老年思覺失調症患者的日常照護挑戰及建議？
思覺失調症的老年照顧？醫生您好 媽媽今年74歲，從她17歲發病後，至今已服藥50多年（妄想型思覺失調症） 這10幾年都有在松德穩定回診與服藥，也沒有嚴重到再復發住院，她現在服用的藥物 早上-理比斯妥1顆 晚上-理比斯妥2顆，美舒鬱錠50毫克...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
May您好：看起來您媽媽近半年來出現恍神的頻率明顯增加，除了精神症狀加劇以外，也要考慮是否身體情況有變化，建議您可以帶媽媽做個身體檢查。若檢查無異常，可再與醫師討論是否要做藥物調整，例如恍神的隔天如果身體虛弱，是否需將藥物減量，以及是否要將...>>點我查看詳細內容家人換藥後思覺失調症狀增加，需提早回診嗎？？
家人最近和醫生討論後換了思覺失調治療的藥物？醫生您好，想向您請教下： 【 主要情況： ＊有在治療思覺失調的妹妹因泌乳激素較高，所以將以往的思維佳換成敏特思， 且上禮拜二才回診打的長效針有減藥量 ＊最近幾天(上禮拜六到目前為止)有比平時多...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.由於才換藥.可以再觀察看看.描述的症狀初步看來還不到急性的變化.加上有搭配長效針劑可幫忙穩定病情.先勿太擔心.若距離下次回診時間會大於一個月才考慮視情況(症狀嚴重到干擾其他人等)提前回診評估.謝謝 >>點我查看詳細內容思覺失調症還是寄生蟲問題？探索未知原因的新方向？
思覺失調症的問題？？醫生您好 從一開始發現這個問題到中國醫藥新竹身心科吃藥換藥20多種的藥經過了3年，從來都沒有效果，我非常確定，這並不是多巴胺過多導致的，當然吃藥不可能有效。 過了這麼多年，我發現對於這種症狀根本沒有朝正確的方向研究，...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
您好: 謝謝您的來信,將您心中複雜的感受表達出來,從您的表達可以感受出最近詳細的經歷及種種痛苦的感受,建議您持續就診身心科, 安排規律的心理治療,需要建立一個安全的環境與信任關係比較能進一步理解您~如有需要建議親自到院就醫以兼顧隱私~ >>點我查看詳細內容精神病遺傳風險：家族病史對生育的影響？
精神病遺傳問題？太太罹患被害妄想症，但目前都吃藥穩定控制中，我們有想要懷孕生子，但是我本身也有家族史，姑姑和堂哥貌似有躁鬱症，這樣我們的小孩遺傳機率會不會很高?大概會落在什麼範圍?若太高可能也不會考慮生小孩了。
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 國外型流行病學研究顯示，雙親之一有思覺失調症，子女有12%會有思覺失調症，相較於全人口有1%的人有思覺失調症是比較開高一些，但也有88%的子女沒有思覺失調症。 精神疾病的病因也非單一遺傳可解釋，和生活壓力等心理社會因子也有關。以上...>>點我查看詳細內容思覺失調症：從輕微到根深蒂固的困擾？
思覺失調症？之前醫師你好像有回覆過余光強迫的問題，我和那個人的症狀很像，可是我是已經進化到了根深蒂固的程度了，我有在大醫院打針。剛開始我沒有這麼嚴重，可是從我發病的開始（3年前），各種陰陽怪氣。我很想反駁，我只是思考方式跟一般人不一樣而已，...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
妳好: 思覺失調症的思考症狀及情感症狀，經過持續的治療，通常都會改善的，建議耐心的和醫師合作，配合治療，不管是口服藥或是長效針劑都有療效。耐心持續治療一段時間，症狀通常會得到改善的。>>點我查看詳細內容公務員就職與思覺失調症：輕度患者的挑戰與因應？
思覺失調症輕度患者是否能當公務員？？醫生您好：因為我近年想參加國家考試一般生的高普考，但想到日後若有機會被錄用，到職場上該如何應對主管詢問此病情？（我目前都是在嘉基領慢性處方籤，3個月定期回診追蹤，經院方某位醫生判斷，我的病情不嚴重，但我也...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
您好: 精神醫學從業人員應該都會鼓勵病友, 在能力所及, 狀況適合的範圍內嘗試就業. 然而, 公務人員任用問題可能牽涉到公務人員任用法之相關規定, 超出我們專業範圍. 建議可電話詢問考試院銓敘部等相關單位. 謝謝. 唐嘉宏 >>點我查看詳細內容如何處理長期使用多種抗精神病藥物仍無改善的情況？？
續＃２０５８８０問題？林醫師不好意思，在這裡跟您說聲抱歉，因為想說的話太多，難免有許多遺漏之處。 我先跟您報告一下我所服用過的藥，大約有十來種。 津普速５公絲每日睡前４錠（這個因為嗜睡換掉了，不然一天要睡十多個小時） 富祿靜５毫克每日睡前２...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好：關於幻覺的部分，除非我能很肯定您的經驗是現場周遭的人無法感覺到的，我才能判斷那是幻覺。不過您服用過那麼多種藥物都沒辦法有效改善症狀的話，可能需要考慮服用可致律(Clozaril，學名clozapine)，這藥物是治療精神病症狀效果最好...>>點我查看詳細內容思覺失調症：幻聽、妄想與被害妄想？
思覺失調症？林醫師您好，我先說明一下我的病況。我大約從２０１１年８左右月開始會聽到三道聲音，聲音是一男一女，偶爾還會多一個小孩，但是那時候那三個聲音一開始還無法知道我心裡在想什麼，直到２０１２年４月左右開始知道我內心的想法，還能一字不漏地說...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好：辛苦你了！看起來您對自己本身的情況很了解，但也備受困擾。就您的描述，您確實有幻聽、關係妄想(覺得政論節目在講自己)與被監視妄想(有一群人在監視自己)，這些都是思覺失調症的症狀。雖然您說自己換了很多藥，但因為不曉得您換過哪些藥，以及它們...>>點我查看詳細內容幻聽與思覺失調：如何判斷嚴重程度？？
續上一則問題？林醫師您好！ 關於我在上一則問題裡提到的對別人有幻聽，是在人跟人交談的時候，明明一個人正在跟別人交談，可是我聽到的都是幻聽，還有家父在跟樓上鄰居交談的時候，聽到的也都是批評、嘲笑、謾罵的聲音，甚至就連家父也知道我心裡現在在想什...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好：現在一般不會去區分思覺失調症的類型，因為治療的藥物都是相同的。您的症狀很常見，嚴不嚴重要看對您生活以及本身功能的影響，如果您因為這些症狀而無法正常與人互動，也無法工作的話，那就算是嚴重的。但如果不會，那就算是相對輕微。祝早日康復！>>點我查看詳細內容Derealization：如何預防病情惡化及治療方法？？
關於derealization？醫師您好 我想請問，我有derealization，我想請問如何防止dr惡化，另外我想請問為何dr不是第一線被研究的疾病？因為至今沒有一個治療的方法像藥物，而這個病症是如此地痛苦、困擾病人？加上有些人是24/...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: Derealization(失現實感)是指體驗不真實或脫離周圍環境的經驗，目前被歸類為一種解離症狀。失自我感障礙症/失現實感障礙症(Depersonalization/Derealization disorder) 的個案會持續或...>>點我查看詳細內容社交恐懼症與自閉症能否共存？？
社交恐懼症能和自閉症共病嗎？？醫師您好！ 我是一名目前領中度自閉手冊的23歲有口語、有需要解決的情緒問題、在非常生氣時出現攻擊性行為的自閉症者（手冊診斷代碼：f84.0），曾在就讀高職綜職科（綜合職能科（特教班））時期因為被某位科任老師的...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: Q1請問社交恐懼症能和自閉症共病嗎？ A1 “社交恐懼症”目前在DSM-5更名為”社交焦慮症”。”社交焦慮症”與”自閉症類群障礙症”其實在本質上有很大的差異。 ”自閉症類群障礙症”是一種神經發展障礙症，在發展早期就會出現社交溝通及社...>>點我查看詳細內容躁鬱症治療：如何面對情緒波動？？
躁鬱症治療與面對？邱醫師你好 我在去年因為出現幻聽幻覺影響他人被強制送醫住院一週，當時斷定為思覺失調症，出院後的一個月我在家休養時感覺有人要對自己不利所以造成鄰居困擾後，我去看精神科服藥以後沒有再出現幻覺幻聽，醫生說我是躁鬱症，健康存摺上寫...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.一般躁鬱症在治療下病情會逐漸穩定下來.建議仍需繼續服藥控制.以維持病況的長期穩定.減少復發.您目前的情況若還未穩定(也可能在鬱期).更應持續回診.配合診療.以利早日好轉.>>點我查看詳細內容如何控制正性狀態並減緩精神疾病症狀?？
請問那些藥物能控制正性狀態減緩？？醫生好：家中一位孩子，大一時（當時20歲）發病，休學在家幫忙工作，就診將近5年醫生診斷為未分化思覺失調，因服用思覺失調藥物這5年來從76公斤胖至135公斤，與醫生討論後減了一些藥物，吃了一些減重的藥物，但於...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 思覺失調症藥物種類很多，各有不同副作用與效果。思維佳針劑屬於新一代藥物，對於正性及負性症狀皆有不錯效果，長效針劑劑型可讓血中濃度較穩定，減少副作用。降低正性症狀的藥物很多，效果因人而異，若症狀仍感困擾，建議與開立醫師討論是否調整 藥...>>點我查看詳細內容精神科相關：思覺、自閉、邊緣人格的相似症狀及診斷考量？
思覺/自閉/邊緣人格 重大/身障？18歲拿到思覺的重大卡永久+身障手冊重度今年到期 12年後醫師認為是高功能自閉症+童年創傷 問題： 1.重大卡+身障手冊的診斷需要更正嗎？優點？缺點？ 2.思覺/自閉/邊緣人格 的 相似表現或症狀有...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: (1)重大傷病卡: 重大傷病卡是由衛生福利部中央健康保險署核發的卡，可以免除健保醫藥部分負擔的費用。 診斷需符合全民健康保險重大傷病所定第六項「慢性精神病」(譬如: 思覺失調症或自閉症)，且病情已經慢性化 (譬如: 經過六個月以上...>>點我查看詳細內容強制住院的門檻：自閉症、思覺失調症患者的困惑？
要什麼程度才會強制住院？就是最近就是精神狀況不太好，有被診斷過自閉症、思覺失調症，最近幾週失眠、焦慮、煩躁、想打人的感覺越來越強烈， 之前在家接到我這的心理衛生中心社工的關切電話 可能是我之前在急診室搞自殺行為太強烈被通報 不知道如果我直接...
黃智佳 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 須由二位精神科專科醫師進行精神衛生法強制住院之相關鑑定，才能實施。>>點我查看詳細內容腦質斷層（血流灌注）能否檢測出精神分裂症等精神疾病？？
腦質斷層(血流灌注)？我在精神科被診斷疑似有非典型精神分裂，之後被轉診到神經科，神經科安排我做腦質斷層，我想問腦質斷層(血流灌注)是否可以檢查出是否有精神分裂或其他精神疾病??
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 此檢查無法查出思覺失調症，但可查出其他腦病變，腦質斷層灌注掃描使用可穿透腦血管障壁的親脂性示蹤劑，藉此得知額葉、頂葉、顳葉、枕葉、基底核與丘腦的血流灌注狀態，可以應用在腦血管疾病的診斷與預後評估。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容思覺失調症患者能否順利留學及擔任護理師？？
思覺失調症跟留學問題的問題!!？唐醫生您好: 我是患有思覺失調症的40歲男性，我的疾病史大約有16年了，從木訥跟反應遲鈍，妄想還有幻聽，我自己反覆練習對話跟學習，絕地重生之下，目前看似與正常人無誤，雖然我有高敏感族群的毛病，我講話跟社交還有...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
您好： 藥物部份，依健保署網頁說明：「 持慢性病連續處方箋領藥的慢性病人，如有預定出國、返回離島地區，或為遠洋漁船、國際航線船舶船員出海作業或罕見疾病病人等情形之一，得於領藥時自行提供切結文件，即可一次領取全部用藥量。」。所以超過三個月慢籤...>>點我查看詳細內容樂途達對月經影響及長期副作用探討？
服用樂途達效果？醫生您好！ 我111年年初住院過，確診思覺失調症，穩定服藥快兩年了 目前有在吃樂途達以及肌肉放鬆劑、安眠藥 樂途達劑量是80mg 之前我的主治醫生說吃樂途達基本上月經不會來 可是我服用樂途達一年時都還有月經，吃藥快兩年了月經...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
樂途達常見副作用有泌乳激素上升、椎體外作用、想睡、靜坐不能等，其中泌乳激素上升會導致生理期延遲或停滯，以上副作用因人而異，並非每個人都會有。 若出現副作用應與醫師討論是否安排檢驗以排除其他生理因素或考慮調藥。>>點我查看詳細內容思覺失調能否停藥？？
思覺失調是否能停藥？醫師您好， 我前陣子確診思覺失調(妄想、幻覺沒有超過兩個禮拜)，服用羅亞達10MG，並且我也調整了我的生活作息，把生活都暫時放慢步調，狀況確實已經恢復得很不錯了。 但其實我不是很確定恢復到現在的狀況是因為藥物還是因為我改...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 一般思覺失調症會有妄想、幻覺等症狀超過一個月，您的醫師說您是思覺失調嗎? 如果確定是思覺失調症，因為復發率高，一般建議首次發病至少維持一年的用藥，第二次發病建議不要停藥。 吳恩亮醫師 >>點我查看詳細內容強迫症還是妄想症？弟弟的症狀解析？
請問醫生這是強迫症還妄想症?？本人弟弟高中時開始有些離奇想法，課業也一落千丈，後來被診斷為「強迫症」，至今吃藥四年了卻未見好轉。 但我一直很疑惑弟弟為何不是思覺失調症或妄想症?以下列舉弟弟的症狀給您: 症狀: 1.不切實際的想法，而且整天一...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好. 1.弟弟的診斷還是要尊重醫師的判別與評估(強迫症).是否有妄想症或其他可能.誰都無法預測. 2.強迫症的治療有的的確不容易.但弟弟選擇持續回診應至少有部分改善並非完全無效.至於心理治療與否可能要等藥物治療效果到一定程度再請醫師評估是...>>點我查看詳細內容