肺結核停藥後的不適症狀：胸痛、發燒與喀血的原因探討
肺長水泡及肺結核停藥後的症狀？謝謝簡主任之前的回答https://adoctor.tw/article/135145 https://adoctor.tw/article/135367 我7月初肺結核服藥滿6個月，當天回診照了X光及CT,看...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
(1)胸部疼痛部分，CT應可看出是否有病灶 (2)沒有看過CT，無法判斷，可找另一個胸腔科醫師或胸腔外科醫師尋求第二建議 (3)可考慮做支氣管鏡 (4)須先量體溫，確認是否發燒，或是只有灼熱感 ，謝謝 簡順添敬覆肺結核停藥後的不適症狀：胸痛、發燒與喀血的原因探討-點我查看詳細內容
疲勞感持續不退？可能是重症肌無力的徵兆
覺得長期不定時有疲勞感~應該高度懷疑重症肌無力嗎？？醫師您好：我本身是個需要輪班的上班族~因為是作內勤工作~長期整天大部分都是在打電腦~也不太愛運動~所以我也跟很多人一樣有了文明病(眼睛容易疲勞有乾眼症~頸部不定時僵硬感~高血壓~輕度高血脂...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：重症肌無力算是罕見疾病，盛行率在台灣約100-200/百萬人，全台灣2000-4000人。您的症狀可能要先考慮睡眠的問題，加上您有代謝症候群。睡眠造成腦缺氧的原因較常見的是呼吸中止症:如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。*.阻...疲勞感持續不退？可能是重症肌無力的徵兆-點我查看詳細內容
左後側腰痛伴隨睪丸疼痛，該看哪一科？
左後側腰痛？醫生您好：近期身體狀況不佳覺得身心緊繃，除了前兩周頭脹昏熱(偏頭痛)四天，不時感覺到心臟跳動，有至耳鼻喉科看診，診斷為可能要感冒前兆，經吃藥減緩很多，後來於上周開始身體腹部各個地方隨機隱痛，也有腹瀉而至中醫看診，診斷可能為腸胃性...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述之前的症狀確實是感冒機會比較高不過這幾天的情形推測機會最高是泌尿道結石建議可以先到泌尿科求診可能要考慮驗尿 Ｘ光或是超音波檢查另外需要了解您是否最近有用到腹部劇烈運動的情形例如做仰臥起坐等等拉傷也可能有您描述的疼痛謝謝您的提...左後側腰痛伴隨睪丸疼痛，該看哪一科？-點我查看詳細內容
新手腎友家屬常見問題與解答
新手腎友家屬的疑問??？吳醫師您好：家中長者近期因慢性腎衰竭步入洗腎的階段，有些問題作為新手腎友家屬想向吳醫師請教。1.依據醫師的經驗通常找出合適的乾體重目標值需要多久的時間呢?2.現在洗腎回來後醫師有時候會開血壓藥給阿公吃，想請問會出於什...
吳佶育 醫師回覆-內科
1.找出合適的乾體重目標值: 約1-2星期,除非患者之前肺積水/全身水腫才需要多一點時間2.如果已洗到乾體重而血壓還會偏高,則須服用降血壓藥.3.至於不開慢病處方簽的原因可能是洗腎患者血壓常有變化,有的需每天服用,有的是非洗腎日服用.建議患...新手腎友家屬常見問題與解答-點我查看詳細內容
右腳無力：是職業傷害還是神經問題？
單腳無力？醫師您好：家母大約三日前出現右腳無力狀況，除此之外並沒有疼痛感或酸麻感，同側的手也無異狀。家母從事針車鞋業，類似於修改衣服的針車機械，工作時除雙手外也需要以右腳操作。家母本身也有高血壓，但長期以來皆有服藥控制，也定期抽血檢驗，血脂...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述令堂有高血壓…等心血管疾病史屬於中風的高危險群若發生突發的神經功能缺損如:肢體無力,口齒不清…等首先要考慮腦血管疾病因為沒有腰部疼痛或是麻木，比較不像是坐骨神經壓迫的症狀。如果您擔心職業傷害的問題，可以找職業醫學科醫師討論...右腳無力：是職業傷害還是神經問題？-點我查看詳細內容
頭暈癥狀持續，是否為神經問題？
頭暈問題？醫生你好...在上個月23號感冒發燒後就頭暈暈脹脹昏昏沉沉的一直想睡覺.兩個多禮拜後感冒症狀跟頭暈症狀就好了,頭暈症狀好了沒多久,就在上禮拜三開始又開始整天頭暈腦脹一直想睡覺但是睡不著,今天去耳鼻喉科診所看,醫生問我走路有沒不穩有...
蕭永薰 醫師回覆-內科
匿名先生閣下：1. 頭暈依症狀大致上可以分為四種型態；包括眩暈（vertigo）、暈厥前期（presyncope）、不平衡（disequilibrium）、頭昏（lightheaded）等。研究統計顯示其中最常見的診斷為眩暈。2....頭暈癥狀持續，是否為神經問題？-點我查看詳細內容
從肺結核治療過程中的惡化談起：換藥後病情失控？
肺結核治療過程中惡化？醫師您好:我去年12月上旬夜間然突然全身發打冷顫並斗個不停,隔天就胸部很痛,之前就有夜中睡覺流汗情況，以前是感冒找診所看診並吃抗生素一星期都未見好轉，反而咳個不停， 並會發燒不退燒，下詢左右才去大醫院看胸腔內科,X光片...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
1. 須要知道剛診斷時，痰培養是否陽性，是否有藥物敏感性試驗結果 2。目前狀況須再驗痰，看是否仍有細菌，可執行抗藥性基因學快速診斷，看是否有新的抗藥 3。要釐清胸部x光惡化是否有其他原因 4。可至當區專責醫院尋求第二意見。4。維他命應對結核...從肺結核治療過程中的惡化談起：換藥後病情失控？-點我查看詳細內容
如何調整高血壓用藥以改善頭暈和耳鳴症狀？
高血壓用藥？你好,目前用要狀況為1.早上服用Olmesartan 40Mg.2.晚上服用Bisoprolol 1.25mg.目前血壓早上一般為120/80以下,但晚上量測為136/89左右(服藥後)並且從服藥後都一直有頭暈及耳鳴狀況,有跟醫...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述如果血壓維持在您所說的數值確實應該使用血壓藥您目前所使用的血壓藥物 確實是我們一般常規使用的藥物至於您的症狀是否是藥物所引起的 或是是否應該換其他種藥物建議還是需要跟您的醫師做詳細討論另外建議您一天量2-3次血壓並記錄下來...如何調整高血壓用藥以改善頭暈和耳鳴症狀？-點我查看詳細內容
如何預防未同住肺結核親人傳染？
未同住之肺結核親人的傳染預防？醫師您好請教您，未同住的先生的奶奶是肺結核患者，經醫院隔離治療後，在奶奶出院後的一個月，先生的父親（奶奶的同住者、主照顧者之一，是糖尿病患者）在衛生所規定的抽血檢查中，近日也被驗出陽性。爬文獲知若孕婦被感染肺結...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.若做好防護措施，感染風險極低(如通風良好環境、病人戴口罩、其他人戴N95口罩等)2.若先生無結核病發病，自然無傳染性。3.此情況成年人打卡介苗無意義。如何預防未同住肺結核親人傳染？-點我查看詳細內容
肺炎引發肩膀痛，是否需立即回診？
肺炎 肩膀痛？醫師您好：我咳嗽一個多星期並有濃黃痰，沒有發燒已於週三看診照胸部X光，看片子左下肺白白的，醫師診斷是肺炎，開抗生素給我吃，一週後再回診若沒改善就要住院服藥後覺得症狀稍有緩解但呼吸一直有聽到泡泡破裂的雜聲服藥第二天（昨天）傍晚開...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:有新的症狀，可考慮回診由醫師診療，尤其若有喘加重的情形，更需早日回診。肺炎引發肩膀痛，是否需立即回診？-點我查看詳細內容
兒童良性癲癇？大學期間未再發作代表痊癒？
癲癇問題詢問？江醫師您好，有個問題想要請教醫師：我小時候有癲癇，有按時服藥減藥停藥到差不多國三之後就沒有再發作過且停藥，現在是一名大學生。我想問我之前的狀況到差不多15歲左右痊癒是所謂的兒童良性癲癇嗎？還有我到現在都沒有再發作過，表示我的癲...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀很像是兒童良性癲癇。對於兒童良性癲癇的臨床症狀是發病都在3至13歲，最常見為6至9歲。發生症狀以臉部及肢體之局部抽動為主。大都無罹患神經系統的疾病（少數在嬰兒期有出生時損傷，腦膜炎與發熱抽搐），且無進行性腦部病變。腦電圖異常波...兒童良性癲癇？大學期間未再發作代表痊癒？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎：無基因也能得？治療前景如何？
僵直性脊椎炎？今天去看病醫生說我有類似僵直性脊椎炎,可是抽血沒有帶源基因但確實在發炎x光沒問題,我想問沒有基因也會得嗎?那這病會好嗎?
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。僵直性脊椎炎的病人，有九成以上帶有特殊基因，但這也代表有部分病人(小於一成)，也可能不帶有這種特殊基因。因此，我們對僵直性脊椎炎的診斷，不會完全根據基因的有無來斷定。如果罹患僵直性脊椎炎，原則上要長期服藥，因為這個病和基因體...僵直性脊椎炎：無基因也能得？治療前景如何？-點我查看詳細內容
肺結核患者需要打點滴嗎？臺灣與大陸治療方式有何不同？
請問肺結核必要打點滴嗎？？你好，想詢問一下我有一位朋友他檢查的時候發現有小陰影但是他跟正常人沒什麼兩樣，然後他去大陸出差直接在大陸就診，但是大陸醫院給他食藥就算了，後面還跟他說他需要打點滴三個月，每天都需要打點滴， 我想詢問一下這樣正常嗎？...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:沒有看到病人X光無法臆斷,目前臨床上沒有需要打點滴3個月的疾病,請他回國再看胸腔科!肺結核患者需要打點滴嗎？臺灣與大陸治療方式有何不同？-點我查看詳細內容
用力擴胸悶痛一年，服藥仍不緩解，是食道炎還是支氣管炎？
莫名胸痛？醫生你好我的胸部只要用力或擴胸就會悶痛長達一年，有胃食道逆流，焦慮症病史，最近有在咳黃痰，胸部內有時會抽痛，走路有時後會頭暈，到晚上都會覺得喘，目前有服用PPI，焦慮症，慢性咽喉炎藥物，想請問我都有在吃藥為什麼胸還是會痛呢？是食道...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:有吃PPI,通常胃食道逆流會改善,去年x光正常,如最近胸部症狀嚴重,可能考慮再照一張,一者排除肺部疾病,不用再去擔心肺部是否有嚴重疾病,可能還須調整抗焦慮的藥物或調整生活作息,也可以看復健科!用力擴胸悶痛一年，服藥仍不緩解，是食道炎還是支氣管炎？-點我查看詳細內容
找不到原因的頭暈：該如何確認原因？
一直找不到明確原因的頭暈~每次都只能用鎮定劑緩解症狀？醫師您好：我的頭暈症狀就是~每天會偶發好幾次短暫有疲勞~倦怠~無力感~與偶發短暫的頭暈和噁心感~都是每天不定時短暫偶發~但症狀發作時間也都很短暫(症狀約5到30分鐘內會消失)一年來到大醫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀很多，其實我的最終建議是集中在同一家醫學中心進行檢查，這樣才能深入暸解。如果擔心曾發生過腦中風，只要自費檢查腦部磁振造影就可以排除。您容易疲勞的情形不知道有無考慮睡眠中止症的問題。如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。*...找不到原因的頭暈：該如何確認原因？-點我查看詳細內容
胸腔積水與免疫系統異常：治療建議
胸腔舊疾復發要如何？小民在七年前因高燒不退進院檢查發現是胸腔肋膜積液，說是肺結核，就住院治並服藥，事後每年均回醫院追蹤檢查，在今年至醫院檢查照X光時發現，於舊疾處有白色鈍化現象，醫生進而以超音波檢查發現有積水(應該是一點點)，故轉而抽血檢驗...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好疾病發生取決因素非常多通常是體質 環境 個人保健 基因 等多方因素互相影響不菸又不酒，生活作息正常，還保持固定每周跑步運動 這些都是好習慣可以繼續保持可以減少疾病發作機會但是並不是百分之百不會生病至於積液或是免疫部分需要等檢驗結果出...胸腔積水與免疫系統異常：治療建議-點我查看詳細內容
感冒後持續咳嗽
感冒後咳嗽？醫生你好，我老婆約兩週之前有感冒(應該是被我傳染到)，徵狀就是咳嗽而已，咳得比較厲害。因為沒有其他癥狀所以沒有去看醫生，自行服用成藥後有比較好，但一直沒有完全好。就是稍微輕輕的咳一兩聲這樣，特別是在講話還有笑甚至吸氣的時候比較容...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:如果咳嗽症狀超過三星期仍建議接受胸部X光檢查,是否須用藥由醫師建議感冒後持續咳嗽-點我查看詳細內容
咳嗽不止：巴金森氏症與胃食道逆流可能是原因嗎？
咳嗽不止？楊醫生你好，我媽媽近年來被咳嗽所苦，都是乾咳沒有痰液，也沒有分說特定時間咳嗽。去給胸腔科檢查並照過兩次X光(中間間隔約兩到三個月)，還有抽血測感染，癌症指數之類的，都沒有發現異狀。但咳嗽在服藥之後改善的情形並不明顯。媽媽患有巴金森...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:依您的描述,您媽媽最可能引起咳嗽的原因應該是胃食道逆流及吞嚥不順暢導致反複多次的吸入性(食物)肺炎,建議少量多餐(勿過量),腸胃科治療胃食道逆流,食用半固體食物(流質比較容易嗆到),慢慢吞嚥,另外也有可能是體質偏寒或偏熱引起氣管過敏,...咳嗽不止：巴金森氏症與胃食道逆流可能是原因嗎？-點我查看詳細內容
肺結核治療期間的疑惑與困擾
肺結核確診？您好我10月27日送驗第一次痰液(其實我根本沒痰，只是吐了口水，是否沒痰就不應該用口水送驗呢？)，10/31、11/2各送一次。染色結果只有第一次是1-2 /300 field (scanty)，後來都是陰性。9月的X光報告No...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:尊重醫師針對您的病情做診斷及治療,如有病例審查,會有二位專家再為您的診斷把關! 勿過慮!如果對主治醫師的提問及溝通有障礙,亦可請教同醫院其他胸腔科醫師,或拷貝光碟片到其他醫院聽取第二意見肺結核治療期間的疑惑與困擾-點我查看詳細內容
治療咳嗽與喘息：非慢性肺阻塞患者使用相關藥物的風險
請問慢性肺阻塞藥物問題？主任您好家中長輩年輕時有長期抽菸習慣，已戒除多年，但二十幾年前曾被診斷有肺結核已服藥治癒但是仍是一直咳嗽咳不停直到現在前些時候感染肺炎，除咳嗽外還喘得很嚴重，嘴裡發出怪聲照了胸部X光後醫生診斷沒有慢性肺阻塞，開了止咳...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
1.有無慢性阻塞性肺病仍以肺功能檢查較可靠,看老人家有沒有辦法完成這項檢查!2.支氣管擴張劑(所謂慢性阻塞相關藥物)對咳嗽也有緩解效果,通常利多於弊,醫師會評估給藥!治療咳嗽與喘息：非慢性肺阻塞患者使用相關藥物的風險-點我查看詳細內容