睡眠呼吸中止症患者的午後困擾：如何保持清醒？
容易想睡覺？下午看视訊課程都會想睡覺，躺一下睡一下再繼續看视訊課程。我本身是睡眠呼吸中止症患者，體重118公斤，請問該如何是好，會想睡覺
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“睡眠呼吸中止症的問題”這種疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。*.阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於此類別。咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道，使上呼吸道變得較狹窄，進而引發鼾聲與呼吸中止。上呼吸道結構異常者、...睡眠呼吸中止症患者的午後困擾：如何保持清醒？-點我查看詳細內容
中風四個月後是否適合進行取栓手術？
取栓手術？您好，因我本身是左腦梗塞病患，一直以來都想知道關於取栓手術治療若以中風四個月了，還能做手術嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
廷先生您好：您提到“取栓手術治療”通常是指急性血栓發生時的機械取栓手術，健保給付為前循環8小時內以及後循環24小時內的大動脈血栓。至於，急性後的神經放射介入治療，通常是為了改善血管嚴重狹窄的問題。如頸動脈的嚴重狹窄，可以藉由擴張術及支架的置...中風四個月後是否適合進行取栓手術？-點我查看詳細內容
頭皮發麻是頸椎問題還是腦中風前兆？
頭皮發麻？醫生您好近日右後腦勺的部分常常時不時出現發麻症狀(像會起雞皮疙瘩的感覺)，頻率稱不上很高每次持續時間也就數秒，但就是還是會持續發生，此外並無其他特別症狀。請問醫生頭皮發麻跟頸椎問題比較有關還是腦中風相關問題比較高呢？比較擔心是否可...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
TIM 先生您好：您提到“頭皮發麻跟頸椎問題比較有關還發生是腦中風相關問題比較高呢？”您的症狀要先考慮頸椎相關神經壓迫。頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等。至於，頸椎關節病變，可能會引起頸部疼痛...頭皮發麻是頸椎問題還是腦中風前兆？-點我查看詳細內容
冬春之際手腳麻痺，可能與高血壓有關？
手腳容易發麻？醫師您好，我常常在冬春之際的時候手（有時會麻到手腕前）或腳（大約到腳踝）會麻，但手腳並不會冰冷，想知道可能是什麼原因，謝謝醫師p.s.本身有高血壓的問題，醫生有開每天半粒道脈樂給我服用
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Tuna 先生您好：您提到“手（有時會麻到手腕前）或腳（大約到腳踝）會麻”可能要先排除周邊神經壓迫的問題，如腕隧道群。周邊神經壓迫的症狀常見：1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力...冬春之際手腳麻痺，可能與高血壓有關？-點我查看詳細內容
頭暈持續兩週，是否為中風警訊？
頭暈持續很久？江醫師您好，我從大約兩週前某天晚上出現頭暈站不太穩的情形，不太會覺得眼前有天旋地轉，頭暈的感覺蠻輕微的，但就是會持續一整天都有這樣的問題，走路會覺得有點不穩，到現在已經兩週，去診所看了兩次，一次說是沒睡飽內耳不平衡，昨天去說可...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Harry 先生您好：您擔心“有可能會是中風之類的重大疾病嗎？”您的症狀要先考慮前庭神經炎。前庭神經炎併發眩暈症，大多發生在青壯年，在感冒之後因病毒感染而造成前庭神經發炎。藥物治療：抗組織胺類的止暈藥、促進腸胃蠕動的藥物、及解焦慮的藥物通常...頭暈持續兩週，是否為中風警訊？-點我查看詳細內容
恍神後記憶模糊？可能是這些原因！
這幾天一直恍神？這幾天一直在恍神，且恍神以後記憶很模糊，我自己針對這個情況查了一下，說這種情況是失神性癲癇會有的情況，我感到很不安，所以有幾個問題想請教：1.我本身有高血壓，高血壓是不是也會影響到注意力的集中？2.倘若不是癲癇，還有什麼樣的...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
Jerry您好:上述症狀有可能是癲癇症，建議至神經內科檢查確認病因。恍神後記憶模糊？可能是這些原因！-點我查看詳細內容
無痛風病史者初次發作後幾天會再次發作？
無痛風病史者會在第一次發作幾天後就又再次發作嗎？醫生您好，感謝您百忙之中回答問題。家母有高血壓今年72歲，身高153體重64。大約六天前發現左腳的腳踝某個姿勢走路會痛，她不以為意一整天仍長時間走動和站立，結果半夜腫起來非常疼痛。第二天去附近...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。痛風有可能短時間內反覆發作。痛風發作通常會有發紅發熱，所以沒有這些表現，的確機會較低。吃香菇沒關係，吃魚肉也還好，但有痛風的病人不適合吃魚皮。我覺得還是可以回頭再讓您的醫師看看，如果真的有關節腫脹，必要時可以抽關節液，如果關...無痛風病史者初次發作後幾天會再次發作？-點我查看詳細內容
開車途中頭暈不適：可能是哪些健康問題？
開車頭暈不舒服？醫師您好，我是幫家人詢問，年紀性別也是家人的（媽媽）28～30從台北到宜蘭、拉拉山玩，中途行駛雪隧來回又爬了4小時以上的山路，家人開雪隧壓力很大+往桃園迴台北的路有坍方問題差點錯過可通路時間造成駕駛人壓力大28開始開車駕駛人...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到”頭暈不舒服的現象....吃降血糖的藥、曾是癌症也有在吃藥“若除了頭暈之外，合併發生突發的神經功能缺損如:肢體無力,口齒不清…等首先要考慮腦血管疾病。令堂有高度危險因子：糖尿病。其次是高血壓、高血脂 （不知道是否有菸品的暴露）。...開車途中頭暈不適：可能是哪些健康問題？-點我查看詳細內容
腳踝以下麻木刺痛，可能是什麼原因導致的？
腳板輕壓就刺痛？腳踝以下（腳趾、腳底板等皆是）平常會麻，輕壓就會刺痛，感覺沒有血液在流通，不太能行走，小腿跟腰椎也會麻。看了醫生，照核磁共振也只說脊椎有比較小，看起來沒壓迫到神經，就只開藥，但狀態一直沒有改善，本身有高血壓，想問是什麼原因導...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“腳踝以下（腳趾、腳底板等皆是）平常會麻...照核磁共振也只說脊椎有比較小，看起來沒壓迫到神經”腰椎磁振造影因為是躺著的狀態拍攝影像，無法真正了解站姿的腰椎壓迫情形。此外，您的症狀可能要考慮周邊神經問題。周邊神經異常的症狀1...腳踝以下麻木刺痛，可能是什麼原因導致的？-點我查看詳細內容
左腦出血患者的高壓氧治療適應症與效益探討
左腦出血復健？江醫生您好母親（約65歲）在1/16突然頭暈，然後逐漸沒什麼意識且右邊手腳幾乎沒什麼知覺，因此送急診急診做CT發現是腦出血，出血位子為左腦比較深的地方，所以醫生不建議動手術，先用藥物治療並住進加護病房觀察。在1/19做第二次C...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好：您提到“護理師說目前母親的狀況不適用於高壓氧治療”(一)若有下列疾病或症狀則不適合治療：1癲癇 2慢性阻塞性肺氣腫 3自發性氣胸4氣喘5未控制的高血壓(二)若有下列現象請告知醫護人員，經評估後，必要時可暫停或終止治療：1上呼吸道...左腦出血患者的高壓氧治療適應症與效益探討-點我查看詳細內容
運動後心悸、高血壓、胸悶疑為肺栓塞？該看什麼科？
心臟悶痛快休克？你好最近我只要運動或是吃很熱的東西後開始心跳加快、低度發燒（很少超過38.3℃）、頸靜脈鼓張 脖子那邊摸到在跳動 血壓飆到160 (吃飯前是120) 頭那邊很熱好像要爆炸一 樣很喘很喘好像快無法呼吸 心臟跳很大力心跳檢...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：依據您的描述，您的症狀都是一些非特異性的表現，同時沒有檢查結果可供判斷，目前無從判斷是什麼原因所造成，如果您的症狀持續的話，建議您可以到信任的醫院，先找胸腔內科門診做詳細的評估，謝謝。運動後心悸、高血壓、胸悶疑為肺栓塞？該看什麼科？-點我查看詳細內容
後腦發熱與抽菸、高血壓有關聯？
後腦冬天發熱無法正躺,清醒16小時以後會開始璇暈,越晚會越輕微暈眩並且毫無睡意？我14就開始抽菸了想問是肺癌導致癌入腦還是高血壓造成的嗎?(我懷疑我有高血壓因為我不能吃太鹹或大量起司會不舒服)因為28歲開始有一天抽菸抽太多眼前發黑以後就會後...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:建議減少抽菸量並至神經內科檢查是否有脂血管疾病。後腦發熱與抽菸、高血壓有關聯？-點我查看詳細內容
視野異常與小腿無力麻：檢查結果分析
視野異常及小腿無力麻？醫師您好6月至今左眼看東西邊邊一直感覺不清楚,眼科檢查後有視野缺陷懷疑是腦神經問題,這幾個月右邊膝蓋以下也一直麻麻的無力感,走路起來感覺很奇怪,當中也有持續看眼科及神經內科,近期做了頸動脈超音波及穿顱都卜勒超音波檢查,...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿BO 小姐您好：您提到“左眼看東西邊邊一直感覺不清楚”報告中似乎無法解釋這狀況其中提到右側的椎動脈發育不良“Suspect hypoplasia of R VA“不知道您是否有腦血管疾病的危險因子？危險因子是糖尿病，其次是高血壓、抽菸、高...視野異常與小腿無力麻：檢查結果分析-點我查看詳細內容
月子期間出現頸部疼痛和麵麻，是否為中風前兆？
頸部疼痛/半側麻麻？目前在坐月子，清晨起床擠母奶，中途突然覺得右頸些許疼痛，但仍可上下左右轉動。繼續睡後再次起床覺得仍有不適，並且右手&右臉頰些許麻麻的。擔心是腦中風前兆有自行測試FAST, 並無符合的症狀。血壓每天量是正常、目前也...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Jill 小姐您好：您提到“右手&右臉頰些許麻麻的”不知道臉麻的位置是否包含口鼻區？如果只有下頷區受影響，可能要先考慮頸部神經根的壓迫。當頸椎椎間盤突出時，可能壓迫三叉神經。可能的原因是哺餵母乳時，過長的低頭，造成神經壓迫。以您的年...月子期間出現頸部疼痛和麵麻，是否為中風前兆？-點我查看詳細內容
自律神經失調與全身疼痛、眼乾喉痛等症狀相關嗎？
是否自律神經失調？！？醫生您好：小弟從今年12月初開始就一堆莫名其妙的痛感跑出來 有去過心臟內科看過 說二尖瓣膜脫垂 跟輕微高血壓 去了胸腔科 照x光也說沒有問題 全身上下都有莫名的痛感 都痛一下子就不見了 還有出現眼睛乾澀 頭痛 頭暈 ...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:建議至神經內科檢查病因。自律神經失調與全身疼痛、眼乾喉痛等症狀相關嗎？-點我查看詳細內容
膽固醇偏高：該怎麼辦？
最近健檢發現膽固醇有點高？最近健檢發現膽固醇有點高身高164 體重44總膽固醇238三酸甘油脂42HDL高密度膽固醇69.9LDL低密度膽固醇141.5這個數值需要再去看醫師嗎?沒有運動習慣，有時會熬夜，正餐飲食是較為清淡，偶爾會吃點餅乾...
林建良 醫師回覆-內科
您好:建議可以去看醫師.因為是否需要治療.還需要醫師看您是否有危險因子.例如: 高血壓. 糖尿病. 心血管疾病. 腦血管疾病......等危險因子.還有是否有其他疾病導致高血酯.降低膽固醇的大原則是減少酯肪攝取.減少熱量攝取. 多運動. 減...膽固醇偏高：該怎麼辦？-點我查看詳細內容
耳咽管問題與顱內血管檢查：如何判斷是否需要就醫？
再次請教？醫生您好：我前幾天有提問，是確診後有時轉頭會聽到心跳震動感的，但不是每次都會聽到，有時不會聽到。您提及可能是耳咽管問題，可以先改善過敏，這部分我會開始努力改善。您又提及「自費磁振造影，檢查顱內血管的問題」請問這是腦部mri嗎？去健...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“腦部mri嗎？去健檢中心自費即可找到此檢查嗎？”通常在區域醫院才會有MRI。“努力改善過敏的時間，請問大概幾個月若無效後再積極找原因可以嗎？”如果沒有高血壓或是心血管疾病的危險因子。通常腦血管疾病的進展很慢，臨床上通常六個月以...耳咽管問題與顱內血管檢查：如何判斷是否需要就醫？-點我查看詳細內容
神經內科問題：彌可保的使用與副作用探討
Methycobal彌可保？蔡醫師您好！母親已90歲 平時有服用心臟病和高血壓的藥以及維他命、魚油等保健品 但親友無故拿此藥給母親吃 母親也已不定時吃了一陣子 因我覺得她精神不太好 動作變遲緩 經追問才發現此事。 請問彌可保是否須經醫師處方...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
王小姐 您好:彌可保是高劑量維素B12，是水溶性，不需醫師處方也可自行購買服用，該藥須在有缺乏B12的情況下服用才會有效，請先讓醫師檢查無力的原因再對症下藥。神經內科問題：彌可保的使用與副作用探討-點我查看詳細內容
右側頭皮與臉頰麻痺原因不明，神經內科檢查結果如何？
有關臉麻頭皮麻（已就醫檢查）？醫師您好，因這兩個月右邊的頭皮及臉頰區域會陣陣發麻、偶爾也會在鼻子附近有麻感。 目前沒有糖尿病/高血壓/心臟病（都檢查過。另外還有兩頰會痠痛，到神經內科就診抽了血甲狀腺沒有問題、做了腦波（沒有問題）、神經傳導有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“右邊的頭皮及臉頰區域會陣陣發麻、偶爾也會在鼻子附近有麻感。 ”在磁振造影的文字報告中，並未發現三叉神經相關的病灶。症狀要考慮三叉神經痛，通常為單側，很少同時見於兩側發作。通常以上頷枝和下頷枝疼痛較常見。疼痛表現為劇烈的，表...右側頭皮與臉頰麻痺原因不明，神經內科檢查結果如何？-點我查看詳細內容
新冠後遺症：嘴唇發麻是什麼原因？
嘴唇發麻？醫師好，8月底新冠確診期間，出現嘴唇發麻，至今嘴唇發麻的次數較頻繁，時常維持1天以上，嘴唇發麻的位置在外圈。這是新冠症狀的一種嗎？或者是中風相關的警訊呢？本身沒有高血壓或糖尿病的病史。我該如何留意甚至就醫呢？謝謝您。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿亮小姐 您好：您提到“嘴唇發麻，至今嘴唇發麻的次數較頻繁，時常維持1天以上，嘴唇發麻的位置在外圈”您的症狀可能要考慮過度換氣會導致血中二氧化碳降低，引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少...新冠後遺症：嘴唇發麻是什麼原因？-點我查看詳細內容