肛門手術後分泌物問題：如何判斷正常與異常？？
肛門手術後分泌物問題？主任您好 我去年8月底有動肛門廔管切開引流手術，今年2月底再動一次手術，這次手術稍為複雜，是痔瘡切除.肛門廔管切除.肛門括約肌修補及肛裂切除後皮瓣覆蓋手術，住院住三天。 主任請問一下: 1.目前傷口癒合接近痊癒，但是我...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
複雜的肛門手術痊癒期有可能會很長 不過經過三個月還是有分泌物也不太正常 如果手術醫師檢查過也覺得沒有問題 那麼應該不是復發吧 如果還做了皮瓣手術 那麼括約肌應該是有受到一定程度的影響 一點點的分泌物有可能是直腸黏液 應該是不需...>>點我查看詳細內容肛門出血是痔瘡還是肛裂？？
肛門出血？醫生你好 想請問 這一個星期左右 大便完 有時都能感覺到肛門在滴血 但通常只要離開馬桶 血就能止住。 我也有觀察到有時只是剛坐下馬桶 但只要拿衛生紙去擦肛門 就能發現衛生紙上面有鮮血 感覺就是因為坐在馬桶上又把屁股撐開 導致有壓...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛裂通常會伴隨排便中或排便後的疼痛；內痔出血會較多量，不一定會痛。急性期先多做溫水坐浴，減少如廁時間，避免飲酒及刺激性的食物，使用痔瘡藥膏或塞劑緩解症狀。如持續出血則需至腸胃科或大腸直腸科門診檢查。>>點我查看詳細內容肛裂反覆發作：已成慢性病嗎？如何治療？？
肛裂問題請教？醫師您好， 我在幾個月前有因為肛裂而去一家診所就醫， 醫師開給我塞劑之後就復原的很好了。 但前幾週可能因為便秘的關係又再次有肛裂的狀況，我去藥局購買之前醫師開立的塞劑後也得到了不錯的改善。 不過這幾天排便時，在不同的位置上，又...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 慢性肛裂一般指症狀持續八週以上，且用保守治療難以緩解。 2. 可以改善便秘症狀，多補充水分及膳食纖維，減少如廁時間，有傷口時多做溫水坐浴。如果有慢性潰瘍或是括約肌過緊的情況再考慮開刀。 >>點我查看詳細內容內痔手術後症狀未改善，搔癢和出血如何處理？？
內痔術後仍搔癢且擦屁股流血？醫生您好 本人於三月初做了內痔橡皮筋結紮。雖然現在大號時已經比較沒有異物堵塞感但還是會有明顯的紅色鮮血，而且仍有肛裂的那種撕裂感。另外最困擾我的是三不五時仍會感到肛門處搔癢。 因為這種異常陸續還有回診兩次(第...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
內痔橡皮筋結紮復原後，不太會造成癢或是撕裂感的症狀。如搔癢感持續，可以先按照醫生指示使用藥膏，穿著寬鬆衣物，保持會陰部乾爽。避免抽煙，減少奶類及含糖飲料攝取，避免容易造成過敏的食物。如有皮膚變化則需至皮膚科或是大腸直腸科門診再做檢查。>>點我查看詳細內容肛裂治療：肉毒注射方式及後續注意事項？
肛裂肉毒治療？想請教醫師有聽過此治療方法嗎? 大概會如何進行? 注射是從肛門外側還是內側注入? 注射時的疼痛感為何? 治療完當晚可以進行排便嗎?還是需要進行清腸? 謝謝醫師~
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
慢性肛裂有時是肛門括約肌張力過大所導致，此時可以注射肉毒桿菌在括約肌附近，讓肌肉放鬆以利肛裂傷口癒合。可以直接從肛門外側注射，也可以搭配手術同時進行。注射時會盡量用小針，但還是會痛。一般不會影響排便。>>點我查看詳細內容腹瀉、便秘與便血：大腸或胃問題？？
腹瀉便秘？醫生你好我去年大概5-7月份左右有做大腸鏡，那時候會做的原因是常常腹瀉，類似爛泥巴的形狀黃色，持續很久大概半年以上，後面做大腸鏡醫生說沒有問題，但是腹瀉爛泥還是一樣，醫生說是腸躁症，後面有開藥吃胃藥跟止瀉的，吃一陣有改善很少腹瀉，...
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
大便的特性會隨著飲食及生活習慣而異，如果您去年已經接受了大腸鏡檢查無異常，即使糞便特性有變化便，也不用擔心是大腸的問題，但不能排除是否和胃部問題，例如發炎或胃潰瘍等有關，特別是您之前有胃潰瘍病史，的確可以考慮到腸胃科就診，評估是否需要接受胃...>>點我查看詳細內容術後四個多月仍感不適，需尋求第二意見？？
術後四個多月？醫師您好:我做了肛裂和痔瘡的微創切除手術，如今已經4個多月了，現在還是會不舒服，尤其是這禮拜症狀更明顯，不舒服的感覺有點像是刺痛或是傷口磨擦到的那種，在洗完澡後用電風扇吹乾後和晚上睡覺躺著時更不舒服，然後排便時好像都無出血，之...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 可以在擦藥或是坐浴時稍微摸一下，分辨是傷口處皮膚刺痛，或是闊約肌收縮時較深處的疼痛。建議和原開刀醫生詳細討論你遇到的困擾，若無法解決再考慮看其他醫生。 2. 四個多月了很少會是感染的問題。益痔康藥膏或其他痔瘡藥膏有舒緩疼痛的作用，但不...>>點我查看詳細內容肛裂五天未見改善，是否需就醫？？
肛裂5天了但沒有好轉？醫生您好 五天前因為大便比較硬所以肛門有點裂傷 有自行買藥膏來擦，而且有搭配溫水坐浴 依照以往肛裂經驗 大概3 4天就會比較不痛了 除非大便比較硬 但這次已經過了五天了 大便也沒有硬 但每次上之前擦凡士林 都會感覺到...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
建議至大腸直腸科門診檢查。肛裂傷口不易癒合時，可能伴隨闊約肌張力過大或是局部潰瘍，可能需要手術治療。等待就醫期間多補充水分及膳食纖維避免便秘，多做溫水坐浴，避免過長的如廁時間。在馬桶上持續用力會加重痔瘡及肛裂症狀，應盡量避免。>>點我查看詳細內容運動中出現肛門下墜感的原因？
肛門下墜感？醫師您好 因運動關係，在跳繩時都會有肛門下墜感，但跑步或是日常生活都不會有這種感覺，過去病史有肛裂及痔瘡，去年9月做過糞便潛血正常及12月肛門鏡檢查也沒問題，請問這種肛門下墜感是什麼狀況
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門墜脹感是肛門直腸疾病常見的症狀，因肛門齒狀線以上是由內臟神經支配，痛感不明顯而以下墜感來表現。 常見病因包含腸道發炎、內痔、肛周膿瘍等。依你的年紀，直腸癌的機率較低。可以先多做溫水坐浴，緩解痔瘡或肛裂的症狀。如不適感持續則建議至大腸直腸...>>點我查看詳細內容大便疼痛流血：痔瘡手術選哪種？？
大便會痛會流血？醫師你好.. 我有內外痔屬於第三級、也有肛裂、每次大便都會抽痛也快十年 期間有綁內痔兩次、也照過兩次大腸鏡(無息肉)最近一次照是5年前 這半個多月每次要大便時、不管軟硬便、都會先滴血 然後大便要出來時會很痛、便出來後又滴...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
根據描述，內外痔和肛裂造成的持續疼痛和出血問題，已影響生活品質，應考慮手術治療。痔瘡結紮只適用於內痔，無法緩解會痛的肛裂及外痔。 以你的狀況，痔瘡切除術可能是較合適的選擇，特別是考慮到已經進行過多次綁痔治療，手術方式可以用傳統痔瘡切除或是能...>>點我查看詳細內容肛裂手術後的疼痛與失禁問題及治療建議？
肛裂手術後疼痛失禁？柯醫師您好， 我去年5月因慢性肛裂合併肛門狹窄進行手術，醫生進行了內痣、前哨痣切除、肛裂切除、縱切橫縫，手術至今大約10個月，每天都疼痛、失禁，也看了很多醫生，實在不知道怎麼辦，再上來跟您請教一下方向. 1. 手術的疼痛...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 如果排便疼痛減低且不再流血 那麼手術應該算是成功 疤痕疼痛應該會慢慢緩解 不過如果超過半年還是這樣 最好在請手術醫師檢查看看 2. 所謂鑰匙孔變形是指正後方括約肌損傷造成的肛門變形 一般是出現在廔管手術患者身上 肛裂...>>點我查看詳細內容瞭解直腸出血的原因及注意事項？
直腸出血？醫生您好 一月份左右大便潛血陽性 去醫院安排大腸鏡檢查 最近看報告 報告顯示直腸有出血（有切片 病例報告沒問題） 一個月後還要照一次直腸鏡 醫生是有開血迅 跟軟便的給我（我早晨大號會便秘）請問一下醫生 直腸出血是什麼原因啊 有什...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
直腸出血常見的原因包括直腸息肉、肛門疾病（如痔瘡或肛裂）、直腸炎症（如潰瘍性結腸炎或缺血性結腸炎）、直腸癌等。醫生已經開立了血迅和軟便藥，可能是希望緩解您的便秘問題並減輕直腸的壓力，同時也要注意觀察出血的情況是否有改善。 如切片報告沒有大問...>>點我查看詳細內容術後3個月，傷口仍未癒合？
術後3個月？醫師您好，我是之前有留言的<a href="https://adoctor.tw/article/204738">#204738</a> ，肛裂和痔瘡手術後3個月了，傷口還是沒有有癒合...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
傷口持續流出白色液體，如果是組織液可以再觀察，但如果有腫痛且有膿性分泌物則要就診進行評估和治療。持續經常塞劑需注意塞入方向避免受傷，最好先用藥膏潤滑再塞。肛裂術後傷口復原速度每個人不太一樣，復原較慢可能和體質、免疫力、營養狀況、傷口照護均有...>>點我查看詳細內容糞便硬、疼痛、出血：可能的大腸疾病？？
大便出血？醫師您好，我今年21歲，最近幾個月排便時時常覺得糞便硬，通過肛門時會有明顯疼痛感，有時也會伴隨出血的狀況，且排便後會有像是輕微破皮裂傷的感覺，今天排便時也是一樣的狀況，並且在糞便邊緣看起來似乎有較深的顏色，不確定是否為血絲，但馬桶...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
根據描述的情況，較可能是便秘和肛裂的問題。肛裂是肛門周圍的小裂傷，通常由硬便秘造成，排便時會感到疼痛和出血。照片中糞便中發現鮮紅色的血絲通常是肛裂的典型症狀之一。至於血便混合的糞便，可能呈現深紅色或黑色，這可能是由於消化道出血所致，而不僅僅...>>點我查看詳細內容肛門外腫塊：血栓外痔還是痔瘡？？
肛門外腫塊 是否為肛門廔管或血栓外痔？1.症狀：約2-3周 肛門外有硬塊 無紅腫 壓下去會有刺痛感 若不理會則不會有不適感 觀察下來會有忽大忽小的狀況 目前溫水坐浴四次 2.就診紀錄： - 第二周有至台北馬偕大腸直腸外科就診，醫師告知有痔...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
畢竟你已經實際接受大腸直腸外科門診的診療，診斷及治療皆依據專科醫師建議為宜。網路使用圖片詢問診斷容易有誤差，實際理學檢查還是比較準確。另外血栓痔瘡吸收與否及快慢因人而異，沒有一定，更何況你的醫師有提到你是這個診斷嗎？>>點我查看詳細內容左下腹疼痛與血便：是否為痔瘡？？
大便出血？抱歉打擾了！ 因下午左下腹疼痛等了一陣子到有感覺後去上廁所，發現大便尾端有些血便，形狀粗度跟以前一樣 是健康的樣子。用衛生紙擦有血，但出血量不多 很少、顏色也不是很鮮豔的血。完事後屁股有腫痛熱的感覺，上完後下腹也不痛了。不確定這樣...
陳秉澤 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 外科 主任兼醫務祕書
您好 其實這樣還是建議要讓大腸直腸外科醫師診視一下 才有辦法確定是內痔 外痣還是肛裂的問題>>點我查看詳細內容肛門外傷口泡浴對癒合有幫助嗎？？
肛門外傷口？張醫生您好，請問一下肛裂溫水泡浴是促進血液循環以利傷口癒合，但是如果是肛門外的傷口泡浴完濕濕爛爛，是不是會不容易好。我是兩個小時泡浴一次，然後塗藥膏，但每次坐著就好痛，因為在傷口肛門外。是不是反而沒有腫痛，就不用溫水泡浴，肛門外...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛裂傷口泡浴完仍要稍微擦乾再塗藥膏，可以減少泡盆及使用藥膏的頻次，減少如廁時間，多補充水分及膳食纖維。如果傷口不容易好還是建議就診檢查，有時不一定是單純肛裂的問題。>>點我查看詳細內容選擇適切的肛裂手術方式：Fissurectomy vs Lateral Internal Sphincterotomy？？
慢性肛裂術式選擇利與弊？請教醫師，三年因有內外痣疼動爆發合併肛裂流血，初期五個月擦藥加坐浴，但如廁後之流血並無改善，並做了門診局部麻醉外痔切除手術，而後三個月持續回診做橡皮筋綁內痔，共處理掉三顆內痔及一顆外痔。 但之後如廁後肛裂流血狀況持續...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 據我所知肛裂手術只有一種 也就是括約肌切開手術(你所說的LIS) fissurectomy是指將肛裂病灶切除 其實這個步驟可有可無 一旦括約肌切開之後 肛裂傷口便會自行癒合 2. 肛裂跟痔瘡的確可以一併處理 至於微創...>>點我查看詳細內容肛門疼痛七日不減，如何緩解？？
肛門疼痛？醫師我大概在七天前的晚上突然感覺到肛門疼痛，那時候是收縮會痛，上廁所都是腹瀉，後來進階成不管做什麼都會脹痛突然收縮更是痛到不行，有塗了優清痔但並沒有任何改善
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
有可能是肛裂症狀。建議多做溫水坐浴及口服消炎止痛藥，就診大腸直腸科檢查肛門直腸病灶，清淡飲食並多補充水分，大部份情況可以保守治療獲得改善。>>點我查看詳細內容肛裂手術八個月後仍疼痛且失禁，該如何處理？？
肛裂手術八個月後持續疼痛？張醫生您好， 我是 <a href="https://adoctor.tw/article/204895">#204895</a> 的提問者，謝謝您上週的回答；上次跟您提...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 疤痕痛跟失禁的問題可以先問開刀醫生是否有手術相關後遺症，安排檢查（如超音波等）確定括約肌完整性，有沒有適合的藥物可以改善症狀。如果原醫生無法解決再考慮找其他醫生。 2. 括約肌如果有較大範圍的切除，有可能造成疤痕同及失禁的問題，但現代...>>點我查看詳細內容