體溫偏高疑慮：需進一步檢查嗎？
體溫偏高？醫生您好我11/25打完BNT後到現在三個多禮拜了體溫一直偏高 測量耳聞 （耳朵向後插到最深）大概在37.2-37.5之間偶爾會37.6月經過後體溫還是這樣但如果在比較涼的地方偶爾會變36.8-37.1之間有去醫院抽血和尿液檢查指...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 女性在月經期間的確相對偏高, 其他時段會低一些。2. 一般人一天內體溫也會有變化, 如: 早上剛起床時最低溫, 傍晚前後會最高溫; 故建議妳一天內固定時段量測體溫及記錄, 會比較準確。3. 與血壓計一樣, 有些體溫計也要定時校正。4....體溫偏高疑慮：需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者CRP和ESR指數變化及治療建議
僵直性脊椎炎 發炎指數高高低低？醫師：好小兒18歲，於2020年底確疹為僵直，開始吃希樂葆(200mg) , 如下為CRP (mg/dL)/ ESR( mm.hr)與吃藥紀錄：2020/11/24 CRP:1.62 ESR:38 (...
曾國森 醫師回覆-內科
你好1.ＢＮＴ會導致部分免疫發炎疾病不穩定2.ＥＳＲ很高，若沒有不適，觀察就好，有異常就進一步檢查3.疾病控制包括：疼痛，發炎指數，X光關節脊椎變化，藥物可轉換看反應，是不是使用生物製劑要全面性評估4.長期使用消炎止痛，生物製劑，都有其好壞...僵直性脊椎炎患者CRP和ESR指數變化及治療建議-點我查看詳細內容
BNT接種後ESR值上升，代表什麼意義？
打BNT，ESR值會升高嗎 ?？醫生您好!我兒子18歲，有僵直，這一年來他的CRP/ESR 如下2021/03/31：CRP- 9.6 / ESR-362020/12/22：CRP- 11.8 / ESR-362020/11/24：CRP...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。首先，CRP和ESR建議不要太常追蹤，原則上每三個月追蹤一次即可。原本這兩個數值就是會起起伏伏，太常追蹤不僅難以解讀，也容易造成無謂的焦慮。再者，CRP和ESR都是發炎指數，相對於ESR，CRP是直接檢驗血中的一種蛋白質，可...BNT接種後ESR值上升，代表什麼意義？-點我查看詳細內容
內科問題：ANA指數異常是否為紅斑性狼瘡？治療方案及對生育的影響
抗核抗體紅斑性狼瘡？ANA Speckled 1:640HLA-B27 :NegativeE.S.R 61Basophils 1.0Eosinophils 1.0Hb 11.9Hct 36.1Lymphocytes 28.2MCH 25....
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的問題在ANA和ESR比較高，原則上要再確認ANA高的原因是什麼，還可以進一步檢查，確定您的病名，建議您再找風濕科醫師確認。如果您準備懷孕，藥物的部分可能要提醒開藥的醫師注意。敏疫朗和必賴克廔原則上在懷孕後需依據病況決定是...內科問題：ANA指數異常是否為紅斑性狼瘡？治療方案及對生育的影響-點我查看詳細內容
高比例1/640指數是否代表嚴重自體免疫疾病？
風濕免疫科檢查結果？我因為肩頸手臂手指痠痛三個月，復健沒有改善。看了風濕免疫科，醫生抽血檢查，結果如下ESR 5Hb 13.4Hct 38.0MCH 31.8MCHC 35.3MCV 90.3PLT 255RBC 4.21RDW-CV 14...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。檢驗報告中的異常部分，PATTERN Homogeneous 1/640(Positive)PATTERN 2 Speckled 1/640(Positive)，是抗細胞核抗體(ANA)的報告。抗細胞核抗體是自體免疫疾病的其...高比例1/640指數是否代表嚴重自體免疫疾病？-點我查看詳細內容
血液檢查報告解析：各項指標代表什麼意義？
血液檢查報告？請問洪醫生可以幫忙看一下這個血液報告有沒有問題?謝謝Hb 13.6Hct 40.5MCH 29.9MCHC 33.6MCV 89.0Platelet count 221R.B.C 4.55W.B.C 5.22A-Lym 0.0...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照這個檢查報告唯一稍微不正常的嗜中性白血球(Neutro)稍低不過這也有可能是正常生理數值還是要搭配您的症狀如果沒有任何不適 可以不用擔心謝謝您的提問血液檢查報告解析：各項指標代表什麼意義？-點我查看詳細內容
內科檢查結果分析及健康狀況評估
抽血檢查結果？其他檢驗資料資料來源：檢查類別：排序項目：檢驗檢查項目名稱： 全部。將手機螢幕橫放會顯示更多資料。檢查日期 檢驗檢查項目名稱 檢查結果110/08/13 HCT 43.5110/08/13 HGB 13.2110/08/13...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的抽血報告1. 血糖值偏高 如果您是空腹抽血 建議到新陳代謝科門診檢查是否有糖尿病2. 血氧偏低 不過不確定您抽的是動脈血還是靜脈血??如果是動脈血 可能要到胸腔科門診檢查肺部問題如果是靜脈血 這是正常數值 可以不用擔心3. 發...內科檢查結果分析及健康狀況評估-點我查看詳細內容
SLE病患有高CRP值該如何處理？
有關發炎指數crp？醫師您好，我是一位sle病患，最近兩三年發現抽血報告hs-crp似乎過高，都在30~45之間，但我的醫師卻沒有特別說甚麼，也沒有調整藥，是因為我每次都回答，不會不舒服的關係嗎？長期處於過高狀態真的沒有所謂嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的CRP是在台灣測的嗎？在台灣檢測的單位常常是mg/dL，但數字很少會超過30，如果是，那可能會是比較嚴重的發炎或感染，一般醫師都會去細查原因；所以我推測您的CRP單位可能是mg/L。如果是，那30-45之間可能意味著有輕...SLE病患有高CRP值該如何處理？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎診斷與治療：RF因子、Anti-CCP抗體及疼痛管理
關於類風濕性關節炎診斷與藥物使用的問題？高主任 您好:不好意思 我的疑問有點長 , 祈望您可以撥冗釋疑, 謝謝您!大約一年半前抽血發現 RF因子初次檢驗結果是 =>陽性44 , 標準值是0-20 ;第二次 半年後檢查 RF因子 是=&...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆彙整如下，1.Anti-ccp抗體在身上會時有時無嗎? (只差五天檢查 , 檢驗結果差異很大)；或是檢驗方式的差異有無可能造成結果不同?這個項目是否有檢查標的或者檢查過程的差異 ,因為看到標準值 兩次設的也都不相同 ...類風濕性關節炎診斷與治療：RF因子、Anti-CCP抗體及疼痛管理-點我查看詳細內容
持續高燒四週，檢查未發現感染源，CMV感染可能性大？
已發燒快四周，檢查尚無確定感染源？第一週，每天晚上體溫偏高 耳溫37.5以上第二週，過了四五天，開始體溫超過38.5去醫院檢查，懷疑日本腦炎，Ｑ熱 或其他立克次體目前已通報送檢，每天持續吃Doxycycline 100mg檢查結果 GOT ...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:根據您敘述的症狀與檢查結果，的確最可能的診斷就是CMV感染導致的感染性單核球增多症，若要確診可以檢測CMV的血中病毒量。一般都會自己痊癒，病程可持續二至三週，因此若是最近發燒已經慢慢改善了，建議過一兩週再回診追蹤血球與肝指數即可，不用...持續高燒四週，檢查未發現感染源，CMV感染可能性大？-點我查看詳細內容
如何緩解慢性濕疹？規律作息和正確使用藥膏的重要性
慢性濕疹請教？醫生您好，想想您請教關於牛皮癬，大約半年前有去皮膚科看診過，醫生說那個是慢性濕疹，後來就開了兩條藥膏給我，一開始擦擦感覺就沒有那種一點點皮屑的感覺但還是會黑黑的我就沒有一直擦了我沒有擦很多天因為怕那個類固醇不知道會不會讓皮膚變...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好所謂慢性濕疹 是指皮膚慢性發炎 並非是一種特定疾病可是您另外提到的 牛皮癬和狼瘡 都是指特定疾病這兩種疾病都必須經由專業醫師依照全身狀況來診斷不過依照您的描述和圖片 目前看起來不像長期使用類固醇確實可能皮膚變薄 所以我們建議依照...如何緩解慢性濕疹？規律作息和正確使用藥膏的重要性-點我查看詳細內容
手指、手腕疼痛疑是類風濕性關節炎？如何進一步確認？
關於 手指& 手腕疼痛與類風濕性關節炎的問題？高醫師，您好:去年六月在體檢中意外發現RF因子陽性，後續到醫院看診，醫生也安排了其他相關的抽血檢查。最近一次是2021/03的檢查. 檢查項目與結果是RF：陽性 16.3 (參考...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。茲對您的問題，簡單回復如下，1. 同樣的Anti CCP檢查，結果怎麼變來變去的, 3/7醫院檢查正常；4/20自行檢查是超標過高；但4/24換了其他單位檢查又是正常；5/25檢查又是超標，檢查結果會因計算的單位有差異嗎? ...手指、手腕疼痛疑是類風濕性關節炎？如何進一步確認？-點我查看詳細內容
不明原因高燒不退，類固醇治療效果如何？
發燒症狀？洪醫師您好：我2/14開始畏寒、發高燒38.5～40.1，因此2/17前往門診住院，做了以下檢查抽血（檢驗、培箘）、驗尿、抽脊髓液（檢驗、培箘）、腦部CT(未注射顯影劑）、胸腔到骨盆腔CT、胸腔X光、肝膽腸胃超音波、當時CRP值8...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述確實是很難查到原因的不明熱接下來可能有幾點要考慮第一 風濕免疫問題 相信您的醫師也有懷疑 才會給予類固醇第二 血液腫瘤問題 這可能要做骨髓檢查第三 一些不典型感染 例如肺外肺結核不過以上三點都很難查建議如果持續發燒 ...不明原因高燒不退，類固醇治療效果如何？-點我查看詳細內容
腳趾頭疼痛與紅腫的原因
請教問題？醫生，您好，因為最近有比較睡眠混亂，今天穿鞋子回家後發現腳趾頭痛痛的看起來有紅紅的一點，摸了腫的地方裡面像蚊子咬一樣有一點突起，然後雖然不太會有痛的感覺，但是摸的時候會有一種微微刺刺癢癢的感覺，不知道是不是自己睡覺被蚊蟲咬到還是怎...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問，關節腫痛的部分，建議還是由風濕科醫師先看看，再判斷病因。原則上類風濕性關節炎會以多關節腫痛表現，單一關節發作的機會較少，加上CRP和ESR的數值正常，建議等回診時間再和醫師討論即可，不用提前回診。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風...腳趾頭疼痛與紅腫的原因-點我查看詳細內容
腳趾疼痛與紅點：是水腫、蚊蟲咬傷還是免疫疾病？
腳趾的問題請教？醫師您好，我昨天因為趕報告快要天亮才睡覺睡到10點多月又起床，後來去外面買東西回家吃飯，回來才發現右腳小拇指穿鞋子的時候痛痛的，看了一下很像腫起來...中間有一個紅點的地方，那個紅點處摸起來會有一種奇怪的感覺痛痛微微的刺刺的...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 針對腳的部分依據您所提供照片比較像是毛囊炎併蜂窩性組織炎通常是毛囊阻塞造成的建議可以保持清潔 過一段時間 應該會慢慢改善如果持續疼痛 再到家醫科或是感染科門診求診2. 針對抽血部分淋巴球上升確實大部分是病毒 例如感冒病毒造成的...腳趾疼痛與紅點：是水腫、蚊蟲咬傷還是免疫疾病？-點我查看詳細內容
內科問題：回診檢查結果分析與建議
回診檢查？您好，有回診看抽血的報告，想耽誤您一些時間請問醫生問題。2020.08.05 alt 40ast 22Cholesterol 224LDL. 150Neut.seg. 26Lympho 64A.lym. 4WBC....
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1.依照您前後報告確實感冒病毒感染機會是最高的感冒大部分是病毒感染而病毒感染最大特色就是lymph淋巴球上升Neutro/Seg下降建議可以在感冒恢復時候再檢驗血球確認是否恢復2. 不典型的白血球: 只要感染就會增加所以不一定有特殊意思...內科問題：回診檢查結果分析與建議-點我查看詳細內容
內科患者轉診血液科：資料異常代表何意？
回診後的數據等問題？醫生您好，其實我早上有去醫院看過家庭醫學了，因為本來有點肝指數40和膽固醇200出頭所以3個月追蹤一次，但這次醫生突然建議我要轉診到血液科看看，雖然醫生她也說不要太緊張，但是我還是很緊張，今天去了血液腫瘤科後也被問了一些...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好就像您所說的這幾個都是白血球種類的數值 加起來是100%而您主要的問題是lymphocyte比率太高 而neutrophil/ segment比率太低加上atypical lymphocyte (a.lym)出現這種情況通常可能原因非常...內科患者轉診血液科：資料異常代表何意？-點我查看詳細內容
SLE患者HS-CRP過高：可能意味著什麼？
hs-crp過高!??？醫師您好，我是一位sle患者，最近回診抽血時，發現hs-crp很高，高達40，但醫生沒有特別提及，有點擔心？這樣的數值代表著什麼呢？心血管疾病？？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。hs-CRP有單位喔，我想40的單位應該是mg/L，但依然是過高。有很多原因會造成hs-CRP過高，包括感染症，如牙痛、腹瀉、感冒，或剛開完刀等，所以您可以先想想抽血當天有無這些問題，他們都有可能會造成hs-CRP短暫升高。...SLE患者HS-CRP過高：可能意味著什麼？-點我查看詳細內容
不明原因發燒：尋找癥結所在：是否需要轉介至感染科？
不明原因發燒？醫生你好，我從七月到現在8/26體溫一直都偏高，七月時體溫最低是37.2中間會斷斷續續到38之後一陣子開始腸胃不適，吃什麼吐什麼到急診被安排住院抽血檢查，醫生是說白血球高一點點只有一點點所以應該只是輕微發炎，後續抽了很多次血檢...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述推測可能是ㄧ些不典型感染或是非感染症造成的發燒這原因確實非常多需要詳細檢查建議如果持續發燒可以到感染科門診做進一步檢查謝您的提問不明原因發燒：尋找癥結所在：是否需要轉介至感染科？-點我查看詳細內容
肩頸痛與腰痠背痛：可能是僵直性脊椎炎嗎？
僵直性脊椎炎的可能性？？高醫師您好，今年4月初有天起床發現肩頸痛又卡 幾乎無法正常轉頭。持續大約有一週以上，後來漸趨減緩好了。4/26突然一陣明顯的腰痠從後背中段產生，4/27開始腰酸背痛，之後幾天晚上睡覺和白天起床都感覺不太舒服。4/28...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。根據您的症狀，您罹患僵直性脊椎炎的機會很低，所以不用擔心，我覺得出國旅行的事情應該不會受到影響。只是，夜間盜汗發熱的問題仍需解決，下一個可以考慮的科別是婦產科，建議您在出國前先去看看，有些婦科的問題，也可能會有尾椎酸疼與盜汗...肩頸痛與腰痠背痛：可能是僵直性脊椎炎嗎？-點我查看詳細內容