子宮內膜異位導致腎水腫及腎功能下降的治療與預防
雙側腎水腫?醫師您好:因子宮內膜異位造成輸尿管狹窄腎水腫,4年來右腎裝過3次雙J導管,未有明顯效果持續水腫,檢查發現右側腎功能極低;今年左側也因為子宮內膜異位造成輸尿管狹窄引發腎水腫,5月初進行輸尿管重建手術,目前左腎超音波已無發現水腫,但...
巫宏傑 醫師回覆-內科
來信朋友您好:1. 問題1要視情況而定,原則上腎功能極低並不是摘除腎臟的適應症,除非有反覆的頑固的感染,已造成化膿的程度,或者產生惡性腫瘤,才有必要將腎臟切除; 須再與泌尿科醫師討論2. 根據您的論述, cre 及腎絲球過濾率指數GFR, ...子宮內膜異位導致腎水腫及腎功能下降的治療與預防-點我查看詳細內容
洗腎後肌酸肝指數仍高?如何改善?
洗腎後肌酸肝指數仍高?吳醫師你好:我三月開始洗腎,最近一次的驗血報告有數個指數不在參考範圍內:肌酸酐洗腎前是8.0,洗腎後3.1;尿素洗前134mg/dL,洗後47mg/dL;鈉123mmol/L;鈣2.58mmol/L;白蛋白3.1g/d...
吳佶育 醫師回覆-內科
您好,關於您的問題分成以下幾點回覆:1) 透析洗得好不好是一般的俗稱,通常會用二項指標作為參考,一項是尿素氮清除率(URR 需 >65%)另一項是Kt/V,以您所提供的指數計算URR為65%是達到標準的,而肌酸肝僅是其中一項指標,對評...洗腎後肌酸肝指數仍高?如何改善?-點我查看詳細內容
腎絲球過濾率與蛋白尿:該如何解讀?
吳醫師妳好 請問腎絲球過濾率和蛋白尿?吳醫師你好 我上次醫院體檢報告上 腎絲球過濾率紅字83 m1/min/1.7 參考值(>90) 尿潛血1+ 尿蛋白30 mg/dl 偏低三個月後再去診所檢查 腎絲球過濾率71.01 參考值(>...
吳佶育 醫師回覆-內科
您好,醫院所使用的腎絲球過濾率是用過去研究統計慢性腎臟病患者的經驗配合公式計算來做估計,年齡/體重/身體肌肉組成比例/性別/人種都會影響指數計算,對於年輕且腎功能正常的人所算出來的指數,參考價值有限,不一定代表您的腎功能在二次檢查中有實值的...腎絲球過濾率與蛋白尿:該如何解讀?-點我查看詳細內容
流感引發肺炎的治療與康復建議
流感引發肺炎?楊醫生 您好請問我太太因為A型流感引發肺炎住院,剛開始有發生心跳血壓不穩定,導致急性敗血症,還好醫院適時用洗腎機把血洗回正常值【太太本身有在洗腎】,之後肝臟有受損膽黃素飆高,現在有降下來,生命跡象穩定中,想請問因為鎮定劑打了1...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:有些鎮靜劑是沒有拮抗劑可以解除它的效用,只有等時間慢慢代謝後,血中濃度逐漸下降神智就會慢慢改善,目前生命現象穩定,值得高興!祝 好!流感引發肺炎的治療與康復建議-點我查看詳細內容
慢性腎臟病(膜性):需要洗腎嗎?生活注意事項和症狀變化
慢性腎臟病(膜性)?請問慢性腎炎(膜性),到最後都ㄧ定要面臨洗腎嗎?有在治療與在控制。生活上該注意哪些?感冒發燒血液肌酐及白蛋白尿是否會升高?
王偉傑 醫師回覆-內科
Hi:您好,膜性(慢性腎炎)建議要找尋找產生的原因,要控制飲食、蛋白尿及血壓,不一定會面臨洗腎,建議至腎臟科門診追蹤及更進一步諮詢。祝平安健康衛生福利部桃園醫院腎臟科主任 王偉傑敬復慢性腎臟病(膜性):需要洗腎嗎?生活注意事項和症狀變化-點我查看詳細內容
如何預防和治療蛋白尿?
腎臟疾病---蛋白尿?我是從大概三年前左右開始發現自己有蛋白尿,因為上廁所時常常會有泡泡,卻久久不消散,似乎是因為腎臟出了問題才這樣,1.我想問如果繼續這樣放著不管我有沒有可能要洗腎,還有如果是成為的蛋白尿好像要做切片檢查,是要開刀的意思嗎...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的描述"上廁所時常常會有泡泡"就認為自己已經有蛋白尿其實尿液有泡沫只是提醒您要去找醫師進一步檢查,以確定蛋白尿有無我們無法從肉眼檢視有泡泡就說是蛋白尿謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您如何預防和治療蛋白尿?-點我查看詳細內容
B型肝炎帶原者的傳染風險:如何保護你愛的人?
B型肝炎帶原者?我是B型肝炎帶原者,如果我喜歡的人沒有抗體,我會傳染給他嗎?我之前有做檢查,但是醫生說沒有問題
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.B 型肝炎接觸感染的原因分為垂直感染與水平感染;前者是指嬰兒於出生時或週產期時受到B型肝炎帶原之母親感染,後者則包括性行為,輸血,共用針頭,洗腎,紋身,拔牙,穿耳洞,共用刮鬍刀,接觸到B型肝炎帶原者的傷口感染.總而言之,就是帶原的血清經...B型肝炎帶原者的傳染風險:如何保護你愛的人?-點我查看詳細內容
切除兩顆腎臟後的生活影響和需要注意的事項
二顆腎臟均切除對人體影響?醫生您好,家父在幾年前因腎臟腫瘤已切除一顆腎臟,今檢查另一顆腎臟又有問題,若唯一一顆腎臟也切除,是不是只能靠洗腎,還有其他影響及應該注意的事項嗎,煩請回覆,感謝您!
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問,令尊有可能會面臨另一顆腎臟也需切除的問題。其實在我的臨床工作裡,確實有一些患者是因為雙側腎臟切除,而需要終身洗腎的患者。因為現代醫學的進步,讓人們即使面臨雙側腎臟切除,也能靠著洗腎而保有一定的生活品質。只是在日常生活裡因為無尿...切除兩顆腎臟後的生活影響和需要注意的事項-點我查看詳細內容
腎臟血管鈣化的成因與影響
腎臟血管鈣化?請問醫師,我之前去醫院健檢照腹部x光跟照腎臟超音波,結果腎臟超音波正常,腹部x光說腎臟有血管鈣化想請問一下,為何腎臟會有血管鈣化,嚴重嗎?會導致洗腎或其他病變嗎?
吳佶育 醫師回覆-內科
從所提供的資料無法回答您的病況建議您找腎臟內科抽血檢驗"肌酸酐"及驗尿以釐清問題謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您腎臟血管鈣化的成因與影響-點我查看詳細內容
檢查腎臟健康:尿泡泡、腰痛與超音波檢查的疑惑解答
腎臟驗血驗尿驗的如何是否有問題嗎?十月中有去腎臟科驗血驗尿照x光。報告出來都正常。1.可是尿尿會有泡泡 大概一分鐘就消失了這樣正常嗎?2,很多人說腰酸是腎臟不好 那如果不好是劇痛還是怎樣輕微痛 都痛在那個位置才算有可能?「依照吳醫師的經驗...
吳佶育 醫師回覆-內科
1根據您所提供的報告,只能粗步判定沒有蛋白尿,無法完全確定腎功能是否正常(因為沒有提供驗血之肌酸酐及腎絲球過濾率報告)2.腰酸其實大部份都不是腎臟本身所引起,除了腎結石或細菌感染造成腎臟急性發炎,不然即使腎功能惡化也不容易有腰酸之症狀3.超...檢查腎臟健康:尿泡泡、腰痛與超音波檢查的疑惑解答-點我查看詳細內容
運動與肌酸酐:如何影響體檢結果?
肌酸酐1.3?我的體檢肌酸酐1.3,我長期運動約20年,一天跑步越4.5公理,一天舉啞林建身,最重一手拿40磅,會雙手拿,還有扶地挺身200下,養臥起作200下,建康檢查前一天下午5點有健身,這樣會有影響體檢嗎,我害怕洗腎,若減少運動量及多...
林順發 醫師回覆-內科
TO老李,您好:肌酸酐1.3在正常值範圍內,先生養成長期運動好習慣,值得讚佩,然運動及喝水在自己可耐受範圍可也,只要生活作息正常,飲食運動規律,若有慢性病則遵醫囑控制,應不用怕洗腎問題。運動與肌酸酐:如何影響體檢結果?-點我查看詳細內容
如何改善高血壓引發的腎功能問題?
面臨洗腎邊緣?驗血完 有以下超標 本身有高血壓。肌酸酐 4.31鉀 5.0磷 5.5我有以下三個問題1.想請問 如何重飲食中獲得改善?2.若面臨洗腎 小孩是否可以捐腎? 是否有何副作用?3.網路上看到 早上喝檸檬汁 對腎臟很好 不知道 適不...
李志曜 醫師回覆-內科
您好: 您的肌酸酐值: 4.31 ,應已進入或接近慢性腎臟病第五期。 先提醒您務必接受腎臟專科醫師診治,並遵從衛教團隊指導,勿輕信任何偏方,否則容易加速腎功能惡化甚至危及生命。依您問題順序回覆如下:1.飲食原則: 限制蛋白質的攝取,攝取足夠...如何改善高血壓引發的腎功能問題?-點我查看詳細內容
膜性腎病治療進展與生活注意事項
膜性腎病變?膜性腎絲球腎炎治療前 蛋白尿1-2克之間,白蛋白1000以上治療後 蛋白尿0.5克以下(最低至0.17) 白蛋白在300-500之間起浮(最低時100)以環胞靈治療繼續治療有機會可以痊癒嗎生活上該注意什麼我還年輕不要洗腎謝謝醫生
王偉傑 醫師回覆-內科
Dear 弘:您好,膜性腎絲球病變是造成末期腎病變的重要腎絲球疾病 ,尤其嚴重蛋白尿達腎病症候群者,於十年追蹤,有30-40%患者腎衰竭至末期。而針對其嚴重蛋白尿給予治療 ,可達緩解患者 ,有較好的預後 。所以建議針對持續嚴重蛋白尿達腎病症...膜性腎病治療進展與生活注意事項-點我查看詳細內容
腎鈣化、腎小管酸血癥與低血鉀:三者之間的關係及影響
腎鈣化 腎小管酸血症 低血鉀 三種疾病關聯性?兩三年前,曾在基隆長庚照超音波,診斷出兩邊腎臟都有滿滿的結石(鈣化),低血鉀並使接近有20年的病史,後在台北聯合醫院中興院區,診斷出因腎小管酸血症引發低血鉀,上次到急診因為低血鉀補充鉀離子(點滴...
黃耀宣 醫師回覆-內科
Yao 您好:腎鈣化, 腎小管酸血症, 低血鉀, 是三種不同的病症. 腎鈣化, 英文是nephrocalcinosis, 跟腎結石(英文是renal stone)是不同的東西,通常是高血鈣造成的.鈣沉積在腎實質中,結石則是鈣質沉積集中成ㄧ個...腎鈣化、腎小管酸血癥與低血鉀:三者之間的關係及影響-點我查看詳細內容
膜性腎病變:治療與預後
腎絲球腎炎?切片報告為:膜性腎絲球腎炎membranous glomerulonephritis切片前但蛋白尿為1.25克切片後為2克類固醇治療1個月降為1.3克因類固醇副作用過大,改用免疫治劑睦體康腸衣錠Myfortic目前一天蛋白尿0....
吳佶育 醫師回覆-內科
膜性腎絲球腎炎為成人腎病症候群最常見的原因大部分是不明原因引起,少數跟藥物感染(如B型肝炎)有關治療與預後分三種:低度進展:蛋白尿少於4克及腎功能正常中度進展: 蛋白尿介於4-8克之間高度進展: 蛋白尿大於8克且腎功能異常治療目標為蛋白尿小...膜性腎病變:治療與預後-點我查看詳細內容
外籍勞工在臺可否申請腎臟移植?健保卡是否適用?
腎臟移植?請問外國人, 在台灣工作且領有健保卡, 是否可以申請器官移植?? (洗腎已有兩年...)
吳佶育 醫師回覆-內科
原則上在台灣工作且領有健保卡, 是可以申請器官移植但詳細情形還需掛腎臟內科門診讓醫生評估身體狀況是否適合移值謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您外籍勞工在臺可否申請腎臟移植?健保卡是否適用?-點我查看詳細內容
透析後頻繁嘔吐及頭暈:如何解決?
透析後時常嘔吐?我男友洗腎已經一年多了, 最近這個月常常在洗腎後或隔天覺得頭暈,而且經常嘔吐,有時吃飯後就吐,有時則是頭暈完後就衝去廁所吐。問了洗腎診所的醫生,第一次說可能洗的量太多了(請問, 如果要增減時間或血液的量不需要跟病患告知嗎?)...
吳佶育 醫師回覆-內科
針對洗腎後或隔天覺得頭暈,經常嘔吐可分兩個部份討論:1.首先是透析品質的問題,是否足量透析?是否每次透析體重增加太多?是否血壓控制不良都有關係,請與腎臟科醫師溝通討論2.另外須考慮腸胃道的機能,比如說有消化性潰瘍或食道胃酸逆流也有可能,建議...透析後頻繁嘔吐及頭暈:如何解決?-點我查看詳細內容
青少年蛋白尿的原因及影響
請教醫師 為何我很容易有蛋白尿呢??你好 我今年是17歲男生一年前都陸續有蛋白尿的現象(+~++)其間也都有跑大醫院 陸續總共有給3間大醫院診斷過 有抽血驗過腎功能 和24H尿液檢查(分隔約2個月) 後來因為醫生說檢查都沒問題 ...
黃耀宣 醫師回覆-內科
您好, 我是一個靠"檢查(抽血驗尿照X光)"及"機器(洗腎機)"過活的腎臟科醫師....以上純屬玩笑(如有雷同,純屬巧合),不過也說明腎臟科醫師及腎臟病患者的困擾.大多數慢性腎臟病疾病在進展時通常是沒...青少年蛋白尿的原因及影響-點我查看詳細內容
洗腎治療風險:透析過程中會有生命危險嗎?
洗腎相關問題(署長信箱轉寄)?洗腎患者可能在透析的過程中發生生命危險嗎? 因為看到大陸新聞有人在透析過程中死亡 那邊醫生說透析過程隨時有可能死亡 由於暑假期間要帶老父親回老家 他是洗腎患者跟糖尿病患者 想請問這種說法是對的嗎 看到這個新聞有...
吳佶育 醫師回覆-內科
翁小姐:您好,有關您所提問的問題,應該回歸到病人原本有的疾病如果您有機會陪令尊去透析,您將會發現每個人狀況不同不能相提並論如果令尊本來就有糖尿病,相對心臟病的風險也會提高也有可能在透析過程中因掉血壓而發生問題而這些跟在那裡洗腎並無直接關連性...洗腎治療風險:透析過程中會有生命危險嗎?-點我查看詳細內容
車禍後的複雜健康問題:腎臟、骨科和消化系統
腎臟與骨科?朋友發生嚴重車禍後,小腿部分粉粹性骨折,骨頭無法拼湊完全,血管及神經都有損傷,因四肢幾乎都有嚴重受傷,所以藥品使用的很多,目前狀況右腳肌肉及血管醫生說恢復的很好,但骨科說怕有感染會影響到內臟,建議截肢,因無法排尿,車禍後幾天就進...
王偉傑 醫師回覆-內科
Dear Pin:您好,感謝您的來信。此病患目前於住院中,建議與該院主治醫師討論病情。若有其他問題,歡迎再次來信詢問。祝平安健康衛生署桃園醫院腎臟科主任 王偉傑敬復車禍後的複雜健康問題:腎臟、骨科和消化系統-點我查看詳細內容