探索免疫系統疾病：低燒、疼痛與皮膚問題的困擾？
免疫系統疾病？醫師您好：文有點長，先跟您抱歉 今年3月持續低燒一個月，去抽血，免疫系統指數太高，類風濕性關節炎，後來轉診到風濕免疫科！醫師拉我手指比力氣、走路給他看！他認為我不是像類風濕關節炎患者！但有雷諾氏症！之後陸續發現手掌的紫色血管原...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.吃奎寧就應該不會發燒了嗎？當天告知發燒ㄧ段時間了！但沒檢查的話！我該掛哪科才能知道哪裡發炎呢？ -->發燒是我們開立奎寧的原因之一，但也並非所有發炎的燒，用奎寧都有效。奎寧發揮作用的最佳時間，常...>>點我查看詳細內容乾癇性關節炎對CEA數值的影響？
乾癇性關節炎是否會影響CEA？您好，家母因為腰痛至腎臟科照超音波發現肝臟有陰影，便安排抽血檢查，其中CEA數值為1119 超級高，但家母並無其他不適症狀，因家母本身有乾癇性關節炎已治療多年且四個月前糞便潛血為陰性，想要詢問乾癇性關節炎是否會...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 乾癬性關節炎應該不會影響CEA數值，建議細查數值增高原因，特別是腸胃道。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容類風濕因子高能否透過治療降至正常水平?？
類風濕因子很高仍可能下降到正常水準嗎？醫生好： 想請教您，我最近兩次測得的類風濕因子非常高，都是兩百多的樣子，且第二次還比第一次更高一些。我的醫生建議我早睡，看是否能使之下降，但因我實在焦慮傷心，即便早睡，也常失眠或睡眠品質不佳。想請問醫...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 類風濕性關節炎因子過高，是免疫功能異常的表現，原則上不會因為嚴格的作息調整就恢復正常。類風濕性關節炎因子比較高，只是代表您有風濕病的機會比較高，不代表您有甚麼嚴重的疾病。而且，隨著年紀越大，我們身上可以檢測的異常結果，也...>>點我查看詳細內容頭暈、臉麻、肩頸僵硬：該如何處理？？
頭暈 偶爾發麻？我從7月28號就開始有時候會暈，之前頭暈頭緊緊的或太陽穴那，也有過幾次臉發麻，最近是除了緊緊的就是坐著會晃，昨天坐在全家的椅子上感覺整個人都在左右搖，但站著沒很會搖，會想睡，而且肩頸僵硬，稍微扭一下很大聲個咖咖聲，然後躺著睡...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
李先生您好： 您提到“感覺整個人都在左右搖，但站著沒很會搖，會想睡，而且肩頸僵硬，稍微扭一下很大聲個咖咖聲，然後躺著睡時很常有頭很像脈搏跳動“ 您的症狀可能要先考慮頸因性暈眩，指暈眩的症狀是從頸椎而來。 可能會有頭暈或在移動或休息時覺得想吐...>>點我查看詳細內容確診為僵直性脊椎炎兩年，症狀與網路描述不符？？
不知是否真是僵直性脊椎炎？醫生您好,我兒目前19歲,長庚醫院確診僵直性脊椎炎已2年多,初期症狀只有屁股的薦髂關節會痛,最近開始有後仰時下背會痛(前彎時不會痛)的症狀,但不管是屁股的薦髂關節痛,或是後仰下背痛,都沒有晨僵的狀況,也不會早上起床...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 後仰時下背會痛(前彎時不會痛)的症狀, 並不是僵直性脊椎炎常見的症狀。沒有晨僵的狀況,也不會早上起床時就比較痛,也不會因為白天活動後就比較緩解，的確與常見的症狀不同。但MRI:Bilateral sacroiliitis, HLB-...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎治療：如何決定是否繼續服用消炎止痛藥？？
不曉得要不要繼續吃消炎止痛藥?？醫生您好,我兒目前19歲,確診僵直性脊椎炎已2年多,症狀只有屁股的薦髂關節會痛,病發之初,每天吃萬克適1顆(1顆是60mg裝的),吃1個月完全沒效(痛感及發炎指數都沒獲得控制),後來改每天吃希樂葆1-2顆(1...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 1)如果ESR/CRP正常且症狀穩定，可以不吃止痛藥，但必須定期檢查ESR/CRP和X光。 2)僵直性脊椎炎它會從薦腸關節開始侵犯,大約有一半的病患往脊椎侵犯, 原因不明。逐年狀況不穩定，常常兩個位置都會逐步嚴重，沒有侵犯哪裡另一位...>>點我查看詳細內容HPV疫苗是否可能影響健檢結果？？
健檢類風濕因子偏高問題？醫生您好 我8月前往全身健檢意外發現RF 240（正常<15）,其他正常，我前往免疫科複檢，我沒任何不適，醫生問診問題也都無，沒家族史，醫生抽ESR 是34 /一小時（正常0-15） 我非常擔心我未來會發生...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 全身健檢意外發現RF 240。RF不一定只在類風溼關節炎，常見在B.C肝帶原者，慢性感染發炎，免疫疾病。RF沒有預測疾病的用途，可以就診風濕免疫科鑑別診斷。>>點我查看詳細內容梅毒治療後出現紅疹和肌肉痙痛是過敏反應還是正常反應？？
梅毒治療後反應？廖醫師你好 8/13有去匿名快篩梅毒，8/18通知我說梅毒陽性，8/19在屏東醫院感染科掛號看診，醫生給我開藥施打必希寧注射劑共3次。 8/19今天施打完後2個多小時全身紅疹變紅變明顯，且肌肉痠痛，身體夯夯沒發燒，想請問醫師...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考疾管署資料：https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/pzPKSi2S4zCt94DDnwqVNg 傳染方式 1. 性交及其他性行為之緊密接觸為傳染之主要途徑、傷口直接接觸到皮膚或黏膜病灶之分泌物、體...>>點我查看詳細內容類風濕因子高引起的輕微關節不適症狀？
類風濕因子高症狀？醫師您好 日前抽血驗得類風濕因子超標10幾倍，後來就醫抽血，除了血沉有點發炎，其他相關免疫疾病都沒有,我手腳關節也都正常，其他問診都正常）醫生說就追蹤⋯ 只是等待下次回診時間，我對因子異常高很焦慮，這個月開始覺得手指好像...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的建議是， 1.您要定期追蹤，如三個月一次。在追蹤時間未到時，如果有症狀變化，包括關節痛、皮膚出疹子、發燒等，都可以提前回診。 2.您也可以問您的醫師，需不需要再做進一步的檢查，如其他類風濕性關節炎的指標，或乾燥症的指...>>點我查看詳細內容乾燥症候群：症狀、治療與飲食探討？
乾燥症候群？感謝醫師！我是乾燥症的患者有些問題想要請教醫師： 1.SSA指數為280（+）正常應該在100（-）以下，我這樣算高嗎？治療一段時間抽血後會降嗎？ 2.抗核抗體1：80X(+)Cyto-C 的Cyto-C是什麼？ 3.目前我的症...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.SSA指數為280（+）正常應該在100（-）以下，我這樣算高嗎？治療一段時間抽血後會降嗎？ -->有比較高，但比較高和疾病嚴重度無關，只是和乾燥症的診斷更有關。一般指數不會下降，會持續驗陽。 ...>>點我查看詳細內容手指剪傷後麻木不恢復，應如何就醫？？
指頭前端被剪刀戳到癒合後麻掉？今年一月底中指最前端關節處被剪刀戳到有點深(表面留一公分疤)，當下只有止血包紮想說癒合就好，但後來傷口癒合卻麻掉了(中指前端那節) 一開始有看過復健科跟骨科，醫師說大約3~6個月復原，也說有可能是傷口裡面癒合...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
水心小姐您好： 您提到“但後來傷口癒合卻麻掉了(中指前端那節)” 可能的原因是周邊神經受損。 1.還需要就診嗎，還是就讓他放著，要看什麼科別好呢? 2.有什麼原因可能會造成這樣嗎? 除了補充維生素Ｂ群以及水份，充分休息，增強自癒力。 ...>>點我查看詳細內容頭部撞擊後失眠與麻木：該掛哪一科就醫？？
頭部撞擊後遺症？有一位長者，年約68歲，幾個月前在路上不知名原因跌倒後，頭部受到撞擊,左前額有一道傷口縫了5-6針，頭部撕裂傷好了之後，卻造成失眠，頭部感覺到麻麻的，麻麻的感覺持續到現在一直沒有消退，長者一直不願意再去醫院就醫檢查，特此詢問...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
葉子小姐您好： 您提到“頭部撕裂傷好了之後，卻造成失眠，頭部感覺到麻麻的” 可能要考慮兩個可能的原因，受傷造成局部神經的受損或是因為外力造成頸部神經根的壓迫。 頸部神經根壓迫，很多的時候和頸椎肌肉筋膜緊繃，頸椎退化有關。表現為發病部位疼痛，...>>點我查看詳細內容類風濕因子偏高：需擔心嗎？該看哪一科？？
類風濕因子偏高問題？醫師您好 上月七月底全身健檢意外發現類風濕因子偏高（242 IU/ml 參考在20 IU/ml以下），其他健檢項目幾乎均無異常。 本身我沒有關節問題，Google偏高原因如皮肌炎、多發性肌炎、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.因為健檢報告有解釋少部分正常人也可能會有RF因子偏高—我沒有症狀，是否就不用太擔心呢？ -->有些症狀很輕微，您不一定會察覺，建議還是給風濕科醫師看看。我覺得RF數值超出有點多，可以由醫師幫忙排...>>點我查看詳細內容如何治療持續四個多月的肩頸痠痛？是否需要進行核磁共振檢查？？
肩頸痠痛？肩頸痛（不會麻，只有緊緊的感覺跟不適）已經約4個多月，曾到復健科、中醫及自費的整脊醫生甚至按摩都試過了，但是情況都沒有好轉，很擔心是身體其他的問題導致，請問這樣的情況應該看什麼科？醫生會建議做核磁共振嗎？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
魚小姐您好： 您提到“ 肩頸痛（不會麻，只有緊緊的感覺跟不適）已經約4個多月，曾到復健科、中醫及自費的整脊醫生...” 您的症狀可能要考慮纖維肌痛症，可能與中樞神經的神經傳導物質失衡有關。患者主要的症狀為慢性廣泛性疼痛與壓痛。 流行病學...>>點我查看詳細內容從小就有的呼吸困難問題：是血氧量不足嗎？？
從小都有的呼吸困難問題？醫師您好，如標題，從小做過許多檢查，無氣喘，心臟頂多偶爾有一片瓣膜會停止不動，醫師表示這沒什麼大礙 但是從小我就會突然某一陣子，體力莫名下降（沒有遇到憂鬱的情況或是厭食的情況下），四肢無力，可以正常呼吸但是感受不到氧...
汪政德 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 胸腔內科 主治醫師、感染管制醫師
絕小姐您好: 您的問題有點複雜，以下我先針對您最後的問題回答。 血氧量不足的確有可能造成呼吸困難的情況，可以使用居家型的血氧監測儀測量看看，若有小於94%的情況，需要馬上就醫！ 至於您從小就有的呼吸困難的問題，有的時候的確是需要在您有症狀...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者如何調整藥物治療？？
要如何換藥吃?？醫生您好,我兒目前19歲,確診僵直性脊椎炎已2年,症狀只有屁股的薦髂關節會痛,病發之初,每天吃萬克適1顆(1顆是60mg裝的),吃1個月完全沒效(痛感及發炎指數都沒獲得控制),後來改每天吃希樂葆1-2顆(1顆是200mg裝的...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)因為自從每天吃2顆撒樂及1顆萬克適後,我兒crp很明顯的降到以前就算每天吃2顆希樂葆都無法達到的0.2mg/dL(雖然esr偶而還是處於39),並且屁股也都不痛了,所以我想繼續每天吃2顆撒樂,然後把原...>>點我查看詳細內容新冠疫苗與足底筋膜炎相關性研究？
新冠疫苗會引起足底筋膜炎?？醫生您好: 自從打了第3劑莫德納(前2劑都是BNT)後,第3天開始,我就有如下狀況 1)全身會癢,經過4-5天後就好了. 2)足底筋膜炎的症狀(看網路的介紹,我自己覺得是足底筋膜炎),已2個月. 3)左手大拇指第...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答是， 1)打了新冠疫苗後會引起足底筋膜炎嗎?醫生看診病患裡有類似我這種病例嗎? -->應該不會，我也沒有見過或聽過這樣病例。 2)我要去看風濕免疫科還是復健科? 風濕免疫科可安排復健嗎? -->風濕...>>點我查看詳細內容坐姿不當引起的下背痠痛及相關問題？
下背酸痛？醫生你好： 今年3月檢查出肺腺癌3B，目前服用安利適標靶治療中，6月份電腦斷層是腫瘤明顯減小，4月份骨頭掃描正常，我的工作需要長時間坐著使用電腦，近期彎腰洗碗或洗頭有時會後背和雙膝會酸痛，搬重物的時候也會後背酸痛，身體伸直症狀就會...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 目前看起來腫瘤治療反應不錯,轉移的可能性低,夏天體重會輕一點,可以接受,建議不要久坐,每日適度運動可改善!>>點我查看詳細內容新冠疫苗施打後右手臂關節腫脹及瘀青的處理建議？
新冠疫苗施打後不良反應？醫師您好: 家母今年84歲，因為中風，長期服用抗凝血劑等藥物。6月20日當天帶她去施打第四劑疫苗，前三劑分別為AZ、AZ、莫德納，施打這三劑都沒有出現副作用，但第四劑(莫德納)施打後一星期，也就是6月28日，接受注...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的描述 應該不是延遲反映 而是因為長期服用抗凝血藥物造成瘀青擴大 不知道您母親服用哪一種抗凝血藥物? 大部分是 coumadin (warfarin) 如果是這個 需要監測PT (INR)來看凝血功能是否控制在合理範圍 有時...>>點我查看詳細內容甲狀腺與掉髮問題：抽血數值解讀？
甲狀腺抽血數值諮詢？近幾年一直深受掉髮困擾，也感覺新長的頭髮較細，不若原有頭髮強壯，可是陸續看了好幾間皮膚科一直找不到掉髮原因（都判定非雄性禿），再加上近一年飲食習慣相同，卻增加了四公斤，且近兩年測得AMH低於同年齡層很多，被判可能卵巢早衰...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
短期內服用大量類固醇可能會對甲狀腺功能造成影響，目前您的抽血報告不像是有明顯甲狀腺功能異常，如果覺得類固醇會影響掉髮，還是要跟您的風溼免疫科醫師討論 >>點我查看詳細內容