頭暈、頭痛、視神經水腫與心悸等症狀的原因
頭暈 頭痛 視神經水腫？醫生您好從今年5月20號 有發生過視覺模糊 頭暈頭痛 喉嚨卡卡 呼吸困難 症狀，到耳鼻喉診所檢查，醫生說可能是焦慮症，開了藥有好有點，但是頭暈問題一直斷斷續續一直到現在，6月20日打AZ後來發生心悸到140到醫院急...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳小姐您好：頭痛的原因很多，如果您發生的頭痛跟月經週期有關，偏頭痛的可能性就較高。但是，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。可以藉由補充水分及電解質補充來改善症...頭暈、頭痛、視神經水腫與心悸等症狀的原因-點我查看詳細內容
肌肉不自主跳動、抽筋及左腳無力：神經內科問題的解決方法
肌肉不自主跳動 抽筋 左腳無力 行走出現問題？江醫師您好!!最近三~四個月以來頸部以下出現肌肉不自主的跳動跳動感比較大的左側的身體部位明顯(以身體左右兩側對照比較)左腳如果特意用力緊繃用力會抽筋手掌張開大拇指往掌心方向用力也會抽筋.食指也相...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
CooK 先生您好：您提到“手掌張開大拇指往掌心方向用力也會抽筋.食指也相同情況(雙手皆會)打噴嚏上腹部靠近肋骨的位置也會抽筋”可能要考慮頸椎以上到腦部的神經結構異常而引起的上神經元症狀。如果出現肢體上發現肌腱反射增強、霍夫曼徵象、巴賓斯基...肌肉不自主跳動、抽筋及左腳無力：神經內科問題的解決方法-點我查看詳細內容
腦部MRI白斑：多發性硬化症還是視神經脊髓炎？
腦部MRI白斑 / 多發性硬化症？江醫師 您好，因為長期頭痛、頭痛與症狀突然的改變，自費做了腦部MRI檢查，(1) 主治的醫師說我的影像都沒有問題，我也重覆請她再看了一次，仍是說沒有問題(2) 之後再做 肌電圖的神內醫師、身心科轉至神內醫師...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Amy 小姐您好：您提到MRI 看到許多白質病變。可能要考慮一些中樞神經系統發炎及髓鞘受傷。髓鞘是包在神經周圍的一種絕緣物質，若髓鞘受傷，發炎的過程（病理上叫做硬化斑）。多發性硬化症的診斷基於臨床病史及檢查，顯示神經系統中有多次多處的病灶，...腦部MRI白斑：多發性硬化症還是視神經脊髓炎？-點我查看詳細內容
頸部腫塊與LDH值升高：是否為惡性腫瘤？
淋巴結腫大/LDH值過高？醫生您好朋友最近頸部突然腫起一塊目測約1.5公分,一開始壓會痛,並馬上去耳鼻喉科檢查後建議轉大醫院在這之前有先吃抗生素消腫一點壓下去不會痛但還是摸得到腫塊,後來大醫院檢查頭頸部口腔並未檢查出異狀但後續抽血LDH值超...
林武甫 醫師回覆-內科
您好!頸部淋巴結腫大合併LDH升高的確要小心一些血液疾病或惡性腫瘤的機會，但其實最準確的檢查方式就是切片送病理檢查，通常報告一星期會出來，既然已經接受切片手術了就先等報告，確定診斷才能做後續的治療!頸部腫塊與LDH值升高：是否為惡性腫瘤？-點我查看詳細內容
喉嚨卡卡、異物感及呼吸困難等症狀，該看哪一科？
喉嚨卡卡 有異物感 呼吸不順 眼睛視力模糊 眼皮經常覺得 黏黏如流汗的感覺 疲累 掉髮 皮膚差？醫師你好我的家人身體十分不適因此我想詢問醫師專業知識是這樣的我家人長期喉嚨卡卡異物感吃東西時會有一小塊卡在小舌頭區域要咳出 去了高雄榮...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：看到您的家人接受到這麼多的檢查。建議要掌握一個原則。就是”在地醫療“的觀念。因為隨著年紀的增長以及許多症狀，建議的就醫原則：就近找一家有急診的醫院，整合醫療資訊在同一家。您提到義大就醫的情形，如果您是住在義大附近，建議可以繼續就醫。如...喉嚨卡卡、異物感及呼吸困難等症狀，該看哪一科？-點我查看詳細內容
運動後頭暈原因解析
運動後頭暈不適？醫師您好，我每天都會運動至少30分至1小時，作息為12點前睡，早上7點起來，運動時間通常為下午4點左右開始，運動內容多半是有氧運動搭配簡單的自體負重訓練。近來偶爾會發生在運動期間沒有不舒服，但運動後5-10分，休息或是拉筋時...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述推測有四個可能性第一是姿態性低血壓 這疾病特色是當姿勢變化時候因為瞬間血壓下降 而導致頭暈 休息一下就會恢復這部分沒有特別治療方式 只能改變動作緩慢一些第二是貧血 這可能需要抽血驗血紅素才能知道第三是疲勞 因為早上到晚...運動後頭暈原因解析-點我查看詳細內容
內科問題：ssa和ssb免疫抽血檢查結果是否正常？
檢查報告？免疫抽血檢查報告都正常ssa和ssb 分別為17.15請問是陽性嗎？正常嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。每個醫院檢測的SSA、SSB正常範圍數值可能稍有不同，最好附上您檢驗報告上的正常範圍，比較好評估。如果以本院的參考正常範圍來看，數值有偏高了些，但並沒有高出太多，我通常會建議過半年再追蹤即可。但這段時間如果有風濕相關症狀提早...內科問題：ssa和ssb免疫抽血檢查結果是否正常？-點我查看詳細內容
手指關節腫痛：是否需要再次就醫？
手指關節腫痛，但醫生說不是類風濕性關節炎？醫生您好從去年下旬發現發現起床時手指關節僵硬，程度輕微。最近發生的頻率越來越高，幾乎是每天手指都會僵硬腫痛，程度時輕時重，5、6月的時候有一次被右手食指痛醒，冰敷到下午才好一些。今年九月有去風濕免疫...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。ANA數值1:80剛好介於模糊地帶，只是您如果持續有關節疼痛僵硬，加上夜間偶爾會痛醒或影響睡眠，建議您還是可以提前回風濕科門診看看，和醫師說明您的擔憂，原則上還是有進一步的檢查可安排，協助釐清關節炎的原因。另外，類風濕性關節...手指關節腫痛：是否需要再次就醫？-點我查看詳細內容
高比例1/640指數是否代表嚴重自體免疫疾病？
風濕免疫科檢查結果？我因為肩頸手臂手指痠痛三個月，復健沒有改善。看了風濕免疫科，醫生抽血檢查，結果如下ESR 5Hb 13.4Hct 38.0MCH 31.8MCHC 35.3MCV 90.3PLT 255RBC 4.21RDW-CV 14...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。檢驗報告中的異常部分，PATTERN Homogeneous 1/640(Positive)PATTERN 2 Speckled 1/640(Positive)，是抗細胞核抗體(ANA)的報告。抗細胞核抗體是自體免疫疾病的其...高比例1/640指數是否代表嚴重自體免疫疾病？-點我查看詳細內容
自體免疫疾病與血尿：檢查結果解析
自體免疫疾病？醫生您好去年因進修研究所有做身體健康檢查，因生理期剛好當天來，因有出現血尿現象，回去醫院複診確定沒有問題，會血尿的原因確實是尿液中有沾染月經的血，但是醫院有抽血做檢驗，檢查結果醫生說我有自體免疫疾病，但我不確定是否是得自體免疫...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。以下這幾個檢驗結果，或許和自體免疫疾病有關，必要時可以再安排進一步的抽血檢查，C3：57.7C4：10.7ANA：Dense fine speckled說明：1:160我不清楚您的醫師是否已經有幫您安排進一步的抽血檢驗，如果...自體免疫疾病與血尿：檢查結果解析-點我查看詳細內容
德國就醫疑問：大腿紅腫、頭部掉髮是否為紅斑性狼瘡？
cutaneous lupus？醫師您好我人在德國，因大腿接近膝蓋部分有大片非表皮的紅腫，看起來類似黑青，有搔癢感，另外我頭部過去有一直有掉髮及搔癢感，但不確定跟這有關。這裡的醫生有幫我抽血檢查，無異常。然後腿部做組織切片後，醫生認定是cu...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。皮膚型的lupus，也可能慢慢會有全身性的表現，就是SLE，所以原則上要定期檢查，看看症狀持續只侷限在皮膚，還是已經影響到全身，來決定是否要調整治療方式。德國的醫療模式，我不太清楚。但您可以先和您的醫師討論，聽聽他/她在治療...德國就醫疑問：大腿紅腫、頭部掉髮是否為紅斑性狼瘡？-點我查看詳細內容
內科問題：紅白血球降低的正常範圍與治療建議
紅白血球降低？您好，前陣子我看了之前的健康檢查報告，分別是高中及大學，間隔3年 紅血球從4.17減少至3.97，白血球也是從6.9減少到5.5，不清楚這樣的減少量是否是正常的才提出此問題；另外也想詢問，紅血球過少是補充鐵質或維生素C就好，還...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的抽血報告 不管是白血球或是紅血球的變化都是正常變化 可以不用擔心是否貧血 還需要搭配血紅素 Hb 數值才看的出來至於改善方式可以從避免熬夜 規則運動做起如果平常月經量多 可以考慮補充鐵質 和維他命B群謝謝您的提問內科問題：紅白血球降低的正常範圍與治療建議-點我查看詳細內容
風濕免疫抽血檢查：抗核抗體結果解析
風濕免疫抽血檢查結果？醫師您好，我因為肩頸手臂肌肉痠痛三個月，加上食指疼痛，骨科復健沒有改善很大，風濕免疫科抽血，檢查我有沒有風類風濕性關節炎，檢驗結果：抗核抗體(間接免疫螢光法)檢驗檢查項目名稱PATTERN檢查結果 Homogeneou...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好這個檢驗數值只能代表可能有紅斑性狼瘡不過診斷需要靠臨床症狀加上其他數值整體算分數來確認如果照您的描述似乎症狀上不是很像可能還是需要回診時醫師整體判斷才能確定謝謝您的提問風濕免疫抽血檢查：抗核抗體結果解析-點我查看詳細內容
脂肪肝是否會導致肝臟纖維化和細胞死掉？
續173038？醫生不好意思，再次打擾您今日因我無法回診，所以致電到診所詢問抽血報告，我的B.C肝及胎兒蛋白都正常，所以我的GPT52(<40正常）是脂肪肝導致的嗎？那這樣算脂肪肝炎嗎？那我今天有詢問醫生說上次超音波我的肝有纖維化或細...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您狀況判斷應該是脂肪肝造成的 應該是有輕微發炎超音波只能看出纖維化至於細胞是否死掉 要靠切片下顯微鏡才能判斷不過通常看到纖維化 可以推測是一部分細胞死掉不過因為肝細胞能夠再生 所以應該有新細胞補充無論如何 改善生活習慣 來改善脂肪...脂肪肝是否會導致肝臟纖維化和細胞死掉？-點我查看詳細內容
喝多排尿少、易睏倦，是否已罹患糖尿病？
疑似糖尿病？醫生您好：我最近發現我有喝多的問題但排尿次數不多，吃飽時也會想睡覺，前幾個禮拜有去抽血及驗尿測血糖，但只有驗飯前的血糖，數值為95，醫生說是正常的，但這幾天發現馬桶上有一堆螞蟻在爬，令我十分擔心是不是得了糖尿病，我想請問醫生，像...
林建良 醫師回覆-內科
您好:建議還是要再看醫師，而且把您的情形，詳細告知。喝多排尿少、易睏倦，是否已罹患糖尿病？-點我查看詳細內容
肌酸酐短時間內急劇上升的原因探討
肌酸酐短期檢驗快速上升？吳醫師您好 ~ 110.08.28 到醫院抽血檢查 ~ 當天網路線上看報告 ~ 發現肌酸酐升至1.28 ~ 前四個月的肌酸酐分別為1.09 ~ 0.99 ~ 1.08 ~ 1.04 . ~ 這一次跟上一次抽血時間間距...
吳佶育 醫師回覆-內科
關於慢性腎臟病之定義以及您所給的五次數據推測之前有尿蛋白才使您注意到自己的腎功能而這四次的腎絲球過濾率分別為75>83>75>79>62ml/min/1.73m2屬於慢性腎臟病之第二期可能是當天走路之後,有點輕微脫水...肌酸酐短時間內急劇上升的原因探討-點我查看詳細內容
ANA1:160是否代表自體免疫疾病？新冠及流感疫苗適應症與禁忌症探討
醫療諮詢？醫師你好~我想請問ANA1:160代表?算有自體免疫疾病嗎?我也有貧血跟心悸之前有醫師曾告知這樣不適合打新冠疫苗會有危險性真是這樣嗎?那流感疫苗是否也不能打呢?(我去年曾打過流感但打完身體很不舒服躺了兩天起不來,本身也有過敏體質,...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我將您的問題整理與回覆如下，1.請問ANA1:160代表?算有自體免疫疾病嗎?-->這是一個免疫疾病的篩檢指標，指數高只是代表有潛在免疫疾病的機會越高，需要再進一步抽血檢查確認。2.我也有貧血跟心悸之前有醫師曾告知這樣...ANA1:160是否代表自體免疫疾病？新冠及流感疫苗適應症與禁忌症探討-點我查看詳細內容
脂肪肝炎與肝纖維化的區別與風險
續172956？醫生您好我後來回想在超音波檢查時，醫生似乎有小聲的說有些細胞都死掉了，雖檢查完只建議我要減重並幫我另外抽B肝C肝跟胎兒蛋白（結果未出），但也沒另外說什麼。想請問醫生依據我上次抽血GPT異常（52/40）、超音波中重度脂肪肝及...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好超音波上無法看到細胞死不死您的醫師看到的應該是纖維化的現象確實肝臟發炎後 一部分細胞死亡後 就會看到纖維化的現象纖維化很嚴重後 就是肝硬化依照您的描述您應該是嚴重脂肪肝 並且一部分有纖維化的現象但是還不到肝硬化的程度這種情況 您只要好...脂肪肝炎與肝纖維化的區別與風險-點我查看詳細內容
腎臟與脂肪肝的健康危機
腎臟及脂肪肝問題？醫生您好，昨日我有做腹部超音波（高醫王文明醫生）在左腎方面王醫生說有兩顆小水泡在外面，王醫生是說那基本上是良性且先天的不用擔心，想詢問醫生您覺得呢？（三年前有在高醫檢查腎功能正常，八月抽血腎功能也都正常）另外，主要在脂肪肝...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好水泡(cyst)確實是良性的 不需要特別處理1. 所謂脂肪肝 是指因為飲食 生活習慣 或是體質導致脂肪推積比較多在肝臟只要您能夠飲食少油 多運動 規則作息不熬夜 不喝酒抽菸大部分脂肪肝是可以慢慢恢復的肝指數也會恢復目前還不至於到肝纖維...腎臟與脂肪肝的健康危機-點我查看詳細內容
如何有效降低膽固醇？生活習慣與保健品的選擇探討
降膽固醇問題？醫師你好，我於7月末體檢後得知有高膽固醇問題，總膽固醇234、好膽固醇51、壞膽固醇172，非家族性遺傳，現正進行生活習慣調整，有些問題想請教醫師：1. 我現在進食燕麥（一星期3-4次）、亞麻籽（每天沖泡喝）、喝綠茶、多菜少肉...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 紅麴等是營養食品 可以部份幫忙血脂肪的改善但是其效果沒有廣告那麼誇張建議以運動 規則作息 避免由炸食物為主如果效果不好 建議可以先掛號家醫科醫師尋求建議2. 通常3-6個月檢查一次但是除非是中風或是急性冠心症高風險病患才會3個月...如何有效降低膽固醇？生活習慣與保健品的選擇探討-點我查看詳細內容