血管炎ANCA指數升高的原因及注意事項？
血管炎ANCA指數高？醫師您好，我之前雙腳小腿莫名出現紅點，就診後醫生說是血管炎，後來大約三個月的時間陸續吃了抗過敏藥、類固醇、秋水仙素等 這些藥，症狀改善很多了。但最近再次檢查，發現Atypical p-ANCA 指數反而升高到100（c...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 Atypical p-ANCA比較不具有特異性，和疾病活性不一定相關，如果沒什麼症狀，追蹤即可。建議生活盡量規律，加上適當的運動，可以穩定免疫功能。 衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎婦女的生產風險與選擇？
僵直性脊椎炎婦女生產問題？醫師你好 我在約13歲開始各處關節都常有嚴重腫痛,至現在31歲 隨著年齡疼痛位置跟時間有不同的變化,在成年時才開始就醫,醫師說目前是僵直性脊椎炎及反覆性風濕 脊椎部分有拍過X光,髖關節有沾黏跟發炎過的痕跡 想請...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)因發作時常疼痛到連行動都無法,如自然產時同時病情發作,這樣的情況下有辦法順利生產嗎? -->原則上，僵直性脊椎炎的發作，常常是在生產後才發生，懷孕過程中只要適當調整止痛藥，疼痛通常可以得到不錯的...>>點我查看詳細內容太陽穴緊緊的：神經內科問題還是生活壓力？？
太陽穴緊緊的？江醫師你好 ： 以前沒有類似情形 (太陽穴緊緊的 , 有噁心感 , 不平衡感) 以下是紀錄的過程 ： 2021-10-15 公司健檢 ( 腸胃鏡檢查 ) a. 十二指腸潰瘍 b. 開 "百抑潰 "...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
William 先生您好： 您提到”頭痛 / 平衡感稍差 / 有噁心感覺... 目前感覺太陽穴/ 前額/眉心 /後腦杓 緊緊的“ 以及“躺在沙發滑手機” 可能要先考慮頸椎肌筋膜疼痛，可能是較高位的頸椎出現狀況: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌...>>點我查看詳細內容得了顏面神經麻痺，能否接種疫苗？？
得過顏面神經痲痹，還能打疫苗嗎？？我於2019年。年初，右半邊臉部曾僵硬，眼睛不能閉，嘴有點斜，後來依靠打針。吃藥。熱敷。拉提，將近一兩個月情況有改善恢復，但從那之後右半邊臉部直至現今約快三年了，還是會有怪異的感覺，譬如有點僵硬。緊繃，有時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小米小姐您好： 您提到“依我現在的情況，我能打疫苗嗎？能打哪一種疫苗？該怎麼抉擇？又或是不能打疫苗的話，我還能有什麼保護自己的針劑能打嗎？因為疫苗副作用有顏面神經痲痹、血栓，導致我直到現在還不敢去打疫苗…” 目前有罕見的個案報導與顏面神...>>點我查看詳細內容ANA數值高達80，如何預防其上升並瞭解異常抗體的注意事項？？
自體免疫？醫生您好 因落髮去看皮膚科，抽血檢查，發現ANA數值為80陰性，醫生跟我說等有關節疼痛等問題再去看風濕科即可，我想問的是： 1.有沒有什麼方法可以讓ANA不再上升？ 2.測出ANA80陰性，是否就不會再下降甚至為0？ 3.體內出現...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.有沒有什麼方法可以讓ANA不再上升？ -->ANA陽性是體質的一部份，原則上不會有太大變動。但會因為不同的醫院操作的檢驗機器不同，而會略有差異。所以即便稍有變化，也不用太過擔心。 2.測出AN...>>點我查看詳細內容痛風症狀持續多長時間？會影響行動嗎？治療需要多久？？
請教痛風的一些問題？高醫師 您好 媽媽的右腳突然寸步難行 且右膝蓋非常腫、熱、痛 倒是看不出有紅的症狀 住院後驗出膝關節有細菌 後來血液也有細菌 因為心臟裝有人工瓣膜 所以一直以心臟為主要目標 打了一段時間的抗生素後 血液、關節液都沒有細菌...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您的問題，我回答如下， 1.痛風症狀有可能持續這麼久嗎 上網查說痛風通常來去很快 媽媽這個症狀超過一個月了 -->以痛風而言，的確久了點。一般如果還是持續有關節腫痛，關節檢查起來還是有積水的話，我們還是會再抽關節液...>>點我查看詳細內容淋巴結腫大伴壞死：是菊地病嗎？？
想問淋巴結腫大伴壞死的相關題？醫生您好：我自幼就有癲癇舊疾，但控製良好，36歲卵巢衰退，37就完全停經，久咳有黃痰，至少一年，也什麼檢查都做了，現在就當氣喘治，去年六月，40歲開始關節痛，⻣科看二周朋友建議看免疫科就中了類風濕關節炎，也自那...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回覆彙整如下， 問題：我想問那會是菊地病嗎？壞死是很嚴重嗎？一定要開刀嗎？還是有其它更保守的治療之法呢？ 回覆：菊"池"病需要作淋巴結切片。壞死只是一種表現，和嚴重度並不一定相關。我建議要作淋巴結...>>點我查看詳細內容乾燥症與自體免疫疾病的關係？
乾燥症自體免疫疾病？醫生你好，我10月看診，有乾燥症的現象，看了風濕免疫科，抽血都很正常，但體質有偏向紅斑性狼瘡的現象，但沒有對號入座的時候，並用藥控制，請問一下，每3個月回診，不用固定3個月抽血嗎？為何血液檢查正常，我卻有乾燥症的現象？7...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 乾燥症狀的原因有很多，風濕病中的乾燥症，只是其中一個原因。而抽血中有"偏向紅斑性狼瘡的現象"，但沒有明確的乾燥症的證據，通常我們追蹤的方式，常常是在症狀有惡化的時候再回診即可，不一定會要求三個月回診。...>>點我查看詳細內容內科問題：血壓低、心悸等症狀者是否適合接種疫苗？？
疫苗接種評估之問題？本人常因血壓低感到頭暈，有時會心悸，甚至有時晚上嘴唇邊緣會呈現青紫色，且經常會感冒，也因感冒容易流鼻血，另外本人過敏體質，也有胃食道逆流的現象，曾因服用治療帶狀皰疹的藥感到很喘，四肢無力並伴隨頭暈，將治療要停止服用則恢復...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
1. 關於免疫不全病人預防接種建議與指引, 可參考附件： https://www.cdc.gov.tw/Category/ListPage/g9rqm1jhIt65b8sr5Vap8w 2. 免疫不全的分類如下： 一、先天性免疫不全：本指...>>點我查看詳細內容國三生聽見大聲聲音右耳出現嚴重雜音？
聽到大聲的聲音耳朵會有嚴重雜音？我是國三學生，最近在上課時聽到大聲的聲音右耳就會很不舒服（老師的講話聲），右耳會有雜音（類似收訊不好的聲音），特別是老師使用麥克風的時候，但左耳完全不會有這種感覺，同學也都說老師講話沒有特別大聲。每次右耳一有...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 依據您的描述，可能是聽覺過敏(hyperacusis)，有許多原因可能造成，例如偏頭痛、憂鬱焦慮症、外傷、纖維肌痛症、內耳不平衡等等因素。建議可尋求耳鼻喉科醫師協助。 >>點我查看詳細內容治療交感神經異常能否緩解過敏性鼻炎症狀？？
治療交感神經異常能夠治療過敏性鼻炎嗎？我自己應該是血管運動性鼻炎一直都沒好，醫學有報導發現慢性鼻炎的致病機轉與自律神經系統有關，「過敏性鼻炎」和「血管運動性鼻炎」兩者的特徵都是交感神經反應過低和副交感神經過度興奮，請問醫師我能看哪一科門診，...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
李謀 您好: 建議減敏感治療，生活中盡量減少外在的刺激，可至神經內科或耳鼻喉科門診治療。>>點我查看詳細內容C3 C4補體與脫髮：如何解決？？
C3 C4補體與落髮？您好, 這兩年因常常有落髮問題, 皮膚科只說是頭皮發炎, 且做過抽血檢查除了C3補體偏低外(6月抽血值64, 7月74; 醫生曾開立必賴克瘻膜衣錠), 其餘皆為正常(包含C4) 想請問, C3補體偏低是否會造成落髮?...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 C3補體偏低，只代表病人可能有免疫疾病體質，和落髮沒有直接關係。如果還沒有作其他檢驗，可以再到免疫風濕科評估，必要時做進一步檢查。 衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容紅斑性狼瘡：確認診斷的關鍵指標和後續處理建議？
是否為紅斑性狼瘡？這是我第二次追蹤的報告 ANA640跟第一次一樣，其他進一步檢查指數都正常，醫生說我這兩個640很高應該是的確有紅斑性狼瘡的疾病，但又說不一定會發病，也可能終身沒發病，因為目前也沒相關症狀，就交代我每三個月到半年抽血檢查。...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 紅斑狼瘡的診斷除了ANA，還要看其他臨床症狀和檢驗指標，一起評估。除了目前您的檢驗結果外，可以和您的醫師討論是否需要再安排其他的檢驗，包括免疫球蛋白量、血球數目和尿液檢查等，如果也都正常，也沒有臨床症狀，您的ANA也可能...>>點我查看詳細內容甲狀腺抗體異常過高飲食建議？
甲狀腺抗體異常過高，如何飲食？高醫師你好：想請問你，目前在吃必賴克廔的藥，因為有喝枸杞茶的習慣，吃完藥馬上喝枸杞茶，會影響藥物藥效嗎？還是說最好隔開時間，那請問要隔開多久時間，才能喝枸杞茶，還有想請問高醫師，吃必賴克廔要注意什麼嗎？或是禁忌...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回覆彙整如下。 1.吃完藥馬上喝枸杞茶，會影響藥物藥效嗎？ -->枸杞介於中藥和食物之間，對西藥的影響並不清楚。 2.還是說最好隔開時間，那請問要隔開多久時間，才能喝枸杞茶？ -->一般建議中藥可以和西...>>點我查看詳細內容打疫苗後出現持續頭痛，是否需做腦部斷層？？
打疫苗後四天持續頭痛到現在？醫生您好，11/18打完AZ第二劑後都無症狀安然度過，過了四天開始頭痛、胸悶、腹痛，此時頭痛是右上，太陽穴斜上方像閃電抽痛，因持續幾天怕是疫苗血栓於是11/25就去醫院掛了急診，經過抽血、心電圖、肺部X光檢查後、...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Selene小姐您好： 您提到“右後腦凹槽部分時不時抽痛與鈍痛..一天看電腦工時超過8小時" 可能要考慮頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也...>>點我查看詳細內容胸悶、氣管癢：可能是什麼疾病？？
氣管癢 呼吸不順 鎖骨附近很悶？今年5月就一直喉嚨乾癢，看了醫生吃過藥之後有好一陣子，但過沒多久又開始癢，最近開始氣管很癢，鎖骨下方兩側胸口有點悶悶的，感覺呼吸比平時吃力一點，請問這是什麼問題?
汪政德 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 胸腔內科 主治醫師、感染管制醫師
您好: 根據您的年齡及症狀描述，您很有可能有氣喘(asthma)的情況。氣喘是一種情況可大可小的過敏性氣道疾病，輕則症狀自己緩解，重則導致呼吸衰竭或死亡。網路上的諮詢無法替代臨床醫師的評估，建議您還是就近尋求專業胸腔內科醫師的診療！ 祝...>>點我查看詳細內容咳嗽三個月，是否需要拍電腦斷層？胸腔內科問題解惑？
咳嗽三個月問題?可以拍電腦斷層嗎?骨巨大細胞瘤？如題目 我之前有得過骨巨大細胞瘤（giant cell tumor of bone），在腰椎上 發現沒多久，我就在2月找神經外科開刀處理掉了，目前有用denosumab 我大概咳嗽3、4個月...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
Mi先生您好, 問題很多： 1.首先主旨這個問題：咳三個月能不能拍電腦斷層。如果自費，當然是看你要不要花錢、吃輻射；如果要健保給付，胸部X光沒問題，當然不能開電腦斷層。 2.使用denosumab，我沒有經驗，但副作用有約10%的人有咳嗽，...>>點我查看詳細內容免抑制劑是否導致白血球過低？重症肌無力患者的疑慮？
免抑制劑？醫生您好, 家母是重症肌無力患者，患病超過10年，今年起開始每日吃一顆免抑制劑,2個月前人工關節感染，目前轉感染科治療時驗出白血球過低，醫生判定是藥物引起，但藥物都已吃多年，只有新增一顆安思平的免抑制劑，請問一下這會造成白血球太低...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 安思平這種免疫抑制劑，的確有可能會造成白血球過低，而嚴重程度也因人而異。老人家的骨髓較老化，再加上病況起伏，低劑量的安思平也可能因此產生較大的副作用。我們在使用安思平時，也會根據白血球降低的程度，來決定使用的劑量。 衛...>>點我查看詳細內容白血球過高及中度氣喘患者的飲食建議？
白血球過高與中度氣喘能吃的食物?？醫師 您好， 家人今天去醫院檢查發現，白血球過高，數值已破20,000。(醫生說有發炎症狀) 這幾天因氣溫變低，這幾天，家人有半夜咳嗽(一咳就停不下)，因有中度氣喘，氣有時會上不來要緩一下(昨晚有使用家中的...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 針對白血球高 推測應該不只是發炎 應該是有感染 依照症狀判斷 機會最高可能是呼吸道感染 可能需要照X光確認是否有肺炎 可能需要使用抗生素或是住院才會改善 2. 針對氣喘病人 最重要兩種食物不能吃 第一是比較冰涼的食物 例...>>點我查看詳細內容如何辨別老年人常咳嗽有痰的原因?？
時常咳嗽有痰？我父親今年65歲，從來就沒有吸菸習慣，但是這一兩年來有時會一陣子常常咳嗽有痰，有一陣子又沒事，之前照X光又都很乾淨，所以他現在也很懶得去看醫生，不過最近又常常咳嗽有痰了，會是跟季節氣候或空氣品質有關嗎？另外我也很害怕會不會有什...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
小婷您好, 父親65歲不菸但症狀是慢性氣管炎的表現，且X光很乾淨，最近發作，有可能跟空氣品質或季節氣候有關，也可能有其他過敏或氣管疾病，建議胸腔內科就診。 衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您>>點我查看詳細內容