多重人格困擾：如何辨識和治療？？
不知道自己是否有人格問題？醫師您好: 我從小就內向怕生, 童年也過得不愉快, 從我有記憶以來父母感情不睦天天爭吵, 在我小學時拋下我並分開我哥, 對我造成很大的陰影, 青春期左右父母雖重修舊好但一樣吵吵鬧鬧, 我也往往為了逃避原生家庭, 曾...
王雅甄 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 一般精神科 主治醫師
人人您好： 您勇於面對自己的過去並為了自己努力的一切令人敬佩！ 從您描述的狀況來看，可能有焦慮引發的生理不適（掉髮、胸悶、排便不順、疼痛等），這部分可以尋求精神科給予相關藥物來改善。 但從您的成長史來看，家庭、人際互動的過去創傷，對您仍舊...>>點我查看詳細內容尋求變性建議：一位中性女性的心路歷程？
關於變性？醫師您好: 我最早試圖進行女性打扮大約是國小中年級的時候，沒有人發現。而國中到現在，我會一個人在房間的時候以女性打扮，同樣沒有人知道，因為我還沒做好心理準備。 剛開始打扮的時候，會有一些興奮，不過沒多久就沒有任何感覺，只是覺得這是...
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 尚語身心診所 院長、精神科 主治醫師
您好： 以性別議題觀點，一個人的性別有許多的層次之分：生理性別、自我認同的性別、性傾向、社會角色的性別等等。聽起來讓您最困擾是生理性別的身體特徵，在診間我會評估 性別的自我認同對於身體特徵不接受的影響程度有多大？是否能用心理治療及藥物治療的...>>點我查看詳細內容自律神經失調與相關疾病：治療方法探討？
自律神經？醫生你好... 十年前突然有肚子脹氣便祕症狀.陸續在台北各大醫院檢查斷層照過一次大腸鏡照過三次都正常,醫生都說是自律神經失調,過幾年後又得了膀胱過動症,這聽書好像也是跟自律神經有關,幾年前曾經從台北到嘉義給郭育祥醫生看診,檢查出來...
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 尚語身心診所 院長、精神科 主治醫師
您好： 聽起來這樣的症狀實在讓您十分困擾，幸好器官結構上沒有病變，只要單純要針對其功能性來做處置。現在您陷入了惡性循環，身體的不適導致焦慮/胡思亂想，焦慮/胡思亂想又會加重對身體功能性的變化及身體不適的敏感度，如此循環不已，應該是您近年的寫...>>點我查看詳細內容如何處理因親人癌症而引發的焦慮和自我檢查問題?？
強迫症還是慮病呢？醫生您好； 自從媽媽八年前罹癌後,我陪著她走過五年治療期,現在她已經不用回診過正常生活，可是我的情緒卻改變了。 我整天都在擔心我的健康，ㄧ有風吹草動就擔心罹癌,會自己照鏡子或一直摸身體來確認有沒有不對稱或者硬塊等等、且看...
田心喬 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 新光醫院 失智症暨老年精神專科 主治醫師
你好，感謝你的來信。 從文中可發現過去照顧母親生病經驗後，你對於自身的身體健康狀況感到特別擔憂。擔心自身健康是很正常的事，大多數人看完醫生做完檢查後仍有些許不安，但是若始終無法確認自己是否健康的焦慮不安，或是假想自己一定罹患某些疾病，影響自...>>點我查看詳細內容自律神經失調與胃腸問題：如何改善及求醫建議？
自律神經失調﹑胃腸問題？我從好幾個月前就有肚子一直叫和攪動的問題有時後大便會大不太出來;大出來有時候又是水的之後有去腸胃科診所看,醫生說是腸躁症,但吃了藥之後還是沒有完全改善。最近幾天覺得肩膀很酸後腦勺也感覺脹脹又有點緊崩,動不動就很容易緊...
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 尚語身心診所 院長、精神科 主治醫師
您好： 自律神經主要功能是負責身體內部機能，能配合外在環境需求的調控。這種調控過猶不及，例如吃壞東西，拉肚子是身體要將髒東西排出體外，屬正常反應；但如果平時動不動就拉肚子，就很可能是功能失調了。自律神經會受到中樞神經的影響，所以情緒以及生活...>>點我查看詳細內容如何治療難治性失眠？？
難治性失眠？薛醫師您好:我今年23歲，目前症狀為白天緊張焦慮，晚上心情低落，身體症狀主要為呼吸不順、胸悶、胃脹，近半年來每晚失眠，只睡3～5小時，之後為了改善，每天固定運動時間、尋求心理輔導，家人陪我看過很多身心科醫生，精神狀況與失眠依然沒...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
您好~ 服用藥物的劑量與種類，盡量不要重複使用。建議與您的主治醫師再討論。 適當地擁抱陽光，能讓你的身體里的褪黑素回歸到白天少、夜晚多的狀態。因此，用晨光喚醒身體，能改善一些人白天嗜睡、夜間失眠的情況。 祝福您 平安健康>>點我查看詳細內容精神障礙者的睡眠問題及工作困境？
我的問題？醫師您好: 因為之前都是與 丁碩彥醫師交流,我也不知道為何他會消失名單之中. 所以請教您可以嗎?畢竟您也是人氣醫師之一! 我的問題:我又換了工作,從高職到現在做了將近30.40幾個以上的工作,我知道頻換工作對自己是不利的! 但...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
Jason 你好: 每一次的挫折，盡量從中擷取教訓。比如這次鬧鐘被拿走以致睡過頭，那也許你需要多一個鬧鐘，或者開啟手機的鬧鐘功能。 依您的敘述其實你有心振作，多次經歷失敗仍願意再次嘗試，這是您的優勢。 每天睡前，先自我提醒，明天早上要幾點...>>點我查看詳細內容情緒不穩定：如何有效控制焦慮與憂鬱？？
情緒不穩定 焦慮 憂鬱？醫生您好: 本人今年2月受過精神科診斷，診斷出F314和F419，一直有持續吃藥。 雖然持續吃藥，也曾經加過藥物，但情緒還是相當不穩定，一陣子覺得亢奮，後一陣子又感到低落。 低落的原因我自己也都不知道，只是覺得胸口好...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.文中描述些情緒不穩定 焦慮 憂鬱等負面情緒.且已造成身心困擾.既已就診精神科.建議您能持續追蹤回診.也可與醫師討論除藥物外是否有安排心理(會談)治療的需要等.以利情況改善.解除您的困擾.謝謝.>>點我查看詳細內容焦慮失眠如何調整藥物治療焦慮失眠？？
焦慮失眠？孔醫師您好:我今年23歲，目前症狀為白天緊張焦慮，晚上心情低落有自殺念頭，身體症狀主要為呼吸不順、胸悶、胃脹，近半年來每晚失眠，只睡3～5小時，之後為了改善，每天固定運動時間、尋求心理輔導，家人陪我看過很多身心科醫生，精神狀況與失...
孔繁錦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 已無執業資格
1. 導美睡、利福全跟當眠多，這三種藥都是鎮定安眠劑，都會有交叉耐受性，也就是劑量越吃越重，副作用越來越大，效果越來越差，越來越難戒斷。 2. 藥物治標，心理治療治本，建議找固定的醫師或心理師把心事心結釐清。>>點我查看詳細內容運動對服用利他能的副作用有何影響？？
利他能副作用與運動？您好，我本身是成人ADHD患者，目前有在服用利他能20mg，副作用為血壓上升、心跳加快、食慾降低。 問題內容： 請問藥效期間運動是否有需要注意的事情呢？ 補充： 由於我本身有運動習慣，也發現在藥效期間進行運動時，肢體不協...
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 尚語身心診所 院長、精神科 主治醫師
您好： 利他能與運動相關的副作用，比較需要注意的是你是否有家族性心律不整的病史。如果有，利他能誘發心律不整的風險高很多，再加上激烈運動(更會誘發)，猝死的機率增加。我會建議你到心臟科評估(心臟科門診可以做運動心電圖，不過也要醫師評估後，有需...>>點我查看詳細內容胃炎與焦慮：如何處理藥物副作用？？
焦慮坐立不安？醫生您好:我從6/24開始胃悶痛，期間都多次往醫院看診，但症狀都沒好轉，醫生也認為應該沒必要照胃鏡，情緒上就處在低潮狀態，因為病很久了很怕好不起來，然後8/7號時候到另一家醫院照胃鏡了，胃鏡結果顯示是有廣泛的胃炎，醫生也覺得我...
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 尚語身心診所 院長、精神科 主治醫師
您好： 有時候腸胃問題的源頭是壓力所致，因此身心科可以處理源頭的問題，進而逐漸改善腸胃問題。倍爽本身也會造成錐體外症候群(看體質，有些人耐受力較好，沒感覺)，所以建議您腸胃科回診時與醫師討論藥物調整，同時也到身心科評估與處理。 >>點我查看詳細內容面對精神科問題：如何應對就業歧視和自我價值感的挑戰？？
給個意見？醫師的意見我是閱讀幾次，但是我很擔心就業歧視遭人排次等等〝ˋˋˋˋˋˋˋˋˋˋˋˋ 其實，我只要跟人說話遲早對方就會知道；所以我要有被討厭的勇氣就是了。 坦白說，我也沒交過女朋友，想一想這一生不知要靠什活就覺得未來萬念俱灰！ 說...
田心喬 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 新光醫院 失智症暨老年精神專科 主治醫師
你好，感謝你的來信。 從幾次信件中發現你面臨對疾病的適應難題。面對精神疾病的因應之道，基本上首先還是建議你至醫療院所與醫師討論你目前疾病的病程與預後，與醫師一起參與你的治療及復健計畫。另外，對於疾病的不安以及對疾病可能影響未來的恐懼，也建議...>>點我查看詳細內容血清素副作用：心悸與死亡風險？精神科藥物的安全性探討？
精神科用藥？醫師您好 我幾年前因得憂鬱症 到醫院看診 醫生開給我ㄧ顆百憂解 還有ㄧ顆鎮定劑 每天睡前吃 但我第ㄧ次服用 睡前大約11點吃完 到了隔天晚上7點多 我突然覺得心跳很快 我擔心是不是藥物引起 立刻上網爬文 ：「血清素副作用」 ...
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 尚語身心診所 院長、精神科 主治醫師
您好： 世間萬物，過猶不及。血清素是腦部重要維持生理機轉的神經傳導物質，然而身體其他部位如腸胃道，也是藉著血清素來應付日常身體運作。過度的話，微妙的生理平衡被打破，就會可能出現血清素症候群的症狀。每個人的身體可以耐受血清素的量皆有不同，因此...>>點我查看詳細內容舒美寧引起喉嚨痛？是藥物副作用嗎？？
是藥物副作用嗎？醫生您好，因為本人每晚睡前服用一顆SMILON"舒美寧"膜衣錠15毫克，已經有將近2個月了，剛開始服用時的副作用只有讓我覺得食慾增加有變胖以外沒有任何不舒服的地方，但前兩天開始吞口水時左邊喉嚨會痛，我覺得...
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 尚語身心診所 院長、精神科 主治醫師
您好： 舒美寧和其他的抗鬱藥一樣，極少部分的患者因體質的關係，服藥後出現骨髓抑制，導致可逆性的顆粒性白血球減少症。 嚴重的顆粒性白血球減少症將導致伺機性感染。雖然遇到的機率極低，但是保險起見，建議先停藥，好好處理上呼吸道感染，如果症狀一天...>>點我查看詳細內容信樂膠囊副作用疑慮：長期停藥後的影響？
藥物諮詢 藥物副作用？醫生你好! 請教一下 我之前強迫症病史服用 信樂膠囊２０公絲(SINZAC CAP. 20MG) 成分: Fluoxetine 每天2顆 服用9個月 之後自行停藥5個月 在停藥期間 [產生疲倦 思考困難 認知能...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 使用抗鬱劑，若在醫師的指示下使用，即使是長期使用，並不會對腦部功能有永久性損傷。若自行停藥，短期內（二週）也許會出現藥物的戒斷反應，但也不至於會產生永久性損傷，應不用過度擔心。 但如情緒或認知功能覺得有任何變化，仍建議回診，由醫...>>點我查看詳細內容如何安全停用安眠藥？戒斷症狀需要注意哪些？？
安眠藥的停藥戒斷問題？醫師您好 我吃的藥物是一天立普能 10mg 和艾斯樂 2mg 已經有四年多以上時間了 睡眠問題已有改善 這中間有2~3次狀況較良好也與醫生討論慢慢停藥問題(因有記憶力變差等小問題); 但每次減少艾斯樂的藥後會出現人...
黃孝先 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 雙悅身心診所 精神科 主治醫師
你好，你所服用的安眠藥物不算是太強烈的安眠藥，劑量也在合理範圍，採用逐漸減量的方式，搭配其他輔助療法應該是有機會逐漸減少使用，建議可以再與醫師討論減少的方式，也歡迎前往本院資訊。>>點我查看詳細內容精神科問答：如何應對診斷為妄想型思覺失調症的情況？？
如何變快樂？今天求職時，只說自己早期的診斷，現在的診斷妄想型思覺失調症可能就影藏。 雖然醫師上一信有正向力量可是我就是不知該如何說話讓人知道自己的診斷?也許，我只能用早期的診斷回答人家 我家裡人都不知該如何讓左右鄰居知道。 雖然醫師說我思路...
田心喬 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 新光醫院 失智症暨老年精神專科 主治醫師
你好，感謝你的來信。 你提問的主旨是如何變快樂，但內文似乎是對於自己的精神科診斷到底要不要告訴別人或者如何告訴別人，而感到困擾。其實無論是自己生心理的狀態或者就醫診斷，都屬於自己的重要隱私。你揭示自己的病情讓周遭的人知道，是取決於你自己的...>>點我查看詳細內容如何有效應對失眠和焦慮？探討5MG易思坦與alprazolam的使用及副作用？
5MG易思坦 escitalopram？自身狀況因為剛找公司無法適應 加上本身沒自信心 也長期失業等焦慮 也有失眠(只有隔天特別日子會難以入眠,特別工作期間晚上完全失眠)但是放假不吃都可以較安穩睡除了周日夜晚 有去非身心診所醫生開了 一.1...
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 尚語身心診所 院長、精神科 主治醫師
您好： 以下試著回答您的問題： 1. 易思坦是抗憂鬱藥物，較沒有成癮的風險。不過alprazolam為鎮靜安眠藥物，此類藥物就有成癮風險，建議短期且有需要時才使用。待症狀緩和後，當然就不需要鎮靜安眠藥物。而抗憂鬱藥物，則可以和門診醫師討論是...>>點我查看詳細內容精神科藥物副作用及停藥後影響探討？
藥物副作用 藥物諮詢？醫生你好!! 1. 我之前 強迫症的時候有服用 恩特來錠(Inderal) 信樂膠囊(Sinzac) 利福全錠(Rivotril) 每天三種藥品各兩粒 服用了9個月 , 之後又自行停藥5個月 , 之道最近才又復藥 , ...
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 尚語身心診所 院長、精神科 主治醫師
您好： 您對您治療方式做了功課，這樣很好，繼續維持，並且與門診醫師多討論。以下我試著回答您的問題： 1. 停藥一段時間後，體內血清素受體重新調整到自然的數量與敏感度。再度用藥時，血清素濃度增加可能造成短暫的副作用出現，如果之前用藥時曾出現...>>點我查看詳細內容利福全Rivotril®戒斷後的腦功能影響及處理方法？
藥物問題 藥物副作用？醫生!! 我因為緊張因素 有在服用 利福全Rivotril® 每天2粒 服用11個月 然後停藥以後在4個月內 出現 思考混亂 記憶力下降 專注力下降 理解能力也出現問題 我上網查到是戒斷現象產生, 請問這...
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 尚語身心診所 院長、精神科 主治醫師
您好： 利福全屬於苯二氮平類，這類藥物作用於抑制性神經傳導物GABA的受體，藥物作用也是抑制性的。戒斷是指身體不適應突然沒藥的狀況而導致失衡的情形。藥物是抑制性的，這個抗衡的部分消失，於是戒斷時身體會呈現過度興奮。對，就像是過度緊張的狀態。...>>點我查看詳細內容