ADHD測驗結果與健保藥物問題：如何解讀報告及處理相關問題
ADHD測驗結果與健保藥物問題？醫師您好我是先前有來信詢問的林同學，今日去看完ADHD的報告了。醫生看完後便開利他能給我，只是因為14歲以前沒有開過"專司達"等長效藥物，成人後健保只有給付利他能。上週去檢查的檢查方式為：...
王雅甄 醫師回覆-精神科
林同學您好：謝謝您的信任。針對您的問題：1. 測驗無法取代醫生診斷，而是提供給醫生診斷的參考。2. 健保給付其實沒有什麼一定的理由，很多疾病都有健保有給付的藥物或沒給付的藥物。有的是因為價格考量，有的是安全考量，也有的是治療證據充足與否考量...ADHD測驗結果與健保藥物問題：如何解讀報告及處理相關問題-點我查看詳細內容
字跡完美主義者的困擾：如何應對強迫性寫作修飾行為？
是否為強迫症？？醫師您好，我目前是高二準備升高三，但是從高二開始(高一明明都不會)，就出現一個很奇怪的現象，就是我會很在意寫出來的字，只要是我「看到當下」覺得很不順眼的，就會一直塗塗改改，直到寫到我看得順眼為止，有時甚至會花上數分鐘甚至更久...
王雅甄 醫師回覆-精神科
小明您好：您所描述的狀況，的確很像強迫思考與行為，且這些行為已經開始影響您的時間安排。建議盡快至精神科/身心科就醫，診斷並接受治療。通常這種狀況會先建議藥物治療，較為穩定後仍須考慮心理治療的必要性。通常強迫症狀的背後，是焦慮在影響自己，因此...字跡完美主義者的困擾：如何應對強迫性寫作修飾行為？-點我查看詳細內容
恐慌症患者如何應對出遠門與血壓升高問題？
恐慌症無法出遠門？你好，我本身恐慌症已經第19年，都在新莊署北醫院給趙主任看，吃過的藥物有利普能 讚安諾0.5mg， 但這十幾年中我只有吃讚安諾也都相安無事， 只是2015年送急診恩主公醫院一次，還有今年4月份送署北及輔大急診，頻率又高起來...
王雅甄 醫師回覆-精神科
閃電先生您好：恐慌症的主因其實就是焦慮問題。以生理、心理、社會觀點來看焦慮，可能形成焦慮的因素包含先天的氣質性格（如要求完美）、成長過程累積的經驗與感受（如曾因作不好而被嚴厲指責）、實際上的環境壓力等，最後形成顯著的焦慮；而恐慌就是嚴重的焦...恐慌症患者如何應對出遠門與血壓升高問題？-點我查看詳細內容
社交恐懼症：如何應對他人眼光和尷尬情緒？
是否患病 …？以前只是覺得人多的地方不自在總會在意別人眼光，有時候會遮遮掩掩目前好幾年了 …我一直在婆家一直躲在房間不敢出門下樓總會覺得很尷尬想逃離 …雖說明知道不去幫忙什麼的不對 …但就是不敢下去就連洗澡都要先看是否有人看到我沒人我才趕緊...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear says謝謝你的提問，聽你說來這狀況持續很多年，不曉得一開始是否與特定壓力事件相關，似乎也有些焦慮症狀？建議你前往身心科門診做進一步評估，給予適當的藥物及心理諮商。祝福你。社交恐懼症：如何應對他人眼光和尷尬情緒？-點我查看詳細內容
選擇適合的胃部促進藥物：Metoclopramide、Domperidone或Mosapride？
Metoclopramide (Promeran) Domperidone (Domtoo)Mosapride (Mopride)？長期服用藥物精神科 :Leeyo 10mg*2顆(ESCITALOPRAM) Eurodin2mg (憂鬱症...
黃孝先 醫師回覆-精神科
你好謝謝你的提問一般說來Leeyo可能會稍微增加其他藥物的濃度，但你上述的藥物其實都算是藥性溫和，若無明顯副作用，而你也長期服用，通常身體會逐漸適應，應不用太擔心，三種腸胃藥物應該皆可，可與臨床醫師進一步討論。祝福你選擇適合的胃部促進藥物：Metoclopramide、Domperidone或Mosapride？-點我查看詳細內容
精神科問題：Mirtazapine與利他能的適應症和風險
mirtazapine與利他能的疑問？醫師您好我是前幾日有來信詢問的同學，再次謝謝醫師您的熱心回覆。(<a href="https://adoctor.tw/article/157730">#157730&l...
王雅甄 醫師回覆-精神科
林同學您好：1. 若有嚴重的先天心臟缺損，會是methylphenidate使用的禁忌症。因此藥物可能會些微提高血壓和心跳。不過根據研究顯示，若有心臟病家族史，或本身有先天心臟病，風險比較高。因為您的心臟檢查實際上的嚴重程度還是得請教您的心...精神科問題：Mirtazapine與利他能的適應症和風險-點我查看詳細內容
焦慮症用藥的抗藥性問題：彌鬱停是否會失效?
(還有一個問題,不好意思....)焦慮症用藥的抗藥性疑問？醫師您好 不好意思我還有一個問題 忘記詢問您想請問醫師，身體是否會對於我的用藥─彌鬱停(mirtazapine)增加耐受性呢？舉例來說：我曾經吃這個藥物7個月，又停了數個月，假如這次...
王雅甄 醫師回覆-精神科
林同學您好：學理上而言，mirrazapine不會有耐受性的問題。若是barbiturate或benzodiazepine, non-benzodiazepine類的藥物就容易有耐受性。但基本上，按照醫囑使用並與醫師討論藥物作用與副作用，調...焦慮症用藥的抗藥性問題：彌鬱停是否會失效?-點我查看詳細內容
贊安諾助眠藥對焦慮症患者的影響
贊安諾助眠？醫生您好我曾經因為無法到校上課且手會顫抖的厲害加上睡不著被診斷過廣泛性焦慮症，而後換個醫生診斷出是適應障礙症伴隨憂慮與焦慮，之後改看神經外科，主要是手抖的問題，醫生給我開心康樂．但睡不著的問題還是有，所以又看了另外一個醫生，他開...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好：贊安諾本身應該不會造成失眠和焦慮，應該指的是長期每天吃之後會造成身體依賴，進而造成失眠和焦慮。您的焦慮症狀應該不能只是靠吃鎮定劑解決，建議要加上其他的方式如放鬆訓練、心理治療或其他抗鬱劑治療。月經失調確實有可能因焦慮造成的。另外...贊安諾助眠藥對焦慮症患者的影響-點我查看詳細內容
焦慮憂鬱停藥後的焦慮感升高等問題
焦慮憂鬱停藥問題？醫師好~~我確診有焦慮恐慌 憂鬱 還有入睡困擾現在服用藥物為早晚各一次 永康緒 安寧膠囊各1顆 睡前導美睡半顆 利福全0.5一顆吃了應該快3個月.醫師有建議晚上安寧膠囊不吃 剩下的都照原來一樣.但停安寧膠囊2天之後...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 你好：Q1. 晚上大多8~10點焦慮感都會特別升高.不曉得是否藥物在中濃度還不足?.還是心理問題?A:安寧膠囊為鎮定劑，連續吃了三個月有可能有身體依賴，突然全停掉確實有些會反彈性焦慮，建議要和您的醫師再討論用藥，或是不是要加上非藥物的...焦慮憂鬱停藥後的焦慮感升高等問題-點我查看詳細內容
精神科相關：莫名顫抖是否為焦慮或恐慌症徵兆？
莫名的覺得顫抖 慮病？醫生您好，我之前因為腳會肌肉抽動而去看神內，然後醫生開睡前羅氏利福全0.5、B群膠囊、暢力糖依錠一個月份然後我途中有幾次忘記吃或忘記帶這樣子，會不會導致我的療效失敗，然後接著吃肌肉抽動還是持續會出現這樣，感覺沒什麼效果...
黃孝先 醫師回覆-精神科
小fu你好謝謝你的提問，如同我上述提到，焦慮的症狀，可以和醫師討論進一步調整藥物。心理壓力，也推薦你和心理師諮商，進一步討論。祝福你！精神科相關：莫名顫抖是否為焦慮或恐慌症徵兆？-點我查看詳細內容
成人注意力缺乏症就診遭刁難？如何解決？
「#157730 成人注意力缺乏症與焦慮症？」的後續？醫師您好非常敬謝您上次的回覆；在看完回覆後，我即去區域醫院之兒少精神科就診，沒想到遭遇以下問題：醫師竟要我帶國中小成績單，看老師是否有相關評語，才願意「安排檢測」。只因為我１８歲以前沒有...
王雅甄 醫師回覆-精神科
陳大大您好：成人ADHD的診斷的確不容易。1. 就算小時候真的有ADHD，大部分也都會隨著成長而改善。因此要在成年後再次回溯是困難的。2. 藥物的部分，健保有開立藥物的相關規定。若18歲以前未診斷，是無法直接開立ADHD藥物的。這的確有它的...成人注意力缺乏症就診遭刁難？如何解決？-點我查看詳細內容
精神科問診：忘記服藥是否影響治療效果？
莫名的覺得顫抖 慮病？醫生您好，我之前因為腳會肌肉抽動而去看神內，然後醫生開睡前羅氏利福全0.5、B群膠囊、暢力糖依錠一個月份然後我途中有幾次忘記吃或忘記帶這樣子，會不會導致我的療效失敗，然後接著吃肌肉抽動還是持續會出現這樣，感覺沒什麼效果...
黃孝先 醫師回覆-精神科
小fu你好謝謝你的提問，目前你的藥物屬於症狀治的藥物，一般建議按照醫囑吃，但偶爾沒有吃應該不至於有太嚴重後果，但聽起來更關鍵的是你處在一個焦慮的狀態，不曉得近期是否有其他壓力源？建議可以和醫師討論，也許轉介心理師諮商，進一步討論。祝福你！精神科問診：忘記服藥是否影響治療效果？-點我查看詳細內容
大學生嚴重睡眠困擾：精神科能解決嗎？
嚴重的睡眠困擾？醫師您好，我是大學生正要畢業讀研究所睡眠問題已是我多年的困擾，只要沒有課的時候基本上都會睡到中午甚至13.14點就算有提早醒來(8.9點)，還是會「再躺一下」，沒有動力起來(明明有書、考試要準備)，接下來醒來就是中午了；也曾...
梁孫源 醫師回覆-精神科
林同學您好:您的目標很明確，希望能夠早起，一直沒有做到，也打擊到心情。而憂鬱、焦慮本身確實也可能讓人拖延、不想面對。不過，話說回來，每天都是一個新的開始，建議每晚睡前都提醒自己一下，明早要準時起床，每天早上也努力一下，起床後安排的第一件事建...大學生嚴重睡眠困擾：精神科能解決嗎？-點我查看詳細內容
注意力缺乏症與焦慮症：如何區分和治療？
成人注意力缺乏症與焦慮症？？醫師您好，我是23歲的男學生；想詢問醫師成人注意力缺乏症的問題。關於我的背景：其實我國小時算是行為有點偏差，很愛捉弄同學，感覺是有點過動症吧？(又或是單純行為偏差我也不知道，當時父母也沒帶我去看診)其實記憶有些久...
王雅甄 醫師回覆-精神科
陳大大您好：您把自己的狀況描述得非常詳細，非常謝謝。關於您的狀況是否為ADHD，我建議尋找對兒童青少年精神科/兒童心智科專長的醫師來評估。簡而言之，無法專注的原因可能很多，有可能是先天的ADHD，也有可能是焦慮、睡眠不足或其他原因造成，需要...注意力缺乏症與焦慮症：如何區分和治療？-點我查看詳細內容
頻尿與焦慮：該看泌尿科還是精神科？
頻尿問題？遇到長途車程或者無法上廁所的情境，就會頻尿每10分鐘就需要上一次，在日常生活中常因為擔心找不到廁所而焦慮，即使沒尿意仍會去廁所，以防之後會有頻尿的狀況發生。但情況解除後，例如知道自己一定可以去廁所，就不再有頻尿的狀況發生。這種狀況...
王雅甄 醫師回覆-精神科
洪力雅 您好：如同您所說的，建議先看泌尿科，確定是否有生理上的因素。若為生理因素則處理生理問題，若非生理因素，再尋求精神科討論是否為焦慮或其他狀況引發頻尿。謝謝您！頻尿與焦慮：該看泌尿科還是精神科？-點我查看詳細內容
安柏寧藥物的副作用及對生育能力影響
安柏寧藥物？想詢問一下，長期使用安柏寧會有什麼副作用嗎？如果有要生小孩的男生長期使用會減少精子嗎？
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好：鎮定安眠藥物如安柏寧最大的副作用就是發展出依賴性，沒有用的時候就會焦慮、睡不著，建議有需要如焦慮時才使用，不建議每天用，和減少精子似乎沒有什麼關係。吳恩亮醫師安柏寧藥物的副作用及對生育能力影響-點我查看詳細內容
精神科看診：如何正確使用多種處方藥物？
用藥問題？醫生您好，最近失眠去看身心精神科，然後又有胸悶、焦慮等症狀，醫生開了propranolol 10mg、ARIPIZOLE 5mg、FLUOXETINE 20mg、RIVOPAM 2mg、MOCALM、ZOLPIDEM 10mg。...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.這些都為精神科用藥.既已就診身心精神科.醫師應會就您的情況診治.希望您能配合治療.若用藥後有疑慮(如副作用.效果等)可回診與醫師討論調整以利病況改善.謝謝精神科看診：如何正確使用多種處方藥物？-點我查看詳細內容
肌肉顫動與焦慮症：如何區分？
肌肉顫動很久是否為焦慮症？醫生您好,我自從四月中的時候發現眼皮跟小腿有持續的跳動然後去就近醫院的神內看診,中間來來回回看了3次神內測了腦電波和神經傳導,其中神經傳導測出我左手軸有壓迫然後開了睡前羅氏利福全0.5毫克+早晚飯後開恩達命膠囊和暢...
王雅甄 醫師回覆-精神科
負七 您好：看來您為了身體的症狀已經盡可能地求醫並檢查可能的問題，就您的描述，除了感受到身體的一些感覺之外，焦慮的反應也十分明顯。我建議您就診精神科/身心科，由醫師評估狀況後給您適合的建議，藥物其實也會有幫助，若擔心副作用影響生活也請與醫師...肌肉顫動與焦慮症：如何區分？-點我查看詳細內容
泛焦慮症與睡眠障礙：如何應對身心疲憊？
泛焦慮症，逐漸變得疲勞睡不飽？您好，目前的狀況是會焦慮自己工作上或生活上一直表現差強人意，從今年2月開始有吃不下的狀態，3月開始是整天都沒有食慾，會反胃乾嘔，口乾舌燥，每天大概只吃一到兩餐，份量比以前少了1/2，吃飯速度也十分緩慢，只有水和...
黃孝先 醫師回覆-精神科
水炎你好 謝謝你的提問從你的描述看來，最近的壓力事件不少，人在這樣的狀況之下有可能形成情緒相關的神經傳導物質失調，進而衍生憂鬱及焦慮疾患，如果心理調適無法有實質的改善(此時自然痊癒的機會較低)，建議你可以前往身心科診所進行完整評估，並對症給...泛焦慮症與睡眠障礙：如何應對身心疲憊？-點我查看詳細內容
性向困惑：我是異性戀還是同志？
性向問題？醫生您好！最近我總會一直懷疑自己的性向，在這之前，我都覺得我是一個異性戀自從大考前一個月，就會開始認為自己是個同性戀，但在較放鬆的情況下就不會這麼認為，斷斷續續兩三次，最近考完大考後這種情況卻加劇，想到這個問題時會焦慮、反胃，嚴重...
王雅甄 醫師回覆-精神科
學生您好：您很認真地看待自身的狀況，真的很不容易，也為了這個很擔心，真是辛苦你了。首先，「個性像男生」這本身就是一個將個性區分為男性或女性的思考，其實個性沒有分男女性，只能說男性比較常出現某些性格，女性則較常出現其他性格，但其實性格不分男女...性向困惑：我是異性戀還是同志？-點我查看詳細內容