新冠疫苗對風濕病患發炎指數的影響：實踐經驗和建議
新冠疫苗與發炎指數？醫師您好:我是僵直性脊椎炎患者,目前已持續吃希樂葆1年,發炎指數本來都在控制中,但在9/27打了第1劑BNT, 11/17再驗發炎指數時發現,CRP由原來9/27以前驗的0.3mg/dL變成0.6, ESR也從12變成4...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好1)在門診經驗中,是有發生打了新冠疫苗後造成發炎指數惡化的病例。文獻大約5%。2)各種風濕患者及各種疫苗都有。3)因為打新冠疫苗而使得發炎指數惡化的影響持續多久不一致，大都幾個月。4)發炎指數升高是打BNT的關係,第2劑疫苗可選擇高端...新冠疫苗對風濕病患發炎指數的影響：實踐經驗和建議-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者接種新冠疫苗後發炎指數上升：實際案例與建議
僵直性脊椎炎打新冠疫苗會讓病情嚴重嗎?？醫師您好:我小朋友是僵直性脊椎炎患者,目前已持續吃希樂葆1年,發炎指數都在控制中,在9/27打了第1劑BNT, 11/17再驗發炎指數,由原crp0.3mg/dL變成0.6, esr也從12變成45,...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答彙整如下，1) 在您實際的門診經驗中,發生這種打了新冠疫苗後造成風濕疾病惡化的病例多嗎?-->我只有個人經驗，沒有全國統計結果。我覺得風濕科病人打疫苗後病況惡化的機會，可能比一般病人多。所以我通常會建議病人在病...僵直性脊椎炎患者接種新冠疫苗後發炎指數上升：實際案例與建議-點我查看詳細內容
有效治療？每日服用希樂葆的影響與選擇
這樣算是有效治療嗎?？我兒目前18歲,2年前開始有僵直性脊椎炎症狀,1年前確診,請問:1)我兒這半年來只要每天吃2顆希樂葆(200mg包裝),crp可控制在0.3mg/dL左右, esr 控制在12左右, 也沒有痛了(之前有痛也都只有薦髂關...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆彙整如下，1)我兒這半年來只要每天吃2顆希樂葆(200mg包裝),crp可控制在0.3mg/dL左右, esr 控制在12左右, 也沒有痛了(之前有痛也都只有薦髂關節痛), X光也沒再惡化,但只要減少到每天吃1顆,1...有效治療？每日服用希樂葆的影響與選擇-點我查看詳細內容
瞭解薦腸關節炎：R/I慢性髖關節炎等級與治療方法
是屬於第幾級薦腸關節炎？曾醫師您好:我兒子滿19歲,一年半前薦腸關節處開始會痛,最近藉由核磁共振及其他項目確診為僵直性脊椎炎,下面英文部分是風濕科所安排核磁共振的紙本報告內容,我把它打成電腦文字上傳,有幾個問題想請問:一) 文中提到的 R/...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我不是曾醫師，所以如果您是要找曾醫師，請選擇對應的醫院和科別。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您瞭解薦腸關節炎：R/I慢性髖關節炎等級與治療方法-點我查看詳細內容
內科問題：關節腫痛影響生產？剖腹產較安全嗎？
再次請教醫師？醫師你好抱歉醫師,我前天問題敘述上有點失誤發作時疼痛是指反覆性風濕造成的,如膝關節、大腿關節位置、手臂位置等的腫痛,不動也會痛 動了會更痛,這些腫痛發作時平常對行動以及移動上造成困難例:光是起身或者坐下的動作都會因疼痛而花很長...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，之前的回答，仍然可以對應您現在的問題。即便接近生產時關節腫痛惡化，依然有藥物可以選用來控制症狀，屆時可以和您的風濕科醫師討論；如果剛好在生產期間關節腫痛，仍然可以詢問您的風濕科與產科醫師，畢竟要選擇自然產或剖腹產，和產科醫師的專業及經...內科問題：關節腫痛影響生產？剖腹產較安全嗎？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎婦女的生產風險與選擇
僵直性脊椎炎婦女生產問題？醫師你好我在約13歲開始各處關節都常有嚴重腫痛,至現在31歲隨著年齡疼痛位置跟時間有不同的變化,在成年時才開始就醫,醫師說目前是僵直性脊椎炎及反覆性風濕脊椎部分有拍過X光,髖關節有沾黏跟發炎過的痕跡想請問醫師1)因...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)因發作時常疼痛到連行動都無法,如自然產時同時病情發作,這樣的情況下有辦法順利生產嗎?-->原則上，僵直性脊椎炎的發作，常常是在生產後才發生，懷孕過程中只要適當調整止痛藥，疼痛通常可以得到不錯的控制。這...僵直性脊椎炎婦女的生產風險與選擇-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者CRP和ESR指數變化及治療建議
僵直性脊椎炎 發炎指數高高低低？醫師：好小兒18歲，於2020年底確疹為僵直，開始吃希樂葆(200mg) , 如下為CRP (mg/dL)/ ESR( mm.hr)與吃藥紀錄：2020/11/24 CRP:1.62 ESR:38 (...
曾國森 醫師回覆-內科
你好1.ＢＮＴ會導致部分免疫發炎疾病不穩定2.ＥＳＲ很高，若沒有不適，觀察就好，有異常就進一步檢查3.疾病控制包括：疼痛，發炎指數，X光關節脊椎變化，藥物可轉換看反應，是不是使用生物製劑要全面性評估4.長期使用消炎止痛，生物製劑，都有其好壞...僵直性脊椎炎患者CRP和ESR指數變化及治療建議-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者是否適合斷食？
僵直性脊椎炎可以斷食嗎?？如主題所示, 已經吃藥吃兩年了, 也一直保有運動習慣, 因為想追求運動表現與追求更好的身材, 想嘗試斷食3日或5日, 但不知AS患者是不是可以嘗試? 所以上來詢問醫師 網路上都沒有相關的提問 如果可以的話 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得斷食不會影響AS治療，只是不宜以太激進方式進行斷食，建議以身體狀況可承受的方式慢慢進行。骨敏捷建議盡量飯後一小時服用，不太適合空腹吃，當然不痛可以不吃；撒樂腸溶錠則不影響。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎患者是否適合斷食？-點我查看詳細內容
糖尿病前期：如何預防和控制？
關於在美國飯後血糖抽驗結果被告知為糖尿病前期？李醫生您好：本人身高約169cm，體重於當時檢驗時間(7/28)為67.5 kg。本身有僵直性脊椎炎(2008年診斷)以及B肝帶原 (這次檢驗ALT 16 units)與AST(14units)...
李健 醫師回覆-內科
糖化血色素：5.8%即可判定為糖尿病前期，糖化血色素可以飯後檢查，3個月後可再追蹤1次。糖尿病前期：如何預防和控制？-點我查看詳細內容
多重性伴侶是否會導致僵直性脊椎炎？
想詢問自己罹患僵直性脊椎炎的病因？高醫師您好：三年前自己因為上背覺得緊緊卡卡的，經兩位醫師確診為「僵直性脊椎炎」，有照X光，且「HLA-B27陽性」。目前因背痛較緩和，故未持續服藥（希樂葆）。我一直不理解自己何以得到這個病，因為沒有家族史，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。您的問題，我的回答彙整如下，1.多重性伴侶、危險性行為可能是造成僵直性脊椎炎的主因嗎？-->我覺得提醒您注意私生活的醫師，可能懷疑您僵直性脊椎炎的樣子，也像是萊特氏症(反應性關節炎)，兩者都是屬於發炎性脊椎病變的一種，...多重性伴侶是否會導致僵直性脊椎炎？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者能否接種新冠疫苗？
僵直性脊椎炎患者可否施打新冠肺炎疫苗?？高醫師您好:本身是僵直性脊椎炎患者，之前採用滅殺除癌錠治療約2年，目前發炎指數已降低至正常數值，所以已停藥滅殺除癌錠1個月，目前僅服用希樂葆膠囊。請問我這情況是否可以施打新冠肺炎疫苗呢? 感謝。
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。依您目前用藥狀況，是可以施打新冠肺炎疫苗。如果有持續服用滅殺除癌錠，才需要短暫調整用藥。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎患者能否接種新冠疫苗？-點我查看詳細內容
僵直性脊髓炎與胃痛關係：真相大揭秘
僵直性脊髓炎會拌隨胃痛嗎？我在當兵時發做抽血檢驗陽性而確診，但10年來都沒看過此類門診，我酸痛的點是在腰的正中央脊髓的地方，每次酸痛胃就一定痛，會吐有時吐到膽汁都吐出來，或著我吃壞肚子脊髓也會酸痛到不行，反正這兩者都同時出現，我照過胃鏡腸鏡...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好抽血HLA-B27陽性不代表一定有僵直性脊椎炎，診斷最重要的事： 1.症狀符合嗎？ 2.Ｘ光有否薦腸關節炎？僵直性脊椎炎與胃痛沒有直接相關性，除非用藥副作用或合併ＩＢＤ發炎性腸道疾病。建議要到風濕免疫科就診。謝謝你的問題僵直性脊髓炎與胃痛關係：真相大揭秘-點我查看詳細內容
僵直性脊髓炎與胃痛的關係
僵直性脊髓炎會拌隨胃痛嗎？我在當兵時發做抽血檢驗陽性而確診，但10年來都沒看過此類門診，我酸痛的點是在腰的正中央脊髓的地方，每次酸痛胃就一定痛，會吐有時吐到膽汁都吐出來，或著我吃壞肚子脊髓也會酸痛到不行，反正這兩者都同時出現，我照過胃鏡腸鏡...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好抽血HLA-B27陽性不代表一定有僵直性脊椎炎，診斷最重要的事： 1.症狀符合嗎？ 2.Ｘ光有否薦腸關節炎？僵直性脊椎炎與胃痛沒有直接相關性，除非用藥副作用或合併ＩＢＤ發炎性腸道疾病。建議要到風濕免疫科就診。謝謝你的問題僵直性脊髓炎與胃痛的關係-點我查看詳細內容
僵直性脊髓炎是否會引發胃痛？
僵直性脊髓炎會拌隨胃痛嗎？我在當兵時發做抽血檢驗陽性而確診，但10年來都沒看過此類門診，我酸痛的點是在腰的正中央脊髓的地方，每次酸痛胃就一定痛，會吐有時吐到膽汁都吐出來，或著我吃壞肚子脊髓也會酸痛到不行，反正這兩者都同時出現，我照過胃鏡腸鏡...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好抽血HLA-B27陽性不代表一定有僵直性脊椎炎，診斷最重要的事： 1.症狀符合嗎？ 2.Ｘ光有否薦腸關節炎？僵直性脊椎炎與胃痛沒有直接相關性，除非用藥副作用或合併ＩＢＤ發炎性腸道疾病。建議要到風濕免疫科就診。謝謝你的問題僵直性脊髓炎是否會引發胃痛？-點我查看詳細內容
僵直性脊髓炎是否會引發胃痛？
僵直性脊髓炎會拌隨胃痛嗎？我在當兵時發做抽血檢驗陽性而確診，但10年來都沒看過此類門診，我酸痛的點是在腰的正中央脊髓的地方，每次酸痛胃就一定痛，會吐有時吐到膽汁都吐出來，或著我吃壞肚子脊髓也會酸痛到不行，反正這兩者都同時出現，我照過胃鏡腸鏡...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好抽血HLA-B27陽性不代表一定有僵直性脊椎炎，診斷最重要的事： 1.症狀符合嗎？ 2.Ｘ光有否薦腸關節炎？僵直性脊椎炎與胃痛沒有直接相關性，除非用藥副作用或合併ＩＢＤ發炎性腸道疾病。建議要到風濕免疫科就診。謝謝你的問題僵直性脊髓炎是否會引發胃痛？-點我查看詳細內容
胸部中間疼痛可能與哪些因素有關？
胸部中間疼痛？醫生您好:我最近胸部中間疼痛，由於我家有僵直性脊椎炎疾病，讓我懷疑是否是此問題？本身是久坐辦公室的工作，疼痛不定時（已持續大概一周，這是我第一次這樣），晚上睡覺如果側睡會痛，抬頭挺胸擴胸時以及駝背肩膀往內縮時，特別疼痛，其餘時...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好僵直性脊椎炎有部分個案會以胸部中間疼痛來表現症狀，但胸部疼痛還有其他原因要做鑑別診斷，排除其他可能性。建議可以先看風濕關節科。謝謝你的問題胸部中間疼痛可能與哪些因素有關？-點我查看詳細內容
偏頭痛患者是否可以長期服用撒樂？
請問偏頭痛患者可否長期服用撒樂(salazine) ?？醫師您好我本身病史有僵直性脊椎炎、B型肝炎、偏頭痛目前服用妥泰治療偏頭痛當中(一天兩次, 一次25 mg)又因為僵直性脊椎炎關係開始服用撒樂(salazine) 這種免疫調節劑(一天兩...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您所提到：臨床上會建議偏頭痛患者不要長期服用撒樂這種免疫調節劑嗎?Ａ： 比起僵直性脊椎炎而言，通常偏頭痛是可以藉由生活調整來預防，如避免誘發因子如紅酒，柚子，遭遇過冷的環境而為保暖...等。除非您是嚴重的基底動脈型偏頭痛，造成意識改變...偏頭痛患者是否可以長期服用撒樂？-點我查看詳細內容
萊特氏症與僵直性脊椎炎：如何區分及治療？
萊特氏症與僵直性脊椎炎？醫生你好，我前幾天在馬階風濕內科掛號，經過醫生判斷可能是僵直性脊椎炎或者萊特氏症，我B27為陽性，醫生說我萊特氏症的機會比較大，因為我沒有腰痛而且痛的地方都是膝蓋腳踝，我想請問這兩種病要怎麼區分，萊特氏症可以痊愈嗎？...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。最近網路有點問題，所以較晚回覆。我簡單將您的問題回覆如下，1.僵直性脊椎炎和萊特氏症在臨床上及影像檢查(X光)的表現不同，可依據這些證據來區分。2.萊特氏症有機會可以痊癒，部分病人在治療一段時間後病況穩定，可以停藥。3.萊特...萊特氏症與僵直性脊椎炎：如何區分及治療？-點我查看詳細內容
肺積水的原因與治療
肺積水的狀況？簡醫生您好:想請教您，我爸爸上上禮拜因為肺積水至醫院就診(僅單邊積水)，前一個禮拜偶爾低燒(大約37.6度左右)並且有乾咳(無痰)的現象，當天照了胸部X光除積水情況外沒有問題並且有照超音波抽積水大約600 C.C (淡茶色)，...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
肺積水的原因很多，不只有肺癌。須先看抽水檢查結果，如果是滲出性，則是跟腫瘤和發炎有關，須再看水中的淋巴球佔率，如果淋巴球較多，則須考慮肺結核，其他可詢問醫師是否有驗CEA，ADA等，另須知道細胞學及細菌學檢查結果，如果都無法找出病因，則須做...肺積水的原因與治療-點我查看詳細內容
肩頸痛與腰痠背痛：可能是僵直性脊椎炎嗎？
僵直性脊椎炎的可能性？？高醫師您好，今年4月初有天起床發現肩頸痛又卡 幾乎無法正常轉頭。持續大約有一週以上，後來漸趨減緩好了。4/26突然一陣明顯的腰痠從後背中段產生，4/27開始腰酸背痛，之後幾天晚上睡覺和白天起床都感覺不太舒服。4/28...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。根據您的症狀，您罹患僵直性脊椎炎的機會很低，所以不用擔心，我覺得出國旅行的事情應該不會受到影響。只是，夜間盜汗發熱的問題仍需解決，下一個可以考慮的科別是婦產科，建議您在出國前先去看看，有些婦科的問題，也可能會有尾椎酸疼與盜汗...肩頸痛與腰痠背痛：可能是僵直性脊椎炎嗎？-點我查看詳細內容