非典型僵直性脊椎炎患者能否接種麻疹疫苗?需要哪些評估?
非典型僵直性脊椎炎患者是否可以施打麻疹疫苗?請問高醫師,家人男性是非典型僵直性脊椎炎患者長期吃骨敏捷藥物,是否可以施打麻疹疫苗。施打前須做什麼評估。謝謝您。
高堅凱 醫師回覆-內科
蘇小姐您好,感謝提問。如果家人只是服用骨敏捷,並不會影響免疫功能,可以施打麻疹疫苗。僵直性脊椎炎本身也不會影響麻疹疫苗施打的效果或增加施打的風險。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您非典型僵直性脊椎炎患者能否接種麻疹疫苗?需要哪些評估?-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎:無基因也能得?治療前景如何?
僵直性脊椎炎?今天去看病醫生說我有類似僵直性脊椎炎,可是抽血沒有帶源基因但確實在發炎x光沒問題,我想問沒有基因也會得嗎?那這病會好嗎?
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝來信。僵直性脊椎炎的病人,有九成以上帶有特殊基因,但這也代表有部分病人(小於一成),也可能不帶有這種特殊基因。因此,我們對僵直性脊椎炎的診斷,不會完全根據基因的有無來斷定。如果罹患僵直性脊椎炎,原則上要長期服藥,因為這個病和基因體...僵直性脊椎炎:無基因也能得?治療前景如何?-點我查看詳細內容
薦腸關節炎:癥狀、診斷與治療
薦腸關節炎?曾醫生你好我現在的症狀至我有開始注意的時候開始已經有三四年不等,因爲我從國小就喜愛打籃球到現在也是一樣,因爲我有輸尿管逆流二級發生在小四附近所以我以為下背痛是打球運動傷害或是那病因起的,直到104年我的背突然的很酸痛,就去三總看...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好背痛原因很多。CT有薦腸關節炎且發炎指數高,建議回風濕科就醫做鑑別診斷。醫師應該會給進一步意見。謝謝你的問題薦腸關節炎:癥狀、診斷與治療-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎是否應列入重大傷病或發給殘障手冊?
僵直性脊椎炎是否為重大傷病、殘障?醫師您好,我是女性AS患者,高一確診至今12年,無論是久站久坐的工作皆會讓身體更不適,下背疼痛也連帶影響我的情緒,(必須尋求身心科的協助)12年前在萬芳醫院確診,但骨敏捷導致我胃出血差點穿孔,後來醫師也只能...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好1.重大傷病是以診斷病名為規定,僵直性脊椎炎沒有列入,不管嚴重與否。2.殘障是以功能影響程度為規定,不管病名。僵直性脊椎炎若影響到脊椎融合且活動受限,是可以就醫評估發給殘障手冊。3.AS有新的療法,以生物製劑治療,不再用止痛藥也可以控...僵直性脊椎炎是否應列入重大傷病或發給殘障手冊?-點我查看詳細內容
腹痛與腰痠:可能的原因及焦慮的影響
腹痛和腰酸?醫生您好!最近已經連續兩個禮拜腹部像是神經痛;而腰部是酸痛到不行,剛開始第一個禮拜,本來以為是運動伸展時拉傷所以去看醫生,但醫生也只有給我肌肉鬆弛跟止痛藥,但是到了第二個禮拜還是很痛,下腹的地方也會有抽筋的那種痛,請問是什麼問題...
蕭永薰 醫師回覆-內科
煩惱小姐閣下:下腹痛常見的原因很多,包括急性闌尾炎、子宮外孕、疝氣、髖關節疾病、發炎性大腸疾病、缺血性腸道疾病、腸系膜淋巴炎、末端迴腸炎、卵巢扭結、憩室炎等等。腰部痠痛常見的原因也很多,包括肌肉拉傷或扭傷、肌腱拉傷、泌尿道感染、骨盆腔發炎、...腹痛與腰痠:可能的原因及焦慮的影響-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者的運動與生活建議
僵直性脊椎炎 運動?醫生您好,最近診斷出僵直性脊椎炎確診(HLAB27陽性及照X光有沾黏),知道需要運動維持現況,但有幾個問題想詢問:1.除了游泳、伸展運動外,請問可以爬山(背重裝)及慢跑嗎?2.吃藥真的只有舒緩疼痛嗎?3.曾聽過飲食上也會...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好1.游泳、伸展運動是基本,爬山(背重裝)及慢跑,只要病情穩定是可以的2.除舒緩疼痛外,延緩病情惡化,脊椎粘連,脊椎外器官侵犯、破壞,都是用藥的考量及選擇。3.飲食的影響有限,可以跟醫師討論僵直性脊椎炎患者的運動與生活建議-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎疼痛緩解:冰敷或熱敷?
【僵直性脊椎炎】【冰敷?熱敷?】?醫師您好,最近僵直性脊椎炎復發(已經三年以上沒症狀)(出社會以後,也很少運動),右側薦腸關節非常疼痛,下床、走路,都有問題,想請教醫師,我可以冰敷?或是熱敷?我上網查了非常多資訊,但竟然分成兩派,一派是說只...
高堅凱 醫師回覆-內科
許先生您好,感謝提問。薦腸骨關節的位置比較深,冰敷的效果可能不佳,熱敷可能好一些。至於熱敷冷敷的選擇,我覺得急性期確實可以冰敷,尤其是當您摸到關節仍然溫熱時,冰敷可以更有效的緩解疼痛;但冰敷的確只是關節疼痛的第一天的選擇,未來關節發炎的修復...僵直性脊椎炎疼痛緩解:冰敷或熱敷?-點我查看詳細內容
胸背疼痛原因分析:腫瘤還是骨頭肌肉問題?
胸口悶痛, 中背疼痛?症狀: 胸口悶痛,中背疼痛,有跑步運動後會舒緩2小時, 但之後又開始痛了時間: 半年甚至更久檢查: 1. 胸部內科X-ray正常, compare with 去年八月片子2. 風濕免疫科抽血僵直性脊椎炎, 陰性, 發炎...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述推測比較不像腫瘤所造成的如果風濕免疫科也檢查過應當骨頭肌肉發炎機會比較高建議可以至骨科或是家醫科做進一步檢查此外胸口悶痛也有可能是內部器官問題例如肺部 心臟 食道 或是胃部問題這些都需要進一步檢查才能確認這些方面可以考...胸背疼痛原因分析:腫瘤還是骨頭肌肉問題?-點我查看詳細內容
如何治療長期背部脊椎疼痛?
背部疼痛?醫生你好, 我背部脊椎左側,在做弓型拉伸時, 會痛,已經多個月了感覺是一整條, 有去給中醫看, 說什麼背肌筋膜炎, 請問醫師, 以西醫立場,我應該要掛哪一科感覺很不容易好..因為一直在痛
蕭永薰 醫師回覆-內科
小安先生閣下:1.背痛的原因很多;包括變質性、腫瘤性、發炎性、感染性、神經根病變、代謝性、外傷性、反射性疼痛等等。因此,涉及的科別極多,有時診斷也不是那麼容易。常常必須檢查與追蹤一段時間,才能得到答案。2.臨床上,青年人常見的原因為肌腱筋膜...如何治療長期背部脊椎疼痛?-點我查看詳細內容
家族遺傳僵直性導致左腳第四隻腳趾長期腫痛,如何治療?
免疫系統~左腳第四隻腳趾腫痛?醫生你好:內人有家族遺傳僵直性。先前是虹彩炎發作。去年十月人流後,十月底左腳第四隻腳趾開始腫痛,至今半年時間。目前每天服用免疫調節藥物二顆,類固醇及消炎一天吃一天不吃。但類固醇及消炎若不吃,就又腫痛起來。想請問...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝來信。腳趾腫痛的部分,請持續用藥,這種腫痛需要治療的時間較長,可能需要有點耐性。至於類固醇的部分,可以和您的醫師討論,看看可否慢慢停藥。類固醇在僵直性脊椎炎的角色較輕,可以最早停藥。行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您家族遺傳僵直性導致左腳第四隻腳趾長期腫痛,如何治療?-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎診斷與治療:基因陰性和發炎指數正常是否仍可能患病?萬克適60mg的作用是什麼?
僵直性脊椎炎用藥?目前中背痛到胸(不是腰痛)都屬於左側單側, 好機個月未好, 去大醫院檢查, 醫院檢查看X光說我有僵直性脊椎炎, 但是抽血基因是陰性, 發炎指數也不高...開藥1周 克他服寧25mg, 吃了感覺沒什麼用, 後來再開萬克適60...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。1.基因陰性,也可能是僵直性脊椎炎喔,僵直性脊椎炎的診斷,臨床症狀和X光很重要,基因有無只是輔助診斷。X光的判讀很重要,建議要找風濕科醫師。2.萬客適是消炎止痛藥,在有嚴重發炎的病人,會有輕微的抑制關節沾黏的效果;如果您的發...僵直性脊椎炎診斷與治療:基因陰性和發炎指數正常是否仍可能患病?萬克適60mg的作用是什麼?-點我查看詳細內容
午後右腎疼痛原因解析:內科角度探討
腎臟問題?巫醫生你好請問,今天大約中午的時候右腎很痛蹲下在起來也會痛,我的工作大約是站的跟蹲下拿東西,,今年2月中診所有些幫我抽血跟尿液檢查,診所醫生跟我說沒問題檢驗結果尿素氮,9肌酸酐,1,01尿酸,7腎絲球過濾率,86.96尿液分析酸鹼...
巫宏傑 醫師回覆-內科
您好:腰痛問題很多可以參照附檔或到醫院求治祝平安擾人的腰痛◎巫宏傑在美國,背痛是內科第二常見的求診原因,其危險因子包括抽菸、年長、女性、肥胖、工作上常須搬運重物或長時間維持同一姿勢(久坐或久站)等等;此外,精神身心方面的焦慮、憂鬱的轉化症,...午後右腎疼痛原因解析:內科角度探討-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎是否可能引起胸痛?如何判斷及處理?
僵直性脊椎炎會胸痛嗎?我有僵直性脊髓炎,胸部長期非常疼痛,已經好幾年了,最近狀況較嚴重,是持續性的整體疼痛,分不出哪個點比較痛,深呼吸或胸部動作會比較痛一點,吃了止痛藥會改善,因此現在都靠止痛藥控制,我想請問僵直性脊髓炎會侵犯胸部的哪個組織...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好僵直性脊椎炎是會侵犯胸骨與周圍肋骨及其他軟骨組織或結締組織造成發炎而引起疼痛。但其他胸痛原因也要排除。建議要就醫做鑑別診斷。 謝謝僵直性脊椎炎是否可能引起胸痛?如何判斷及處理?-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎治療中的睡眠困擾及解決方法
僵直性脊椎炎用藥與睡眠問題?醫師您好:本人近日被診斷患有AS,因此五日前開始服用Planequil早晚各一次,我發現服藥後情緒會異常亢奮,更嚴重的是服藥的五個晚上我都無法好好入睡,導致睡眠不足。由於距回診還有一段時間,請問再回診前我該如何解...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好AS患者一般不會服用plaquenil, 會是prednisolone 嗎?因為後者比較有影響睡眠的副作用。使用藥物引起副作用,建議應該立即回診與醫師討論,切勿自己用其他方式來解決。 謝謝僵直性脊椎炎治療中的睡眠困擾及解決方法-點我查看詳細內容
急性腰痛是否為僵直性脊椎炎?
僵直性脊椎炎?醫師您好,約一周前腰突然有類似閃到的狀況,動腰會痛,但一兩天後,只有晚上半夜起來上廁所和早上起床時腰(下背部)會痛,而起來走去廁所的途中,又覺得好很多,一整天工作也沒有覺得痛,後面幾天的白天有感覺腰跟臀部有點酸,查了一下資料,...
曾國森 醫師回覆-內科
網友您好僵直性脊椎炎屬於慢性發炎性背痛,因為才發生一週左右,建議再觀察看看。如果症狀沒有改善甚至更嚴重,就要看醫生了。這樣的背痛如果無緣由反反覆覆的發生,也建議看醫生。祝 健康 謝謝您的提問急性腰痛是否為僵直性脊椎炎?-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者併發虹彩炎:治療與注意事項
虹彩炎和僵直性脊椎炎?醫師您好:我大約在35歲確診僵直性脊椎炎,經過長時間治療,50歲起就不在疼痛,除了髖關節有點僵硬外,身體也沒有其他不適症狀,醫生也說不用再吃藥治療,定期追蹤即可,我這幾年也完全沒有回診。但上周因為左眼眼睛不適,去一般眼...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,謝謝提問,針對您的問題,我簡單回答如下,1. 虹彩炎和僵直性脊椎炎可能仍有活動性有關,建議您再回風濕科門診追蹤。2. 一般虹彩炎可以單獨使用眼藥水治療。但若經過治療後仍有發炎情形,確實可以使用短時間的口服類固醇控制,以避免虹膜沾黏,進...僵直性脊椎炎患者併發虹彩炎:治療與注意事項-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者長期服用萬克適的安全性和替代藥物探討
僵直性脊椎炎用藥?您好,想請問因僵直性脊椎炎而服用藥品"萬克適",想請問該藥品是否可長期服用?若發炎指數不高,是否可感到不適再服用,或服用半顆即可(一顆60mg)? 另外若有預計懷孕或正在懷孕,可否使用該藥物,若不行,是...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,謝謝提問。將您的問題彙整回答如下,1. 萬客適可以長期服用,它對腸胃的刺激很小,對部分需要長期服用消炎止痛藥的病人來說,是很好的選擇之一。2. 目前研究發現,固定吃消炎止痛藥比不適才使用,更可避免關節粘連;只是,如果發炎指數正常,建議...僵直性脊椎炎患者長期服用萬克適的安全性和替代藥物探討-點我查看詳細內容
右側手腳麻痺的原因:僵直性脊椎炎與椎間盤突出的可能性
續問 右側手腳會麻?這是先前的提問:醫生您好,最近容易右手右腳感覺麻麻的,半年有了,但起來活動一下就會覺得舒緩。然而下背會有痛感,但要後仰或彎腰才會感覺到痛。做了很多檢查 但一直找不到病因。驗血都正常 ,也做過頸動脈超音波,頸部磁震造影(有...
藍聖星 醫師回覆-神經內科
不會影響生活或是工作的感覺異常,不見得有需要治療或是處理的疾病,一般會因此感到憂心的人是比大眾要敏感很多,建議可以多到戶外走走。至於排除中風則自費腦部 MRI 就可以了,右側手腳麻痺的原因:僵直性脊椎炎與椎間盤突出的可能性-點我查看詳細內容
右側手腳麻木和下背疼痛的原因尋找
右邊手腳會有麻感?醫生您好,最近容易右手右腳感覺麻麻的,半年有了,但起來活動一下就會覺得舒緩。然而下背會有痛感,但要後仰或彎腰才會感覺到痛。做了很多檢查 但一直找不到病因。驗血都正常 ,也做過頸動脈超音波,頸部磁震造影(有打顯隱劑)、頭部電...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述您會出現起身活動之後症狀反而緩解的情形,不知道有沒有進行僵直性脊椎炎的檢測?此外,現行的影像檢查有個盲點。無法呈現動態的分析,比如您下午的椎間盤在站立狀態下是否壓迫到神經根?建議平日可以變換姿勢:每15分鐘變換姿勢讓背部...右側手腳麻木和下背疼痛的原因尋找-點我查看詳細內容
阿基里斯腱痠疼感:是僵直性脊椎炎還是姿勢問題?
阿基里斯腱有痠疼感?醫師您好,我在約莫23歲時每次睡覺起床、長期(30分鐘起)坐在椅子上,阿基里斯腱在走路的一開始會有痠疼感,不會有苦楚問題。之後走一段路後,就沒有痠疼感會消失而且不論是否有運動每天/每次都有這個問題上網有研究好像是僵直性脊...
高堅凱 醫師回覆-內科
先生您好,謝謝提問。單就您的問題,比較難馬上回覆您可能的診斷,醫師可能需要親眼看看您的腳後跟,同時評估您的脊椎活動度和詢問關臨床症狀,才能做最正確的診斷。我建議您看過敏免疫風溼科。行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您阿基里斯腱痠疼感:是僵直性脊椎炎還是姿勢問題?-點我查看詳細內容