血小板過少與子宮肌瘤開刀：血小板下降原因、治療方式及風險分析？
血小板過少？醫生您好，因為我媽媽血小板很低，血液腫瘤科醫生說子宮肌瘤超過10公分要先去處理掉看血小板會不會變高，去婦產科檢查發現子宮肌瘤已經18公分太大而且已經把子宮撐變形了，所以要把子宮拿掉，但是她有乾燥症而且血小板很低還有紫斑，地中海貧...
李艷林 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 台灣e院 內科 醫事人員
若病人要開子宮肌瘤,可以請家屬回去和血液腫瘤科醫師討論是否要自費打IVIG加上輸血小板,使病人血小板在幾天內快速升高到8萬以準備開刀(此外家屬前面的敘述可能搞錯了,子宮肌瘤大不會影響到血小板,應該是脾臟太大可能讓血小板低,所以應該是開刀拿除...>>點我查看詳細內容內科疾病諮詢：母親背痛、藥物過敏及念珠菌感染的治療進展？
藥物諮詢？高醫師您好，家母目前45歲，身體有以下問題，但跟醫師溝通過程不順利，但我想了解病情，故在此發問： 1. 目前症狀：背痛；藥物過敏導致臉跟頭皮搔癢起疹子；舌頭念珠菌感染；胃食道逆流；咽喉、扁桃腺及胃發炎 2. 病程： （1）背痛至...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， （1）診所打針治療疹子，並給予服用這麼長時間的抗生素是否會有副作用產生? -->一般抗生素不會使用太久，但偶而仍可能拉長抗生素使用時間。譬如有些頑固的毛囊炎，會拉長抗生素使用時間。我不清楚您母親臉上...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎藥物諮詢：撒樂、希樂葆、萬克適等藥物使用建議及療程規劃？
僵直性脊椎炎藥物諮詢？高醫師您好，請教下列問題，謝謝高醫師： （1）有的醫生說撒樂對中軸無效，沒有外周症狀的AS病人不需要吃撒樂；但有的醫生認為撒樂有輔助消炎的效果，故也會讓病人吃撒樂。如果病人ESR/CRP正常且無外周症狀，請問您還建議吃...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， （1）有的醫生說撒樂對中軸無效，沒有外周症狀的AS病人不需要吃撒樂；但有的醫生認為撒樂有輔助消炎的效果，故也會讓病人吃撒樂。如果病人ESR/CRP正常且無外周症狀，請問您還建議吃撒樂嗎？ -->這會...>>點我查看詳細內容痛風性關節炎：尿酸控制值及回診頻率建議？
痛風性關節炎？高醫師您好,想請問您關於痛風性關節炎的治療,尿酸的控制需要在多少數值左右?大概要多久回診一次抽血? 需要固定吃藥嗎?
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.在討論治療方式前，要先確定痛風的診斷。診斷需要尿酸值過高加上關節炎，或關節炎經抽取關節液後確定關節液中含有尿酸結晶，我們才會診斷痛風。 2.如果沒有痛風石，我們會將尿酸值控制在6mg/dL以下；如果有...>>點我查看詳細內容肺結核治療期間體液顏色變化及預防方法？
肺結核用藥體液顏色？醫生你好 之前被通知接觸到肺結核患者要作檢查 檢查以後說須要吃藥 本來想選1HP或是3HR那種比較短期的 但是看到副作用都有體液會變成橘紅色染到衣服隱眼和假牙 請問這個副作用是一定會有嗎？染色情況嚴重嗎？ 因為很怕以後一...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
你好, 時間要吃滿，至於滿口紅牙不用擔心，藥物最終都會排出體外。>>點我查看詳細內容血管性失智與頭部受傷：一次全面的探討？
血管性失智&撞到頭？雖然我知道任何失智症無法治癒，只能減緩…（我相信很多像我這樣無法接受以及錯愕…） 阿母今年70歲了，由於行動稍微緩慢小碎步，不斷跌倒，重複問話、原本會操作的問我什麼弄，衣服穿很久才出來，然後騎機車出外迷路（三次...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您提到“腦梗塞（中風）合併血管性失智....失智若撞到頭是否會更嚴重呢？...下次回診是（10/8）這兩次撞頭部分，跟醫師說，還是立即掛號說呢…？.” 一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷...>>點我查看詳細內容MRI 薦髂關節無發炎，是否排除僵直性脊椎炎？？
MRI 薦髂關節無發炎，是否排除僵直性脊椎炎？高醫師您好，下背痛半年，被懷疑AS，吃了4個月希樂葆，疼痛改善70%，血液檢查ESR/CPR一直正常，X光薦髂雙側 2 級，CT 薦髂輕度硬化、腰椎小面關節炎，醫生說AS很少50歲才發病，我過去...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， （1）希樂葆治療前，薦髂左右交替痛，臀部燒灼、僵硬，神經外科在薦髂注射葡萄糖和利多卡因局部麻醉藥，注射後4天完全不痛，確定薦髂是疼痛源。MRI是吃希樂葆4個月後照的，為避免影響，我在MRI前刻意停吃2 週...>>點我查看詳細內容支氣管發炎：如何處理症狀和選擇適當的治療方式？？
支氣管發炎？醫生您好，大概十天前感覺喉結下面有點痛(氣管?)，感覺喉嚨深的地方有痰，一直想咳嗽又咳不出來，有時候呼吸胸口有聲音，有點胸痛。去看醫生說是支氣管發炎，吃了三天藥之後，有黃痰(濃，但不是非常多)，就有開抗生素。 但這次去看醫生，...
張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 聽你的症狀大概是支氣管炎，懷疑合併有細菌感染的可能性。因此醫生有開立抗生素給您。據您所說氣管可能有些聲音，所以醫生懷疑有氣管收縮的現象，所以才會開立類固醇以減緩氣管發炎所引起的症狀。適當的使用類固醇而且在短時間內服用， 先不用太擔心...>>點我查看詳細內容大舌頭與神經內科：家人症狀探討？
說話大舌頭？這是家人的症狀 目前57歲 兩三個禮拜前開始講話大舌頭 被其他家人帶去看醫生 我了解的都是轉述的 一開始是說要觀察一個禮拜 可能會有事 後來再去斷層掃描 說有兩個小黑點 吃藥就能控制 現在每天都要量血壓 但我和家人說話 他大舌頭...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
吳先生您好： 您提到“兩三個禮拜前開始講話大舌頭..斷層掃描 說有兩個小黑點,,,,每天都要量血壓.” 發生突發的神經功能缺損如:肢體無力,口齒不清…等 首先要考慮腦血管疾病 其他會引起肢體無法控制的原因如抽蓄.動作障礙等也要一一檢測 建...>>點我查看詳細內容咳嗽引發意識模糊及肢體抽搐，是否為癲癇症？？
劇烈咳嗽後失去意識 且四肢緊握？醫師你好 先生有抽菸習慣，長期會有清痰咳嗽行為且支氣管敏感接近氣喘患者。可能也是因為感冒咳嗽加劇。 某天因劇烈咳嗽（咳3-4次快喘不過氣）後昏厥趴倒在地，看到時雙手有些抖動。倒地後呼叫拍醒約15秒後意識清醒完...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
1.這樣屬於癲癇嗎？會有咳嗽後癲癇發作的情況嗎？ 要證實是癲癇，還是需要發作時腦波有看到放電的情形 A: 咳嗽誘發癲癇也非常少見，也有可能咳嗽是癲癇的一種表現，但不論哪種，都需要配合腦波上有看到放電波才能證實喔 2.失去意識後四肢緊繃抽動...>>點我查看詳細內容ANA 報告解讀：是否會發展成肌炎或皮肌炎？？
抗核抗體ANA報告？PM-Sc75 15+ positive ANA-1:AC-1 homogenous 1:640 ANA-2 AC4/5 speckled1:320 ANA-3 AC-7 Few nuclear dots 1:1280 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您的症狀時間很短，我覺得可以追蹤就好。抽血的結果中，雖然有ANA和PM-Sc75陽性，但特異性不高，如果其他抽血證據還不至於支持明確的風濕病診斷，的確我也會考慮持續追蹤，注意有沒有症狀出現，特別是發燒、持續關節痛、皮疹、...>>點我查看詳細內容尿蛋白UPCR高達180至190，是否需要換醫師？？
尿蛋白UPCR？醫生 您好， 我尿蛋白正常，但是總尿蛋白與肌酸酐的比率一直是超過150，數值落在180至190，而MALB 30及UACR1+，醫師一直說追蹤，請問我需要換一位醫師嗎？因為追蹤是三個月一次，我很擔心腎臟瞬間壞了，變成要洗...
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
依您的情況看來, 泡泡尿就是尿蛋白 慢性病引起的尿蛋白, 也是慢性病, 所謂慢性病, 只能控制, 沒有痊癒; 所以持續追蹤, 遵從醫師建議, 就不易有突然惡化的危險 祝平安 >>點我查看詳細內容頭麻、臉麻、心悸、想吐：神經內科問題的多重症狀探討？
頭麻、臉麻、心悸、想吐？醫師你好，困擾很久的疾病想請問醫師寶貴的意見，肩頸酸痛的問題做了中醫侵入性針刀治療後三天 晚上酸痛吃了肌肉鬆弛劑止痛消炎 睡前心悸 隔天臉麻舌頭麻手腳麻走路輕浮 整個人像沒睡覺一樣精神不佳， 接著兩天尿道炎去診所治療...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好: 上述症狀很可能是頸椎退化神經壓迫所造成的神經痛，頸椎退化的成因多是長期姿勢不良引起脊椎退化變形，根治的方式是改變不良姿勢的習慣，其他的治療都是症狀緩解無助於根治，請注意勿長時間低頭做事或看手機，再做復健治療。>>點我查看詳細內容內科相關：疑似自體免疫疾病的三個指數異常，該如何處理？？
疑似自體免疫疾病？醫生您好，我現在還有三個指數異常。（一）ANA 1:160陰性 (二）ANTI-CARDIO.IgG 指數28 （三）C3指數76 問題： 1.請問ANTI-CARDIO.IgG 指數28，我的醫生說指數在灰色地帶偏高，半...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.請問ANTI-CARDIO.IgG 指數28，我的醫生說指數在灰色地帶偏高，半年後需要抽血做檢查，如果上升就要吃藥，請問那個吃藥是預防嗎？如果真的要吃藥有可能可以停藥嗎？ -->如果需要吃藥，就...>>點我查看詳細內容全身痛：從胸部到頭痛的神經內科問題？
全身痛問題？你好醫師，因為最近整個上半身基本都在疼痛所以想問問醫師的見解，下面會針對每個疼痛的部位做說明 首先最嚴重的大概就是胸部跟胸部的周圍了，大多數都是間歇性的疼痛，痛感不大但很頻繁，大多發生在右胸，左胸也會有，但比較少。每一次痛通常...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
晴小姐您好： 您提到“很多時候真的是胸部在疼痛，也就是說疼痛的地方除了胸部以外也還有背部” 不知道您的症狀有多久了？ 如果您的症狀疼痛範圍同時涵蓋身體兩側與腰部上下區域且持續三個月以上。 可能要考慮纖維肌痛症。 纖維肌痛症在一般人口的盛行率...>>點我查看詳細內容反覆性關節炎：如何控制膝蓋積水？？
反覆性關節炎？高醫生你好 去年10月底因為結膜炎 攝護線發炎加上膝蓋莫名積水 診斷出有可能是反應性關節炎 抽血數值都正常沒有發炎 長庚的醫生說如果又在積水才需要吃藥。 但1月底二次積水的時候醫生還是沒有開藥給我吃 因為抽血數據都正常 但4月...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.是吃的藥物時間不夠長嗎還是需要換藥物呢？ -->我覺得撒樂錠可以再吃長一點時間，或是您可以在和您的醫師討論，是否撒樂錠需要再增加劑量，然後再評估關節積水情形。 2.為什麼每3個月就會復發一次 ...>>點我查看詳細內容頭痛暈倒抽蓄後的失憶症狀：神經內科的治療策略？
頭痛暈倒抽蓄後醒來失憶？我是病患的家屬，有點擔心我老婆的病況，老婆本身是憂鬱患者，時常發生壓力型頭痛，突然有一天在職場上暈倒然後眼睛上吊四支出力牙根緊閉，並合併憂鬱自殺、恐慌症的情況，住院觀察檢查腦波、電腦斷層掃描等檢查皆無異常，因此在神經...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您提到“您的夫人...失憶的症狀頻繁發生沒有得到完善的答案” 不知道身心內科及神經內科的用藥物為何？ 許多鎮定安眠的藥物可能會造成部分的記憶力下降的情形。 如果複雜的問題，建議的就醫原則： 整合醫療資訊在同一家 同時了解每個藥...>>點我查看詳細內容頭痛暈倒抽蓄後的失憶症狀：神經內科的診斷與治療？
頭痛暈倒抽蓄後醒來失憶？我是病患的家屬，有點擔心我老婆的病況，老婆本身是憂鬱患者，時常發生壓力型頭痛，突然有一天在職場上暈倒然後眼睛上吊四支出力牙根緊閉，並合併憂鬱自殺、恐慌症的情況，住院觀察檢查腦波、電腦斷層掃描等檢查皆無異常，因此在神經...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您提到“您的夫人...失憶的症狀頻繁發生沒有得到完善的答案” 不知道身心內科及神經內科的用藥物為何？ 許多鎮定安眠的藥物可能會造成部分的記憶力下降的情形。 您提到“全身緊繃抽蓄牙根緊閉” 可能要考慮過度換氣。而導致血中二氧化碳...>>點我查看詳細內容類固醇治療期間，我的血液指標變化及副作用該如何評估？？
我該停類固醇嗎？113/07/08 血球沉降率 ... 4 113/07/08 Hematocrit 血 ... 50.3 113/07/08 Hemoglobin 血 ... 16.4 113/07/08 MCH 平均血 ... 29.1...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 是否繼續用藥或停藥的更細節的部分，建議您還是要跟您的主治醫師討論，因為他/她最清楚您的病程，最了解停藥減藥的成功機會，而這是我們第一次看您的症狀和抽血結果的人，一定不會知道的。如果您還是擔心，還是可以問下一個醫師的意見，...>>點我查看詳細內容類風濕性關節炎治療與檢驗疑問？
類風濕相關問題？本身有類風濕性關節炎三四年 換了幾種生物製劑過 平常都吃藥控制病情 1.想請問檢驗報告CRP正常值 ESR會高一點大約三四十 平常看診的醫生認為我有地中海貧血所以ESR可能驗的不一定準確是這樣嗎？ 2.想請問我的RF之前還...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 1. ESR 容易受貧血及其他身體狀況影響數值，建議配合CRP一起參考。 2. ＲＦ越來越高的確有異常，數值與病況不一定相關，建議就醫評估並與主治醫師討論。 謝謝問題>>點我查看詳細內容