尿蛋白過高是否與飲食及時間有關？
尿蛋白過高感到害怕？尿液 3+以下皆為尿液的內容 10/19CRE(肌酸酐) 189.40 標準為14-26P/C Ratio 1558 標準為200以下Urine Total protein 295.0 標準為15以下但血液中的CRE(肌...
黃耀宣 醫師回覆-內科
Jack您好:"尿液 3+以下皆為尿液的內容 10/19CRE(肌酸酐) 189.40 標準為14-26P/C Ratio 1558 標準為200以下Urine Total protein 295.0 標準為15以下"上...尿蛋白過高是否與飲食及時間有關？-點我查看詳細內容
突然起身頭暈站不穩，是什麼疾病？
瞬間起來會有點暈暈的？醫師您好，我在趴著用手機後突然起來幫忙要拿東西，會突然頭暈，站不穩，視線微微模糊，想請問醫生這種症狀會是什麼疾病嗎，因為我剛剛也剛好肚子餓但是不知道有沒有關係，以前也偶爾會有也是這種突然站起來只是這次大概持續5-10秒...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好這不是血管破裂而是姿態性低血壓指的是心血管功能不佳導致在姿勢瞬間改變時例如坐著突然站起 或是趴著突然坐著時候腦部血液循環瞬間不足 而導致頭暈 視線模糊等一段時間 心血管適應後 就會恢復建議可以先到神經內科檢查眩暈是否有其他問題?例如...突然起身頭暈站不穩，是什麼疾病？-點我查看詳細內容
腎臟末期患者是否適合使用得安穩40mg？
究竟腎臟末期(egfr<5)還適不適合使用得安穩40mg?？吳醫師 您好原本我只有在A醫院治療腎臟病(此醫院的醫生較年輕)且有穩定了2年左右, 而後來因為腎臟指數BUN.CRE慢慢在爬升, 有又去了B醫院找另一個較資深的主任醫...
吳佶育 醫師回覆-內科
關於您的提問:1.首先得安穩這一類的藥在慢性腎臟病的患者,除非有高血鉀這種禁忌症,否則仍有使用空間2.控制血壓永遠是治療慢性腎臟病的首要任務3.依據提問中有提到eGFR<5,其實您需與醫師討論腎臟替代療法,讓您早做準備謝謝您的提問，彰...腎臟末期患者是否適合使用得安穩40mg？-點我查看詳細內容
頭頂偏後方疼痛：神經內科常見問題解析
頭頂偏後方疼痛？1.醫生我最近頭頂偏後方會疼痛而且有乾嘔跟噁心是腦出血的前兆嗎？2.腦動靜脈畸形瘤除了儀器外沒有其他的特徵或方法可以檢查出來嗎？3.自律神經失調造成的頭痛會是在哪個部位？4.一般人在什麼情況下需要考慮腦動靜脈畸形？5.腦動靜...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：1.醫生我最近頭頂偏後方會疼痛而且有乾嘔跟噁心是腦出血的前兆嗎？Ａ:這症狀比較像是血管性頭痛，通常腦出血會有局部神經症狀及血壓升高的情形。2.腦動靜脈畸形瘤除了儀器外沒有其他的特徵或方法可以檢查出來嗎？A: 診斷需要進行腦部影像檢查，...頭頂偏後方疼痛：神經內科常見問題解析-點我查看詳細內容
體內震動感是否與心血管疾病相關？高血壓患者該如何處理？
體內會有震動感？我偶爾會有體內震動感覺，因為是手機，但查看手機沒有來電震動，覺得可能最近感覺錯誤，但這一兩天太明顯，就會每小時都會震動，且感覺得到位子在髖關節附近，請問跟心血管有關嗎？我本身有高血壓。麻煩解惑，謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮良性肌肉顫動，生活中有些撞可能要引起這樣的問題，如運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用。其中，長時間運動是造成肌肉跳動最主要的原因之一。此外有些藥物可能加重顫動：利尿劑，皮質激素、雌激素以及過量的咖啡因。此外，可能要考...體內震動感是否與心血管疾病相關？高血壓患者該如何處理？-點我查看詳細內容
頻繁頭暈：可能的原因與解決方法
反覆頭暈？醫師你好:想詢問一下，最近我頭暈現象很平凡，走路走到一半就會突然頭暈一下，有時候瞬間會暈到整個視線都在晃，要蹲著才能緩解或是等暈結束，坐著也會突然頭暈，感覺頭搖搖晃晃的，要趴著才會緩解疑點，有時候躺著要起身時會暈到沒辦法起身只能躺...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您的症狀可能要考慮良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈，可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒冷汗及無力感等症狀。發生的原因大多...頻繁頭暈：可能的原因與解決方法-點我查看詳細內容
打球撞到胸口是否需要就醫？
打球撞到胸口？醫師您好，我16歲，去打球時，被一個阿北撞到胸口，當下會痛，但是過一陣子後就不會痛了，之後也沒有什麼症狀，就偶爾隱隱作痛（有可能是心理作用）這樣要到醫院檢查嗎？會不會有內傷之類的？我有點擔心⋯ 之前看書說撞擊胸口可能會造成心包...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:依您目前症狀穩定,血壓及脈搏穩定,可以繼續觀察即可,如有呼吸困難症狀再到醫院檢查!打球撞到胸口是否需要就醫？-點我查看詳細內容
頸部超音波檢查發現血管壁硬化，是否需治療？
莫名頭暈頸部超音波檢查？2個月前曾有2次眩暈、有方向性、靠左躺才會發生、（無複視、無口語表達障礙、也不感覺想吐）至家醫科診斷為耳石脫落！沒有再去看耳鼻喉科、無用藥隨著時間漸漸有改善、但轉而時常感覺昏沉、走路軟軟的！偶爾會有想昏倒的錯覺！便到...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：1、頭暈隨時間有緩減、是否可排除非腦部的問題？A:頭暈如果是腦血管疾病可能會出現其他腦部結構的症狀，如感覺異常、複視（腦幹）、平衡異常（小腦）。但無法由症狀改善來排除。因為腦中風隨時間也會慢慢適應。2、輕微血管壁硬化的部分、真的可以不...頸部超音波檢查發現血管壁硬化，是否需治療？-點我查看詳細內容
起床時突然暈眩感：是否需進一步檢查？
突然暫時暈眩感？醫生抱歉晚上打擾你，想請教您一些問題，我今天早上在起床時本來趴著滑手機後來家人叫我我突然站起來後突然感覺暈眩感眼前視線有點暈暈的大概3-5秒後來就恢復，不知道是不是跟自己昨天有熬夜睡不到5小時又起來還是以前自己蹲下站起來偶爾...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所描述的現象稱為"姿態性低血壓"在姿勢突然的改變例如躺著突然坐起來 或者坐著突然站起來因為心血管反應速度較慢 造成短暫性的低血壓因此會有短暫性的頭暈目眩現象特別是在身體狀況不好或是缺水時容易發生建議作息 運動 多...起床時突然暈眩感：是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
腦鳴、頭暈：如何應對？
腦鳴，頭暈？江醫師好下列問題是替病友詢問(其實我本人也有類似症狀)1..耳鳴.暈眩，腦鳴現象時好時壞已持續30年(今年56歲)。2..最近已停止8個月的整天頭暈再犯?(其實有一次相當明確的暈眩?動一下.轉頭.抬頭或低頭，感覺來自後腦)3.....
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，心血管疾病的控制主要是三高的控制，您似乎已經做到了。只是在敘述中沒有提到您的睡眠問題，也許要考慮是否有睡眠中止症的情形。您提到頸部超音波或是經顱超音波無法暸解顱內血管狹窄。如果擔心，可以自費安排頭顱血管MRI。排除小血管...腦鳴、頭暈：如何應對？-點我查看詳細內容
左胸口痛及相關問題解析
左胸口痛？1.左胸口痛外加手肘後方跟小拇指麻麻的從昨天晚上到今早有沒有什麼方法可以緩解？2.心肌梗塞跟肌肉痛要怎麼區分？3.年輕人容易得心肌梗塞嗎？4.造成血斑塊的背景因子是什麼？5.家人沒發生過心肌梗塞但有第二型糖尿病跟高血壓,這樣我得心...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 無言: 感謝您的提問1 臨床症狀還是到醫院由醫師幫您做鑑別診斷2 心肌梗塞與肌肉痛由臨床症狀可稍作分別 肌肉痛會比較侷限於疼痛位置 且持續性疼痛心肌梗塞會有轉移性疼痛 痛時會冒冷汗 疼痛時間稍短但會反覆 當然檢驗心電圖和...左胸口痛及相關問題解析-點我查看詳細內容
心跳加速與用藥疑慮：該如何處理？
心跳快及用藥問題？醫師您好，目前因頭暈目眩、偶有頭痛、心跳快，加上早期就有手抖症狀，近期感覺更加明顯，因此擔心身體有什麼問題去就診。相關報告檢查正常，因此醫生認為我是因為緊張焦慮壓力引起，開了心律錠早晚吃一個月，但是看診後幾天，我的壓力事情...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述心跳加速是考慮交感神經活化的反應。壓力緊張都可能會有心跳加速的情形。心律錠 (Propranolol) 的作用是降低交感神經的功能。我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，...心跳加速與用藥疑慮：該如何處理？-點我查看詳細內容
癲癇控制後仍失智？手術是否必要？
癲癇控制後無自我意識？江醫師 您好,我父親今年71, 端午節時因身體不適趕緊去醫院掛急診, 當時值班醫師判定為中風前兆, 打了一針抗凝血劑後昏迷高燒了幾天一直沒有醒來, 後經多種儀器檢查診斷為癲癇, 上個月初做完氣切後已從加護病房轉為一般病...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述不知道令尊的癲癇是否由腦血管疾病或是其他疾患所引發？根據您提到右手右腳緊繃，可能是左大腦的疾患，可能也有失語症的情形。此外，是否有感染,高血壓,糖尿病或是心律不整...等疾病史?許多的原因都可能造成癲癇不易控制的情形。針...癲癇控制後仍失智？手術是否必要？-點我查看詳細內容
綜合性麻疹疫苗與神經內科問題：江醫師的專業建議
江醫師你好？我2019/4月的時候有去打的綜合性麻疹疫苗、另外有在吃幽門桿菌的胃藥，過了1-3天，喉嚨非常痛，一直有痰、全身無力、疲倦，有去看耳鼻喉科，有去照頸部超音波跟咽喉內視鏡，都沒問題，之後就去看中醫，之後喉嚨痛就好了，但是之後換頭昏...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述不知道您是否有體重過重的情形。可能也要考慮睡眠呼吸中止症:如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。ˇ一般可分為阻塞型呼吸中止症以及中樞型。*.阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於此類別。 咽喉附近的...綜合性麻疹疫苗與神經內科問題：江醫師的專業建議-點我查看詳細內容
姿勢血壓導致頭痛？是否需要擔心腦血管問題？
血壓腦部問題？醫生你好，吃東西後站起來或是有時候冷氣吹太久會突然覺得頭部血管微微痛痛的，我在家庭醫學的追蹤目前是沒有被醫生建議要吃高血壓藥物，說有時站起來是姿勢血壓瞬間的問題而已，醫生說別吃太油膩就行，也不知道是不是沒睡飽也會有這種感覺，看...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您的問題可以由幾個方向回答1. 針對您所說的頭痛部分冷氣吹太久所造成的頭痛通常是因為溫度變化造成頭部血管收縮 或是擴張所引起的痛覺不一定跟血壓有直接關係如要改善這個狀況 就是要藉由保暖 或是 避免溫差太大來著手2. 站起來是姿勢血壓瞬間...姿勢血壓導致頭痛？是否需要擔心腦血管問題？-點我查看詳細內容
持續兩月頭暈，多方檢查仍無解答
近兩個月頭暈？您好，我從6/9早上起床發現有暈眩狀況，原以為是快速起身後導致，但後續此暈眩感持續一整天，站坐躺都有。走路時會有平衡感變差，雖不至於嚴重影響生活作息，但也實為不舒服。後來有掛號耳鼻喉科與心臟血管內科；耳鼻喉科有做過檢查，因對聲...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:建議至神經科門診檢查。持續兩月頭暈，多方檢查仍無解答-點我查看詳細內容
胸腔內科診斷不明，多科就醫仍未找出原因
胸部問題.呼吸困難.頭暈等問題？我的阿姨目前51歲，本身有高血壓目前有在吃藥控制，之前胸部有硬塊，檢查說沒事每半年檢查一次，子宮有長肌瘤，但醫生說是5公分以下不用開刀，有時會忽然氣喘不過來，又吐又暈的等，有時會腰痛、頭痛，到醫院看過乳房外科...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:血壓如果控制得宜,又暈又吐及頭痛可能與腦循環有關,注意睡眠狀態,可以看一下神經內科!胸腔內科診斷不明，多科就醫仍未找出原因-點我查看詳細內容
糖尿病患者需要注意的高血鉀和尿蛋白問題
糖尿病以及高血鉀、尿蛋白疑慮？醫生您好，最近發生了一些問題想詢問，在此謝謝你細心閱讀最近糖尿病回診看了抽血報告醣化血色素為7.8腎功能以及高膽固醇還不錯但告知“尿蛋白”數字來到860幾以及我的血壓都蠻低的看完診後護理師給我一張預防高血鉀飲食...
林建良 醫師回覆-內科
首先，要跟您說:尿蛋白可以早期偵測腎臟病的發生，反應目前腎臟病的嚴重性，預測腎臟病的預後。但是，造成尿蛋白的原因還有很多，例如:感染，發炎，結石.....等所以，一般來說，三次的檢驗中有兩次異常，才能診斷尿蛋白。診斷後，要根據造成的原因，才...糖尿病患者需要注意的高血鉀和尿蛋白問題-點我查看詳細內容
如何治療心衰竭引起的腎臟問題？
心衰竭病患之腎臟用藥問題？醫師您好: 父...
黃耀宣 醫師回覆-內科
林小姐 您好:關於您父親的情況,建議至腎臟科醫師門診與腎臟科醫師討論另外,如果您很關心腎臟功能的話, 那麼您可能需要(或想要)知道腎臟的保健(保養)方法,這些方法不論腎臟功能正常或不正常都適用(這些也是腎臟科醫師希望您可以幫您父親做的)(1...如何治療心衰竭引起的腎臟問題？-點我查看詳細內容
左胸抽痛是否可能與胸腔疾病相關？
左胸靠近中間位置，間斷性抽痛？這幾天開始有此症狀，間隔時間不一定，上一次抽痛是昨天晚上八點，今天抽痛是下午二點多每次抽痛約1-3下，每下的間隔時間約5-10分鐘，有很明顯的疼痛點，沒有頭暈、嘔吐、腹瀉等症狀沒有運動傷害、高血壓、高血脂、心臟...
陶瑞明 醫師回覆-胸腔內科
您好:症狀不專一，大多為肌筋膜痠痛或胸骨柄關節疼痛。可醫師診察，作胸部X光檢查，初步釐清。左胸抽痛是否可能與胸腔疾病相關？-點我查看詳細內容