手麻、痠痛、知覺：跨科診治的挑戰
手麻，酸痛，知覺？之前手指有點麻，直到一年前左右手掌麻，手臂酸，有點痛，知覺不太好，因為手麻。我去高雄長庚看神經內科，說了我的症狀，醫生安排了神經測試，照頸椎x光，腦部斷層掃描，結果跟我說，找不到我的病因，要我去別的地方看，不然就是神經外科...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的困擾我可以了解。因為您陷入一個迷思，找同一種專業背景的人看病。目前，如果我的病人遇到我能力不足無法解決的狀況時。我會採用換位思考的方式，也就是同一家醫院，變更介入的方式，比如說咳嗽，可由耳鼻喉科，胸腔科，腸胃科，心臟科、風濕免疫科...手麻、痠痛、知覺：跨科診治的挑戰-點我查看詳細內容
抽血後出現電擊感和持續疼痛，該如何處理？
抽血像電到一樣？醫生你好，兩個禮拜前我去醫院抽血檢查，結果抽的當下像電到一樣，後來我想說可能只是我當下握拳握太緊了，結果隔兩天像電到的地方都會麻麻的，之後都是某些角度或某些動作，有時像抽痛一下有時是感覺卡卡痛痛的，請問像這樣的狀況會自行好嗎...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮因為局部發炎造成神經受到壓迫。臨床常見症狀包括神經分布的區域出現麻木感或是燒灼感、蟻爬感、針刺感等感覺異常。這樣的症狀可能會因為發炎減少而症狀改善。通常可以使用口服非類固醇消炎止痛藥、補充維生素群、限制相關的過度活動...抽血後出現電擊感和持續疼痛，該如何處理？-點我查看詳細內容
頭暈伴隨眉肌緊繃：神經內科檢查不可少
頭暈 頭與耳後的肌肉很緊繃？這幾天突然有頭頻繁暈個幾秒鐘的情況發生不管坐著或是走路中都會突然暈了一下又恢復 很像突然頭麻麻 腦袋空白暈暈的 持續了兩天並且發現我都會不自主的眉毛上抬連動到兩耳耳朵後的肌肉很緊繃很不舒服 但就是無法放鬆 肌肉...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述造成後頸部緊繃的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。建...頭暈伴隨眉肌緊繃：神經內科檢查不可少-點我查看詳細內容
慢性肺阻塞治療：吸入性藥物與蒸氣的應用及副作用探討
有關慢性肺阻塞吸入性藥物？醫師您好老人家有慢性肺阻塞，除了吃藥和自己在家裡使用製氧機外，還有使用蒸氣。原本狀況不錯所以只是讓他吸開水做日常保健，但這幾天氧氣開到3，他的血氧也一直只在90左右徘徊，有時候甚至還掉到84、85，家裡人非常擔心，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.建議吸藥2-3天,改善後就可以不吸了2.每6小時吸一次可以接受3.最重要的保養(每天固定時間吸藥)的吸入性藥物還是要規則使用4.如上述方法未奏效,口服類固醇可以吃3-5天慢性肺阻塞治療：吸入性藥物與蒸氣的應用及副作用探討-點我查看詳細內容
慢性肺阻塞治療疑慮與建議
想請問慢性肺阻塞的問題？主任您好：家中長輩確診是慢性肺阻塞，但因為反覆感染肺炎，所以現在氣喘的狀況非常嚴重，有吃藥控制，原本也有吸備勞喘跟類固醇，但吸之後心跳變得非常快，喘的情況也加劇，所以我們不敢再給他使用，想請教主任：1.自行停吸備勞喘...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.建議可以使用單獨長效型支氣管擴張劑(LAMA)或不含類固醇的雙重長效型支氣管擴張劑(LABA+LAMA),可減少肺炎發生率2.長期依賴氧氣,建議每天至少15小時,晚上睡覺至少要用,血氧濃度88%可以接受,86%如無不適,心跳不加快...慢性肺阻塞治療疑慮與建議-點我查看詳細內容
SLE與蕁蔴疹：症狀、治療及診斷疑慮
SLE&urticaria？醫師您好，我的問題是今年7月初不明原因acute urticaria attack,之後一直服用抗組織胺藥物至今，從xyzal qd 1#到現在Bid 1#，期間曾asthma attack住院(...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。紅斑狼瘡的診斷，的確需要臨床症狀與抽血檢驗結果互相配合，才會更準確。對於懷疑的案例，我們也會持續追蹤一段時間，而不會只依據單次檢驗結果，貿然下定論。所以，建議您可以在風濕科門診繼續追蹤，密切和您的醫師討論。服用藥物的副作用如...SLE與蕁蔴疹：症狀、治療及診斷疑慮-點我查看詳細內容
頸部彈跳感的原因及治療
頸部彈的感覺？醫師您好，請問：從國中開始到現在右側頸部偶爾會有一種被一條什麼彈到的感覺，有時候會是從頭頂到右肩膀被彈到的感覺，有時候很小力有時候會很大力，有時候一個轉頭就會被彈到，這是姿勢不良，頭太往前或是歪一邊造成的嗎？現在越來越頻繁，是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述造成左側的頸部肌肉不正常彈動的原因比較常見是頸椎肌筋膜不穩定: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、...頸部彈跳感的原因及治療-點我查看詳細內容
頭痛、咳嗽與打噴嚏相關？神經內科醫師解析原因
打噴嚏 咳嗽 就頭痛？醫師您好小弟26歲前幾天因為過敏氣喘，醫師開了支氣管擴張的藥吃完後好了，卻開始頭痛了。平時後腦脹脹的，咳嗽或是打噴嚏；頭頂右邊就會抽痛一下，之後微微疼痛約10分鐘就又不痛了。撿東西的時候，頭低於心臟：頭就會很脹好像要爆...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述造成右側的枕部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，有些民眾在感冒因局部循環變差造成頸部疼痛加重，出現僵硬、繃緊、...頭痛、咳嗽與打噴嚏相關？神經內科醫師解析原因-點我查看詳細內容
顏面神經麻痺治療後的正常現象：按壓疼痛是否屬神經生長中常見症狀?
顏面神經麻痺？江醫師您好在我發病第2天時就醫，醫師診斷為顏面神經麻痺(左側)期間一周的用藥(類固醇)及B群斷藥後，也開始了復健但是斷藥(就醫用藥7天後)時，左側面部肌肉在按壓時會有痠痛的情形在複診時，也有詢問過醫師，其說明此現象為神經生長中...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：顏面神經麻痺在急性期因為神經受損，所以症狀改善需要一段時間，第一星期使用類固醇只是控制發炎，減輕神經受損的程度。其他的治療方法包括維他命、血液循環改善劑等藥物治療。第二星期開始的復健治療包括電刺激、針灸、按摩、低能雷射、紅外線照射、超...顏面神經麻痺治療後的正常現象：按壓疼痛是否屬神經生長中常見症狀?-點我查看詳細內容
後頭部壓力感持續一年多，神經內科檢查無異常，應如何處理？
頭部問題？您好 ,請問後頭部接近脖子感覺有個東西壓著，不會頭暈、頭痛，這個症狀持續一年多了，感覺很像肌肉緊繃，就好像脖子沒有支撐頭部的力量，剛睡醒或是運動後會有一陣子比較舒緩，但是只要坐著那種不舒服的感覺又會來了，去年有去做斷層掃描，醫生說...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述造成後頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛，這樣的問題在電腦斷層上主要是以頸椎的退化為主，腦部的影像大多是正常的:長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息...後頭部壓力感持續一年多，神經內科檢查無異常，應如何處理？-點我查看詳細內容
不定時頭痛伴隨頭暈的原因探討
常常頭痛伴隨不定時頭暈？您好我想請問 常常會不定時頭痛偶爾還會頭暈可是頭痛時間不一定 有時候睡覺起來 有時候無緣無故就痛 有時候還會痛到冒汗很不舒服 偶而還會頭暈有時候是整個頭都會痛 可是有時候前後左右都會 不一定 痛到很不舒服的時候都是整...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮慢性每日頭痛，慢性每日頭痛(Chronic daily headache)共有四種亞型，包括慢性偏頭痛、慢性緊縮型頭痛、新發每日持續性頭痛，持續性半邊頭痛(Hemicrania continua)。此外，也要考慮否有...不定時頭痛伴隨頭暈的原因探討-點我查看詳細內容
正顎手術後肌肉僵硬及表情不均勻的解決方法
正顎手術後恢復狀況差？醫生您好...距離我開下顎往外拉的正顎手術已經兩年多但我左半邊臉還是肌肉僵硬笑起來會左右不平衡左邊嘴巴拉扯緊繃無法自主閉合...但我回診口腔外科的時候他只叫我多做運動熱敷跟補充B12我感覺閉眼睛的時候會拉扯到我左邊臉頰...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的描述，沒有辦法排除周邊型顏面神經的問題。除了類固醇外，還沒有足夠證據證明其他治療方式有效。急性期過後幾乎沒有什麼藥物是確定有幫忙的，會請病患服用維他命Ｂ群作為輔助。顏面神經麻痺大約有10到20%無法痊癒，臨床最常見原因為貝爾氏麻痺...正顎手術後肌肉僵硬及表情不均勻的解決方法-點我查看詳細內容
正顎手術後肌肉僵硬及表情不均勻，該掛哪一科門診？
正顎手術後恢復狀況差？醫生您好...距離我開下顎往外拉的正顎手術已經兩年多但我左半邊臉還是肌肉僵硬笑起來會左右不平衡左邊嘴巴拉扯緊繃無法自主閉合...但我回診口腔外科的時候他只叫我多做運動熱敷跟補充B12我感覺閉眼睛的時候會拉扯到我左邊臉頰...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的描述，沒有辦法排除周邊型顏面神經的問題。除了類固醇外，還沒有足夠證據證明其他治療方式有效。急性期過後幾乎沒有什麼藥物是確定有幫忙的，會請病患服用維他命Ｂ群作為輔助。顏面神經麻痺大約有10到20%無法痊癒，臨床最常見原因為貝爾氏麻痺...正顎手術後肌肉僵硬及表情不均勻，該掛哪一科門診？-點我查看詳細內容
顏面神經麻痺後遺症：如何恢復正常表情？
顏面神經麻痺？一年前右半邊臉有得過顏面神經麻痺 病發時有立即去醫院檢查並且做相關療程一個多月 情況也好轉許多 但現在還是有某些細微的動作無法復原 例如嘟嘴時明顯右邊無法如左邊正常的嘟嘴 和微笑時右邊嘴邊沒辦法像左臉提的那麼上去 想請問如這些...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的周邊型顏面神經麻痺很類似，主要是影響第七對顱神經，臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。顏面神經麻痺在急性期因為神經受損，症狀改善需要一段時間，前一到二個星期使用類固醇只是控制發炎，...顏面神經麻痺後遺症：如何恢復正常表情？-點我查看詳細內容
痛風與白血球關係
痛風相關？醫生您好 抱歉想問一個跟保健較無相關的問題，就是我在網路上查詢痛風發生的機制，是因為體內累積太多尿酸結晶造成白血球攻擊所造成的發炎反應，那如果白血球不去攻擊尿酸結晶的話，是不是即使高尿酸體內累積過多的尿酸結晶也不會有痛風的產生?(...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依這病理學上來說只要人體產生痛風結晶就會被白血球視為外來物 就會去攻擊我們確實會用一些抑制免疫藥物 例如類固醇 來減緩白血球的攻擊但是這些痛風結晶仍然可能持續堆積堆積量太高仍舊可能繼續引發免疫反應所以根本之道仍就是藉由飲食控制減少通...痛風與白血球關係-點我查看詳細內容
右手痛、左手麻：神經內科問題的解決方法
右手痛,左手麻？您好,請問右手一開始是痛手腕(大拇指延伸到手腕整條),後來延伸到手軸再到右背肩膀處,開始痛的時候大概是一年前,中間都靠吃B群有好很多,去看醫生也只是開了消炎藥,一直到最近右背肩膀處又開始痛了,會有灼熱感,請想問能怎麼處理?左...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀在右手比較像是，頸椎部位發生神經根壓迫的症狀。預防的方式：1.變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（ 包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。2.休息...右手痛、左手麻：神經內科問題的解決方法-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎：一年多來的灼熱、疼痛和腫脹是否為該疾病的症狀？
類風濕性關節炎？請教:一年多前雙腳踝關節灼熱,疼痛及腫脹,至大醫院抽血,類風濕因子值高,發炎指數也高,服用醫生開立的調節免疫系統藥物及類固醇及止痛藥一年,雙腳踝關節每日依舊灼熱疼痛及腫脹,數次抽血所有檢查項目數據皆在正常範圍內,請問這就是類...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。對稱性關節炎加上類風濕因子陽性，的確是類風濕性關節炎的特徵，但如果經過治療後症狀仍未改善，即便發炎指數正常，仍可詢問您的醫師是否需要安排其他檢查，包括進一步的抽血檢驗或影像檢查，或甚至調整藥物，以利病情控制。關節炎的部分，仍...類風濕性關節炎：一年多來的灼熱、疼痛和腫脹是否為該疾病的症狀？-點我查看詳細內容
左手腳發麻無力：可能是什麼原因？
左手腳發麻無力？醫師您好:最近兩個禮拜左手和腳會感到麻麻的，指頭部分最為明顯，爾且左手會帶有無法控制地顫抖，麻是呈現持續性，當作抬手、盤腿動作時，麻會很快速的擴散發現打籃球時會感覺到左半身有點不協調，出力較為困難，尤其是在做跑跳的動作，像是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述您提到的彌可保是維生素B12貝克芬是肌肉鬆弛劑，可能會造成肌肉無力。造成頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，...左手腳發麻無力：可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
顏面神經失調治療中出現耳朵前後痠痛是正常現象嗎？
顏面神經失調復原過程會產生耳朵前後酸痛嗎？江醫師您好一週前(週一)因右邊肌肉無力，嘴歪等症狀就醫腦部電腦斷層掃描後醫師診斷為顏面神經失調用藥類固醇+B群三天後(週四)除作息正常 按時用藥外再加以針灸每天都能感覺症狀有比較好眼睛較能閉合 ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到周邊型顏面神經麻痺，主要是影響第七對顱神經，臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。有時病人因耳朵鼓模反射下降而會發覺有聲音聲響過大，舌尖味覺減低的現象。通常臉部肌肉的影響都極為廣泛。顏...顏面神經失調治療中出現耳朵前後痠痛是正常現象嗎？-點我查看詳細內容
口腔潰瘍、低白血球與抗核抗體：是否為紅斑性狼瘡？
免疫系統？醫師您好我從上個月開始嘴巴潰瘍+喉痛+牙齦痛一直好不了有醫生建議我至免疫科檢查以下是我的健檢報告今年4月的檢查報告https://ibb.co/jcQvsT這個月的免疫系統檢查報告https://ibb.co/m0ite8我去查了...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:就您提供的兩份抽血檢驗報告，並無顯示任何異常，而您描述的症狀也完全和紅斑性狼瘡無任何明確之關聯。一般說來，不同的檢驗室因機台型號的不同與檢驗方式的差異，而可能存在測量值上的落差，所以判讀上也要做出調整。但只要檢驗數值落在建議正常標準值...口腔潰瘍、低白血球與抗核抗體：是否為紅斑性狼瘡？-點我查看詳細內容