，怪嚇人的，不知有人是否真實及發生過嗎？？最近在網路上看到關於電風扇的傳聞，文章寫過度吹電風扇，尤其直吹頭部或身體，會使得血管收縮, 血液流暢不順，造成局部神經缺血缺氧，從而使得肌肉麻痺、失去知覺，引發中風、...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述一般來說長時間吹電風扇造成的症狀常見的是局部酸痛不適，肌肉僵硬，大多在伸展活動後則可以減輕疼痛。局部的無力可能是週邊的神經受到壓迫造成。至於引發中風的說法應該是過度延伸。腦中風的原因是腦部血管出現梗塞或是出血造成神經功能...電風扇直吹可能導致中風與面癱？-點我查看詳細內容
子宮內膜異位導致腎水腫及腎功能下降的治療與預防
雙側腎水腫？醫師您好：因子宮內膜異位造成輸尿管狹窄腎水腫，4年來右腎裝過3次雙J導管，未有明顯效果持續水腫，檢查發現右側腎功能極低；今年左側也因為子宮內膜異位造成輸尿管狹窄引發腎水腫，5月初進行輸尿管重建手術，目前左腎超音波已無發現水腫，但...
巫宏傑 醫師回覆-內科
來信朋友您好:1. 問題1要視情況而定，原則上腎功能極低並不是摘除腎臟的適應症，除非有反覆的頑固的感染，已造成化膿的程度，或者產生惡性腫瘤，才有必要將腎臟切除; 須再與泌尿科醫師討論2. 根據您的論述, cre 及腎絲球過濾率指數GFR, ...子宮內膜異位導致腎水腫及腎功能下降的治療與預防-點我查看詳細內容
糖尿病前期患者：少量多餐真的有助控制胰島素嗎？
關於糖尿病少量多餐？醫生您好我一直對於少量多餐這個詞有所疑慮在過去醫師與新聞常說 少量多餐控制胰島素分泌 以及食物的攝取量但最近我也有看到新說法:"正常一餐約需要6小時才能完全消化、完整代謝完畢，如果多餐，等於一波還沒結束，一波又...
蕭永薰 醫師回覆-內科
阿祥先生閣下：「少量多餐」這個名詞在日常生活中常被提起；可是，從來就沒有精確的定義，因而很容易被誤用。例如：什麼量才算是少量？食物的升糖指數（glycemic index）多少？食物的升糖負荷（glycemic load）多少？食物內的食品...糖尿病前期患者：少量多餐真的有助控制胰島素嗎？-點我查看詳細內容
75克耐糖檢查結果分析
75克 耐糖檢查？你好，前陣子在醫院做了75克糖水的耐糖檢查空腹八小時後檢查結果如下：空腹：75喝糖水後1小時：88喝糖水後2小時：162這樣的數字正常嗎？喝糖水後，為何第1小時與第2小時數值的差距會如此之大?這樣的量測值是否合理?或是有什...
蕭永薰 醫師回覆-內科
慧慧小姐閣下：1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準為：a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl。b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl。c.HBA1c（醣化血色素）≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方...75克耐糖檢查結果分析-點我查看詳細內容
糖尿病控制：飲食、運動與便秘
糖尿病問題？醫生你好，上個月因眼睛模糊去醫院檢查後來發現我有糖尿病（驗出血糖300多）， 醫生有開藥（Metformin HC1 500/mg）早晚飯前吃半顆然後驗三餐飯後的血糖， 說不要超過180，我想請問1. 我每天一早空腹都喝1杯秋葵...
李志曜 醫師回覆-內科
您好:1.您的血糖算有"改善",至於是否達到控制目標,還要參考糖化血色素數值.2.飯後血糖110 不算高, 睡覺時沒進食,血糖是有可能下降, 請驗隔天空腹血糖值,再和您的醫師討論藥物和食物的調整.3.排便不順暢,不只是飲...糖尿病控制：飲食、運動與便秘-點我查看詳細內容
慢性腎衰竭患者：喝什麼水最好？
慢性腎衰竭病患喝水問題？吳醫師您好：我媽媽本身有輕微腦中風過，加上有輕微糖尿病，高血壓，高血脂，高尿酸，尿蛋白，尿潛血，eGFR目前約50慢慢持續下降中，除了醣化血色素比較能靠飲食來控制之外，其他症狀只能靠吃藥並持續就醫追蹤。身為人子，看到...
吳佶育 醫師回覆-內科
您好:關於您的問題我們分成二個部分來討論:(1) 依據您所提供的資料，母親eGFR 50 大約是在慢性腎臟病第三期(總共五期, 數子越高越嚴重)，這個時期雖不一定會有明顯的症狀，但要減緩腎功能的惡化，並非只有吃藥追蹤，飲食控制也不是只有醣化...慢性腎衰竭患者：喝什麼水最好？-點我查看詳細內容
手腳無來由發麻，神經內科診斷為壓力引起的神經耗弱？該如何處理？
我不知生了甚麼怪病？醫師您好,我不知生了甚麼怪病,心裡很害怕,看了幾科門診都沒有結果,有點求助無門,覺得很沮喪不知如何是好,請幫幫我好嗎?我半邊手腳會無來由的發麻,然後擴散到胸肋間及頭部,持續時間不一定,幾秒鐘到幾分鐘都有,沒有特定的時間或...
高春得 醫師回覆-神經內科
症狀是會恢復的，代表是功能性的短暫障礙，常見是短暫性腦缺血或局部神經不正常放電，神經內科醫師會仔細檢查後安排合適的進一步檢查確定原因。手腳無來由發麻，神經內科診斷為壓力引起的神經耗弱？該如何處理？-點我查看詳細內容
運動後右上腹刺痛原因解碼
關於運動後右上腹刺痛？蕭醫師您好我有在這邊詢問過一次問題 (<a href="https://adoctor.tw/article/107015">#107015</a>)，其實該文肚子餓的症狀並...
蕭永薰 醫師回覆-內科
史提先生閣下：1.首先非常抱歉，不曉得是系統的問題或者本人檔案處理不當，<a href="https://adoctor.tw/article/107015">#107015</a>未出現在個人的...運動後右上腹刺痛原因解碼-點我查看詳細內容
不明痠痛感：神經內科問題，可能是哪些疾病引起的？
不明酸痛感？高醫師您好我最近身體有酸痛感，描述起來有點像是感冒發燒時的痠痛但又不太像(精神很好沒有發燒)最常發生在胸腔正、背、測面，其次是雙手臂、頸部，雙腿和手趾關節則較少。每次發生大約數秒至十秒多，片狀的感覺會忍不住用手去壓，但沒到劇烈不...
高春得 醫師回覆-神經內科
就神經內科的觀點，比較會考慮頸椎到胸椎脊髓內的一些問題，可以考慮給神經內科醫師詳細再問診與理學檢查，如果有證據，會安排進一步影像學或實驗室的檢查。心絞痛或肺部腫瘤，不敢說一定不是，但相對比較不像。不明痠痛感：神經內科問題，可能是哪些疾病引起的？-點我查看詳細內容
如何預防糖尿病：從飲食到運動的全面指南
關於糖尿病 和 體重減輕？蕭醫生 您好:去年健檢報告 空腹血糖超標(101 > 100)、糖化血色素(5.7 < 6.7) ， 前年(85 < 100)、糖化血色素(5.4 < 6.7)怕一年一次健檢太久，所以五月底...
蕭永薰 醫師回覆-內科
ABC先生閣下:請先閱讀以下兩點:1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準為：a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA1c（醣化血色素）≥6.5%(必須沒有不...如何預防糖尿病：從飲食到運動的全面指南-點我查看詳細內容
類固醇對顏面神經麻痺的治療效果及建議治療方式
有關顏面神經麻痺類固醇服用？高醫師：您好！家母常住大陸上海，5月初發生顏面神經麻痺現象，下眼皮下垂外翻，吃飯流口水，耳根痛，舌尖無味⋯⋯因有糖尿病，高血壓病史，初期沒有接受類固醇治療，（5年前也同樣發生一次，看中醫再耳朵前後穴位貼藥膏，一個...
高春得 醫師回覆-神經內科
使用類固醇是在發病初期神經發炎水腫時有消腫作用，一般七到十天，之後就靠復健與針灸。您的醫師的作法，或許有他特別的考量，您有疑問應該可以跟他討論，聊解醫師的想法。類固醇對顏面神經麻痺的治療效果及建議治療方式-點我查看詳細內容
早晨第一泡尿泡沫久久不散，是否有過量尿蛋白？
早起第一泡尿有久未散去之微量泡沫？醫師您好：我近來開始注意泡泡尿的問題，所以有仔細觀察每天每一泡尿的情形。由於現在是等待繼續升學，所以在家時間較久，所以可以睡較久，約八小時。我知道早晨第一砲由於濃度高，加之量多與居高臨下的衝擊力，所以泡泡會...
黃耀宣 醫師回覆-內科
王先生您好:尿中有泡泡,可能是尿蛋白,也可能是其他物質造成,臨床上大概只有尿蛋白會影響身體健康,所以我們遇到尿中有泡泡的情形會針對尿蛋白做檢測.尿蛋白會受其他情況影響,干擾而不準,例如生理性尿蛋白(劇烈運動後會排出少量尿蛋白),泌尿道感染(...早晨第一泡尿泡沫久久不散，是否有過量尿蛋白？-點我查看詳細內容
如何預防糖尿病：控制飯後血糖
如何改善飯後血糖？親愛的蕭醫師,最近身體檢查,a.空腹8小時以上的血漿血糖值 89mg/dl,b.飯後2小時血糖值162 mg/dl,c.HBA1c（醣化血色素）5.9 %飯後血糖值偏高, 但是其他兩個都很正常, 這樣糖尿病的風險也很高嗎?...
蕭永薰 醫師回覆-內科
小胖先生閣下：1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準為：a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA1c（醣化血色素）≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方...如何預防糖尿病：控制飯後血糖-點我查看詳細內容
母親肺積水疑患肺癌，正子攝影能否找出病灶？治療方案及預期生存率
肺積水與肺癌？醫師你好，我的媽媽今年61歲（有糖尿病、b肝已在吃干擾素），因走路會喘至慈x醫院照x光發現右肺有積水現象，經穿刺後倒出積水有鮮紅色血，經生化檢驗醫生只說有長東西，住院後插導流管後兩日約導流2000cc顏色均為鮮紅色及淡血清色，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.正子攝影若無發現,癌症的機會低,可繼續追蹤影像或進一步肋膜切片檢查(當然要積水不能太少,操作起來才安全)2.標靶或化學治療是指病理組織切片證實為癌症並檢測有無特殊基因突變存在才決定哪一種的治療方式,目前仍未確定為惡性腫瘤所引起的肋...母親肺積水疑患肺癌，正子攝影能否找出病灶？治療方案及預期生存率-點我查看詳細內容
妊娠糖尿病患者：空腹血糖高是否需要重新開始打胰島素?
空腹血糖和早餐餐後血糖差距？醫生您好，我第一胎懷孕時有妊娠糖尿，，產後未追蹤及控制，懷第二胎初期去做檢驗經醫師判定轉為糖尿，第二胎孕期全程打胰島素控制，產後醫師觀察我的血糖覺得可以先飲食控制，前一兩個月由於繁忙加上連連出遊，許久未測血糖，今...
蕭永薰 醫師回覆-內科
Anna小姐閣下：1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準為：a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA1c（醣化血色素）≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢...妊娠糖尿病患者：空腹血糖高是否需要重新開始打胰島素?-點我查看詳細內容
腦中風後的症狀：該如何處理？
腦中風後的情況？醫師好:我想問我爸58歲有高血壓，平時到150~160也沒什麼不舒服，會水平轉圈的暈眩10幾年了,他今年3月中血壓變很高第一次很不舒服臉很紅下午有吃高血壓的藥但沒效晚上又吃還是一樣180時多降不下來才去急診調點滴後就好了，暈...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述不知道令尊除了高血壓外是否有糖尿病或是其他疾病史?許多藥物的使用會有相關的副作用,如果體質較為特殊,對於藥物較敏感建議您可以和令尊的一起就醫,集中用藥於同一家醫院,了解各種藥物的開立原因,以及預期的效果,先調整藥物到穩定...腦中風後的症狀：該如何處理？-點我查看詳細內容
肺部破洞與綠濃桿菌感染：是否需要進一步評估和治療?
肺部破洞？醫師您好：之前有訊問過媽媽咳嗽有血絲的問題，今天看了報告結果，是肺部有破洞，但痰液培養說有綠濃桿菌，我忘記問他是成陽性或陰性反應，他就幫我們以疑似肺結核通報跟治療，但後續沒做其它檢查，有菌不是已抗生素治療嘛…為何要開到結核病的藥呢...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺部有發炎或合併空洞(與氣胸或血胸不同)可能同時有2種以上的致病菌存在,如果抗生素治療(綠膿桿菌)後病灶仍無法大幅改善,是可以懷疑有肺結核(雖然痰液抹片未必有看到結核菌),肝硬化使用抗結核藥物期間要追蹤肝功能的變化!祝 好!肺部破洞與綠濃桿菌感染：是否需要進一步評估和治療?-點我查看詳細內容