胸背疼痛原因分析：腫瘤還是骨頭肌肉問題？？
胸口悶痛, 中背疼痛？症狀: 胸口悶痛,中背疼痛,有跑步運動後會舒緩2小時, 但之後又開始痛了 時間: 半年甚至更久 檢查: 1. 胸部內科X-ray正常, compare with 去年八月片子 2. 風濕免疫科抽血僵直性脊椎炎, 陰性,...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 推測比較不像腫瘤所造成的 如果風濕免疫科也檢查過 應當骨頭肌肉發炎機會比較高 建議可以至骨科或是家醫科做進一步檢查 此外 胸口悶痛也有可能是內部器官問題 例如肺部 心臟 食道 或是胃部問題 這些都需要進一步檢...>>點我查看詳細內容如何治療長期背部脊椎疼痛？？
背部疼痛？醫生你好, 我背部脊椎左側,在做弓型拉伸時, 會痛,已經多個月了 感覺是一整條, 有去給中醫看, 說什麼背肌筋膜炎, 請問醫師, 以西醫立場,我應該要掛哪一科 感覺很不容易好..因為一直在痛
蕭永薰 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
小安先生閣下： 1.背痛的原因很多；包括變質性、腫瘤性、發炎性、感染性、神經根病變、代謝性、外傷性、反射性疼痛等等。因此，涉及的科別極多，有時診斷也不是那麼容易。常常必須檢查與追蹤一段時間，才能得到答案。 2.臨床上，青年人常見的原因為...>>點我查看詳細內容家族遺傳僵直性導致左腳第四隻腳趾長期腫痛，如何治療?？
免疫系統~左腳第四隻腳趾腫痛？醫生你好： 內人有家族遺傳僵直性。先前是虹彩炎發作。 去年十月人流後，十月底左腳第四隻腳趾開始腫痛，至今半年時間。 目前每天服用免疫調節藥物二顆，類固醇及消炎一天吃一天不吃。 但類固醇及消炎若不吃，就又腫痛起來...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 腳趾腫痛的部分，請持續用藥，這種腫痛需要治療的時間較長，可能需要有點耐性。 至於類固醇的部分，可以和您的醫師討論，看看可否慢慢停藥。類固醇在僵直性脊椎炎的角色較輕，可以最早停藥。 行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎診斷與治療：基因陰性和發炎指數正常是否仍可能患病？萬克適60mg的作用是什麼？？
僵直性脊椎炎用藥？目前中背痛到胸(不是腰痛)都屬於左側單側, 好機個月未好, 去大醫院檢查, 醫院檢查看X光說我有僵直性脊椎炎, 但是抽血基因是陰性, 發炎指數也不高...開藥1周 克他服寧25mg, 吃了感覺沒什麼用, 後來再開萬克適60...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 1.基因陰性，也可能是僵直性脊椎炎喔，僵直性脊椎炎的診斷，臨床症狀和X光很重要，基因有無只是輔助診斷。X光的判讀很重要，建議要找風濕科醫師。 2.萬客適是消炎止痛藥，在有嚴重發炎的病人，會有輕微的抑制關節沾黏的效果；如...>>點我查看詳細內容午後右腎疼痛原因解析：內科角度探討？
腎臟問題？巫醫生你好請問，今天大約中午的時候右腎很痛蹲下在起來也會痛，我的工作大約是站的跟蹲下拿東西，，今年2月中診所有些幫我抽血跟尿液檢查，診所醫生跟我說沒問題檢驗結果 尿素氮，9 肌酸酐，1,01 尿酸，7 腎絲球過濾率，86.96 ...
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
您好: 腰痛問題很多 可以參照附檔 或到醫院求治 祝平安 擾人的腰痛 ◎巫宏傑 在美國，背痛是內科第二常見的求診原因，其危險因子包括抽菸、年長、女性、肥胖、工作上常須搬運重物或長時間維持同一姿勢（久坐或久 站）等等；此外，精神身心方面的...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎是否可能引起胸痛？如何判斷及處理？？
僵直性脊椎炎會胸痛嗎？我有僵直性脊髓炎，胸部長期非常疼痛，已經好幾年了，最近狀況較嚴重，是持續性的整體疼痛，分不出哪個點比較痛，深呼吸或胸部動作會比較痛一點，吃了止痛藥會改善，因此現在都靠止痛藥控制，我想請問僵直性脊髓炎會侵犯胸部的哪個組織...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 僵直性脊椎炎是會侵犯胸骨與周圍肋骨及其他軟骨組織或結締組織造成發炎而引起疼痛。但其他胸痛原因 也要排除。建議要就醫做鑑別診斷。 謝謝>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎治療中的睡眠困擾及解決方法？
僵直性脊椎炎用藥與睡眠問題？醫師您好: 本人近日被診斷患有AS，因此五日前開始服用Planequil早晚各一次，我發現服藥後情緒會異常亢奮，更嚴重的是服藥的五個晚上我都無 法好好入睡，導致睡眠不足。由於距回診還有一段時間，請問再回診前我該如...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 ＡＳ患者一般不會服用plaquenil, 會是prednisolone 嗎？因為後者比較有影響睡眠的副作用。 使用藥物引起副作用，建議應該立即回診與醫師討論，切勿自己用其他方式來解決。 謝謝>>點我查看詳細內容急性腰痛是否為僵直性脊椎炎？？
僵直性脊椎炎？醫師您好， 約一周前腰突然有類似閃到的狀況，動腰會痛， 但一兩天後，只有晚上半夜起來上廁所和早上起床時腰(下背部)會痛， 而起來走去廁所的途中，又覺得好很多， 一整天工作也沒有覺得痛，後面幾天的白天有感覺腰跟臀部有點酸， 查了...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友您好 僵直性脊椎炎屬於慢性發炎性背痛，因為才發生一週左右，建議再觀察看看。如果症狀沒有改善甚至更嚴重，就要看醫生了。這樣的背痛如果無緣由反反覆覆的發生，也建議看醫生。 祝 健康 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者併發虹彩炎：治療與注意事項？
虹彩炎和僵直性脊椎炎？醫師您好： 我大約在35歲確診僵直性脊椎炎，經過長時間治療，50歲起就不在疼痛，除了髖關節有點僵硬外，身體也沒有其他不適症狀，醫生也說不用再吃藥治療，定期追蹤即可，我這幾年也完全沒有回診。 但上周因為左眼眼睛不適，去一...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，謝謝提問， 針對您的問題，我簡單回答如下， 1. 虹彩炎和僵直性脊椎炎可能仍有活動性有關，建議您再回風濕科門診追蹤。 2. 一般虹彩炎可以單獨使用眼藥水治療。但若經過治療後仍有發炎情形，確實可以使用短時間的口服類固醇控制，以避免虹膜...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者長期服用萬克適的安全性和替代藥物探討？
僵直性脊椎炎用藥？您好，想請問因僵直性脊椎炎而服用藥品"萬克適"，想請問該藥品是否可長期服用?若發炎指數不高，是否可感到不適再服用，或服用半顆即可(一顆60mg)? 另外若有預計懷孕或正在懷孕，可否使用該藥物，若不行，是...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，謝謝提問。 將您的問題彙整回答如下， 1. 萬客適可以長期服用，它對腸胃的刺激很小，對部分需要長期服用消炎止痛藥的病人來說，是很好的選擇之一。 2. 目前研究發現，固定吃消炎止痛藥比不適才使用，更可避免關節粘連；只是，如果發炎指數正...>>點我查看詳細內容右側手腳麻痺的原因：僵直性脊椎炎與椎間盤突出的可能性？
續問 右側手腳會麻？這是先前的提問: 醫生您好，最近容易右手右腳感覺麻麻的，半年有了，但起來活動一下就會覺得舒緩。然而下背會有痛感，但要後仰或彎腰才會感覺到痛。做了很多檢查 但一直找不到病因。驗血都正常 ，也做過頸動脈超音波，頸部磁震造影（...
藍聖星 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 神經內科 主任
不會影響生活或是工作的感覺異常，不見得有需要治療或是處理的疾病，一般會因此感到憂心的人是比大眾要敏感很多，建議可以多到戶外走走。 至於排除中風則自費腦部 MRI 就可以了，>>點我查看詳細內容右側手腳麻木和下背疼痛的原因尋找？
右邊手腳會有麻感？醫生您好，最近容易右手右腳感覺麻麻的，半年有了，但起來活動一下就會覺得舒緩。然而下背會有痛感，但要後仰或彎腰才會感覺到痛。做了很多檢查 但一直找不到病因。驗血都正常 ，也做過頸動脈超音波，頸部磁震造影（有打顯隱劑）、頭部電...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 您會出現起身活動之後症狀反而緩解的情形，不知道有沒有進行僵直性脊椎炎的檢測? 此外，現行的影像檢查有個盲點。 無法呈現動態的分析，比如您下午的椎間盤在站立狀態下是否壓迫到神經根？ 建議平日可以 變換姿勢：每15分鐘變...>>點我查看詳細內容阿基里斯腱痠疼感：是僵直性脊椎炎還是姿勢問題？？
阿基里斯腱有痠疼感？醫師您好， 我在約莫23歲時 每次睡覺起床、長期(30分鐘起)坐在椅子上，阿基里斯腱在走路的一開始會有痠疼感，不會有苦楚問題。 之後走一段路後，就沒有痠疼感會消失 而且不論是否有運動每天/每次都有這個問題 上網...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
先生您好， 謝謝提問。單就您的問題，比較難馬上回覆您可能的診斷，醫師可能需要親眼看看您的腳後跟，同時評估您的脊椎活動度和詢問關臨床症狀，才能做最正確的診斷。 我建議您看過敏免疫風溼科。 行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容癥狀分析：如何判斷是否為僵直性脊椎炎？？
僵直性脊椎炎 判定疑問？您好，因近期到大醫院檢查一下多年的痠痛疾病，絕大部分時間右半身容易發麻酸痛，睡覺無法躺平睡(腰會痛)，走路臀部疼痛，診斷結果如下： 病症：HLA-B27 陽性，右側臀部疼痛，核醫掃描顯示兩側腸薦骨關節炎 醫生告知兩...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友你好： 1. 所謂的發炎級數是指一般Ｘ光(你是 核醫掃描)在兩側薦腸關節呈現發炎的程度，分為四個級數。 2.準確診斷僵直性脊椎炎包括您的症狀及一般Ｘ光明顯看出第二級以上的薦腸關節發炎。>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎引起的肋骨疼痛及髖關節疼痛處理方法？
僵直性脊椎炎？醫師你好： 我從大學時代就已經確診有僵直性脊椎炎，已經長期服用消炎藥，曾經服用過撒樂(免疫系統調節)但後來醫師說不用吃了。因此現在只有每日服用mobic 15mmg 一顆。由於人在國外念書，看診不方便，有兩個問題想要請教一下...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
Jerry 您好： 1.左邊乳頭的左方靠近身體側面的肋骨那個部位壓到會痛，僵直性脊椎炎的患者在那個部位比較不侵犯。 2.僵直性脊椎炎在不同時期活性輕重不同且侵犯部位不同，不是從頭至尾只用一種藥治療，應該定期追蹤發炎活性指數和X光（包括薦腸關...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎疼痛管理及治療方案？
僵直性脊椎炎？大概5年前有檢查過，有確認是僵直性脊椎炎，但是之前都沒有特別疼痛感，發炎指數也都沒有異常，所以只有開止痛藥給我吃，之後這兩年只要我有感冒，或是天氣變化太大，就會痛，就連走路，睡覺翻身，咳嗽，打噴嚏都會痛，我吃止痛藥也沒有明顯的...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友你好 僵直性脊椎炎症狀常有起伏，一定要定期追蹤檢查以控制病情。止痛除止痛藥外尚有其他藥物及方法，建議就醫檢查。>>點我查看詳細內容遺傳與感染：多重關節炎的診斷與治療？
多發性關節炎？1.請問檢查出我ASLO指數247(274?)，這是遺傳還是被感染而引起的嗎？(家族有紅斑性狼瘡/僵直性脊椎炎/痛風/類風濕性關節炎/腎膽結石/腎臟病/中風/心臟病/高血壓/糖尿病/癌症/精神病……等等幾乎所有遺傳疾病都有家族...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
楊小姐您好， 收信平安。 您的問題有點複雜，但因為我沒有真正看到您，很多想法都只是臆測，請您還是要跟真正看過您的醫師討論最好。我的想法如下， 1.我所知道的ASLO是一種感染的指標，特別是鏈球菌。但這個指標要和臨床症狀配合，有症狀再吃...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎治療中出現水腫和體重增加的情況是否正常?？
僵直性脊椎炎(生物製劑)？醫師好: 我本身患有僵直性脊椎炎,因藥物治療效果不是太好,經醫師評估後使用生物製劑治療,治療至今已四個月了,近來發現好像會水腫,體重也約略增加了3公斤,不好意思,想請教醫師若使用生物製劑治療會導致水腫及體重增加嗎?...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，謝謝來信， 目前並沒有明確的證據顯示施打生物製劑會有水腫或體重增加的副作用，其他用藥的副作用反而機會較大，特別是消炎止痛藥或類固醇等。如果都沒有特殊用藥，另一個可能是生物製劑因為會減輕發炎反應，或許會有增重的效應。 我個人認為應該...>>點我查看詳細內容低燒6個月，腰背痛且僵硬，是否為僵直性脊椎炎？？
僵直性脊椎炎?？醫師您好! 我已經低燒6個多月嘞!(都37.5度那附近) 有驗過HLA-B27是陰性 但X光和全身發炎掃描兩邊薦髂關節都發炎 症狀: 1.腰.背會痠痛加脖子一個姿勢久後就會僵硬 2.四肢的大關節都會痛 3.髖關節坐到就會痛 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 僵直性脊椎炎還是好發於男性喔，如果加上HLA-B27又是陰性，是僵直性脊椎炎的可能性就更低了。僵直性脊椎炎有它特殊的症狀，包括休息越久就越痛的腰，不對稱性的關節炎，還有人會有眼睛的虹彩炎。全身多處關節疼痛的原因很多，在您這個年紀的...>>點我查看詳細內容趴著後仰腰疼痛原因及治療建議？
趴著後仰腰會痛？醫師您好： 我發現睡醒時<尤其平躺睡時>，整個背部都會很痛，特別是在吸氣時，起床後，身體往前傾的話，腰一整個很痛，大概活動個一個小時左右，上述的情況就會不見了，但腰還是會隱隱的痠痛<主要是腰右邊下方，有一塊...
藍聖星 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 神經內科 主任
親愛的阿勝 晨起腰痛這個問題，以您的年紀與性別，我會建議您到風濕免疫科 或是骨科 可能要先排除僵直性脊椎炎 謝謝 >>點我查看詳細內容