吞嚥障礙與恐慌症：如何尋求適當治療？
林醫師你好有些關於吞嚥障礙的問題想詢問？林醫師您好已經深受吞嚥障礙（恐懼症）的困擾有很長一段時間了，也已經到醫院做過喉嚨的檢查，也有看過復建科，狀況還是沒有改善，在網路上也很少相關症狀的文獻目前的狀況有：吞嚥的時候必須嚼很爛（只能進食米飯並...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~你好：如果有吞嚥困難的話，一般是建議到耳鼻喉科去做檢查。如果檢查正常，那就建議到身心科就醫，你的情況很有可能就是所謂的「喉球症」，通常這跟情緒焦慮和心理壓力有關，可以透過心理諮商或是藥物的協助來改善這情況。祝平安健康！吞嚥障礙與恐慌症：如何尋求適當治療？-點我查看詳細內容
睡眠障礙與自律神經失調：治療方案及副作用
睡眠障礙？醫師您好3/11生活中遇到一些壓力，晚上開始有睡眠障礙（難入睡 半夜常醒來）心悸和緊張感3/17去身心科診所，症狀有睡眠障礙 有時會有心悸和緊張感，診所醫師說是自律神經失調，開景安寧0.5mg，睡前吃兩顆4/12以5天減半顆的速度...
林勉璋 醫師回覆-精神科
KK你好：1. 自律神經失調其實不是一個精確的診斷，它只能算是一個籠統的症候群。許多牽涉到自律神經的功能，例如呼吸、心跳、血壓、腸胃活動、排汗、睡眠等，如果出現異常，但又找不到明確的原因時，往往就會被稱作是自律神經失調。因此，你的睡眠障礙如...睡眠障礙與自律神經失調：治療方案及副作用-點我查看詳細內容
緊張手抖及心跳快速：如何應對因上臺報告引起的焦慮和恐慌症？
緊張手抖及心跳快速？醫師好我目前在國外念書，因為個性容易緊張，在生活上遭遇一些困難故來尋求協助先前因為心律不整的問題(在台灣有做過心電圖)，當時的醫師有開給我恩特來此番出國念書，因為頻繁的上台發表或是報告等原因，讓我十分焦慮在台灣的時候就曾...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.上台前使用恩特來2#或三餐使用都可.端看你使用後何種方式較有效果.另外你的問題偏向焦慮的情況.是否達到恐慌程度需評估.回國後可就診精神(身心)科診療.緊張手抖及心跳快速：如何應對因上臺報告引起的焦慮和恐慌症？-點我查看詳細內容
長期失眠、多種疾病的年輕人：如何應對醫療費用和就醫困擾？
醫生您好？醫生你好，我屬於好幾年的長期失眠患者曾經言過過2-3天無法入睡吃安眠藥也是最近因為眼皮一直放電持續一個月以上和手指會不自覺抽動，我去神經內科檢查心律變異分析和另外一個我忘了兩個檢查，一個是夾手的，一個是貼我面部然後有電的那個檢查報...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.描述的症狀頗多.初步看來建議還是以看身心科為主(神內做的自律神經等檢查也是與身心科相關的).就診身心科過程中可與醫師討論是否符合身心障礙資格.當然主要還是要配合診療.定期回診.以利改善.解除您的壓力與困擾.長期失眠、多種疾病的年輕人：如何應對醫療費用和就醫困擾？-點我查看詳細內容
焦慮、自律神經失調與身體健康的關聯性
焦慮 自律神經失調？醫師您好，第一次在這裡發問。本人在22歲的時候確定有廣泛性焦慮症，但後續經過幾年的治療，現已沒在吃藥。去年因為一些噪音+恐慌問題，嚴重影響睡眠，但這一年來回診身心諮商已有改善，只不過仍在一些特定情況(例如疲勞、剛醒來)時...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~你好：你的情況可能是慮病症，這病的症狀會隨著心理壓力而起伏。建議你可思考看看近期是否有什麼壓力，以及要如何去排解。必要的話可以請你的身心科醫師幫你轉介做心理治療，以及評估是否需要藥物的幫忙喔！祝平安健康。焦慮、自律神經失調與身體健康的關聯性-點我查看詳細內容
2歲幼兒習慣咬人：解決方法與建議
幼兒習慣咬人？兒子目前2歲2個月，語言肢體發展都很正常，老師也說他很聰明，學習非常快，個性不怕生。他從1歲半左右開始在學校很常咬人，有時是因為搶玩具或推擠，但有時同學只是經過他面前就撲上去咬。咬的時候很用力還會拉扯，有時候讓小朋友都破皮。在...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您有幼兒習慣咬人的壓力但是兒童發展的部分需親自評估請您帶小孩就醫時和醫師好好討論。本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮帶小孩就醫讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。敬祝 ...2歲幼兒習慣咬人：解決方法與建議-點我查看詳細內容
5-htp：精神科常見的血清素補充劑？副作用和適應症有哪些？
平常可以吃5-htp提高血清素，做保養嗎？之前吃離憂，治療輕微憂鬱、焦慮，現在狀況好了，停藥一個月，但發現自己晚上無法深眠，對周遭事物變得不感興趣，也稍微避免與人互動。家族母親這邊一堆人都有憂鬱症、焦慮症，我想我這狀況應該是遺傳的血清素偏低...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:5-羥基色氨酸(5-HTP)是一種氨基酸，是將色氨酸轉化成血清素的中間步驟，也可以說是血清素的前驅物。想提高血清素，應先評估自身的狀況: 無法深眠，對周遭事物變得不感興趣，稍微避免與人互動--- 是甚麼因素造成? 除了生理因素，許多心...5-htp：精神科常見的血清素補充劑？副作用和適應症有哪些？-點我查看詳細內容
如何應對藥物副作用影響日常生活？
藥物副作用？李医师您好，我目前服用倍理通，但是会静坐不能，走来走去，医生有加解副作用的药，但是吃BHL会乱视，吃安汀復和牟静锭会想睡觉，于是分别改成睡前吃，但是吃牟静锭，月经前后会怀疑东怀疑西；吃安汀復会思睡，白天有时会躺床。医生説如果要换...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您有换药以及是否住院的壓力至於是不是跟牟静锭藥物有關係,需要專業醫師親自診斷1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾...如何應對藥物副作用影響日常生活？-點我查看詳細內容
如何擺脫同性戀強迫症的困擾？
擔心 強迫行為？醫生你好，我是前幾天問您問題的Derek，我很確定我不喜歡同性，可是為什麼會出現這種想法，焦慮情況最嚴重的時候是四月，現在也是時好時壞，我也上網查了很多資料，可是我跟同性戀者的特質完全不符，我當時也是查到了同性戀強迫症，我跟...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Derek你好：你這個是強迫思考，屬於強迫症的症狀之一。強迫症通常會因為焦慮、壓力等因素而引發，另外本身有這方面的體質也是原因之一。若想要改善，可以先去了解你近期的壓力來源在哪，若能改善壓力的來源或你因應壓力的方式，那麼強迫症狀應能改善。若...如何擺脫同性戀強迫症的困擾？-點我查看詳細內容
壓力引發身體癥狀及心理健康問題
壓力問題？醫生您好.想請教一下.因本人以前從國中高中.長期受到霸凌的痛苦嘲弄.導致個性比較內向容易想太多.也沒甚麼知心朋友.也沒甚麼社交活動.我們是家族事業.父親這幾年腦中風.所有的事物.都變得我一人扛起.因疫情的問題.削價競爭.生意變得很...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:就您描述，青少年時期所受的創傷至今仍造成身心的影響，影響人際及社交，對於生活中壓力會更難以調適。許多生理問題，如腸躁症、蕁麻疹、免疫系統疾患等，皆已證實與身心壓力相關。建議尋求精神科醫師協助，評估是否藥物或心理治療，經驗上來說都會有所...壓力引發身體癥狀及心理健康問題-點我查看詳細內容
如何克服杞人憂天的焦慮症？
要怎麼讓自己變成不會想到最壞狀況那種杞人憂天的焦慮症？？騎車開車害怕出車禍、還是900度高度近視怕自己視網膜剝離或黃斑部病變、看社會新聞一堆黑道開槍逼車危害治安、甚至中國和台灣兩岸可能打仗等。感覺就是那種想太多自己不可能改變的事，讓自己焦慮...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.現代社會腳步緊湊.壓力也層出不窮.生活中多少都有些焦慮.如何改善其實您已有些不錯的想法:(多跟朋友家人聊天還是培養興趣讓自己變正常一點).可以從這方面做起幫助您放鬆減輕焦慮感.試著執行一段時間看看若覺得效果不大再考慮就醫諮詢.謝謝如何克服杞人憂天的焦慮症？-點我查看詳細內容
如何從出軌事件中走出，擺脫恐慌症和焦慮憂鬱？
恐慌症每天發作好幾次手腳抽筋焦慮憂鬱？請教醫師因為我另一伴（在一起13年了）在我上班時出軌與別人發生一夜情被我發現他答應我說以後再也不會背叛我但導致我每天在事發的時間點我都會恐慌焦慮害怕到手腳抽筋每天發作好幾次甚至得了焦慮憂鬱症嚴重時出現幻...
鮑致嘉 醫師回覆-精神科
看起來您針對自己的問題已經有找過醫師了，無論藥物和心理治療都是很好的建議，而依您所描述您症狀的嚴重程度，藥物治療恐怕是不可或缺的，當然若能藥物和心理治療雙管齊下會更好。至於您所擔心藥物影響性功能的問題，事實上嚴重的憂鬱焦慮恐慌情緒更是會使性...如何從出軌事件中走出，擺脫恐慌症和焦慮憂鬱？-點我查看詳細內容
精神疾病中的多重症狀：憂鬱症或精神分裂症？
憂鬱症或精神分裂症？我哥有精神疾病已有五年，目前30歲，從一開始醫生說是思覺失調，大概半年後來換了醫生說是憂鬱症早期症狀有幻聽、妄想，後來開始沒辦法出門、會很猶豫、一直躺在床上這兩三年如果有吃藥的話，基本上算是可以生活了，只不過他偶爾會一陣...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的擔憂因為您同時有擔憂家人憂鬱情緒以及精神症狀的壓力1. 面對不確定的未來，精神病症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 精神病症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半...精神疾病中的多重症狀：憂鬱症或精神分裂症？-點我查看詳細內容
身體癱瘓、頭暈、心跳加速？可能是這些疾病的徵兆！
無法集中精神處理事情，身體發冷頭暈。？醫師您好我目前有看 新陳代謝科 與 神經科。服藥大概一年了(糖尿病 降血脂 降血壓 心跳用藥)我不知道我有沒有精神方面的疾病。還是因為這一年服藥的影響還是疾病導致我整個人的身體變化，這半年有服用康肯(之...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.描述的情況多偏向焦慮.緊張的症狀.不知您是否有些壓力導致.建議您回診新陳代謝科 與 神經科時可跟醫師諮詢此情況.評估後若須轉介身心科診療.醫師也會協助轉介的.身體癱瘓、頭暈、心跳加速？可能是這些疾病的徵兆！-點我查看詳細內容
睡覺中頻繁抓頭的原因及治療建議
睡覺 抓頭？醫生您好，我老公睡覺睡一睡半夜都會狂抓頭。半夜每隔幾個小時就又會抓頭，一個晚上會抓到兩三次。早上清醒時問他頭皮癢嗎?還是有作夢嗎?有壓力嗎?他都說沒有。平時醒時也都不會抓頭。所以我想請問，為什麼睡覺會抓頭?還是要去看哪一科了解一...
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
您好光看描述不大容易判斷實際的行為狀況臨床上有些睡眠障礙有可能會合併陣發性的肢體活動但診斷上需要先排除可能的身體病況若您家人的狀況有造成生活上的困擾或許可先至家醫科或皮膚科評估再看有無需要至睡眠中心進一步檢查謝謝睡覺中頻繁抓頭的原因及治療建議-點我查看詳細內容
工作壓力與家庭責任下的情緒困擾：是否該尋求精神科醫師協助？
是否需要看醫生？本來個性就很理性、不太對外展現情緒、比較壓抑。花很多時間在工作、對人保持距離、不太說自己的心情、也會在意他人看法，迎合大家心情。家裏只有母親、年事已高、身體健康不太好、老人家很脆弱、自己就必須擔起這責任、更不能軟弱、也無人可...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.在生活壓力下您辛苦了.不免產生焦慮.擔憂等情緒困擾.建議您搜尋些壓力調適的衛教文章.從中學習些較易執行的方法.應有幫忙.當然也可抽空就近至身心科院所就診以利改善.謝謝工作壓力與家庭責任下的情緒困擾：是否該尋求精神科醫師協助？-點我查看詳細內容
暴食、藥物濫用與自我控制：一個危險的迴圈
長期暴食 藥物濫用 無法自我控制？Hi林醫師，看到林醫師回覆其他人的問題都好詳細好溫柔，所以選擇您希望您能夠給我一點方向因為我這篇文會有點長，我覺得我正在走在一條有些危險的路上，我暴食10年了從大學研究所一路暴到社會人士，從用手指筷子牙刷到...
林勉璋 醫師回覆-精神科
麥麥妳好：首先我想說，妳辛苦了！能夠維持暴食、催吐這樣的狀況那麼久，妳自己一定也很不好受。臨床上我們在面對有飲食障礙的個案時，首先要確保的是個案的生理情況是穩定的。不曉得妳目前的體重如何？有沒有在正常的範圍？(BMI在18.5~24之間)。...暴食、藥物濫用與自我控制：一個危險的迴圈-點我查看詳細內容
如何處理失眠及藥物戒斷效應？
失眠以及藥物戒斷？醫師您好 我在3/11號 在人際關係上遇到些壓力 於是就開始有些睡眠障礙了（難入睡和很容易醒），後來在3/17號去看身心科醫師，有問過醫師是否是自律神經失調（醫師說有可能是），醫師是開景安寧0.5g 睡前吃兩顆 睡不著的時...
林勉璋 醫師回覆-精神科
賴賴你好：景安寧是一種短效、且藥效強的鎮靜劑，吃久了容易有依賴性，若突然停藥容易出現戒斷症狀。你若擔心難戒的話，可以請醫師幫你換成藥效較輕、且較長效的鎮靜劑，這樣子減起藥來也會比較容易。睡眠障礙是自律神經失調的其中一個症狀，不過自律神經失調...如何處理失眠及藥物戒斷效應？-點我查看詳細內容
如何克服慮病症？
慮病症如何痊癒?？醫生您好我自從2018年底發現嘴巴有斑，開始google 症狀後再加上疫情來臨還有當時的工作壓力，讓我不舒服，開始了一連串的慮病行為。我心悸擔心主動脈剝離、咳嗽擔心肺癌、乳房擔心乳癌、胃痛擔心胃癌或胰臟癌，看一個醫生還不夠...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.自律神經失調和慮病的問題.雖然需長期治療.無法如您所說的痊癒(不用吃藥).但在規則定期診療下是可以得到很好的改善.就像你提到的就診身心科搭配運動等.還是可以維持穩定避免復發.這也算是另類的 痊癒.建議您要持續身心科就診以利改善如何克服慮病症？-點我查看詳細內容
常態化身體不適：如何擺脫情緒與生理的枷鎖？
常常身體不舒服？醫師您好我容易緊張和焦慮也較敏感，對於自己的身體健康常常過度關心只要身體有些微的不舒服，會無法控制的專注在「不舒服」上，而感覺就會越來越強烈我有輕微的胃食道逆流，醫生判定為最輕微的A級，但我的感受非常不適，也是在做完檢查後，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~妳好：妳的情況是很典型的慮病症，感覺得出來妳很努力想要讓自己好起來，因此會更加注意自己的身體感覺。但矛盾的是，當妳愈是在意身體的狀況，反而愈容易緊張、焦慮，進而放大妳身體的不適，造成更不舒服的感覺。這種情況通常會建議做心理諮商，妳可以與...常態化身體不適：如何擺脫情緒與生理的枷鎖？-點我查看詳細內容