職涯諮詢中的精神科問題：自閉症、被害妄想症與幻聽？
幻聽、被害妄想症？吳醫師您好,我是上次做詢問你的人,我有身心障礙手冊,障別是自閉症中度,重大傷病卡的病名是源自兒童期之精神病,永久,我3/27只不過是去潮州就業中心做職涯諮詢,而已,結果諮商心理師就說我,諮商心理師跟我所談的內容就是 (1)...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 聽起來長時間受到腦鳴、耳鳴、失眠、煩躁以及負面情緒等對您造成很大的困擾， 診斷需要經過醫師會談評估，在某些狀況下藥物治療可能是必須的， 建議您直接至精神科門診請醫師評估，安排專業的治療方式， 感謝您的來信；祝您早日康復。 >>點我查看詳細內容失智症與帕金森氏症：誤診的可能性及確認方式？
前一天對答如流 後一天腦袋空空 可能是副作用嗎？內容敘述很多 感謝醫師耐心解答 患者因睡眠障礙就醫滿長一段時間後 被A醫師診斷為失智 但因是自行就醫 家人不知道 只以為是失眠問題 平常相處也沒察覺患者失智的問題 A醫師開了睡前吃的安保普10...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
建議您，再與您的主治醫師討論上述之情形，謝謝~ 祝健康!!!>>點我查看詳細內容飲食失調與憂鬱症：如何應對暴食和催吐？？
憂鬱症 飲食失調？醫生您好 之前曾經有飲食失調的狀況很多年（厭食、暴食、催吐） 後來好像穩定了，也沒有再處理這方面的事情 這兩天似乎會控制不住的暴食，吃完又會非常有罪惡感，昨天還催吐 一直覺得自己很胖，焦慮到無法控制 我是不是有復發的狀況？...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
藍莓您好：生活中難免有壓力，情緒和症狀隨著壓力的不同而有所變化是很正常的事情。不過，當這樣的情況對您造成困擾的話，就建議您可以在回診時告知醫師，和醫師討論如何應對喔！必要時也可以提前回診。祝平安健康！>>點我查看詳細內容安寶寧、安保普、安保憶新等藥物治療失智與帕金森病的誤診可能性？
腦袋空空是失智嗎 可能是藥物影響嗎？患者因睡眠障礙就醫滿長一段時間後 被A醫師診斷為失智 但因是自行就醫 家人不知道 只以為是失眠問題 平常相處也沒察覺患者失智的問題 A醫師開了睡前吃的安保普10mg 安寶寧2mg 酣樂欣0.25mg 彌鬱...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿呆，您好：失智症的診斷除了病史的詢問以外，也需要認知功能的測驗來佐證，一般並不容易誤診。不確定您家人在A醫師那邊做了怎樣的測驗，建議您可以去詢問。A醫師所開立的藥物中，「安保普」屬於抗精神病藥物，可能會有錐體外症候群之副作用，造成類似帕金...>>點我查看詳細內容持續性想深呼吸：換季身體不適的疑問及治療方法？
持續性想深呼吸？上個月2月很冷，常常身體不舒服例如頭暈胸悶心悸恐慌 3月開始南部天氣變化很大，時冷時熱，3/1開始我就有一種奇怪的感覺，每天早上起床坐下吃早餐、做自己的事情後，時不時胸口會有一種"一定要讓我吸飽氣"的感覺...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
吳小姐，妳好：妳這可能是有些焦慮伴隨過度換氣的症狀，因為焦慮時有些人會感到胸悶、吸不到氣，因此妳會想要大口吸氣。但是一旦妳持續大口吸氣的話，會因為體內二氧化碳濃度降得太低，造成身體有麻和頭暈的感覺，這就是所謂的過度換氣。當遇到這樣的情況時，...>>點我查看詳細內容長期壓力如何處理？是否有精神疾病風險？？
壓力問題？長期來自家庭的壓力無法排出，以前能透過打遊戲看影片的行為緩解，或者說是「逃離現實」，但最近對這些越來越無感，甚至連學習都被影響到了，完全不想學習，人變得比以前容易生氣，有時候甚至一點小事整個人就被炸開了 腦中也會時不時想過傷害他...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 您來信中提到長期有來自家庭的壓力，以前可以透過打遊戲、看影片來「逃離」，但最近似乎有變嚴重的傾向； 以下提供釋放壓力的小小訣竅: 1. 離開房間: 有時光是外出走走、曬點太陽、看看外面的風景就有助於紓壓。 2. 做喜歡...>>點我查看詳細內容如何治療情緒不穩定與購買兒童色情影片的問題？
情緒不穩定？醫生你好，我從國高中的時候就會看兒童的性影片，但是我也覺得沒怎麼樣。到了大學的時候我在網站上購買了兒童影片。 直到我看到黃姓藝人新聞被爆出來，我才知道我是一個那麼噁心的人。我也去看了心理諮商，心理醫生跟我說我一輩子就這樣了沒辦...
吳苑馨 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師
您好，請盡快到精神科門診就醫並且配合治療。>>點我查看詳細內容吵架後情緒失控：如何處理精神科相關問題？？
平時好好的 吵架情緒就大失控？只要一吵架我的情緒起伏就會變異常的大，會開始摔東西、自傷，只要冷靜下來就覺得自己很可怕，但是當下自己沒有辦法控制情緒。（4、5年前有憂鬱症、PTSD但藥吃完後就沒有持續就診，心情有感覺比之前好但是我的記憶力還是...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
建議您，再與您的主治醫師討論上述之情形，謝謝~ 祝健康!!!>>點我查看詳細內容睡覺時突然想起某人話語，是否代表會發瘋？？
擔心自己會發瘋？醫生你好 我從小就跟有思覺失調的家人生活在一起，承受著巨大的心理壓力，最近因為焦慮到身心診所就醫，焦慮的狀況都會反反覆覆，服藥後產生的副作用，讓我常常胡思亂想，擔心自己自否也會像家人一樣得到精神病，很擔心自己也會幻聽，我日常...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好，我是王禎邦醫師 看起來你正在經歷高度的焦慮，而這種焦慮與你從小的家庭環境有關，讓你對精神疾病產生很深的擔憂。你的症狀，包括快入睡時腦中浮現過去聽過的話語或歌詞，在心理學上稱為入睡前幻聽現象（hypnagogic hallucinati...>>點我查看詳細內容如何處理與鄰居的噪音糾紛？？
噪音讓我抓狂？無法忍受樓上鄰居家的噪音，家人認為須尊重鄰居的自然家居聲音，但我會情緒暴怒想制止及反擊，因害怕突如其來的腳步聲、拖椅聲...我用全開重音音樂24小時來預防，用敲牆來告知樓上有噪聲，故常搞到派出所通知，鄰居嫌我吵! 怨惡衛生局和...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Mei妳好：如果妳是住在有管委會的社區，可以先告知管委會，請他們幫忙協調處理；若社區沒有管委會，或是管委會處理後噪音仍持續，那可以在妳聽到噪音後報警處理。然而，因為每個人對噪音的忍受度不一，建議妳平時在聽到噪音後，可以錄音存證，這樣子在第三...>>點我查看詳細內容抗憂鬱藥物副作用：睡眠流汗及性功能下降？
抗憂鬱藥物 睡覺時流汗 性功能？醫生你好 因為前陣子比較焦慮有到身心科去就診 服用了一個多禮拜的藥物後 已經有覺得沒有那麼焦躁不安了 因為吃藥多少都有些副作用 請問是否可以開始慢慢停藥 ? 主要吃的是憂必舒跟一顆鎮靜劑，最近發現晚上睡覺時都...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好，我是王禎邦醫師 看起來您已經開始接受治療，這是很好的第一步！不過，關於藥物調整的問題，還是建議您務必和原本開藥的醫師討論比較適當。因為您已經有固定的醫師了解您的狀況，讓他來評估最安全。 以下我可以簡單說明您的疑問，讓您和醫師討論時...>>點我查看詳細內容社交障礙程度是否需要就診？？
這樣的社交障礙程度需要就診嗎？？醫師好 我本身是一個非常容易緊張，也蠻容易受到驚嚇的人。 最近離家到外縣市開始新工作，工作環境全部都是陌生的人。我只要一面對新的人，我打交道就會很緊張，有時候可能社交上做的不好(自己覺得)，我就會無法控制的反...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好，我是王禎邦醫師 從您描述的狀況來看，您的焦慮反應已經對日常生活及工作表現造成了明顯的影響，這樣的情形確實可能已經達到需要專業協助的程度。 您提到面對陌生人會極度緊張、擔心別人不喜歡自己，甚至因此避免與人互動；還有在公開場合報告前後...>>點我查看詳細內容嚴重幻聽疑為妄想症？如何處理？？
家人的幻聽問題？您好，我阿嬤突然出現滿嚴重的幻聽問題，已經持續一段時間，會一直一直聽到隔壁鄰居在哭喪，中午晚上凌晨都會有，是提到比較以前的喪禮會用到的禮儀，症狀初期她到處問很多人，但當然沒有人聽到，她本身也有重聽問題，也有帶到那戶人家確認沒...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 從您的描述來看，阿嬤的症狀主要包括持續性的幻聽（聽到不存在的哭喪聲）、情緒不穩（喝酒後會對鄰居大罵）、睡眠問題，以及對家人的信任感降低。這樣的情況可能涉及幾種可能的狀況，包括與年齡相關的認知障礙、妄想症、酒精相關問題等。 建議的...>>點我查看詳細內容過年回家的憂鬱：與親戚互動的心理困擾？
這是憂鬱症嗎？醫師你好 每次過年過節回家聚餐就覺得很痛苦 還要被強迫跟原本就很不熟的親戚吃飯 感覺大家就是互相比較誰的小孩成績好、 誰的學歷高、工作薪水誰比較多、 或是炫耀去哪裏出國旅遊⋯或是討論某某親戚的八卦⋯ 常常一坐下就覺得渾身僵硬不...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 年節或連假期與家人相處時間增加，好處是可以增進彼此的關係和互相支持，但也有不少的人會出現類似您提到的負面感受；尤其在華人社會，面對父母、配偶、子女、手足等關係緊密的家人，除了會感受被傳統價值觀或道德綁架的壓力，更容易引發我們深沉的挫...>>點我查看詳細內容強迫症、失眠、自律神經失調：如何治療？？
焦慮症、強迫症、強迫性思考、自律神經失調？醫師您好： 我在2023年10月經歷分手，分手當天就產生睡眠中斷 然後一直到今天仍在在服用戀多眠 在2024年因為透過憂鬱症量表，以及和身心科醫師的討論 確定罹患憂鬱症，同年依照醫師指示服用藥物，大...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
朵朵妳好：許多人在情緒憂鬱或焦慮的時候，都會出現無法停止思考的情形，因此有可能醫師在初次看診時，未必會給妳下「強迫症」的診斷。至於妳目前的症狀是否符合強迫症，還是建議妳與醫師討論，因為我也無法在未與妳面談的情況下，單從妳的描述來診斷妳是否有...>>點我查看詳細內容自律神經失調或憂鬱症？身心困擾不知如何是好？？
我不知道是自律神經失調還是得了憂鬱症...好累？有好幾天從早上睜開眼睛開始滿腦子都是負面的想法在輪迴，看甚麼都會聯想到負面的事物，腦中有好幾次自己跑去自X的畫面，以及在想遺書要怎麼寫。會滑自己的F各種社交軟體，一邊滑一邊想著我走了以後我家人...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
莫蝶，妳好：有些人在感染過新冠之後，會出現疲勞、憂鬱、焦慮、失眠、心悸、食慾不振、胸悶、頭暈、頭痛等症狀，這就是所謂的「長新冠」，妳的症狀有可能就是長新冠的症狀。要改善這些症狀，除了藥物以外，維持規律的作息、充足的睡眠、規律的運動也很重要。...>>點我查看詳細內容如何應對與父母的爭執並保持冷靜？？
和爸媽吵架只要他們大聲說話就會哭出來？醫生您好，我是18歲的高三生 目前正在準備考學測，父母一直以來關係都不是很好，從我小時候到現在都常常吵架，上個禮拜嚴重到我有報警處理，今天跟媽媽起爭執，發現我只要跟別人吵架或是爸媽對我大小聲，就算不是我...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
同學您好 準備學測的壓力大,加上家庭因素得要維持心裡的平靜很不容易,建議練習正念呼吸將焦點轉移到自己身上, 若效果有限可能得和門診醫師再討論藥物是否短期調整,祝福學測順利~親子關係改善~>>點我查看詳細內容Mirtazapine停藥難度與治療效果分析？
Mirtazapine這種藥物好停藥嗎? 治癒率高嗎?？2022/2打了新冠疫苗後過一個月後常常失眠，人生第一次吃身心科藥，吃了易思坦5mg+悠然1mg睡前吃，吃了一年停藥，狀況還不錯，後來2023/10月確診新冠後，過一兩個月失眠症狀又發...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
漢，您好：mirtazapine是抗憂鬱劑，達衛眠則是治療失眠的藥物，這兩種藥物都沒有成癮性，因此要停藥的話，只要逐步進行，是不會有什麼困難的。但是，因為藥物本身只有在服用時才能調整您的體質，一旦停藥的話，就必須要靠您自己的力量來維持健康的...>>點我查看詳細內容護理人員挑釁引發精神科病患情緒失控，是否屬醫療疏失？？
弟弟遭護理人員挑釁？弟弟因為在服義務役，因曾經看過身心科以及言語過於激進會說出自我傷害的言語，遭部隊送往醫院評估是否驗退，住院評估期間弟弟因為不安想了解一些問題去詢問護理人員，護理人員沒有任何回答甚至說出我欠你的的喔⋯⋯等言語刺激導致弟弟情...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
嘉，您好：在精神科醫療中，當病患出現暴力、自傷或其他會危及病患個人或其他人生命安全等情況時，醫療人員會採用的處理方式包括約束、隔離、給予藥物(針劑注射或口服)等。依您描述您弟弟有自我傷害的風險，且出現情緒失控的狀況，那麼在醫師及護理人員評估...>>點我查看詳細內容重度憂鬱症焦慮症：該如何幫助孩子適應治療與生活？？
重度憂鬱症焦慮症？我的女兒受到憂鬱症焦慮症之苦已經將近兩年，就診看醫生服藥也有一年半多了。他一直以來很努力的參加各項活動，有到國外交換學生，自己一人國外自助旅行，但是也因為精神問題，交換學生時在國外住院過。這些日子曾經服藥過量六七次，出入急...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 除非是有自傷傷人符合精神衛生法嚴重病人，是否要住院需要和當事人(女兒)好好討論，取得她的同意才行，如果狀況很不穩定又想住院，也可以密集回診或密集的心理治療、或r-TMS、Esketamine治療，取代住院治療。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容