如何安全地戒除安眠藥？？
安眠藥戒除？醫師您好：我因憂鬱症服用安眠藥已兩年多，有服用過導美睡、戀多眠、史蒂諾斯、艾斯樂，史蒂諾斯服用一個月有耐受性，而且焦慮的時候一樣睡不著，因此改成艾斯樂，因中間沒有安排藥依賴性的知識不知不覺服用到現在近一年，艾斯樂從2顆睡12個小...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
魚，妳好：以妳吃的這個劑量以及時間，要停藥是有可能的，但是要漸進式地停，而且要配合其他治療的方式，例如，失眠的人一般會有容易焦慮、對失眠過度擔心的情況，這時可以接受失眠的「認知行為治療」，來學習如何建立良好的睡眠習慣，以及學習如何放鬆並調整...>>點我查看詳細內容如何處理長期的精神壓力與負面想法？？
負面想法 壓力問題 工作疲累？醫生您好，關於壓力的問題，其實從高中那回就開始有，最明顯的一次是因為心理壓力造成過度呼吸去急診那次 也曾經看過精神科，後來因為疫情，也是從那之後都沒再去看精神科 最近覺得最撐不住的主要原因是，我感覺自己情緒很...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：看起來妳最近有情緒憂鬱、焦慮、煩躁的狀況，也有胸悶、胸痛、腸胃不適等症狀，這些狀況其實與心理壓力、負面情緒都有關係，由於妳已經開始有想要逃避人群、負面想法、自傷想法，以及拔頭髮的情況，代表妳的心理壓力已經很大，比較建議妳盡快到精神科就...>>點我查看詳細內容長期失眠該如何處理？？
變得很恐懼失眠？醫生您好： 一年多前有次因為隔天要早起一直很緊張，人生第一次整晚沒睡。 從此之後我就常常很焦慮注意自己的睡眠，大概十天會出現一次睡不著覺可能翻來翻去到凌晨四點（七點起床只睡三小時）。其他時候都能正常睡著。 想請問這樣的失眠頻...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Wendy妳好：失眠在一般人並不算少見，大約有20%的成年人會有偶發性的「失眠症狀」，但若用嚴格的醫學定義，則大約有6-10%的成年人有「失眠疾患」。就精神醫學對失眠疾患的定義，必須是失眠症狀每週出現至少三天、且持續三個月，才算是失眠疾患。...>>點我查看詳細內容憂鬱症傾向：如何處理突發情況並避免自殺？？
憂鬱症傾向？以前的一位醫師幫我看診六年，在這六年期間我憂鬱症的情緒控制的不錯 因為這次發生了一些事我常常鬧情緒 說出一些想吞藥自殺和不想活的話， 之前我常常把手抓破皮流血，於是醫師開很重的焦慮藥我吃不習慣一個禮拜就回診換回原本的，我該如何遇...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
妳好： 您連續六年給同一位醫師看診，而過去的治療狀況也不錯，彼此之間應該有相當程度的理解。最近的壓力造成症狀惡化，若是最近一次的調藥造成暫時的不舒服，仍然可以再回診的時候和醫師討論，應該是有可以解決的方法，藥物可以調整，紓解壓力的方式也可以...>>點我查看詳細內容舒必朗是否適合患有乳腺疾病患者？？
舒必朗副作用？醫生你好 我有憂鬱焦慮症 但在職場遇到特定人物會嚴重焦慮醫生已經幫我多開一天總共6顆安伯寧了(本身還有每天服用其他藥約10幾年) 目前休息中但我要回去上班了(只是降低職位變工讀 所以情緒很差 我回診時原本主治醫生請假所...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好：舒必朗可能會導致泌乳激素增加，而泌乳激素增加會增加乳癌的風險。雖然說用舒必朗來治療焦慮症的劑量通常較低，導致泌乳激素增加的風險相對也較低，但若您有疑慮的話，還是請醫師換藥為宜。祝平安健康！>>點我查看詳細內容父親與母親的關係：如何處理負責任的財務和家庭責任？
如何面對父親與母親？我的父親總是把錢花在買一堆食材上(而且他根本很偶爾才下廚) , 對於居家的開銷(家具 , 房貸......等等)都不管 , 我母親請幫任何忙(例如拿東西給我外婆等) , 他都會拒絕 , 我認為他總是把事丟給我母親 , 但...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
您好: 要解決這樣的議題，您的父母本身要先覺察問題的存在，並有改變的動機。如果他們都有意願改變，安排家族治療會是有效的介入方式。 您可以著力的，就是先設法讓他們察覺問題並想要改變。>>點我查看詳細內容用餐時會乾嘔是否為焦慮症表現？有什麼解決方法？？
用餐時會乾嘔？醫生您好： 我想詢問，之前我在外用餐都能好好的吃，但是不知道從什麼時後開始,現在只要在外用餐，我就會出現咳嗽乾嘔的情況，無法進食，但是在家裡吃飯是可以的或是我如果在家吃飽了要在出門，也會開始感到想吐，想請問這是焦慮症的現象嗎？...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Coco妳好：看起來在外面對妳來說是個壓力。壓力容易引發焦慮，造成一系列的身體不舒服，因此妳的咳嗽和乾嘔可能與焦慮有關。要改善這個情況，需要去探究為何在外面對妳而言是個壓力，這需要妳與醫師或心理師仔細討論。因此，建議妳至身心科就醫，尋求專業...>>點我查看詳細內容如何應對強迫性思考並尋求幫助？？
強迫性思考？醫生您好， 我昨天去醫院做健檢，結束後在找出口離開醫院時，和一位從我背後走來、體型偏胖、我沒看清楚長相的人發生碰撞。我不確定是我撞到他，還是他撞到我，但當下對方沒說什麼就直接離開了。 我原本沒太在意，但事後越想越不安，開始懷...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 確實有類似強迫症的症狀，建議要到精神醫療院所就醫。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容如何在壓力下適應障礙症並找回生活的動力？？
一直好不了怎麼辦？醫生您好： 被診斷患有憂鬱與焦慮的適應障礙症已經兩年，透過吃藥一度有變得比較好一些。 可是隨著環境多變，從考生變成公務員、實習心理師要結束實習、家庭成員持續的情緒化，我和醫師說：我有時候會依賴安邦來逃避負面情緒，大多時候我...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好： 謝謝您的來信，從字裡行間感受到您這兩年來的辛苦。在多重壓力下仍努力堅持，真的很不容易。 【關於您的困境】 您正經歷的一切不是您的錯。從考生到公務員的角色轉換、即將與心理師分離、持續的家庭壓力。這些重大變動接踵而來，身心來不及緩衝...>>點我查看詳細內容如何恢復做夢能力？？
請幫我找回做夢的能力？醫生您好，我想詢問如何取回作夢的能力。 我今年27歲，因為研究所不順利，是今年2月畢業，現在找到工作入職1個月。 在我20歲時，我覺醒了做夢的能力，沒有什麼契機或徵兆。 那時做了個很清晰的夢，覺得相當奇幻、很有意思，便...
王奕翔 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 精神科 主治醫師
林峻毅先生您好： 人作夢的原因五花八門，既有生理學解釋，也有心理學角度的分析。 從生理學角度看，做夢是睡眠的一部分，是大腦在睡眠時的活動，可以幫助鞏固記憶、釋放壓力、清理腦部資訊。 從心理學角度看，夢境可能是潛意識的表現，反映出內心的渴望、...>>點我查看詳細內容自律神經失調影響性慾嗎？？
自律神經失調 性慾？醫師您好 去年因地震，還有生活大小事累積，今年年初身體不適到身心科問診，確診為焦慮症跟自律神經失調，後續靠自己調整生活型態，已經慢慢好轉，從一開始喝到有咖啡因的飲品都會陷入恐慌，到如今喝下整杯大杯超商黑咖啡都可以安然無事...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿鑫，你好：會影響性高潮的因素很多，生理因素包括心血管疾病、荷爾蒙疾病、神經科疾病、糖尿病、抽菸、喝酒等；心理因素包括憂鬱、焦慮、與伴侶的關係等；此外，某些藥物例如血清素類的抗憂鬱劑、抗組織胺、高血壓藥物等也可能會影響。以你的年紀來看，若本...>>點我查看詳細內容如何應對重鬱症、焦慮症、恐慌症等精神疾病治療中的副作用？？
藥物副作用？醫師您好，目前醫師診斷症狀是重鬱症、焦慮症、恐慌症，以及雙向情感障礙，已經吃藥治療約五年左右，但因為副作用的關係換過多次藥物，今年初才發現有雙向情感障礙。 從今年三月中旬開始藥物固定為，BROTIZOLAM、QUETIAPINE...
黃智佳 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好， 謝謝您的詳細描述，我能感受到您這段時間的困擾。您的藥物治療方案包括 Brotizolam、Quetiapine、Fumarate、Bupropion、Hydrochloride 及 Clonazepam，而目前您正面臨胃脹氣、嘔吐、...>>點我查看詳細內容失眠加上身體不適的睡眠：可能是精神科問題？？
失眠加上整個身體不適的睡眠？昨晚上去躺之前身體就覺得怪怪的，尤其是我刷牙的時候站著明顯感覺呼吸不順，自己不知道在焦慮緊張什麼，胸口一陣悶，忍耐著就這樣去睡覺，一躺下上述症狀均未解除且更加嚴重，我短時間沒辦法閉上眼睛，因為我一閉眼就會開始緊張...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳的不舒服看起來跟焦慮的症狀有關，而焦慮的原因有可能與傍晚喝的紅茶有關，因為茶含有咖啡因，會導致心跳加快、心悸、焦慮等症狀。若妳過去月經前並沒有這樣不舒服，那麼就比較不像是經前症候群。不過，由於妳焦慮的情況比較嚴重，以至於呼吸會變快，...>>點我查看詳細內容焦慮症的自我管理方法？
焦慮問題？我有一種壞習慣,會把自己抓傷 睡覺還會驚醒 這次回診醫生原本有吃三餐安定文 現在睡前多吃一顆利福全 醫生說我會有這樣的動作是焦慮 我想有什麼方法除了吃藥能夠解決焦慮
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
敬啟者您好 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您有弄傷自己以及焦慮症的困擾 1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2.焦慮症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超...>>點我查看詳細內容自律神經失調、睡眠障礙？如何治療及看診建議?？
自律神經失調、睡眠障礙？？醫師您好： 本人的睡眠其實是算淺眠，稍微有一點聲音和光線都容易被吵醒，因為是跟室友住，室友早上的鬧鐘都很大聲，半夜也常常在打電話聲音很吵讓我無法入眠，再加上我從醒著到深度睡眠要很長一段時間，以至於我無法在晚上入睡，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好：看起來您有長期失眠的問題，可能也有些焦慮或自律神經失調的症狀，建議您至精神科就醫，與醫師討論如何改善這些情況。不建議您自行服用安眠藥，因為安眠藥的藥效起始時間、作用時間長短、副作用等都有所不同，且長期服用容易產生藥物依賴性，因此還是需...>>點我查看詳細內容安柏寧停藥問題：是否為藥物依賴？如何漸進式減藥？？
Alprazolam安柏寧停藥問題？醫師您好！因為家中發生變故, 心情焦慮下難以安眠, 目前服用安柏寧（Alprazolam0.25mg）睡前吃一次約40天, 目前使用狀況是吃完後約莫3小時醒來後即無法入眠（通常）但礙於健康想停藥, 但不吃...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好：您服用的天數還不算長期服用(一般兩到三個月以上會稱為長期)，雖仍有產生藥物依賴性的風險，但並不高。停藥後難以入睡未必是藥物依賴，可能只是回復到您原本失眠的症狀而已。但若停藥後失眠變得比原本還沒吃藥前還嚴重，或是還出現其他原本沒有的症狀...>>點我查看詳細內容Aripiprazole易靜錠5毫克服用後出現便秘副作用的機率高嗎？？
藥物副作用？醫師您好 我有焦慮症 請問服用Aripiprazole易靜錠5毫克 出現便秘副作用的機率高嗎
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
敬啟者您好 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您有服用Aripiprazole以及疑似副作用的問題 1. 面對不確定的未來，失眠與身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2.焦慮症是一種慢性疾病，會有發作...>>點我查看詳細內容伊樂眠用量是否適中？？
伊樂眠藥量？請問，我先生因為焦慮失眠，原本吃樂穩0.5毫克早晚一顆，和離憂兩毫克一顆，失眠情況改善，但仍無動力，換醫生改成伊樂眠兩毫克，萬優停一顆，感覺有好轉，只是伊樂眠兩毫克一顆會不會太多！擔心以後比較難停藥！
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
黃老師，您好：伊樂眠和樂穩都是鎮靜劑，且兩者的成分不同，不能夠直接以毫克數來比較哪個劑量比較重。伊樂眠2毫克是一般的劑量，並不會太多。但若是擔心長期服用會有依賴性，可以改為有需要時再服用，不過還是需要請您先生與主治醫師討論後再決定喔！祝平安...>>點我查看詳細內容煩多散是否會增加上消化道出血的風險？？
煩多散副作用？林醫師你好，我主要是想治療自律神經失調及廣泛性焦慮症，之前有提問過<a href="https://adoctor.tw/article/217253">#217253</a>，上次...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Narin妳好：煩多閃不會增加消化道出血的風險，不過服用這個藥的病人有少數人會出現肝功能異常的情況。在藥廠的臨床試驗中，病人出現AST/ALT超過正常值上限3倍以上的比率約1.3~2.6%，因此需要定期追蹤肝功能。祝平安健康！>>點我查看詳細內容抗焦慮藥物安伯寧每日用量是否會產生耐藥性?？
請問這樣的情形會產生耐藥性嗎？？醫生您好， 不好意思，有個狀況想詢問一下。因為自己的工作表現有時會受到焦慮所影響（甚至影響蠻大的）。所以醫生之前有開抗焦慮藥物給我（藥物名稱是安伯寧。屬於BZD藥物）。我一天吃0.5mg，一週大概只會吃3次左...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小恩，妳好：安柏寧是一種BZD類藥物，這類藥物在長期使用下容易產生依賴性與耐受性，因此一般是建議短期(小於4週)或是需要時服用就好。如果妳會一週五天都需要吃的話，雖然只吃一顆，風險較低，但也不能說完全沒有。若妳真的受工作影響很大，以至於工作...>>點我查看詳細內容