長期口腔異物感及耳鳴，是否為癌症徵兆？
我是什麼病？醫生你好我口腔喉嚨跟咽喉壁已經嚴重有異物感＋刺痛，伴隨左耳單邊24小時耳鳴，左舌根會刺痛，吞不吞嚥都覺得喉嚨咽喉壁好像有一片骨頭刺著自己，很不舒服很難受，雖暫時沒有吞嚥困難，但吞嚥會痛，已幾個月了，真的很害怕擔心5個月前曾割了雙...
林勉璋 醫師回覆-精神科
林小姐妳好：看起來妳獨自帶小孩，又沒有可以依靠的親人，想必有蠻大的壓力，辛苦了。依妳的描述，妳看了許多醫師、也做了檢查，但並沒有發現什麼大問題。我想妳的症狀是蠻符合「喉球症」的診斷，這疾病通常與心理壓力及自律神經失調有關，建議妳可以至精神科...長期口腔異物感及耳鳴，是否為癌症徵兆？-點我查看詳細內容
憂鬱症可以治癒嗎？副作用與出路探討
憂鬱症真的可以治好嗎?吃Xanan會頭痛?？您好如題目 先講藥物好了 本人吃完副作用還滿明顯的基本上我是輕度憂鬱 不吃生活沒啥大礙 一般來說我也不會吃那天吃了是頭一個不舒服 很問號的狀態 只想躺著 滿扯的~另外我的問題是憂鬱症...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小健你好：憂鬱症是可以治得好的，如果不是程度太嚴重的話，至少可以恢復到正常的生活，特別你又是屬於輕度的憂鬱症。在藥物方面，Xanax是抗焦慮劑，並沒有治療憂鬱症的效果，所以如果你真的有憂鬱症的話，建議還是要服用抗憂鬱劑比較好，這部分就要由你...憂鬱症可以治癒嗎？副作用與出路探討-點我查看詳細內容
壓力焦慮失眠：如何擺脫身心緊張狀態？
壓力焦慮失眠？醫生您好小時候因為原生家庭因素而倍感壓力至今去年才搬離開家 但不知道為什麼身心依然無法放鬆 身體一直維持在高度緊張狀態時常導致失眠跟一些小病痛都出現了去看醫生都沒什麼問題於是因為失眠去看了身心科吃了一陣子助眠藥有時候因為一些小...
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好：如果長期身體無法放鬆、容易緊張焦慮的話，要考慮是否有焦慮症，若有的話，那藥物就不建議只服用鎮靜安眠藥物，而需加上抗憂鬱劑。除了藥物治療，心理治療也是有需要的，因為就妳的描述，原生家庭對妳的影響應該很大，透過心理治療可以去了解當中的原因...壓力焦慮失眠：如何擺脫身心緊張狀態？-點我查看詳細內容
長期忽略胃食道逆流的嚴重性是否會導致癌症？
藥物引起的胃食道逆流？過去病史:1.壓力性潰瘍(胃小彎)2.腹瀉型腸躁症主題Q:如果長期不理會[食道炎A級]與[非幽門桿菌引起的胃發炎]，後果會食道癌、胃癌，甚至不堪設想嗎?本身服用低劑量的抗憂鬱劑(SSRI或SNRI)，根據網路民眾衛教5...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 您好:主題Q:如果長期不理會[食道炎A級]與[非幽門桿菌引起的胃發炎]，後果會食道癌、胃癌，甚至不堪設想嗎?是的，長期發炎確實可能癌變，建議還是要好好治療。吳恩亮醫師長期忽略胃食道逆流的嚴重性是否會導致癌症？-點我查看詳細內容
焦慮與強迫症：如何辨識與處理？
疑似焦慮 強迫？醫師您好，我發現我有以下問題，也持續好幾年了(5-6年)，以為會自己好，結果發現並沒有恢復，似乎更嚴重了，每天都很緊張，無法放鬆，症狀:疲累(但不失眠，只是睡起來還是很累).胸悶.有時心臟不舒服，胃疾(都有做過檢查，但醫師都...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 你好：1.我的狀況是強迫症.焦慮症和疑病症嗎?因為擔心的病都是目前醫學上無藥可解的疾病，每天都在擔心，每天都無法放鬆。A:確實有有可能是上述疾病。這些病都是醫學上有藥可解的喔。2.一些身體上的不適例如突然的針刺感.胸悶等等 是否為焦慮...焦慮與強迫症：如何辨識與處理？-點我查看詳細內容
恐慌症患者服用大塚安立復後更焦慮，該如何處理？
藥物問題 - 恐慌、焦慮症被醫師開大塚安立復(Abilify)藥物，使得我更焦慮了？醫師您好~我先天(似乎是家族遺傳，我堂兄弟姊妹有強迫症以及憂鬱症)有滿嚴重的恐慌症以及慮病，嚴重發作的時候會有脫離現實感，不真實感等等的感覺，急性恐慌之後伴...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿恆你好：感覺得出來你的焦慮度很高，辛苦了！Abilify除了可用來治療思覺失調症(即過去所說的稱精神分裂症)、躁鬱症等重大精神疾病以外，還可以用來作為憂鬱症的輔助治療。不過，通常不會在抗憂鬱劑還未開到最高劑量前開立此藥。你的Zoloft只...恐慌症患者服用大塚安立復後更焦慮，該如何處理？-點我查看詳細內容
胃食道逆流與自律神經失調的關係及治療方式
胃食道逆流的用藥？醫師您好：我從今年2月開始至今，一直有胃食道逆流和胃酸逆流，症狀為：感覺胃裡胃酸很多，所以胃很灼熱、食道發炎和有異物感、溢酸水嘴巴很酸很苦、長期失眠。後來聽說胃食道逆流和自律神經失調有關，所以有去看神經科和身心科，醫師有開...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：1. 兩種藥物可以一起服用，建議搭配胃藥。2. 這些藥屬於苯二氮平（benzodiazepine, 簡稱BZD）類藥物，臨床上可治療焦慮和失眠等問題，可以和PPI一起吃，不影響藥效。3. 建議維持目前處方，抗憂鬱劑通常一開始吃會有一些...胃食道逆流與自律神經失調的關係及治療方式-點我查看詳細內容
如何治療思覺失調的負性症狀？
思覺失調 負性症狀 精神不好 身體無力？感謝醫師上次的解答:我是阿華上次的問題是:思覺失調 白天精神很差，精神不好，感覺累，疲倦感多，身體無力目前我確定是思覺失調負性症狀造成:因為吃藥三年曾有幾天沒吃藥，而這種狀況依然存在(白天精神很差，精...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿華你好：如果你之前停藥的時候上述症狀仍存在的話，那就不像是藥物的副作用所造成的。不過，除了思覺失調症的負性症狀以外，憂鬱症也會有類似的症狀，所以也要評估你是否有心情低落、失去興趣、食慾改變、失眠或睡眠過多等症狀，如果有這些憂鬱的症狀，合併...如何治療思覺失調的負性症狀？-點我查看詳細內容
憂必晴引發輕躁反應，如何處理？
藥物諮詢 憂必晴 輕躁？王醫師您好：本人有強迫症每日服用憂必晴2顆近期發現服用藥物後會有過嗨很興奮想動 自信高漲 思考跳躍說話快話多和精神很好的狀況出現查了憂必晴藥物說明後發現此藥有導致輕躁的可能性想請問醫師1.每天服藥後都有這種症狀出現我...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：1. 抗憂鬱劑引發躁症或是輕躁症之個案報告頗多，但還是有些爭議，因為雖然可能是藥物引起的，但也有可能是疾病的病程導致。但目前的研究並沒有發現輕躁的症狀會讓腦袋受損，這你倒可以放心。2. 建議如果要調整藥物，還是提早回診跟你的醫師討論，...憂必晴引發輕躁反應，如何處理？-點我查看詳細內容
精神科用藥疑慮：如何選擇無骨質疏鬆副作用的藥物?
用藥問題？請問醫師我一直有服用克優果12.5mg，約10年有（焦慮恐慌加體質）。我已有骨質疏鬆的問題，需要治療。我在google查詢到ssri類藥物，也會有骨質疏鬆的副作用。想請問醫師，有沒有別種沒骨質疏鬆副作用的藥？
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：國外研究顯示，SSRI這類調節血清素的抗憂鬱藥，在65歲以上的個案可能會減少骨密度，在高危險群(已有骨質疏鬆症或有骨折病史)的個案，使用上可能要注意，但非絕對禁忌症。若你仍會擔心，可以跟你的醫師討論用藥問題，目前市面上有數種抗憂鬱劑在...精神科用藥疑慮：如何選擇無骨質疏鬆副作用的藥物?-點我查看詳細內容
從多重障礙到自我管理：一位精神病患的成長故事
預期性的強烈擔憂、失眠、多年就診等？OCD(大一，Fluoxetine-失眠、便祕)PTSD(免除兵役，曾住過急性病房)一點點的亞斯伯格(兵役體檢的醫師所說)曾被大學諮商通報家暴過去Hx:發展遲緩(三歲仍不會說話，曾參與感覺統合)自閉症(兒...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：**過度的焦慮常會讓你的生活過得很不順利，而且讓很多事情變得太複雜，試著讓事情單純化，別讓自己被自己的焦慮淹沒。**OCD一般都還是需要高劑量的SSRI藥物治療，若能忍受副作用下還是建議服用。你也需要一位你信賴的心理師做長期的深度心理...從多重障礙到自我管理：一位精神病患的成長故事-點我查看詳細內容
A酸與優離同時服用的風險及副作用探討
藥物 A酸 優離 副作用？醫師您好1.目前在吃抗憂鬱劑(優離10MG)3天左右但是一直都有在吃口服A酸,請問這兩種藥物可以同時吃嗎?早上午餐配餐吃A酸,睡前在吃優離2.優離的副作用有 肥胖跟便秘的問題嗎?
彭麗芸 醫師回覆-精神科
您好!回答問題如下:1.口服A酸及離憂並無藥物交互作用，可以同時使用。2.離憂比較常見腸胃副作用是食欲下降、噁心、便秘...等，但它有可能因改善了憂鬱症症狀而使食欲增加。祝 順心嘉南療養院兒童青少年精神科 彭麗芸 上A酸與優離同時服用的風險及副作用探討-點我查看詳細內容
社交焦慮與憂鬱症治療：如何選擇最適合的藥物？
社交焦慮及憂鬱症用藥諮詢？醫師您好，我有嚴重的社交焦慮症已經很多年不敢出去工作了，而且長期精神渙散，無法集中注意力，我也覺得有合併憂鬱症，常常想哭，每天心情都非常低落，已經很久沒有事情可以引起我的興趣了，真不知道活著的意義是什麼...過年前...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好：因為大學也沒念完，沒有任何興趣和專長，想到要出去找工作就很害怕一直不斷逃避現實，每次回診都很怕醫生覺得我沒有在努力想改變自己～請問醫生面對我這樣的病人會讓您感到無力嗎？A: 不會的，這是我的工作。我也了解在憂鬱症的急性期病人仍然...社交焦慮與憂鬱症治療：如何選擇最適合的藥物？-點我查看詳細內容
多重人格：常用治療用藥名稱有哪些？
雙重人格(人格分裂)？如果診斷出(Dissociative Identity Disorder，DID)多重人格的症狀,通常會開出甚麼用藥求藥名?
林勉璋 醫師回覆-精神科
翰翰你好：多重人格的藥物治療，通常要看是否伴隨有憂鬱、焦慮、失眠、強迫等症狀，來給予相應的藥物。通常會開立的藥物有抗憂鬱劑、鎮靜劑等，比較常見的抗憂鬱劑如百憂解、樂復得、利普能、千憂解、速悅等，以上列的都是原廠藥物，但因為抗憂鬱藥物種類繁多...多重人格：常用治療用藥名稱有哪些？-點我查看詳細內容
自責妄想：精神科醫師如何處理工作疏失引發的罪惡感？
請問醫生有沒有聽過有罪惡妄想或自責妄想（delusions of sin or guilt）的思覺失調症病患？有罪惡妄想或自責妄想（delusions of sin or guilt）的思覺失調症病患，堅信自己做錯事正在受懲罰，或應該受懲罰...
林勉璋 醫師回覆-精神科
翰翰你好：辛苦你了！為了那件事情受到這麼大的折磨。其實思覺失調症和強迫症是可以並存的，你的情況確實與罪惡妄想相符，但這也同時可以是強迫症的症狀。此外，如果症狀嚴重的話，你很有可能也會有憂鬱的情形。因此，你的情況需要由醫師仔細評估，看除了思覺...自責妄想：精神科醫師如何處理工作疏失引發的罪惡感？-點我查看詳細內容
精神科用藥問題：如何選擇無骨質疏鬆副作用的藥物?
用藥問題？請問醫師我一直有服用克優果12.5mg，約10年有（焦慮恐慌加體質）。我已有骨質疏鬆的問題，需要治療。我在google查詢到ssri類藥物，也會有骨質疏鬆的副作用。想請問醫師，有沒有別種沒骨質疏鬆副作用的藥？
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：國外研究顯示，SSRI這類調節血清素的抗憂鬱藥，在65歲以上的個案可能會減少骨密度，在高危險群(已有骨質疏鬆症或有骨折病史)的個案，使用上可能要注意，但非絕對禁忌症。若你仍會擔心，可以跟你的醫師討論，目前有數種抗憂鬱劑是比較不會影響血...精神科用藥問題：如何選擇無骨質疏鬆副作用的藥物?-點我查看詳細內容
非典型憂鬱症是否會影響記憶力？
憂鬱症會不會導致智商下降？？醫生您好，我自從得了非典型憂鬱症之後，原本可以在半小時內把一段課文背起來，都不會忘記，可是現在背個一天也背不起來，而且隔天馬上忘記，請問醫生會不會得了憂鬱症或是服用抗憂鬱劑藥物會讓智商下降？
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友妳好：憂鬱症一般是不會導致智商下降的，但憂鬱焦慮時會造成無法集中注意力，進而影響學業表現，建議還是要好好接受治療喔！吳恩亮醫師非典型憂鬱症是否會影響記憶力？-點我查看詳細內容
憂鬱症狀併發性性功能障礙的治療方式
憂鬱症狀併發性（慾望、功能）障礙？醫師您好，由於本人前陣子有至身心科就診，但當時並未向醫師說明且提到相關等等，納悶的是，這些問題太過於私密且個人化等又有患者「面子」問題，所以想由此處進行詢問，如果不便敬請見諒。關於憂鬱症的症狀（輕中度），病...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~您好：謝謝您的提問，感覺得出來您對自身健康情況的擔心，您也把自己的情況敘述得很清楚。憂鬱症本身會影響一個人對各方面的興趣，這當中也包括性慾和性功能。因此，您對異性之興趣降低且沒有生理反應之情形，確實有可能是憂鬱症的表現。一般而言，當憂鬱...憂鬱症狀併發性性功能障礙的治療方式-點我查看詳細內容
如何診斷和治療非典型憂鬱症及相關疾病?
非典型憂鬱症？醫師你好~我有幾個問題想請教醫師1.請問威克倦是前期的藥還是後期的藥？2.請問F32.8 other depressive episodes它算是重鬱嗎？還是輕度憂鬱症或中度憂鬱症？3.請問F40.9 Phobic anxie...
林勉璋 醫師回覆-精神科
清妳好：1. 不大清楚妳說的前期和後期是什麼意思，妳指的前期是指病情前期、症狀還不那麼嚴重的時候嗎？後期指的是病情後期、症狀較嚴重的時候嗎？如果是這樣，那麼威克倦可用病情輕或重，無法單由這種藥來判斷病情的輕重喔！2. 這個診斷指的是病情不符...如何診斷和治療非典型憂鬱症及相關疾病?-點我查看詳細內容
如何克服屁股潔癖？
精神科醫師說這是潔癖？1.擦屁股擦得乾不乾淨的事情，已經困擾我好幾年。2.曾就醫詢問身心科，我這樣的行為算是強迫症嗎？醫師他倒是回答：「是潔癖，但請縮短時間。」3.我用濕紙巾可以擦到15至30分鐘。我也曾爬文過有無他人與我有類似之困擾，有的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：聽起來擦屁股的問題已經對您造成了困擾，這確實超出了潔癖的程度，是強迫症的症狀，不曉得除了抗憂鬱劑以外，您有服用過抗精神病藥物嗎？對於較嚴重的強迫症狀，有時需要低劑量的抗精神病藥物來治療。不過，除了藥物以外，認知行為治療也是很重要的，雖...如何克服屁股潔癖？-點我查看詳細內容