思覺失調症的診斷標準及嚴重程度評估方法
思覺失調症？想請問診斷思覺失調症時，有沒有什麼準則? 及如何診斷嚴重程度?
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~妳好：思覺失調症的診斷準則包括四大方面：1. 第一是症狀：包括妄想、幻覺、胡言亂語、混亂或僵直的行為，以及負性症狀，這五大症狀必須至少有兩項持續一個月以上，且至少要有妄想、幻覺、胡言亂語這三項症狀中的一項。2. 第二是功能障礙：因為疾病...思覺失調症的診斷標準及嚴重程度評估方法-點我查看詳細內容
思覺失調症治療中的噁心與藥物副作用
思覺失調 失眠 情緒不穩 憂鬱？請問醫師 我在29-30歲被診斷出有思覺失調症 治療到現在36歲 我一直在吃4顆首利安 2顆美德眠 1顆福祿喜魔一定 1顆美舒鬱定 還有津普素口容定備用藥最近因為吃東西一直反胃一直想吐 也沒懷孕 只要吃到不對...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要做進一步的檢查，謝謝~祝健康~思覺失調症治療中的噁心與藥物副作用-點我查看詳細內容
精神科初診轉介至康復之家的流程和需要注意的事項
關於初診開立轉介單至康復之家之事，感謝您看完 ，也煩請幫個忙？吳醫生您好：弟為108年五月確診思覺失調症者，確診前長期過量吃自己與父母所拿的非精神科開立的管四安眠藥與鎮靜劑，也未長期於精神身心科就醫。因之前就診都在雙北市，而去年八月底因家母...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 你好：好的 會盡力協助吳恩亮醫師精神科初診轉介至康復之家的流程和需要注意的事項-點我查看詳細內容
瞭解情感型思覺失調：與分裂性情感障礙的區別、是否為思覺失調、能否痊癒及幻聽問題
情感型思覺失調症？醫師您好，我想請問1. 分裂性情感障礙和情感型思覺失調有差別嗎？因為我的領藥單據上面寫「重度憂鬱症緩解中、分裂性情感障礙」，我問醫生我的診斷到底是什麼，他說是情感型思覺失調。2. 情感型思覺失調算思覺失調嗎？因為醫生說兩者...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Evonne妳好：1. 分裂性情感障礙和情感型思覺失調只是翻譯名稱上的差異，它們指的是同一個疾病，英文的名稱是schizoaffective disorder。Schizo-指的是分裂，而affective指的則是情感的意思。2. 情感型思...瞭解情感型思覺失調：與分裂性情感障礙的區別、是否為思覺失調、能否痊癒及幻聽問題-點我查看詳細內容
情感性思覺失調症治療困境與就業出路
情感性思覺失調症？您好：我在101年被確診情感性思覺失調症一直都有吃藥可是症狀卻無法改善天天都有幻聽覺得家外面有人，但是去看看又沒有人睡覺都被嚇醒害怕外出…感覺路上的人都在看我好像有人都在跟蹤的感覺換過好幾次藥也有打針一開始有好點可是沒多久...
林勉璋 醫師回覆-精神科
芄子妳好：如果目前的藥物無法完全改善症狀的話，還是需要妳與妳的醫師討論是否要調藥喔！可能是調整現有的藥物劑量或是換藥。目前治療思覺失調症的藥物最有效的是可致律(Clozaril)，若妳還沒試過此藥，可以考慮換為此藥；若已經用到這個藥，那可能...情感性思覺失調症治療困境與就業出路-點我查看詳細內容
單身病患的照顧問題：如何應對？
單身，生病的話？我生病多年，多半去的地方是醫療院所等等，本身是輕度思覺患者的，因如此聯誼幾次對方都打退堂鼓，因本身患病的關繫。請問我以四十歲的人了我擔心將來生病沒有人照顧，請問我該如何呢？
廖定烈 醫師回覆-精神科
網友你好：其實你很能體會人生有很多無奈。除了思覺失調症的疾病讓人苦惱，世界上讓人苦惱的事還真多，每個人都有苦惱的事，所以有人說「苦海無邊」。倒是你生活的內容，大部份在人際關係上都是醫療院所的病友等，如果想要擴展人際關係，我非常贊成。可以跟家...單身病患的照顧問題：如何應對？-點我查看詳細內容
強迫症與妄想：皮膚癢、交談陌生人與精神疾病的區分
是單純強迫症還是其他問題?？林醫師您好:本人從17歲起被確診強迫症，已經好幾年了，近年來已經不太會有強迫行為，但強迫思考倒是偶爾會出現，雖然有定期回診領藥，但症狀好的時候一切都沒問題，發作起來卻會有很不舒服的焦慮感，而且也不喜歡吃藥(擔心藥...
林勉璋 醫師回覆-精神科
保羅先生你好：其實你會擔心自己是不是思覺失調症的話，就代表你不會是思覺失調症了，因為得到思覺失調症的人，大都會認為自己是正常的，不會認為自己有病。以上你所擔心的事情，其實跟焦慮、慮病和強迫症比較有關，這些都會因為壓力大而引發，且通常無論別人...強迫症與妄想：皮膚癢、交談陌生人與精神疾病的區分-點我查看詳細內容
精神病患的孤獨旅程：從戀母情結到自我發現
戀母情結？醫師您好，我有病！有時像個瘋子，我承認我是瘋子。我領有身障手冊，輕度。我的主治醫生是診斷我為思覺失調症！從小開始我就沒有什麼朋友，尤其在我仇恨的人開始找師長同學來霸凌我起始，一路走來，好不容易，我活到現在，41歲了！早已遠離學校、...
梁孫源 醫師回覆-精神科
您好:生病是莫可奈何的事情，但是依然可以面對現實，與醫師合作，規則治療，讓疾病對您的影響降到最少。過去生活的總總，您有些感觸，您目前也持續工作中，這些都是有意義的。人會隨著生活經驗慢慢成長，未來會有什麼際遇誰也說不準，建議您好好的生活，好好...精神病患的孤獨旅程：從戀母情結到自我發現-點我查看詳細內容
潛伏型精神分裂症是什麼？
潛伏型精神分裂症？你好：想請問 醫師關於潛伏型精神分裂症（ 潛伏型思覺失調症）是什麽意思？是指個性過於敏感 ... 等等。是舊稱嗎？它和思覺失調症是不一樣的嗎？它是不是重大嚴重的精神疾病呢？還是它只是一個舊稱，指個性過於敏感等等呢？
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
此一疾病是舊的診斷名稱。英文應為 latent schizophrenia，在國際疾病分類 ICD-9當中編碼為295.5（此版本中應符合重大傷病），而到了下一版本的ICD-10已無精確對應的診斷名詞。過去資料對其描述為：有古怪或不合理的行...潛伏型精神分裂症是什麼？-點我查看詳細內容
失眠導致的認知功能下降：精神科罕見病例？
認知功能降低問題？我自從16歲嚴重失眠之後，上課聽不下去，開始無法集中精神好好思考，可是有睡飽的時候狀況也是一樣，數學或是不管哪個科目突然都覺得很難，聽不懂，覺得公車路線很複雜，還有其他大眾運輸，覺得很複雜，都要別人帶者我坐，直到18歲看精...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況較為適當，謝謝~祝健康~失眠導致的認知功能下降：精神科罕見病例？-點我查看詳細內容
精神科重大傷病卡：思覺失調症與睡眠呼吸中止症的申請資格及治療建議
重大傷病卡？思覺失調症開重大傷病卡是永久有效的嗎？那請問本身也有睡眠呼吸中止症是否也能申請重大傷病卡呢？我目前算是沒什麼朋友對父母的太倚賴，只能在家幫忙，比較沒有跟人相處的習慣，很怕跟人吵架的！有一點懦弱如果吃藥都治不好思覺失調症的話，住院...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~你好：思覺失調症的重大傷病卡是永久有效的，睡眠呼吸中止症是不屬於重大傷病範圍的。如果是與人相處上有困難，住院是可以學習如何與人相處的，如果你有這樣的需求，可以與你的醫師討論是否要住院治療喔！祝平安健康！精神科重大傷病卡：思覺失調症與睡眠呼吸中止症的申請資格及治療建議-點我查看詳細內容
思覺失調症患者的社交困境：父母不在時該如何應對？
只靠父母的？我本身有思覺失調症，因思緒很多，早上醒來的時候就如此，換很多藥都沒辦法只能和平相處。另外一個問題我都在家中公益彩券幫忙顧店，只是幫忙而已，我除了跟我父母的有在說話之外，跟妹妹也形同陌生人，我想了解如果我父母不在時我該如何是好，我...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:1.您提到思緒很多，換很多藥都沒辦法的問題，其實很多個案都有類似的困擾;建議保持規律的生活作息，藉由從事其他活動(如:運動、聽音樂、與人聊天互動、外出逛街、做家事、工作、種花草、養寵物等)來把注意力轉移到其他事情上。2.您提到自己都在...思覺失調症患者的社交困境：父母不在時該如何應對？-點我查看詳細內容
如何處理精神科藥物副作用？
藥物副作用？我現在服用的是倍理通3毫克，副作用是靜坐不能很嚴重，而因為上次換藥思樂康有幻聽，且有一次急診打針，眼球有上吊，所以媽媽很反對我換藥，但現在服用倍理通，一直走來走去無法準備考試，讓我覺得不能繼續這樣下去，請問醫師有沒有什麼解決方法...
林勉璋 醫師回覆-精神科
君，妳好：有兩個方法，一個方法是加上解副作用的藥物，另一個方法是換藥，不曉得妳現在是否有服用解副作用的藥呢？建議可以與妳的醫師討論藥物如何調整。至於中醫目前應該還沒有可以治好思覺失調症的療法(如果妳得的病是思覺失調症的話)。祝早日康復！如何處理精神科藥物副作用？-點我查看詳細內容
躺下就出現幻聽？瞭解老年人精神健康問題
平躺就會出現幻聽？醫師您好，我的母親剛滿80歲，從小就常常聽母親說有一個魔鬼常常跟蹤她，不管出外或在家裡，偶而抱怨那個魔鬼又出現故意讓她發現，並說那魔鬼不會讓你們看到的，只有她自己看的到而且是從小就跟着她並害她出生在這個世界，多年來家人也早...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：幻聽是外界沒有明顯的聲音，但個案的大腦皮質卻會放電，判斷有聲音出現。幻聽在一些精神疾病的確會出現，例如思覺失調症和失智症，但也有可能是其他原因導致，藉由你的描述可知，幻聽已經影響到媽媽的情緒、睡眠和行為，也持續了滿長一段時間，建議最好...躺下就出現幻聽？瞭解老年人精神健康問題-點我查看詳細內容
洗澡後皮膚異物感與食後不適：可能是什麼原因引起的？
本身問題？我常有一種感覺，洗澡後皮膚會有異物感，或者是有時後吃完東西時會有別的感覺，這種感覺會希望只有一個人，我也不知道是否是思覺失調，不過我吃思覺失調的藥也十年了，我不知還有那些原因呢？
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~你好：這種特殊的感覺，如果沒有找到實際的病灶的話，就比較像是思覺失調症的感覺異常。若你擔心的話，也可以至相關的科別(如皮膚科、腸胃科等)請醫師評估喔！祝平安健康。洗澡後皮膚異物感與食後不適：可能是什麼原因引起的？-點我查看詳細內容
精神科用藥問題：從安立復到理思必妥的轉變
用藥問題？醫生好，我2018/4月一直認為自己不正常。硬想以前的事或硬想事情，導致我之後睡起來非常不快樂，也知道已經完蛋了，因為我硬想。我在前年四月被診斷為思覺失調症單純型，但我沒幻覺幻聽妄想，醫生給我開非原廠安立復吃了2周，之後轉院換成理...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 你好：建議要持續和你信任的醫師合作，長效針劑和口服藥的效果是相當的，或者是更好(因為不會有忘記吃藥的問題)，也是不錯的選擇。吳恩亮醫師精神科用藥問題：從安立復到理思必妥的轉變-點我查看詳細內容
思覺失調照護者面臨的四大困擾及解決方案
思覺失調照護者的困惑？林醫師好，謝謝您上次的回覆。仍想繼續請教思覺失調患者的照護問題。與家人們商量後，我們的共識是「維持現狀」，也就是不會有積極作為，父母如常撫養、照顧他，沒有危急情況就不會送他去看診，而我則是避免與他接觸。這四天來我完全沒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~妳好：1. 這個狀態是有可能維持一輩子的，但是，也有可能你家人的功能會慢慢退化，最後連基本的洗澡、如廁等都需要他人協助，這也是為什麼思覺失調症曾經被稱作是「早發性失智症」的原因。為了避免退化，建議還是盡量讓你家人能夠做些有意義的活動，現...思覺失調照護者面臨的四大困擾及解決方案-點我查看詳細內容
如何處理家庭成員毫無病識感的精神疾病？
家人有症狀多年但毫無病識感？林醫師好，不好意思，文章很長。我的家人是28歲男性，大約從大三開始學業表現低落，後來沒有畢業。也大概在同一時期，他開始相信自己是能與外星人溝通的地球使者，並會對家人宣傳末日說、預言災難。服完兵役後回家至今三年多，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~妳好：從妳的描述看起來，妳的家人很有可能得了思覺失調症，像是負性症狀(衛生習慣變差，很少洗澡)、幻聽(和腦內的數個聲音對話)、妄想(在練千里眼，可以看見每個人的未來)等都是此病的症狀，這類疾病的病人通常是沒有病識感的，因為他們賴以判斷現...如何處理家庭成員毫無病識感的精神疾病？-點我查看詳細內容
恐慌症患者服用大塚安立復後更焦慮，該如何處理？
藥物問題 - 恐慌、焦慮症被醫師開大塚安立復(Abilify)藥物，使得我更焦慮了？醫師您好~我先天(似乎是家族遺傳，我堂兄弟姊妹有強迫症以及憂鬱症)有滿嚴重的恐慌症以及慮病，嚴重發作的時候會有脫離現實感，不真實感等等的感覺，急性恐慌之後伴...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿恆你好：感覺得出來你的焦慮度很高，辛苦了！Abilify除了可用來治療思覺失調症(即過去所說的稱精神分裂症)、躁鬱症等重大精神疾病以外，還可以用來作為憂鬱症的輔助治療。不過，通常不會在抗憂鬱劑還未開到最高劑量前開立此藥。你的Zoloft只...恐慌症患者服用大塚安立復後更焦慮，該如何處理？-點我查看詳細內容
長效針劑對精神科疾病的治療效果
長效針劑？請問如果藥物治療不成功的話，用打針的方式會比較有效嗎？我這裏指的是思覺失調症。請問如果常常會看成人影片導至都會在意或感受到自己的性器官的感覺時會覺得有點不好意思時該如何是好呢:(擔心在公眾場合:)
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：抗精神病藥物長效針的成分其實跟口服藥是一樣的，所以還是要先找到適合你的口服藥，再轉換成長效針比較妥當。現在新一代的長效針好處是，可以每個月或是每三個月施打一次，可以提升便利性，免去口服藥物所帶來的困擾，改善了過去傳統藥常見的副作用(體...長效針劑對精神科疾病的治療效果-點我查看詳細內容