藥物戒斷與自律神經失調：RTMS治療和減量策略？
藥物戒斷問題？張主任您好，先謝謝您幫大家解惑，我去年年初，開始出現心室早期收縮（VPC)心臟漏拍，心臟科醫生說沒關係，可能是自律神經失調，但我很在意導致焦慮，後來甚至恐慌症發作，轉看身心科吃（百憂解40mg+贊安諾0.5mg一顆）每天睡前一...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
敬啟者您好, 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您同時有心室早期收縮（VPC)與自律神經失調的壓力 1. 面對不確定的未來，重度憂鬱以及焦慮症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2. 自律神經失調是一種慢性...>>點我查看詳細內容戒斷症狀：從精神科藥物減量中應對心跳加速和呼吸困難的方法？
戒斷症狀？醫師您好原本因焦慮恐慌服用(百憂解40mg+贊安諾0.5mg)睡前一次，使用了一年半，後面贊安諾被我改成半顆，吃一個月了，最近接受RTMS醫生打在右腦，想治療自律神經引起良性VPC心跳漏拍、焦慮、恐慌，打了第五次，我問醫生能不能減...
王耀霆 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 內湖身心精神科診所 精神科 主治醫師
你好： 百憂解屬於長效型的抗憂鬱劑，當重複給藥之後，半衰期可以到4-6 天，且進入身體代謝後有活性代謝物，即 norfluoxetine，此活性代謝物的半衰期長達 7 天，因此臨床上是很少出現戒斷症狀。 基本上會建議對於減藥的態度放輕鬆一點...>>點我查看詳細內容如何調整負面情緒及避免網路上的健康恐慌？？
情緒調節？林醫師你好： 我的故事有一點兒長，麻煩醫師了。 我在7月末做了一次基本身體檢查，包括血全圖、三高、肝及腎功能，除了膽固醇偏高外，基本上其他問題都沒有。但由於年紀輕輕卻有膽固醇（當然作息及飲食習慣是一大問題），受到了驚嚇，當時對...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Cherry妳好： 1. 這些方法都不錯，但是都是一種轉移注意力的方法(除了運動還有提升血清素調整情緒的功能)，妳要練習的是直接去面對自己的不舒服。方法有很多，最簡便的方式是從注意自己的呼吸開始。平時可以找個十分鐘的時間，在一個不受人打擾的...>>點我查看詳細內容如何應對因病痛引起的焦慮恐慌症？？
焦慮恐慌症？最近因為鼻塞導致呼吸困難，已經安排月底要開刀，但這幾個禮拜因為胸痛，去醫院檢查過了，心電圖跟X光都沒問題，但是還是會不定時的痛，也因為會痛，而上網查了資料，結果跑出來的都很嚴重，導致自己很焦慮，明明知道檢查都沒什麼問題，但是痛的...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友 你好： 身心症會造成各種身體不式的症狀，建議宜到精神醫療院所就醫。 吳恩亮醫師 >>點我查看詳細內容過度注意呼吸是否正常？如何改善焦慮症引起的呼吸困擾？？
一直注意呼吸？醫師您好，我有看到您有回答相關的問題，最近我也是開始會一直注意我的呼吸，靜下來的話會有50%的注意力在上面，看電視等做其他事情的話會有20%注意力在上面，請問這是正常的嗎？因為靜下來的時候幾乎都是自己自主呼吸，所以會感到煩躁。...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友 你好： 可做一些放鬆的訓練如腹式呼吸、冥想、或肌肉放鬆法，如果很難學起來，可請你醫醫師安排生理回饋訓練。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容如何克服心悸與呼吸憋氣的恐懼？？
害怕心悸與呼吸憋氣問題？您好： 最近有在看精神科，精神科醫師斷定我是精神官能症，因為身理病痛原因產生焦慮，醫生有開立安邦錠、心律錠三餐飯後吃，舒爾眠、離憂膜衣錠睡前吃。 胃藥部分也因為不會有嘔吐的症狀而聽從醫師的建議只服用耐適恩，停止服用...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友 你好： 請不用擔心，有時覺得有害怕的感覺，但這只是焦慮病程的一部分，而且要知道這不會造成什麼身體的後遺症或死亡的，這些身心症在好好治療和學習放鬆就會好起來。 吳恩亮醫師 >>點我查看詳細內容焦慮、恐慌或自律神經失調？如何區分及處理？？
焦慮恐慌還是自律神經失調？醫師您好 我4月到6月期間曾有四次因為呼吸不過來胸悶心跳加速的症狀急診 後來檢查後醫生認為是焦慮造成已經接近恐慌的症狀 心理調適後也沒有使用藥物的情況下 大約已有兩個月沒有再發作 這幾天因有些壓力 昨晚心跳有加...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
敬啟者您好, 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您同時有焦慮以及恐慌症的壓力 1. 面對不確定的未來，焦慮症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2. 急診只能處理急症,持續就醫對您的狀況才會有幫助，但因每人...>>點我查看詳細內容長期壓力導致的恐慌感：該怎麼處理？？
莫名感到害怕是否為恐慌症？醫生你好 生活中長期處於一個壓力有點大的狀態，心情低落，但最近盡量不去想後有比較好，昨天跟朋友出門在外，明明氣氛很愉悅沒有壓力，卻突然感到強烈的害怕，還伴隨著噁心想吐的感覺，感覺當時做什麼事都不大對，雖然身體能夠走...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
敬啟者您好, 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您同時有突然間發作的壓力 也跟您分享人生管理與壓力因應的經驗談 人活在這個世界上 就一定會有那種 不斷壓迫 要求克服自己的那種自卑感 在我的心靈深處 總是迴響的一股聲音 「不夠...>>點我查看詳細內容精神科：焦慮、恐慌與甲安靜脈注射的後續影響？
藥物及相關問題？醫生您好: 我的個性較為內向壓抑，有擔心焦慮、強迫思考的傾向，屬多愁善感的類型。 兩年前曾經有飲用黑咖啡後劇烈運動發生恐慌的情形，起因是當時正值高以翔藝人因生病過勞又參加馬拉松而猝逝。在組間休息期間因快速喘息加上受此事件影響...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友你好： 1.靜脈注射真的會對血管造成永久性損傷嗎?會不會有產生粥狀斑塊的風險? 從前抽血或治療時從來不會思考此事，但某些網路資訊指稱靜脈穿刺會造成血管內膜損傷產生不平整疤痕，有造成栓塞或肺栓塞的疑慮。 A:不會，沒有。 2.目前...>>點我查看詳細內容焦慮症與自律神經失調：治療進展與預後？
焦慮、自律神經失調？您好 兩個月前診斷焦慮、自律神經失調 目前在台北慈濟吃了2個月的樂復得沒有顯著改善 改在馬偕精神科吃離憂、安立復，改善不少，但恐慌的部分仍有 早上及下午都會感覺心情慌亂，但並沒有像之前嚴重，也還不到恐慌症快暈厥的程度。 ...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
豪，你好： 看起來你服用離憂和安立復之後症狀改善不少，這是件好事。之前吃樂復得沒有顯著改善，代表這個藥較不適合你，這在臨床上其實也蠻常見的，由於每個人的體質不同，常常需要吃了藥之後才知道這個藥適不適合自己。 你目前吃的藥物是治療焦慮症和...>>點我查看詳細內容焦慮恐慌症：是否需要藥物治療？？
焦慮恐慌症？醫師您好 想針對恐慌症做一些了解 我本身有焦慮跟強迫症的症狀 但十多年來在不使用藥物的情況下對日常生活並無困擾 我了解我自己 只要滿足了安全感 我就能很自在生活 但前些日子因為一些明確的壓力 似乎因為焦慮出現接近恐慌的症...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
嗨~妳好： 看起來妳對於自己焦慮的原因已有所了解，也知道如何去克服，如果是這樣的話，不一定需要靠藥物來處理。一般會考慮用藥物來治療，常是因為單靠自己的努力已經沒有辦法改善症狀，才會考慮用藥物來輔助。所以我覺得妳目前不需要使用藥物治療。不過，...>>點我查看詳細內容恐慌症與心跳加速：如何處理？？
慮病 焦慮 心跳快？林醫師您好，感謝林醫師專業為大家解惑，希望能得到林醫師的幫助，我去年3/11突然心跳快去急症後到5月開始出現心臟漏拍（VPC)看過很多心臟科都說明我不用吃藥沒關係，但這個漏拍感導致我慢慢的焦慮，甚至在去年9月第一次恐慌症...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
嗨~你好： 其實，人的情緒與生理反應是密切相關的，有時候，是先有了情緒，然後才出現生理的反應；但有的時候，是先有生理反應，才開始感受到情緒。像恐慌症就有可能是前者或後者，也就是說，先感到恐慌而後心跳加快，或是先心跳加快然後才感到恐慌，都是有...>>點我查看詳細內容每日恐懼與困擾：精神科問題下的喉嚨異物感和刺痛感？
每天很恐懼又難受？醫生你好 （應該說手術前一年就已經有了） 最近我喉嚨跟咽喉壁會有異物感跟刺痛感已經4個月了，感覺症狀越來越痛跟嚴重，雖然沒有到吞嚥困難，但吞嚥會刺痛，喝水也會有異物感，期間都有吃藥沒改善，5個月前曾割了雙側顎扁桃腺，現在術...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友 妳好： 妳看過麼多醫師，也做了手術，問題也沒有解決，了解妳真的很挫折! 之前已經做了這麼多檢查了，再多做這些檢查真能讓妳放心嗎?我認為結果應該也是正常，但妳可能還是不會放心。焦慮、憂鬱造成腦中化學傳導物質不平衡會放大這些身體的不適，...>>點我查看詳細內容焦慮恐慌症：如何處理胡思亂想和擔心？？
焦慮恐慌症/容易擔心？醫生你好 我本身的個性容易胡思亂想、擔心、且容易緊張，有點類似杞人憂天，之前在上課的時候聽過狂犬病，死亡率非常大，幾乎必死無疑，從那天起，原本很喜歡動物的我，非常害怕野狗，也不敢去南投之類的狂犬病病毒比較盛行的地方，我...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友 妳好： 根據疫病管制署的資料(https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/iHUOIaLSAbQowJjnNGH2uQ): 2013年7月國內確認野生動物（鼬貛）感染狂犬病毒之情形，行政院農業委員會於...>>點我查看詳細內容鼻炎藥含假麻黃鹼引發失眠焦慮，應如何處理？？
自從醫院開了鼻炎藥含有假麻黃鹼之後？請問醫生我想請問 我5月初有鼻竇炎醫師開了藥 其中一顆鼻炎藥裡頭含有一個成分叫做假麻黃鹼 我本來應該也有一點自律神經失調(焦慮恐慌症)的人 自從吃了這個藥之後我連續6天都睡不著 我起初完全不知道這顆藥裡面...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友 你好： 如果這麼焦慮、緊張，當然建議到精神科(身心科)就診。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容精神科問題：焦慮、恐慌、心跳漏拍治療建議？
最近沒發作但感覺很焦慮？廖醫師您好，我因為心跳漏拍問題導致焦慮、恐慌，服用禧濱膠囊20mg兩顆，加需要時服用的贊安諾一年1-2顆，吃了一年多還是會不定時的焦慮，恐慌，想請問這樣是不是可以跟主治討論換藥，還是說喜濱本身比較柔後會這樣屬於正常現...
廖定烈 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 副院長、一般精神科 主治醫師
網友你好： 你現在已經瞭解「恐慌」以及「擔心恐慌以致於焦慮」是兩件不同的事。其實「恐慌」不常見，只是需要預防。而「焦慮」如影隨形，是你需要克服的大敵。「禧濱」這類的藥物主要用於處理「恐慌」，如果最近不常發作，表示這個藥物本身沒有問題，不需...>>點我查看詳細內容如何調整精神科藥物使用時間及選擇適當藥物？？
補充問題？廖醫師您好，對不起漏問了幾個問題，浪費了一次網路資源對不起，請問廖醫師我因為漏拍問題焦慮恐慌，目前服用百憂解40mg+贊安諾0.5mg（每天睡前一次），每天都會讓我很想早一點吃藥不知道是什麼原因…可能都11:00吃變成現在變成9:...
廖定烈 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 副院長、一般精神科 主治醫師
網友你好： 你現在已經瞭解「恐慌」以及「擔心恐慌以致於焦慮」是兩件不同的事。其實「恐慌」不常見，只是需要預防。而「焦慮」如影隨形，是你需要克服的大敵。「禧濱」這類的藥物主要用於處理「恐慌」，如果最近不常發作，表示這個藥物本身沒有問題，不需...>>點我查看詳細內容焦慮症引發的睡眠問題及解決方法？
睡眠問題？醫師您好 我本身有焦慮症強迫症的問題 但十幾年來不需要服藥..一直能與症狀共存.不至於影響日常生活. 但這幾個月因為額外的壓力.有些精神上不堪負荷. 以前焦慮時.只是很緊張.想很多.無法冷靜思考面對問題. 但這兩個月曾出現失眠....
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友你好: 如果已排除是身體其他問題造成，很多焦慮症的病患確實都有這些症狀。恐慌症也是焦慮症的一種。 .. 偶爾感到焦慮時..我還能轉移情緒... 但睡眠有時還是很淺..常半夜醒來一兩次..或是早早醒來就睡不著了.. 這樣算失眠嗎?這程度需...>>點我查看詳細內容焦慮症狀：如何應對懷孕恐慌？？
超級焦慮？自從三個月前有過一次性行為後，我就一直很害怕懷孕，自己有驗過也去大醫院驗過了，期間生理期也有每個月固定來，但還是很害怕懷孕，擔心是不是自己或醫院疏失所以沒驗到，也很害怕自己的生理期其實是懷孕初期的出血。每天都在擔心，不知道該怎麼辦...
廖定烈 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 副院長、一般精神科 主治醫師
網友妳好： 懷孕除了是一種生理現象之外，也有很多的心理、社會意義。有人害怕懷孕，也有人一直希望懷孕。如果是害怕懷孕，令人焦慮的是不一定有人可以商量，於是有些問題放在心裡，焦慮的心情又會繼續放大。相信妳自己驗過孕，也到大醫院去驗過孕，知道自...>>點我查看詳細內容過度焦慮：如何處理性行為後的懷孕恐慌？？
過度焦慮？自從三個多月前有過一次性行為後，我就一直很害怕懷孕，自己驗過也去大醫院驗了，期間生理期也有每個月固定來，但還是很害怕懷孕，擔心是不是自己或醫院疏失沒有驗到，也害怕自己的生理期會不會其實是懷孕初期的出血....每天都在擔心，不知道該...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
璀璨妳好： 看起來妳也覺得自己過度焦慮了，好像不管怎樣的結果都沒有辦法說服自己不去擔心，如果是這樣的話，建議妳可以至身心科就醫，與醫師談談，說不定可以找出妳焦慮背後的原因是什麼，因為這畢竟屬於比較隱私的問題，在網路上無法詳細回答。祝早日康復...>>點我查看詳細內容