類風濕性關節炎疑慮：症狀、檢測與治療建議
類風濕性關節炎？醫生您好，想詢問我的症狀是否確診為關節炎。10月底：手彎曲有異樣感11月初：出現腳大拇指彎曲異樣感、膝蓋蹲下去會痛11月中：明顯早晨起床手無力，要慢慢彎曲11月底：起床背開始疼痛，手指的關節碰到也會痛（於月底進行抽血檢查）這...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得可以再追蹤。RF的數值雖然異常，但不會很高，加上CCP正常，我覺得追蹤即可。如果ANA、CRP、ESR也正常，有嚴重風濕病的機會很低。改善作息，規律運動，都可以安撫免疫系統，減少風濕病發作或惡化機會，可以持續進行。我覺...類風濕性關節炎疑慮：症狀、檢測與治療建議-點我查看詳細內容
希樂葆與萬客適對降ESR效果的比較
希樂葆降ESR的效果比較不明顯嗎?？醫生您好,我是僵直性脊椎炎換者,發病已3年,最近1年吃希樂葆治療中,雖然臀部疼痛症狀有減輕很多,CRP也都有明顯改善,但ESR就還是常常高於正常值(20-50),不好控制,而且有時會有1天吃1顆時,ESR...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好ＥＳＲ除發炎外易受很多因素影響數值，主要還是參考CRP為主，可以替換不同消炎止痛藥試試。萬客適不一定反映一樣，可以試試。希樂葆與萬客適對降ESR效果的比較-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎背痛：如何有效緩解？
僵直性脊椎炎的背痛,吃nsaids不定能只痛嗎?？醫生您好,我兒今年19歲,是僵直性脊椎炎患者,發病已3年,做過相關抽血及核磁共振,風濕科醫生說確定是僵直性脊椎炎。我兒剛開始的症狀是臀部會痛,目前規律每天吃撒樂基本上已很少痛,但半年前開始新...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好僵直性脊椎炎的背痛,不是吃NSAIDS搭配適當運動就一定能完全止痛，要鑑別診斷有沒有其他可能性？若仍確定是僵直性脊椎炎引起，就要改變藥物或調整劑量。若再嚴重，有更新的生物製劑可以治療。僵直性脊椎炎背痛：如何有效緩解？-點我查看詳細內容
足底筋膜炎、網球肘與左手大拇指關節疼痛：該看復健科還是風濕科？
我的足底筋膜炎及網球肘的症狀要看復健科還是風溼科?？醫生您好:自從3個月前打了第3劑莫德納(前2劑都是BNT)後,第3天開始,我就有如下狀況:1)全身會癢,經過4-5天後就好了.2)足底筋膜炎及網球肘的症狀.3)左手大拇指第2關節會壓痛(壓...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好足底筋膜炎,網球肘及左手大拇指關節會壓痛的症狀是有可能跟僵直性脊椎炎有關的，CRP/ESR可以參考，但不能完全排除是或不是相關。可以復健科治療,一邊風濕科治療,兩邊一起治療。最重要是找出原因根本治療。足底筋膜炎、網球肘與左手大拇指關節疼痛：該看復健科還是風濕科？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者的ESR狀況：是否可能與癌症有關？
我的ESR狀況,會不會是癌症引起的?？醫生您好,我是僵直性脊椎炎患者,今年22歲,發病至今已2年3個月。大約在2年前抽血及核磁共振而確定是僵直性脊椎炎。2年前第1次抽血驗CRP為0.5mg/dl, ESR為34mm/hr。這2年來共抽了10...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。ESR的確有其他原因會造成升高，包括癌症。但癌症的診斷，卻不是單靠ESR，還要配合其他相關的症狀，加上定期的健檢。您還很年輕，我覺得可以不用太擔心癌症的問題。只是，您的僵直性脊椎炎經過這麼長時間的治療，ESR還是偏高，可以和...僵直性脊椎炎患者的ESR狀況：是否可能與癌症有關？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎背痛：NSAIDs和運動真的有效嗎？
僵直性脊椎炎的背痛,吃NSAIDS就一定能止痛嗎?？高醫師您好,我兒今年19歲,是僵直性脊椎炎患者,發病已3年,做過相關抽血及核磁共振,風濕科醫生說確定是僵直性脊椎炎。我兒剛開始的症狀是臀部會痛,目前規律每天吃撒樂基本上已很少痛,但半年前開...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)僵直性脊椎炎的背痛,是不是吃NSAIDS搭配適當運動就一定能止痛。是不是有些比較嚴重的僵直性脊椎炎的背痛是無法單靠吃NSAIDS搭配適當運動就一定能止痛的。-->原則上，早期的僵直性脊椎炎對消炎止痛藥...僵直性脊椎炎背痛：NSAIDs和運動真的有效嗎？-點我查看詳細內容
貧血是否導致ESR高值？
是不是因為我有貧血,所以我的esr才會常常處於高值.？醫生您好:我是僵直性脊椎炎的患者,今年20歲,發病至今已2年多,最近7個月,因(僅)吃撒樂,2次回診檢查hscrp是0.2及0.4,症狀也都很輕微(吃撒樂對我來講比以前吃希樂葆好多了)....
曾國森 醫師回覆-內科
網友好1. 血色素Hb是13.5~14.5不是造成ESR異常的原因，ESR受身體很多因素影響其數值。2. CRP比ESR在追蹤僵直性脊椎炎更為重要，症狀及Ｘ光也很重要，若只有ESR高其餘全都穩定，定期追蹤即可，但數值若有異常變化就要進一步檢...貧血是否導致ESR高值？-點我查看詳細內容
撒樂治療對ESR的影響：加量是否可行？
撒樂讓crp明顯下降,再加量,可讓esr也明顯下降嗎?？醫生您好:我今年20歲,我的僵直性脊椎炎已發病3年,發病後1年才確診是僵直,剛開始是僅用希樂葆或萬客適治療,直到最近7個月前才開始僅用每天2顆撒樂治療. 僅用希樂葆或萬客適治療的那1年...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好1.造成ESR高的身體因素很多，發炎只是其中的一個因素。撒樂加量到每天3或4顆可試試，但不一定有效。2.稍微的貧血不會讓esr那麼高。謝謝你的問題撒樂治療對ESR的影響：加量是否可行？-點我查看詳細內容
過敏與ESR關係：控制過敏能否降低ESR值？
過敏會讓ESR變高嗎?？醫生您好:我兒今年20歲,從小就常常過敏,2年多前又確定也有僵直性脊椎炎,目前每天吃2顆撒樂治療中.發病初期,主要以NSAIDS治療,疼痛及CRP.ESR的控制都不是很明顯,直到近期吃2顆撒樂才算穩定控制,但還是偶爾...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好造成ESR高的原因很多，發炎只是其中一個因素，過敏不一定會造成，尤其他的數值都還好，有疑問可以跟主治醫師詢問看看。謝謝你的問題過敏與ESR關係：控制過敏能否降低ESR值？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎與骨質疏鬆的關係
僵直性脊椎炎會很快就有骨質疏鬆嗎?？高醫師您好:我目前19歲,僵直性脊椎炎發病已2.8年,只有臀部痛的症狀. 頭1.5年因為還不知是僵直,所以都是用復健方式在治療, 後1年主要是吃希樂葆,雖有改善,但不完全(CRP從還沒吃藥前的1.8mg/...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。僵直性脊椎炎的患者，比較容易有骨質疏鬆，所以我們會建議多運動的原因，除了避免疼痛及沾黏外，另一個原因就是避免骨質疏鬆。因此，除了定期服藥外，也請務必要多運動。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎與骨質疏鬆的關係-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者的下背後仰痛：是典型症狀嗎？
下背後仰會痛,前彎不會痛,是僵直性脊椎炎典型症狀嗎?？高醫師好:我是僵直性脊椎炎患者,發病2年多,本來是只有屁股痛的症狀,8個月前開始每天固定吃2顆撒樂,屁股也很少痛了. 但4個月前開始多了一個持續性的症狀,那就是下背(跟肚臍同高的位置)後...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1) 我這症狀(下背後仰痛,前彎不痛)是僵直性脊椎炎典型症狀嗎?-->不是。2) 如果不是典型症狀, 那針對這症狀,高醫師會建議我去看復健科嗎?-->可以，不過請您和復健科醫師說您是僵直性脊椎炎患者...僵直性脊椎炎患者的下背後仰痛：是典型症狀嗎？-點我查看詳細內容
希樂葆對ESR的影響：真相大揭秘
希樂葆能降低ESR嗎？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,已發病1年,這1年都是吃希樂葆,雖然我屁股不痛了,CRP也正常了,但ESR在我這吃藥的1年間,定期回診抽血好像都沒明顯改善(在36-54間起起伏伏,只有1-2次到18左右).我想請問醫...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1)希樂葆雖然是消炎止痛藥,但它並沒有降低ESR的效果,是這樣的嗎?-->我覺得要以消炎止痛藥降低ESR，沒有效果。2)如果是這樣. 希樂葆既然宣稱有消炎的效果,但為什麼它沒辦法降低發炎指數ESR?--&...希樂葆對ESR的影響：真相大揭秘-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者使用撒樂治療能否降低ESR？
撒樂再加量,可讓esr再下降嗎?？醫生您好:我今年20歲,我的僵直性脊椎炎已發病3年,發病後1年才確診是僵直,剛開始是僅用希樂葆或萬客適治療,直到最近7個月前才開始僅用每天2顆撒樂治療. 僅用希樂葆或萬客適治療的那1年半的時間,crp, e...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，一)每天僅吃2顆撒樂,crp從以前僅吃希樂葆或萬克適的約0.7-0.9明顯降到現在的0.2-0.4, 但esr幾乎沒改善.在這種esr幾乎沒改善的情況下,如果撒樂加量到每天3或4顆,能期望esr會有所改善嗎? ...僵直性脊椎炎患者使用撒樂治療能否降低ESR？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎與貧血之間的關係
僵直性脊椎炎 貧血？醫師您好我本身有僵直性脊椎炎最近去抽血發現到異常現象WBC:7.15(3.6-11.2）正常RBC:3.87 (4.5-5.7）異常HB：12.5(13.7-17)異常HCT:37.0 (40.5-50)異常MCV:95...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。僵直性脊椎炎如果控制不良，就可能會造成貧血，您的發炎指數正常，代表目前僵直性脊椎炎相對穩定，貧血可能不是風濕病引起，建議您可以至血液科求診，由血液科醫師為您安排進一步檢查或解釋。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎與貧血之間的關係-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎是否屬於COVID-19重症風險因子？如何治療？
僵直性脊椎炎是重症風險因子嗎?？醫生您好,我兒今年19歲,是僵直性脊椎炎患者,有些問題想請問醫生.1)COVID-19重症風險因子很多,其中有一項是"影響免疫功能之疾病(HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)COVID-19重症風險因子很多,其中有一項是"影響免疫功能之疾病(HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類固醇或其他免疫抑制劑)”,因為前句話的括弧裡沒有看到自體免疫疾病像類...僵直性脊椎炎是否屬於COVID-19重症風險因子？如何治療？-點我查看詳細內容
確診為僵直性脊椎炎兩年，症狀與網路描述不符？
不知是否真是僵直性脊椎炎？醫生您好,我兒目前19歲,長庚醫院確診僵直性脊椎炎已2年多,初期症狀只有屁股的薦髂關節會痛,最近開始有後仰時下背會痛(前彎時不會痛)的症狀,但不管是屁股的薦髂關節痛,或是後仰下背痛,都沒有晨僵的狀況,也不會早上起床...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好後仰時下背會痛(前彎時不會痛)的症狀, 並不是僵直性脊椎炎常見的症狀。沒有晨僵的狀況,也不會早上起床時就比較痛,也不會因為白天活動後就比較緩解，的確與常見的症狀不同。但MRI:Bilateral sacroiliitis, HLB-2...確診為僵直性脊椎炎兩年，症狀與網路描述不符？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎治療：如何決定是否繼續服用消炎止痛藥？
不曉得要不要繼續吃消炎止痛藥?？醫生您好,我兒目前19歲,確診僵直性脊椎炎已2年多,症狀只有屁股的薦髂關節會痛,病發之初,每天吃萬克適1顆(1顆是60mg裝的),吃1個月完全沒效(痛感及發炎指數都沒獲得控制),後來改每天吃希樂葆1-2顆(1...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好1)如果ESR/CRP正常且症狀穩定，可以不吃止痛藥，但必須定期檢查ESR/CRP和X光。2)僵直性脊椎炎它會從薦腸關節開始侵犯,大約有一半的病患往脊椎侵犯, 原因不明。逐年狀況不穩定，常常兩個位置都會逐步嚴重，沒有侵犯哪裡另一位置就...僵直性脊椎炎治療：如何決定是否繼續服用消炎止痛藥？-點我查看詳細內容
HPV疫苗是否可能影響健檢結果？
健檢類風濕因子偏高問題？醫生您好我8月前往全身健檢意外發現RF 240（正常<15）,其他正常，我前往免疫科複檢，我沒任何不適，醫生問診問題也都無，沒家族史，醫生抽ESR 是34 /一小時（正常0-15）我非常擔心我未來會發生類風濕關...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好全身健檢意外發現RF 240。RF不一定只在類風溼關節炎，常見在B.C肝帶原者，慢性感染發炎，免疫疾病。RF沒有預測疾病的用途，可以就診風濕免疫科鑑別診斷。HPV疫苗是否可能影響健檢結果？-點我查看詳細內容
RF和ESR異常：解讀內科問題
RF 和ESR 異常？醫生您好我今年4/21檢查到CRP 0.1 (0-1 mg/dL)正常，7/19 全身健檢RF 242 (<15 IU/ML)異常，8/7我掛免疫科，醫生簡單問診的內容中，我都沒有，醫生抽血驗ESR 34(0-1...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。RF高也和其他疾病可能相關，包括病毒性肝炎，特別是C肝，乾燥症，及其他風濕病等。必要時要請您的醫師再做更詳細的檢查。ESR是發炎指數，但也有很多因素干擾這個抽血結果。建議您還是要定期回風濕科追蹤，如三個月一次，或如果有其他無...RF和ESR異常：解讀內科問題-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者如何調整藥物治療？
要如何換藥吃?？醫生您好,我兒目前19歲,確診僵直性脊椎炎已2年,症狀只有屁股的薦髂關節會痛,病發之初,每天吃萬克適1顆(1顆是60mg裝的),吃1個月完全沒效(痛感及發炎指數都沒獲得控制),後來改每天吃希樂葆1-2顆(1顆是200mg裝的...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)因為自從每天吃2顆撒樂及1顆萬克適後,我兒crp很明顯的降到以前就算每天吃2顆希樂葆都無法達到的0.2mg/dL(雖然esr偶而還是處於39),並且屁股也都不痛了,所以我想繼續每天吃2顆撒樂,然後把原本每天...僵直性脊椎炎患者如何調整藥物治療？-點我查看詳細內容