泌尿科 攝護腺癌 常見問題 - 第3頁

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PSA過高與癌症治療:父親的診斷與治療選擇?


PSA過高與癌症治療?醫師您好: 爸爸今年滿70歲,去年底因診所驗PSA過高且有排尿不順問題而轉診至大醫院,醫師建議雷射手術治療攝護腺肥大,同時檢體做癌症檢查,免去切片流程; 前列腺肥大伴下尿路症狀,血清 PSA 水平:10.514 手術時...


簡維弘 醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科兼任醫師

您好:  1 PSA 因為手術, 現已超過2個月, 雖說手術及發炎都會造成上升 但是應會下降才對, 如發炎應要好好控制  *另外腫瘤期別目前判斷是 何期 , 可做治療的依據, 醫師有否說明   2 Gleason 評分6 -->一般...

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治療攝護腺肥大的雷射手術後:PSA值上升與癌症風險相關聯嗎??


治療攝護腺肥大?醫師您好: 爸爸今年滿70歲,去年底因診所驗PSA過高且有排尿不順問題而轉診至大醫院,醫師建議雷射手術治療攝護腺肥大,同時檢體做癌症檢查,免去切片流程; 前列腺肥大伴下尿路症狀,血清 PSA 水平:10.514 手術時醫師判...


杜時曦 醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任

您好:  1 PSA 因為手術, 現已超過2個月, 雖說手術及發炎都會造成上升 但是應會下降才對, 如發炎應要好好控制  *另外腫瘤期別目前判斷是 何期 , 可做治療的依據, 醫師有否說明  2 Gleason 評分6 -->一般是...

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攝護腺癌侵犯性神經是否影響分期??


攝護腺癌?我做完達文西攝護腺癌根除手術, 病理報告是pT2N0, grade 2, 格里森3+4, Stage IIB, 但是additional findings 有Perineural invasion: Present, 我是只保留一...


簡維弘 醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科兼任醫師

您好: 局限性的攝護腺癌(stage T1-2 N0) , 應為局限性的攝護腺癌,您的病理報告期別 2B 祝健康

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達文西攝護腺癌根除手術後:性神經侵犯對分期的影響??


達文西攝護腺癌根除手術?我做完達文西攝護腺癌根除手術, 病理報告是pT2N0, grade 2, 格里森3+4, Stage IIB, 但是additional findings 有Perineural invasion: Present,...


杜時曦 醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任

您好: 局限性的攝護腺癌(stage T1-2 N0) , 應為局限性的攝護腺癌,您的病理報告期別 2B 祝健康

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如何治療攝護腺癌引起的骨轉移??


攝護腺癌的治療?醫生您好 父親去年11月初確診攝護腺癌第四期有骨轉.首次PSA256 治療方式目前是每月注射輔美康 口服藥物為癌可泰膜衣錠  PSA值12月是0.81。 1月份是0....


李明輝 醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科顧問醫師

您好:骨痛問題請和主治醫師討論,看醫院規模,個人-般經驗如服藥前會疼痛,治療後仍需服止痛藥,另健保申請多半是提供骨掃描為評估依據,祝健康

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治療攝護腺癌第四期:如何處理骨轉和疼痛??


攝護腺癌第四期?醫生您好 父親去年11月初確診攝護腺癌第四期有骨轉.首次PSA256 治療方式目前是每月注射輔美康 口服藥物為癌可泰膜衣錠 PSA值12月是0.81。 1月份是0.24 去年年底有申請安列康已核准 2月份開始口服藥物從 癌可...


杜時曦 醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任

您好:骨痛問題請和主治醫師討論,看醫院規模,個人-般經驗如服藥前會疼痛,治療後仍需服止痛藥,另健保申請多半是提供骨掃描為評估依據,祝健康

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泌尿科問題:PSA異常且持續增高,已做2次切片皆為良性,該如何處理??


PSA異常且持續增高,已經過2次切片皆為良性,後續如何處裡??111年6月因頻尿及夜尿狀況至醫中心就醫,PSA值6.76,經尿道直腸超音波檢查有攝護腺肥大狀況 111年7月PSA值8.38 111年9月自費做MRI核磁造影和超音波影像檢查後...


蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 泌尿科 主治醫師

除了PSA和FREE PSA外, 也可參考攝護腺的容積,PHI Score等資訊作為綜合判斷,此外9月的MRI是否懷疑有疑似攝護腺癌的病灶也是重要參考資訊。根據各種資訊評估風險作為決定是否再次切片或手術的依序。

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鐳223治療期間是否可以同時使用二線荷爾蒙藥物??


鐳223搭配二線荷爾蒙藥物的問題?您好,攝護腺癌四期骨轉移,已出現骨痛,PSA破百,尚等待鐳223治療,想詢問因目前使用安可坦壓制PSA上升速度,若未來以鐳223治療期間,合併持續使用安可坦不知道會不會有問題?可否懇請簡醫師解惑臨床的參考依...


簡維弘 醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科兼任醫師

您好: 個人了解,223 要申請使用,和安可坦不可併用。9.68.Radium-223(如 Xofigo):(108/3/1) 限用於治療去勢抗性攝護腺癌(castration-resistant prostate cancer)病患,其 ...

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攝護腺癌四期骨轉移治療期間是否可以同時使用安可坦??


攝護腺癌四期骨轉移?您好,攝護腺癌四期骨轉移,已出現骨痛,PSA破百,尚等待鐳223治療,想詢問因目前使用安可坦壓制PSA上升速度,若未來以鐳223治療期間,合併持續使用安可坦不知道會不會有問題?可否懇請簡醫師解惑臨床的參考依據,謝謝您


杜時曦 醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任

您好: 個人了解,223 要申請使用,和安可坦不可併用。9.68.Radium-223(如 Xofigo):(108/3/1) 限用於治療去勢抗性攝護腺癌(castration-resistant prostate cancer)病患,其 ...

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PSA值過高:良性攝護腺肥大或攝護腺癌??


PSA值過高?醫生您好~ 我父親10月的時候 因為排尿問題有去看泌尿科 醫生跟他說他是良性攝護腺肥大 不過後來 驗了PSA=4.8>4 醫生跟他說吃Harnalidge活路利淨口溶錠 吃三個月 三個月後再回診測PSA 想請問醫生 所以...


杜時曦 醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任

您好: 有的情形之下會下降,如果排尿改善,有的人會改善,切片因為只是取樣,有可能發生合併症,且仍有可能未取到癌組織而報告為正常,所以多半先服藥追蹤,除非 PSA 高太多,如果不放心,也可醫學中心再咨詢。祝健康

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攝護腺硬塊:如何區分良性與惡性??


攝護腺有硬塊?李醫師您好 我爸爸68歲9月底於台大健檢發現攝護腺有硬塊且PSA數值為4.3(本身有攝護腺肥大症狀),隔2周約同一位醫師的泌尿科門診再次指診仍摸到攝護腺有硬塊(兩次都摸到硬塊應該確定有吧?),之後醫師有安排抽血和切片。最近回診...


李信毅 醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷: 衛生福利部樂生療養院 泌尿外科 主任、尿路結石科 醫師

我了解你的擔心,你的想法也沒有錯,確實可以提前回診跟醫生討論。

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攝護腺硬塊是癌症嗎?醫師解讀PSA數值與切片報告?


攝護腺問題?醫生您好  我父親68歲今年10月初健檢發現攝護腺有硬塊且PSA數值為4.3(有攝護腺肥大症狀),且10月底醫師有安排切片。今天回診醫師告知說切片報告正常且PSA數值只高於標準值一點點,因此醫師決定3個月後回診追中。  想請問一...


杜時曦 醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任

您好:PSA > 4 本身有約 1/5-1/7 癌的機會,有硬塊因為是醫師手指檢查為個人的感覺,所以有時會發生有醫師摸到,有時又不見的情形,所以很個人化, 切片是取組織來病理檢驗,如果擔心,可醫學中心再咨詢,目前可注意生活健康, 排尿...

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尿後下腹疼痛蔓延至胸口:泌尿科或心臟科的問題??


尿完尿後下腹疼痛且蔓延到胸口?2020年診斷攝護腺癌且切除(達文西手術)。但手術完,出現上完廁所後,下腹出現疼痛感,且疼痛感會慢慢往上蔓延到胸口。痛到胸口時,因為很痛,所以心臟會亂跳伴隨血壓升高。剛開始以為是因為手術傷口所以才痛,因此沒有太...


杜時曦 醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任

您好: 如果泌尿科驗尿正常,排尿也順,應攝護腺無關,建議找專門心臟科好好檢查,您的問題很少見,先放輕鬆,祝健康

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父親攝護腺癌手術後漏尿問題及荷爾蒙治療選項?


攝護腺癌?醫生您好 父親9月因PSA指數32.5,攝護腺體45,做了微拉雷射剜除術並將檢體送驗有攝護腺癌,醫生安排做骨掃描及MRI,結果沒有骨轉移也沒其他器官轉移,儲精囊也都無侵犯到,醫生說是屬於第二期;目前有兩個問題想請教 1.因雷射手術...


李明輝 醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科顧問醫師

您好: 1)一般術後漏尿,多半幾個月都會漸漸改善,如果漏尿量有變小,就會漸漸好 ,服藥也可改善 ,只是恢復程度到多少。 2) 荷爾蒙是常見治療選項,是壓制癌細胞,放射線是殺死殘除的癌細胞,所以才會合併使用,可與醫師先討論,荷爾蒙當然可以先做...

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解決漏尿與治療攝護腺癌:第二期病情的選擇與建議?


攝護腺癌?醫生您好 父親9月因PSA指數32.5,攝護腺體45,做了微拉雷射剜除術並將檢體送驗有攝護腺癌,醫生安排做骨掃描及MRI,結果沒有骨轉移也沒其他器官轉移,儲精囊也都無侵犯到,醫生說是屬於第二期;目前有兩個問題想請教 1.因雷射手術...


李明輝 醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科顧問醫師

您好: 1)一般術後漏尿,多半幾個月都會漸漸改善,如果漏尿量有變小,就會漸漸好 ,服藥也可改善 ,只是恢復程度到多少。 2) 荷爾蒙是常見治療選項,是壓制癌細胞,放射線是殺死殘除的癌細胞,所以才會合併使用,可與醫師先討論,荷爾蒙當然可以先做...

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解決漏尿問題與攝護腺癌治療選項探討?


攝護腺癌?醫生您好 父親9月因PSA指數32.5,攝護腺體45,做了微拉雷射剜除術並將檢體送驗有攝護腺癌,醫生安排做骨掃描及MRI,結果沒有骨轉移也沒其他器官轉移,儲精囊也都無侵犯到,醫生說是屬於第二期;目前有兩個問題想請教 1.因雷射手術...


李明輝 醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科顧問醫師

您好: 1)一般術後漏尿,多半幾個月都會漸漸改善,如果漏尿量有變小,就會漸漸好 ,服藥也可改善 ,只是恢復程度到多少。 2) 荷爾蒙是常見治療選項,是壓制癌細胞,放射線是殺死殘除的癌細胞,所以才會合併使用,可與醫師先討論,荷爾蒙當然可以先做...

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父親攝護腺癌手術後漏尿問題與治療選項?


攝護腺癌?醫生您好 父親9月因PSA指數32.5,攝護腺體45,做了微拉雷射剜除術並將檢體送驗有攝護腺癌,醫生安排做骨掃描及MRI,結果沒有骨轉移也沒其他器官轉移,儲精囊也都無侵犯到,醫生說是屬於第二期;目前有兩個問題想請教 1.因雷射手術...


杜時曦 醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任

您好: 1)一般術後漏尿,多半幾個月都會漸漸改善,如果漏尿量有變小,就會漸漸好 ,服藥也可改善 ,只是恢復程度到多少。 2) 荷爾蒙是常見治療選項,是壓制癌細胞,放射線是殺死殘除的癌細胞,所以才會合併使用,可與醫師先討論,荷爾蒙當然可以先做...

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攝護腺癌手術後PSA值變化及放射線治療影響?


攝護腺癌術後?請問簡醫師 我在去年12月14日做攝護腺癌達文西手術切除 術後 回診 抽血檢測 1/18 serum PSA 0.025 2/15 serum PSA ...


簡維弘 醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科兼任醫師

您好 :定義上 PSA 小於 0.2, 另要參考手術分期,可與手術醫師討論。祝健康  可參考以下  黃書彬醫師的網路文 攝護腺癌的手術治療及追蹤 

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達文西手術後PSA值變化及放射線治療風險?


達文西手術?請問醫師 我在去年12月14日做攝護腺癌達文西手術切除 術後 回診 抽血檢測 1/18 serum PSA 0.025 2/15 serum PSA 0.017 3/30 serum PSA 0.023 4/29 serum P...


杜時曦 醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任

您好 :定義上 PSA 小於 0.2, 另要參考手術分期,可與手術醫師討論。祝健康  可參考以下  黃書彬醫師的網路文 攝護腺癌的手術治療及追蹤 

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73歲男性患者BPH及前列腺癌風險評估?


BPH 直腸超音波?家父是73歲 男性  病史:高血壓/糖尿病 >15年 ; G6PD deficiency  三年前因甲狀腺結節行甲狀腺切除術  BP:128/76 mmHg  Hb: 11.4 ; RDW-CV:11.9 ; ...


蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 泌尿科 主治醫師

考慮(局麻)行 "直腸超音波", 是否妥當? 妥當  此風險性高嗎? 有一定風險, 主要是感染, 然而不接受切片也有攝護腺癌沒有及時診斷及治療的風險 請與您的醫師詳細討論。  還是有其他建議可排除 "攝護腺癌症...

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