內科 血壓 常見問題 - 第11頁

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自律神經失調可能導致胸悶、呼吸困難嗎??


請問這算是自律神經失調嗎??醫師您好,我今年23歲,身高體重為157/65。 (自身經驗:從小鼻子過敏,但長大後狀況沒有太嚴重,偶爾鼻塞、鼻水倒流。確診過兩次。) 在高中時曾發生過度換氣的狀況兩次,上大學後也有發生過一次,去心臟內科檢查發現...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)

J 您好 : 根據上述症狀,建議到耳鼻喉科檢查是否因鼻病導致換氣不順,上述症狀非自律神經失調引起,持續運動有助改善。

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小中風跡象檢查報告及治療建議?


身體檢查,檢查出曾有小中風跡象?醫生 你好:  我上個月,磁振造影檢查結果,腦部判讀如下: Z719 Counseling, unspecified, V6540 Counseling, not otherwise specified,||...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

先生您好: 您提到“A tiny acute ischemic infarct, left occipital subcortical white” “長輩轉述說是腦震盪,這種會有相關影響嗎?” MRI 主要能偵測到一個月內的腦梗塞。 無法...

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尿蛋白短時間內飆高的原因探討?


尿蛋白短時間內飆高?醫生您好 我在6/7-7/11內尿蛋白從30以下狂飆到106 連帶malb跟uacr 一起跟著狂飆 其他尿檢都正常 六月中時有因為腎臟發炎住院 本身有糖尿病 糖化血色素一直保持在6.5以下(無用藥) 血壓保持在133/1...


林吳烜 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師(血液透析中心)

如有不適可提前回診 請與您的主治醫生討論為宜 謝謝

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出門後頻繁出現暈眩、視線模糊等神經內科問題,該如何處理??


暈眩/視線模糊?醫生您好: 我這幾天出門前都很正常,出門一陣子後不知道為何就開始有點不適(冒冷汗、呼吸變急促、暈眩、眼前畫面發白、腸胃不適感、口乾舌燥、耳鳴等),接著越走越暈,眼前從稍微不清楚變成整個越來越白茫茫的一片,我覺得不行的時候就會...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

吳小姐您好: 您提到“久站的時候很容易頭暈” 因為最近的氣溫較高,要先考慮熱疾病中的輕度熱昏厥症狀。 主要的原因是在室外高溫場所皮膚微血管擴張,血液蓄積於下半身,因此供給腦部的血流量降低,產生頭暈、手腳無力等症狀。通常到陰涼處平躺休息,補充...

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運動後與工作後頭暈/昏的原因及解決方法?


運動後與工作後頭暈/昏?您好,最近這陣子以來運動後或者工作中 有劇烈運動或閉氣的運動後都時常感到頭暈 與頭頸部有大幅晃動移動也會感到頭暈/昏 在出力後(或者低頭蹲下太久站起來) 但是不會天旋地轉,只是會覺得輕微頭重腳輕的感覺 伴隨著肩頸僵硬...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

Alex 小姐您好: 您提到“劇烈運動或閉氣的運動後都時常感到頭暈...出力後(或者低頭蹲下太久站起來)” 可能要考慮類似昏厥的症狀,如果腦血流降至每分鐘30ml以下時就會引起意識喪失,通常是急速的血壓下降或腦血管收縮引起腦血流的減少、不足...

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新生兒咖啡牛奶斑是否為神經纖維瘤徵兆??


神經纖維瘤的檢查必要?江醫師您好,我的小孩不知道是不是剛出生就有咖啡牛奶斑,在滿月的時候才發現有超過六個以上大大小小的咖啡牛奶斑,目視約有十幾個,查過神經纖維瘤相關文獻目前只能追蹤觀察,想請問江醫師在新生兒出生時期就做過腦部和腹部超音波沒問...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

君小姐您好: 您提到“神經纖維瘤相關症狀,請問這算遺傳嗎?” 這是可以由基因檢測來評估。  以下是取自高雄榮總兒童神經科 的內容。 https://wwwfs.vghks.gov.tw/001/VghksUploadFiles/334/ck...

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眉心眼窩悶暈,意識不清:可能的原因??


頭暈 意識不清?醫生你好  自從去年的2月開始,我的眉心和眼窩就有這悶暈的感覺,這感覺已經嚴重影響到我的生活,在看東西的時候本來都很清楚,自從症狀開始出現之後,我在看東西時常常會有種意識跟不上眼睛的感覺,甚至有點意識不清,我覺得很大程度是被...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

宇先生您好: 您提到“眉心變得很沈重 ,雙眼也逐漸變得模糊,但之後休息一下有好一點了” 這症狀可能要考慮自律神經異常造成腦部循環下降,引起昏厥的症狀。  自律神經由交感神經與副交感神經來調節,一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門,衝鋒...

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硬皮症與微白蛋白尿:腎臟受影響的可能性?


硬皮症與尿微白蛋白?您好 我在今年四月份因為手痛去風濕免疫科檢查 發現有以下異常 Ana 1:160 (AC-10) Nucleolar punctate Anti-Scl-70 16 (-) 參考值(120au/ml) Anti-Sm 9...


高堅凱 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)

您好,感謝提問。  您在風濕科檢查的結果,大部分陰性,少部分結果在灰色地帶,所以的確難以從目前提供之檢查結果幫您判斷。硬皮症的診斷,有時候光靠皮膚表現就可以確認,所以親自為您診察的醫師就很重要。另外,硬皮症影響腎臟的表現,常以急性腎臟功能異...

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糖尿病前期警訊:如何評估風險??


有關糖尿病的問題?每年我都會參加公司的健康檢查 我今年35歲,179公分,體重55~56公斤。體重從小都是這樣吃不胖,一直瘦瘦的,平常都有運動的習慣,有輕微地中海貧血。 今年檢查結果 空腹血糖88(參考值70~100mg/dl)(往年就像這...


李健 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師(新陳代謝科)

可以至新陳代謝科門診做口服葡萄糖耐受測試,謝謝詢問。

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頭暈一個月,多方求醫無解,該向何方尋求答案??


非特異性頭暈 症狀多?醫生您好 我頭暈一個月了 一個月前因為升學壓力開始頭暈 但現在沒了頭暈依舊繼續 看了神經科和耳鼻喉科做了理學檢查都沒什麼異常   頭暈的狀況主要有  1.走路感覺飄飄的 不踏實 但不知道是不是走不穩 2.頭部沒有腫漲感...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)

王先生 您好: 頭痛頭暈可能原因很多,大部份歸屬神經科或耳鼻喉科的看診居多,如果症狀持續未改善,可到第二位神經內科門診,檢查可能的病因。

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雙眼複視與小中風:檢查後的生活注意事項?


關於雙眼複視後續檢查?醫生 你好:  最近因突然看某些事物造成眼睛復視問題,後來看東西又正常,去醫院檢查,後來眼科報告沒問題 但神經內科做抽血和磁振造影,抽血無血糖過高情況,但造影部分報告出爐,發現有白點,剛好在視覺神經區塊 醫生跟我說 是...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

綠茶先生您好: 您提到“抽血無血糖過高情況”  心血管疾病危險因子除了糖尿病外,高血壓、抽菸、高血脂。長期暴露在這些危險因子下易造成動脈血管粥狀硬化,導致腦血管、心臟血管疾病機率上升。 此外,如果高度懷疑發生腦血管疾病。 45歲以下的男性,...

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胸腔內科看診後是否需持續服用善寧??


氣管相關藥物諮詢?吳醫生您的回覆如下: 是否有作肺功能評估肺活量? 若有阻塞性肺疾病可用吸劑不用吃藥。  我的答覆: 有在胸腔內科做過肺功能檢查與心電圖、胸部X光,皆沒有問題,肺部一切正常, (去年心臟內科也說心臟正常)  第一次看診後開的...


吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 內科 主任

您好: 若一切正常,服藥後沒改善就先停藥。

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如何處理老年人喘息症狀?需不需要繼續服用善寧??


氣管相關藥物諮詢?您好, 70歲、78公斤,戒菸20年以上的老媽,這一兩年一直覺得喘, 爬三樓便氣喘吁吁, 去年看了心臟內科,醫生說心臟沒事,只是血比較濃,故開了阿斯匹靈與胃藥, 今年看胸腔內科, 第一次看診醫生開了善寧與康速龍, 第二次看...


吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 內科 主任

您好: 是否有作肺功能評估肺活量? 若有阻塞性肺疾病可用吸劑不用吃藥。

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糖尿病周邊神經病變治療與康復?


糖尿病周邊神經病變復原問題?醫師你好,我父親(59歲),從去年10開始感覺到腳麻,接著在1月份短短幾周就從能散步的程度下降到難以行走。 目前做過血漿置換術(總計做五次,第五次轉速過快導致他頭暈嘔吐)接著三天後因為血液感染又引發似敗血症的情形...


林建良 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師

你好, 1. 如果有需要,尋求第二意見不會是浪費時間。 2. 有些可以痊癒,有些只能改善。但是,不治療是不可以的。而且改善需要一段時間。 3. 無法單由飲食控制良好下,來看腿會更麻是不是一種情況惡化。 因為還要考量其他因素,如是否有循環問題...

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如何選擇替代高血壓藥物以減少副作用??


高血壓藥?請問目前服用高血壓藥為carvedilol(乙型阻斷劑),但容易有牙齦腫痛及濃苞的問題,請問有其他種類的藥物可以替代嗎?例如? 


林吳烜 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師(血液透析中心)

您好: 關於您降血壓藥物的問題,若有藥物不良反應需要調整藥物,還需要有您的過去病史用藥史以及藥物的使用反應,也需要搭配您的理學檢查、抽血檢驗報告、還有相關心血管檢查的報告結果,方能決定藥物的調整方向,建議還是需要向您的主治醫師進一步討論藥物...

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爸爸輕微腦梗塞引發頭暈、食慾不振,應如何處理??


幫家人咨詢?醫生,您好, 我爸爸今年61歲,前段時間每天都覺得頭暈,後來到醫院神經內科住院檢查結果是,輕微腦梗塞,頸部動脈粥樣硬化,血壓血糖血脂偏高,吃藥後目前血壓血糖都控制的不錯。 但現在還是覺得頭暈,並非天旋地轉的那種暈。因為覺得頭暈,...


曾國森 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任

網友好 吃藥後血壓血糖都控制的不錯,但還是覺得頭暈,表示有其他原因未解決。建議回診原神經內科,醫師應會再診察 並進一步處理。也可以就診耳鼻喉科尋求第二意見。 謝謝

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頸部超音波檢查結果分析及建議?


頸部超音波檢查?醫師好,我2020年檢查頸部超音波,醫生看完後說正常,也沒開藥,也沒說要追蹤檢查,但我查Google 翻譯是有硬化問題,請醫師幫我看一下報告。Doppler findings of neck vessels: – Norma...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

Heifetz 小姐您好: 您提到“頸部超音波報告:結論Mild carotid atherosclerosis without significant hemodynamic change” 基本上這個檢查報告是屬於正常範圍的動脈硬化。 ...

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自律神經失調或原發性高血壓?新藥壓血泰解決血壓波動困擾?


疑問諮詢?蔡醫師 您好:  家母今年68歲,去年開始有血壓方面的問題。具體狀況是發作一開始時家母會感到心跳加重(心悸)、血壓升高(收縮壓200/舒張壓100),並伴隨有喘、站不穩、乏力、手腳冰冷且發抖、頭皮發麻等症狀。  因為血壓高的關係,...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)

您好: 血壓測量值是高血壓治療的依據,所以量血壓方式是否正確非常重要,量血壓要經過休息後才量,且不要因怕血壓高而緊張影響血壓值,降血壓藥物有多種,醫師開立時的考慮因素也很多,建議要規律正確的量血壓並且紀錄,每次就該都要給醫師參考血壓紀錄來開...

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僵直性脊椎炎患者服用Celebrex與撒樂的比較與風險評估?


僵直性脊椎炎藥物相關問題?醫師您好,我是<a href="https://adoctor.tw/article/191897">#191897</a>。  1.之前去看醫生時,有跟醫生詢問撒樂相關...


高堅凱 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)

您好,感謝提問。  我的回答如下, 1.之前去看醫生時,有跟醫生詢問撒樂相關問題。醫生認為我的狀況並沒有很嚴重,所以不需要吃到撒樂。只需要吃celebrex就好。但撒樂不是沒有副作用嗎?不太知道為何不是開撒樂而是繼續開celebrex(因為...

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胸痛背痛是否需進一步檢查??


胸痛背痛?已經胸痛一年了,每次大概幾秒鐘,不定時右胸鎖骨下面附近會抽痛,不太會形容,有照過X光、斷層掃描,胸腔內科醫生說可能是筋膜發炎有開止痛藥,但是最近連右背都會痛,感覺背很緊,就是不太舒服,但還能忍受,請問還能看哪一科?(也看過心臟科:...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 症狀疑似神經痛,建議可以看神經內科,如果有合併呼吸喘建議看心臟內科!

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