SLE患者關節腫痛神經痛，如何有效控制病情？
有關sle~~~~？醫師您好,我是一位sle患者,22歲發病至今已18年,這些年就是服用類固醇以及奎寧,沒在增加其他藥物了~~~近年時不時關節腫痛,神經痛,我的醫生既沒增加類固醇劑量也沒有開其他藥物,並跟我說,只能吃吃止痛藥了~~~真的是這...
高堅凱 醫師回覆-內科
Julia您好，SLE的疾病活性，除了評估抽血結果外，還要看病人的症狀。關節腫痛在SLE很常見，但算輕微表現，所以我們通常會建議有痛時吃止痛藥，沒有痛時可以停藥。只是，如果您的症狀嚴重，您又不想長期吃止痛藥，還是可以跟您的醫師反應，請他評估...SLE患者關節腫痛神經痛，如何有效控制病情？-點我查看詳細內容
類固醇治療顏面神經麻痺的必要性與風險
顏面神經麻痺？醫師，請問你好！我公公確診是顏面神經麻痺⋯⋯但他只吃一天的類固醇就停了，醫生說神經發炎不必要再吃類固醇，就等待復健恢復，但我公公對他治療很質疑！所以我想請問你神經麻痺治療一定要吃類固醇嗎？要吃多久？對了，我公公吃了一天的dos...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：周邊型顏面神經麻痺主要是影響第七對顱神經，臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。有時病人因耳朵鼓模反射下降而會發覺有聲音聲響過大，舌尖味覺減低的現象。通常臉部肌肉的影響都極為廣泛。顏面神經麻...類固醇治療顏面神經麻痺的必要性與風險-點我查看詳細內容
類固醇劑量降低後出現新症狀：大腿疼痛和皮膚過敏
類固醇劑量調降到7.5mg 症狀越來越明顯？去年因為被跳蚤叮咬抓破皮的傷口。受到細菌感染，傷口開始疼痛，吃了抗生素之後傷口疼痛不見了，但免疫系統開始攻擊血管，表現為， 搔癢難耐，碰到熱水或是溫度高更癢！受感染的前三個月，過敏反應只會表現在叮...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好皮膚異常疾患本來就非常惱人。類固醇10mg一減量就症狀不穩定，請先不必恐慌害怕。這表示皮膚尚不穩定，應該可調整MTX劑量，等穩定一段時間再調降類固醇劑量。遇到疑惑、不明白、擔心病情時，可以坦誠跟醫師說明、溝通。祝你早日康復。謝謝你的...類固醇劑量降低後出現新症狀：大腿疼痛和皮膚過敏-點我查看詳細內容
睡眠品質不佳導致的頭痛肩頸痠痛及眉心抽痛
頭痛肩頸痠痛？醫生你好...本身常常睡不好壓力大睡覺時會翻來翻去睡姿不好, 導致常常會肩頸痠痛, 一個禮拜前早上起來肩頸手臂好痠, 把頭往後仰那頸部痠痛到會受不了, 手往後撐開手臂還有肩胛骨也是會痠痛到受不了, 過了三天後右眉毛上面會一陣一...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述造成頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，有時頭痛也會延伸到額頭，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、...睡眠品質不佳導致的頭痛肩頸痠痛及眉心抽痛-點我查看詳細內容
手麻、痠痛、知覺：跨科診治的挑戰
手麻，酸痛，知覺？之前手指有點麻，直到一年前左右手掌麻，手臂酸，有點痛，知覺不太好，因為手麻。我去高雄長庚看神經內科，說了我的症狀，醫生安排了神經測試，照頸椎x光，腦部斷層掃描，結果跟我說，找不到我的病因，要我去別的地方看，不然就是神經外科...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的困擾我可以了解。因為您陷入一個迷思，找同一種專業背景的人看病。目前，如果我的病人遇到我能力不足無法解決的狀況時。我會採用換位思考的方式，也就是同一家醫院，變更介入的方式，比如說咳嗽，可由耳鼻喉科，胸腔科，腸胃科，心臟科、風濕免疫科...手麻、痠痛、知覺：跨科診治的挑戰-點我查看詳細內容
抽血後出現電擊感和持續疼痛，該如何處理？
抽血像電到一樣？醫生你好，兩個禮拜前我去醫院抽血檢查，結果抽的當下像電到一樣，後來我想說可能只是我當下握拳握太緊了，結果隔兩天像電到的地方都會麻麻的，之後都是某些角度或某些動作，有時像抽痛一下有時是感覺卡卡痛痛的，請問像這樣的狀況會自行好嗎...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮因為局部發炎造成神經受到壓迫。臨床常見症狀包括神經分布的區域出現麻木感或是燒灼感、蟻爬感、針刺感等感覺異常。這樣的症狀可能會因為發炎減少而症狀改善。通常可以使用口服非類固醇消炎止痛藥、補充維生素群、限制相關的過度活動...抽血後出現電擊感和持續疼痛，該如何處理？-點我查看詳細內容
頭暈伴隨眉肌緊繃：神經內科檢查不可少
頭暈 頭與耳後的肌肉很緊繃？這幾天突然有頭頻繁暈個幾秒鐘的情況發生不管坐著或是走路中都會突然暈了一下又恢復 很像突然頭麻麻 腦袋空白暈暈的 持續了兩天並且發現我都會不自主的眉毛上抬連動到兩耳耳朵後的肌肉很緊繃很不舒服 但就是無法放鬆 肌肉...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述造成後頸部緊繃的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。建...頭暈伴隨眉肌緊繃：神經內科檢查不可少-點我查看詳細內容
慢性肺阻塞治療：吸入性藥物與蒸氣的應用及副作用探討
有關慢性肺阻塞吸入性藥物？醫師您好老人家有慢性肺阻塞，除了吃藥和自己在家裡使用製氧機外，還有使用蒸氣。原本狀況不錯所以只是讓他吸開水做日常保健，但這幾天氧氣開到3，他的血氧也一直只在90左右徘徊，有時候甚至還掉到84、85，家裡人非常擔心，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.建議吸藥2-3天,改善後就可以不吸了2.每6小時吸一次可以接受3.最重要的保養(每天固定時間吸藥)的吸入性藥物還是要規則使用4.如上述方法未奏效,口服類固醇可以吃3-5天慢性肺阻塞治療：吸入性藥物與蒸氣的應用及副作用探討-點我查看詳細內容
慢性肺阻塞治療疑慮與建議
想請問慢性肺阻塞的問題？主任您好：家中長輩確診是慢性肺阻塞，但因為反覆感染肺炎，所以現在氣喘的狀況非常嚴重，有吃藥控制，原本也有吸備勞喘跟類固醇，但吸之後心跳變得非常快，喘的情況也加劇，所以我們不敢再給他使用，想請教主任：1.自行停吸備勞喘...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.建議可以使用單獨長效型支氣管擴張劑(LAMA)或不含類固醇的雙重長效型支氣管擴張劑(LABA+LAMA),可減少肺炎發生率2.長期依賴氧氣,建議每天至少15小時,晚上睡覺至少要用,血氧濃度88%可以接受,86%如無不適,心跳不加快...慢性肺阻塞治療疑慮與建議-點我查看詳細內容
SLE與蕁蔴疹：症狀、治療及診斷疑慮
SLE&urticaria？醫師您好，我的問題是今年7月初不明原因acute urticaria attack,之後一直服用抗組織胺藥物至今，從xyzal qd 1#到現在Bid 1#，期間曾asthma attack住院(...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。紅斑狼瘡的診斷，的確需要臨床症狀與抽血檢驗結果互相配合，才會更準確。對於懷疑的案例，我們也會持續追蹤一段時間，而不會只依據單次檢驗結果，貿然下定論。所以，建議您可以在風濕科門診繼續追蹤，密切和您的醫師討論。服用藥物的副作用如...SLE與蕁蔴疹：症狀、治療及診斷疑慮-點我查看詳細內容
頸部彈跳感的原因及治療
頸部彈的感覺？醫師您好，請問：從國中開始到現在右側頸部偶爾會有一種被一條什麼彈到的感覺，有時候會是從頭頂到右肩膀被彈到的感覺，有時候很小力有時候會很大力，有時候一個轉頭就會被彈到，這是姿勢不良，頭太往前或是歪一邊造成的嗎？現在越來越頻繁，是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述造成左側的頸部肌肉不正常彈動的原因比較常見是頸椎肌筋膜不穩定: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、...頸部彈跳感的原因及治療-點我查看詳細內容
頭痛、咳嗽與打噴嚏相關？神經內科醫師解析原因
打噴嚏 咳嗽 就頭痛？醫師您好小弟26歲前幾天因為過敏氣喘，醫師開了支氣管擴張的藥吃完後好了，卻開始頭痛了。平時後腦脹脹的，咳嗽或是打噴嚏；頭頂右邊就會抽痛一下，之後微微疼痛約10分鐘就又不痛了。撿東西的時候，頭低於心臟：頭就會很脹好像要爆...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述造成右側的枕部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，有些民眾在感冒因局部循環變差造成頸部疼痛加重，出現僵硬、繃緊、...頭痛、咳嗽與打噴嚏相關？神經內科醫師解析原因-點我查看詳細內容
顏面神經麻痺治療後的正常現象：按壓疼痛是否屬神經生長中常見症狀?
顏面神經麻痺？江醫師您好在我發病第2天時就醫，醫師診斷為顏面神經麻痺(左側)期間一周的用藥(類固醇)及B群斷藥後，也開始了復健但是斷藥(就醫用藥7天後)時，左側面部肌肉在按壓時會有痠痛的情形在複診時，也有詢問過醫師，其說明此現象為神經生長中...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：顏面神經麻痺在急性期因為神經受損，所以症狀改善需要一段時間，第一星期使用類固醇只是控制發炎，減輕神經受損的程度。其他的治療方法包括維他命、血液循環改善劑等藥物治療。第二星期開始的復健治療包括電刺激、針灸、按摩、低能雷射、紅外線照射、超...顏面神經麻痺治療後的正常現象：按壓疼痛是否屬神經生長中常見症狀?-點我查看詳細內容
後頭部壓力感持續一年多，神經內科檢查無異常，應如何處理？
頭部問題？您好 ,請問後頭部接近脖子感覺有個東西壓著，不會頭暈、頭痛，這個症狀持續一年多了，感覺很像肌肉緊繃，就好像脖子沒有支撐頭部的力量，剛睡醒或是運動後會有一陣子比較舒緩，但是只要坐著那種不舒服的感覺又會來了，去年有去做斷層掃描，醫生說...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述造成後頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛，這樣的問題在電腦斷層上主要是以頸椎的退化為主，腦部的影像大多是正常的:長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息...後頭部壓力感持續一年多，神經內科檢查無異常，應如何處理？-點我查看詳細內容
不定時頭痛伴隨頭暈的原因探討
常常頭痛伴隨不定時頭暈？您好我想請問 常常會不定時頭痛偶爾還會頭暈可是頭痛時間不一定 有時候睡覺起來 有時候無緣無故就痛 有時候還會痛到冒汗很不舒服 偶而還會頭暈有時候是整個頭都會痛 可是有時候前後左右都會 不一定 痛到很不舒服的時候都是整...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮慢性每日頭痛，慢性每日頭痛(Chronic daily headache)共有四種亞型，包括慢性偏頭痛、慢性緊縮型頭痛、新發每日持續性頭痛，持續性半邊頭痛(Hemicrania continua)。此外，也要考慮否有...不定時頭痛伴隨頭暈的原因探討-點我查看詳細內容
正顎手術後肌肉僵硬及表情不均勻的解決方法
正顎手術後恢復狀況差？醫生您好...距離我開下顎往外拉的正顎手術已經兩年多但我左半邊臉還是肌肉僵硬笑起來會左右不平衡左邊嘴巴拉扯緊繃無法自主閉合...但我回診口腔外科的時候他只叫我多做運動熱敷跟補充B12我感覺閉眼睛的時候會拉扯到我左邊臉頰...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的描述，沒有辦法排除周邊型顏面神經的問題。除了類固醇外，還沒有足夠證據證明其他治療方式有效。急性期過後幾乎沒有什麼藥物是確定有幫忙的，會請病患服用維他命Ｂ群作為輔助。顏面神經麻痺大約有10到20%無法痊癒，臨床最常見原因為貝爾氏麻痺...正顎手術後肌肉僵硬及表情不均勻的解決方法-點我查看詳細內容
正顎手術後肌肉僵硬及表情不均勻，該掛哪一科門診？
正顎手術後恢復狀況差？醫生您好...距離我開下顎往外拉的正顎手術已經兩年多但我左半邊臉還是肌肉僵硬笑起來會左右不平衡左邊嘴巴拉扯緊繃無法自主閉合...但我回診口腔外科的時候他只叫我多做運動熱敷跟補充B12我感覺閉眼睛的時候會拉扯到我左邊臉頰...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的描述，沒有辦法排除周邊型顏面神經的問題。除了類固醇外，還沒有足夠證據證明其他治療方式有效。急性期過後幾乎沒有什麼藥物是確定有幫忙的，會請病患服用維他命Ｂ群作為輔助。顏面神經麻痺大約有10到20%無法痊癒，臨床最常見原因為貝爾氏麻痺...正顎手術後肌肉僵硬及表情不均勻，該掛哪一科門診？-點我查看詳細內容
顏面神經麻痺後遺症：如何恢復正常表情？
顏面神經麻痺？一年前右半邊臉有得過顏面神經麻痺 病發時有立即去醫院檢查並且做相關療程一個多月 情況也好轉許多 但現在還是有某些細微的動作無法復原 例如嘟嘴時明顯右邊無法如左邊正常的嘟嘴 和微笑時右邊嘴邊沒辦法像左臉提的那麼上去 想請問如這些...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的周邊型顏面神經麻痺很類似，主要是影響第七對顱神經，臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。顏面神經麻痺在急性期因為神經受損，症狀改善需要一段時間，前一到二個星期使用類固醇只是控制發炎，...顏面神經麻痺後遺症：如何恢復正常表情？-點我查看詳細內容
痛風與白血球關係
痛風相關？醫生您好 抱歉想問一個跟保健較無相關的問題，就是我在網路上查詢痛風發生的機制，是因為體內累積太多尿酸結晶造成白血球攻擊所造成的發炎反應，那如果白血球不去攻擊尿酸結晶的話，是不是即使高尿酸體內累積過多的尿酸結晶也不會有痛風的產生?(...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依這病理學上來說只要人體產生痛風結晶就會被白血球視為外來物 就會去攻擊我們確實會用一些抑制免疫藥物 例如類固醇 來減緩白血球的攻擊但是這些痛風結晶仍然可能持續堆積堆積量太高仍舊可能繼續引發免疫反應所以根本之道仍就是藉由飲食控制減少通...痛風與白血球關係-點我查看詳細內容
右手痛、左手麻：神經內科問題的解決方法
右手痛,左手麻？您好,請問右手一開始是痛手腕(大拇指延伸到手腕整條),後來延伸到手軸再到右背肩膀處,開始痛的時候大概是一年前,中間都靠吃B群有好很多,去看醫生也只是開了消炎藥,一直到最近右背肩膀處又開始痛了,會有灼熱感,請想問能怎麼處理?左...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀在右手比較像是，頸椎部位發生神經根壓迫的症狀。預防的方式：1.變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（ 包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。2.休息...右手痛、左手麻：神經內科問題的解決方法-點我查看詳細內容