SSRI相關疑問：如何解讀出血風險？
SSRI 相關疑問？林醫師您好：前幾年因為焦慮症和強迫性思考的問題就醫，從剛開始時幾款藥調到都不錯可以正常生活工作後只吃百樂行（Paroxetine HCl Hemihydrate）20mg，醫囑睡前一顆；但其實狀況平平時我只剝半顆吃，有時...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~您好：您提到的那篇文章所引用的JAMA Neurology的研究，應該是出自這裡：https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2588683仔細看那篇文章的話，妳...SSRI相關疑問：如何解讀出血風險？-點我查看詳細內容
小學兒童偷竊成癮：如何幫助孩子改過自新？
小學兒童偷竊成癮？兒子今年小學四年級了，從小一升小二的暑假第一次發現他會去便利商店偷拿零食(媽媽多次帶著小孩去商家道歉及賠償)之後越長越大偷竊的頻率就開始陸續提升，從一開始的零食到後來的文具，便利商店偷不了了(因為小孩偷竊的關係媽媽沒去上班...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：孩子反覆有這樣偷竊的問題，一直無法改善，身為照顧的父母無力改變，想必有非常大的無助感，建議你先處理好自己的情緒，避免把情緒帶入與孩子的相處，專注處理孩子的偷竊問題。至於孩子是否有偷竊成癮的問題，建議還是在固定的「兒童青少年精神專科醫師...小學兒童偷竊成癮：如何幫助孩子改過自新？-點我查看詳細內容
焦慮、失眠、胃痛…？如何處理工作壓力和情感挫折引起的身心健康問題？
不確定是否有生病？醫生您好，想請問～原先我在就學期間是很熱愛社交的人畢業後一個人支身上北部工作在台北無親友期間遭遇了感情挫折與轉職失敗漸漸的發現自己個性變得易怒暴躁沒有耐心總是不停的處於焦慮狀態也變得害怕與人社交怕自己因為工作不順利會被其他...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：你的狀況掛號身心科不用擔心小題大作喔，有需要就去看診，就像感冒會去看診一樣，身心狀況不佳可能是大腦內分泌或是自律神經失調導致的，你的症狀比較不典型，建議還是早點就醫尋求專業的評估喔！希望有回答到你的問題 :)焦慮、失眠、胃痛…？如何處理工作壓力和情感挫折引起的身心健康問題？-點我查看詳細內容
聽見自我否定的聲音：精神疾病的探討
我不知道我有沒有精神疾病？我時常會腦海會有聲音，自己覺得應該是自言自語，但是我的聲音屬於不好的，像是（你怎麼這麼可悲）（看看你好可憐一直做錯事情沒能力就是沒能力）（嘿你怎麼還不去死啊真好笑）（他們說的對你本來就不該存在）（自以為是主角嗎怎麼...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：可能要看你腦海中的聲音，比較像是腦中的想法，還是像耳朵聽到聲音一樣的感覺，另外聲音出現的時機點？有無合併其他症狀？有沒有影響你的學業或工作？需要的資訊還要更多，才能正確判斷，建議你找信賴的精神科醫師專業評估，祝福你能早點解決困擾 ：）聽見自我否定的聲音：精神疾病的探討-點我查看詳細內容
怡必隆 Buspirone 與錐體外徑症候群的關係
怡必隆 錐體外徑症候群？醫生您好：醫生開了一款 怡必隆Buspirone 早晚一錠查了一下是選擇性5-HT1a作用-拮抗混合藥，伴輕微抗多巴胺作用。不是很了解，但在搜尋多巴胺時看到錐體外徑症候群(EPS)有點可怕，請問服用此藥和錐體外症候群...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：通常只有「抗精神病藥物」比較容易引起錐體外症候群(EPS)。Buspirone主要作用為抗焦慮劑，一般不會引起EPS。研究報告也只有報導過Buspirone在併用其他精神科藥物時，可能會加重原本EPS的症狀。希望有回答到你的問題 :)怡必隆 Buspirone 與錐體外徑症候群的關係-點我查看詳細內容
自律神經失調引發的肌肉問題：如何診斷和治療？
自律神經失調肌肉相關問題？醫生您好，因為這陣子出現了手指平舉時會不自覺顫抖及心跳快的症狀，有去驗了甲狀腺是正常的，轉而到大醫院的神經內科求診，神經內科就只開了些抗焦慮的藥及安排腦波檢查，過了一週後除了手指不自覺顫抖外，手臂跟腿還有臀部在平躺...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有心悸以及自律神經失調的壓力1. 面對不確定的未來，自律神經失調為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 自律神經失調(焦慮症)是一種慢性疾病，會有發作期，緩解...自律神經失調引發的肌肉問題：如何診斷和治療？-點我查看詳細內容
扮異性症？探索自我性向的困惑與迷思
這樣是否是扮異性症？醫生您好我今年24了,在我國小時期我就會想穿異性的服裝會覺得內心很舒坦，然後國中會對同班男生有憧憬，但也對女生會有喜歡的感覺，上高中時會穿著女生的衣物去拍照，也會跟同性一起擁抱親吻，但我也有交過女朋友，不過內心會很矛盾我...
梁孫源 醫師回覆-精神科
您好:基本上您的行為並未傷害到他人，建議別給自己過大的壓力，每個人都是獨一無二的，喜好也都會有所不同。如果不想沉溺其中，可試著多接觸各種不同的休閒嗜好。另外就是評估是否影響到心情及日常生活，以及目前的行為對自己的意義為何(是尋求刺激、或是內...扮異性症？探索自我性向的困惑與迷思-點我查看詳細內容
查詢精神科資訊成癮：如何處理？
不知道是慮病還是強迫⋯⋯？醫師您好，我有持續性憂鬱症、複雜性焦慮（大約四年），最近積極治療下病況獲得很好的控制，但我不知道自己為什麼會克制不了一直想要查詢精神科相關資訊的衝動，明明就不用查這些東西……而且是一而再再而三的做，然後也會覺得生活...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好：確實就是慮病造成的強迫症狀，建議還是要和您的醫師或心理師討論，如果不想再加藥，也有其他非藥物的治療。吳恩亮醫師查詢精神科資訊成癮：如何處理？-點我查看詳細內容
失眠問題：年輕人也會得嗎？
失眠問題？醫生您好我最近有失眠的問題 已經持續2週第一個禮拜的時候因為鄰居吵 所以覺得可能是這個原因造成失眠大概吃了半顆的安邦錠之後就能睡著第二週的時候明明晚上安靜可是依舊一直沒有睡意後來某一天突然吃半顆的安邦也睡不著 一直熬到半夜3.4點...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好：失眠的原因很多，常見的原因確實就是焦慮、憂鬱或睡眠衛生習慣不良造成，其次才是身體問題所造成，所以還是建議要和您的身心科醫師合作。吳恩亮醫師失眠問題：年輕人也會得嗎？-點我查看詳細內容
焦慮症患者對工作環境的過度擔心：應如何處理？
請問強迫症導致職場不順的問題？醫生你好，我先聲明我沒有重覆發問，因為這是我的新問題，但當時來不及在上一篇向你請教的文章加入，造成不便請見諒。我除了有嚴重的焦慮症強迫症會擔憂自己的工作環境是否會致癌之外，最近焦慮狀況也延伸到我老婆的工作環境，...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好：要克服這樣的擔心很不容易，還是建議要好好和您的醫師、心理師合作，並學習放鬆技巧。吳恩亮醫師焦慮症患者對工作環境的過度擔心：應如何處理？-點我查看詳細內容
如何克服過度擔心？
常常過度擔心？醫生您好 我是最近在疫情期間常常在擔心自己會不會因為某些行為或是一些小事情就開始鑽牛角尖 即使這些事情 我自己也知道理論上根本就是我想太多 或是反應過度 但是我就是常常會一直想 一直擔心 比如我有沒有洗手洗乾淨 我這...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：看你的描述，若自己對某種事情會過分擔心、害怕和焦慮，且症狀是突然發作，臨床上可能要懷疑是強迫症，或是其他身體狀況導致的焦慮症。建議先到醫院針對身體進行一般的檢查，若大多數都是正常，或是僅有輕微異常，無法解釋臨床症狀的話，再考慮至附近身...如何克服過度擔心？-點我查看詳細內容
恐慌症患者轉用SNRI藥物的風險與適應症
恐慌症藥物諮詢？10多年前恐慌症發作，之後就固定吃SSRI的藥物控制。去年開始斷斷續續恐慌心悸，最近詢問醫生建議改成SNRI的藥物。我想請問，爬文後發現，SNRI的差別是多了正腎上腺素，可是正腎上腺素不是會增加血壓和心跳嗎？那我目前最大的問...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~您好：您的問題問得很好，SNRI雖然理論上會透過減少正腎上腺素的再吸收，來增加神經突觸間正腎上腺素的濃度，但它對周邊神經系統的影響並不像對腦部那麼大。對心臟而言，它有可能會短暫地增加心跳，但身體會有調節的機制，透過其他方式將心跳降下來；...恐慌症患者轉用SNRI藥物的風險與適應症-點我查看詳細內容
自律神經失調引起的多種症狀及治療方法
自律神經失調？醫生您好：本人從一個月前開始有打嗝，深呼吸不到底，不自主用嘴巴大口吸氣，頭暈，頻尿嗜睡等，還有輕微的咳嗽等，最近咳嗽比較嚴重，因為我本身有比較嚴重的過敏，所以也會打噴嚏等等，前幾個月有一些焦慮自殘等行為（摳手指到流血，刮手臂等...
林勉璋 醫師回覆-精神科
簡小姐妳好：看起來妳的種種不舒服從一個月前開始出現，不曉得一個月前妳的生活是否出現了什麼變化呢？人的生理與心理是會互相影響的，如果在心理上受到了壓力，可能就會導致出現一些生理的症狀。如果妳對看醫生猶豫的話，建議可以先至學校的輔導室尋求協助，...自律神經失調引起的多種症狀及治療方法-點我查看詳細內容
如何辨識和處理焦慮症？
這樣算焦慮症嗎？？醫生你好在幾個月前因為不明的原因跟同學的關係變得很差，跟老師一起面對面對質時，他們總是說對我沒有意見沒有問題，但實際上卻光明正大的嘲笑我，讓我在班上變得不敢說話，有次在私人帳號想要發洩情緒，卻被帳號裡的人截圖傳給當事人（當...
林勉璋 醫師回覆-精神科
同學妳好：妳的情況需要醫師當面評估才能下明確的診斷喔！有可能只是適應上的障礙，也有可能是焦慮症、憂鬱症或其他情況，建議妳還是親自就醫才能獲得最完整的評估喔！祝平安健康。如何辨識和處理焦慮症？-點我查看詳細內容
青少年轉學後的心理困擾：是否有憂鬱症傾向？
心情越來越不好？醫生你好，我目前14歲在國一升到國二的時候，我因為不想要上暑期輔導與家人吵架，最後選擇轉學，之後轉了好幾所學校，到現在國三變成自學機構。國二一開始剛轉學的時候每天越來越難過，想要回去以前的學校(有嘗試和學校溝通，但並沒有成功...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:您提到最近身體感到越來越疲憊、很難入睡、睡十幾個小時還是非常沒有精神、後悔過去的選擇…等，建議可以至兒童青少年身心科門診請醫師幫忙評估有沒有憂鬱症或其他問題，以及是否需要藥物或是轉介心理治療。青少年轉學後的心理困擾：是否有憂鬱症傾向？-點我查看詳細內容
身障鑑定中的B122.3問題與保健品依賴
身障鑑定b122.3問題，和保健品藥物依賴問題？吳醫生 您好身障需求評估中心剛打來説 鑑定：您一樣寫中度 如要改重度是鑑定表第7頁b122代號整体心理社會功能 的地方 要勾選b122.3才是重度 其他的不用寫 沒關系，等級不是他們社會局用的...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好：殘障鑑定本院有一定的規定，無法更改，如有異議，建議至其他醫院。保健品的部分我們門診再討論。吳恩亮醫師身障鑑定中的B122.3問題與保健品依賴-點我查看詳細內容
幼兒被害妄想症：如何判斷及尋求適當醫療協助？
是否為幼兒妄想症&需要就醫?？家裡小朋友4歲半，經常有被害妄想的情形(宣稱東西被搶、幼兒園同學欺負她)，而且通常都會說出完整的情節和故事，而非片段資訊，也曾經有過家長到校查閱過監視器畫面，確認完全沒有小朋友說的情事後，小朋友...
梁孫源 醫師回覆-精神科
吳小姐妳好:4歲半的孩子有時不知如何表達自己的情緒，有可能為了吸引大人的注意力而說出一些誇大的事或不存在的事。建議先注意一下孩子是否有可能是為了吸引我們的的注意力。另外建議每天至少有十分鐘的時間與孩子進行愉快的一對一的親子遊戲或繪本共讀，增...幼兒被害妄想症：如何判斷及尋求適當醫療協助？-點我查看詳細內容
精神科問題求助：強迫症、幻聽與職業困擾
問題請教？醫師您好，我因為遇到困難，所以來找您商量討論，謝謝您撥空回覆。我從20歲就罹病至今，到現在還在看精神科。曾有人說我算恢復得不錯，在1-2年前。但我不以為然！我仍有嚴重的強迫症及精神病徵狀。怎麼說呢？我洗手手掌的部份要來回搓八下，手...
彭麗芸 醫師回覆-精神科
您好問題一需要整體評估評估您的工作量、作息、服藥情形、情緒症狀，才有辦法知道可能原因。問題二建議您記錄強迫症狀的情形（內容、頻率、所需時間、影響生活程度…）跟您的醫師討論，除了認知行為治療還有藥物治療可協助。問題三我不清楚您的問題是什麼。問...精神科問題求助：強迫症、幻聽與職業困擾-點我查看詳細內容
注意力不集中與考試成績低落：如何改善？
思考速度、注意力？我目前有泛焦慮症、諮商師和之前的精神科醫師也懷疑我可能有注意力不集中的問題，我想要詢問的是關於考試考卷總是寫不完的問題，在準備充足且每一題都會寫的情況下，我自國中以來數學科就從來沒有完成過，自高中以來，由於物理與化學計算量...
廖定烈 醫師回覆-精神科
網友你好：從你的描述中，你擔心自己有「注意力不足過動症」。你感覺到自己的注意力不集中，考試也有考卷寫不完的狀況。對於數學、物理、化學等科目，即使都瞭解但是仍然無法完成。考試有限定時間，但是你在考試中的時間感與現實是脫節的，這會讓你自己更沒有...注意力不集中與考試成績低落：如何改善？-點我查看詳細內容
懷孕期間的精神科用藥對胚胎有影響嗎？
懷孕用藥？醫生您好我想洽詢，因mc延遲，本以為是打疫苗的原因但近日口味改變，胸偶爾脹脹，也一把年紀了自己先買了驗孕筆驗測試，而後也去了婦科，確定懷孕了，月經目前只延遲四天，還照不到胚胎，醫生說過幾天去照看看，想請問您，如果真的懷上我這兩年每...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好：建議要停用Rivotril利福全2毫克錠（半錠）與安立平錠15毫克一錠Alean Tablets（Oxazepam）15mg，如果停藥會不舒服，有其他替代藥，小孩當然可留啊，藥物部份再請洽詢您的醫師。吳恩亮醫師懷孕期間的精神科用藥對胚胎有影響嗎？-點我查看詳細內容