SLE病患有高CRP值該如何處理？
有關發炎指數crp？醫師您好，我是一位sle病患，最近兩三年發現抽血報告hs-crp似乎過高，都在30~45之間，但我的醫師卻沒有特別說甚麼，也沒有調整藥，是因為我每次都回答，不會不舒服的關係嗎？長期處於過高狀態真的沒有所謂嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的CRP是在台灣測的嗎？在台灣檢測的單位常常是mg/dL，但數字很少會超過30，如果是，那可能會是比較嚴重的發炎或感染，一般醫師都會去細查原因；所以我推測您的CRP單位可能是mg/L。如果是，那30-45之間可能意味著有輕...SLE病患有高CRP值該如何處理？-點我查看詳細內容
手指關節僵硬腫痛：是否與工作、飲食和健康檢查結果有關？
手指關節僵硬腫痛？醫生您好：去年下旬有發現起床時手指關節僵硬，但程度輕微，所以沒有太管他。直到最近發生的頻率越來越高，幾乎是每天手指都會僵硬腫痛，程度時輕時重，到了中午或下午才比較舒緩。5、6月的時候有一次被右手食指痛醒，發現手指頭好腫，冰...
曾國森 醫師回覆-內科
你好起床時手指關節僵硬，食指痛醒手指頭腫，尿潛血反應為陽性，頭髮掉，請勿不理會但也不要擔心害怕。請就醫檢查，因為造成晨間僵硬原因很多，無法從描述就可判斷。謝謝你的問題手指關節僵硬腫痛：是否與工作、飲食和健康檢查結果有關？-點我查看詳細內容
AZ疫苗後小腿瘀血，是否需進一步檢查？
打完AZ疫苗後，小腿有不明瘀血？醫師您好我本身患有乾燥症和缺鐵性貧血。7/29(四)打完第一劑AZ疫苗後，7/31(六)發現小腿脛骨和膝蓋有七個不明瘀血點，約1~1.5公分，非大面積，不痛也不癢，不像是撞傷造成，因為脛骨和膝蓋的瘀血點壓下去...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好抽血檢查未見血小板異常。ＡＺ疫苗引發的血液異常大多發生在10天兩個星期以後。目前你的情形無法解釋，建議血液科就醫診療。謝謝你的問題AZ疫苗後小腿瘀血，是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
早晨起床手腕關節疼痛僵硬，已看過家醫科和免疫風濕科仍無改善，該看哪一科？
早晨起床，兩手小指與手掌相連處之關節疼痛、僵硬、緊繃？醫師您好，我大約從今年6月中旬開始，每天早上起床，兩隻手小指和手掌相連的關節會有緊繃、疼痛感覺，然後雙手握拳放開數次後，症狀會慢慢緩解，已經這樣持續一個多月，看過家醫科、免疫風濕科，有抽...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您的症狀可能要先考慮兩側的尺神經壓迫。也可能是胸椎神經根壓迫造成。若神經壓迫造成的周邊神經病變，可能會有以下特徵。1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力。建議您可以到神經...早晨起床手腕關節疼痛僵硬，已看過家醫科和免疫風濕科仍無改善，該看哪一科？-點我查看詳細內容
地中海型貧血疑慮
地中海型貧血？醫生您好，想請問內科問題，我在6年前懷孕期間有做產檢，孕期報告數值如下：平均紅血球75.7參考值79～99血紅素11.9參考值11.3～15.3有紅血球低下和血紅素低下問題，最近需填寫新冠疫苗意願單，想請問這樣的數值，是地中海...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的抽血報告可能是地中海型貧血 或是 缺鐵性貧血至於到底是哪一種 必須進一步抽血檢查才能知道至於疫苗部分 不影響疫苗品牌的選擇謝謝您的提問地中海型貧血疑慮-點我查看詳細內容
神經內科或身心科？不適症狀解析
心悸、焦慮及其他症狀？2月時第一次心悸掛急診，急診抽血檢查沒異常，後到心臟科追蹤也沒事3月時突然左臉部刺痛，熱敷休息後好轉，後續不定期會左臉部感覺異常上個月牙科治療後出現耳鳴耳痛頭痛的狀況，後不定期耳鳴之後也不定期會心悸，身體或是環境有狀況...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“左臉部刺痛”可能要先考慮三叉神經功能異常。三叉神經的診斷標準的如下• 至少三次攻擊• 疼痛發生在三叉神經的一個或多個分部• 以下疼痛的特點中至少要滿足三個：o 從幾分之一秒到兩分鐘的持續，週期性、陣發性發作o 屬於嚴重的疼...神經內科或身心科？不適症狀解析-點我查看詳細內容
車禍後康復進度與疫苗適應症
車禍後狀況及疫苗問題？想問前年車禍造成肝.脾臟撕裂傷，沒有做侵入式治療，肋骨斷5根胸骨骨折到現在偶而胸口中間還會有點類似神經拉扯到的感覺，差不多是在當初胸骨斷裂疼痛的位置，想問經過兩年時間這算是正常的嗎？膝蓋下方縫合8公分的傷口到現在跪的姿...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所提到的骨折處以及膝蓋處的傷口傷口過程可能纖維化就會發生您所提到的拉扯感或是疼痛理論上會漸漸消失如果越來越痛 建議到原本的骨科或是外傷科求診不過您所提到的外傷 以及您的抽血報告除非您現在有發燒或是任何急性疾病否則並不影響AZ疫苗的施打...車禍後康復進度與疫苗適應症-點我查看詳細內容
肌酸酐數值偏高：如何應對和注意事項?
肌酸酐數值偏高？醫師您好：我大概在7月6日做了血液檢查，肌酸酐數值1.2，在抽血前的狀況是腸胃不舒服，胃部脹氣、胃食道逆流、大號不成形並看診所服藥約一個月（從5月26號開始），檢驗前仍有症狀，當天要看腸胃科醫生。大約持續了一個月左右的每日運...
巫宏傑 醫師回覆-內科
只有一次肌酸酐報告, 不代表慢性腎功能異常;建議多喝水後, 正常作息一段時間再驗一次;檢驗前宜無任何疾病或不適進行中, 否則均可能干擾結果;若腎功能指數因此改善, 則不是慢性腎病, 不必過度擔心肌酸酐數值偏高：如何應對和注意事項?-點我查看詳細內容
類固醇對免疫風濕科抽血檢驗結果的影響
想詢問類固醇會影響免疫風濕科抽血檢驗結果嗎？醫師您好：因近幾月雙手手指關節開始慢慢會腫痛且不能彎曲或伸展也無法施力，手腕旁的骨頭也會疼痛，睡醒時手指關節跟膝蓋都會僵硬痠痛，一段時間沒動也會這樣，手腕也無法往內彎會疼痛，越來越嚴重就掛了免疫風...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。施打類固醇只會對部分檢驗結果產生影響，包括白血球數目，對風濕病或過敏病的檢驗指標應該影響不大。我覺得您的症狀包括過敏症狀和風濕症狀，看風濕科醫師還是比較好，所以如果您在看風濕科醫師的當下沒有描述清楚症狀，建議您還是再一次就近...類固醇對免疫風濕科抽血檢驗結果的影響-點我查看詳細內容
不明原因低燒引發頭痛
不明原因低燒？醫師您好我從五月底開始便時常會不定時的體溫升高至37.3以上但不會超過37.8(多數發生於晚上),體溫不是相當高但體溫升高至這個範圍時我的頭卻跟我從前發高燒的感覺一樣,覺得頭很熱,脹脹的,且會昏昏沉沉的,跑了很多不同的診所抽血...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:低燒的原因有很多，包括潛在感染.自體免疫疾病.腫瘤.內分泌問題等等，建議您至感染科門診就診，並攜帶最近做過的各項檢查報告，以安排後續的相關檢驗檢查(已經做過的檢查就不用重做了)不明原因低燒引發頭痛-點我查看詳細內容
持續頭暈與緊張感：耳石症治療後仍無改善
持續頭暈？醫師您好：某天晚上打電腦時突然一陣暈眩，之前也有過但大概幾秒鐘就沒事了，這次暈了好久想說睡一覺起來看會不會好，結果一直有被嚇醒的感覺整個人很緊張也睡不好，隔天一早去家醫診所看說是耳石症，但藥吃完了雖然沒有再暈眩但頭暈的狀況仍在持續...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：根據您的描述您出現頭暈的症狀，可能要先考慮內耳不平衡造成的症狀。但是，如貧血，自律神經功能異常，也可能會造成您的身體症狀。首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀除了腦部影像以及頸...持續頭暈與緊張感：耳石症治療後仍無改善-點我查看詳細內容
反覆頭暈：需進一步檢查嗎？
反覆頭暈？洪醫生您好,因近期頭暈又嚴重發作(頭暈伴隨上吐下瀉) 到急診報到,急診協助抽血及腦部斷層(此部分沒問題)暈吐都要等打止暈+(止吐或止痛-有時是頭痛頭暈一起)過後才能停止平常頭暈會先服用Cinnarizine-->壓不下來再加...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：抱歉晚回訊息頭暈的病因很多，如果已經進行頭部影像檢查，確定沒有腦部結構上的問題這時需要透過病史詳細詢問來判定一般而言，頭暈的病因可分為中樞型或是周邊型中樞型較常見反覆發作的頭暈病因是偏頭痛，稱為偏頭痛相關型頭暈，常會伴隨頭痛，但也可以...反覆頭暈：需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
COVID-19後持續胸悶，檢查無異常，可能病因及治療方式
肺炎出院後持續胸悶 無法深呼吸？5/23感染COVID19後開始胸悶，出院後仍持續胸悶至今已兩個用，期間回診照過胸部X光、心電圖、心臟超音波、肺功能檢查，皆找不出原因，說肺部沒有纖維化，也有抽血驗尿，高敏感C反應蛋白<0.01mg/d...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:看起來肺組織沒有受到太明顯的影響,建議規則運動,睡眠先靠安眠藥物幫忙,確保每日有睡七小時以上,少吃冰品,學會放鬆心情(掉髮大部分是焦慮引起的),如果還是無法放鬆或持續睡眠障礙,可以看身心科調整藥物!COVID-19後持續胸悶，檢查無異常，可能病因及治療方式-點我查看詳細內容
先天性甲狀腺低下者應否接種AZ疫苗？
先天性甲狀腺低下建議施打疫苗？醫師您好，我有先天性甲狀腺低下的疾病，一直都有吃藥控制，每次抽血檢查狀況皆無異常。身體除了胃發炎、體脂偏高，沒有其他如三高的症狀先前有看到同樣病例的患者施打AZ疫苗有發生休克狀況，想請問是否仍建議打AZ疫苗？謝...
林建良 醫師回覆-內科
網友你好:控制良好的甲狀腺低下病人，如果沒有AZ疫苗的禁忌症及接種注意事項理的情況，建議可以施打。先天性甲狀腺低下者應否接種AZ疫苗？-點我查看詳細內容
免疫系統失調引起的癥狀：暈眩、胸悶與皮膚疼痛
免疫系統失調 成人史迪爾氏症候群又發病?？醫生您好:因為我本身有免疫系統失調的疾病(醫生在診斷證明上寫疑似"成人史迪爾氏症候群"),但因為最近疫情的關係,已經數月沒有回診追蹤和抽血看指數,而我之前很嚴重的時候,發炎指數都...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。您所說的發炎指數一萬多，有可能是鐵蛋白(ferritin)指數，是成人史迪爾氏症的指標，也是疾病是否穩定的參考。我覺得指數曾經這麼高，加上您當時需要標靶藥物來控制病情，即便您目前可能沒有服用藥物，建議您仍然要定期回診追蹤疾病...免疫系統失調引起的癥狀：暈眩、胸悶與皮膚疼痛-點我查看詳細內容
小便有泡泡？可能是慢性腎臟病徵兆
關於蛋白尿？醫生您好: 近期發現小便都有泡泡,5-10分鐘會慢慢消散最後剩下一點點不散,此情況早上第一拋尿最明顯(散的速度慢,還有殘留較多不散),於是去家裡附近合格檢驗所驗了一下腎功能,肌酸酐值1.06 腎絲球過濾值86.1 尿蛋白為(...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:關於泡泡尿的成因，除尿蛋白外，尿糖與發炎狀態也會導致泡泡尿的產生，若尿蛋白為陰性，且常規尿液檢查其他項目也為正常值，加上抽血肌酸酐與腎絲球過濾率的數值來看。您的腎臟機能可說是相當健康。一般沒有腎臟病的情形下，若對自身健康狀況較為謹慎者...小便有泡泡？可能是慢性腎臟病徵兆-點我查看詳細內容
神經內科問題：頭痛、痙攣與肌肉疼痛的診斷與治療
頭 太陽穴 下顎 肩頸單側持續性疼痛（續？江醫師您好：首先非常感謝醫師您的回覆，目前也會盡快前往復健科做更進一步的檢查但仍然有些疑問想請教～那如果排除腫瘤相關，有可能是血管變狹窄甚至栓塞所導致的嗎？倘若健保無法給付，採取自費的話，對於醫師您...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小藍先生您好：您提到自費部分，可能可以考慮“腦部MRI ”。筋膜炎的話，抽血的發炎指數會表現出來嗎？通常是正常的，但可以檢查ESR.擔心血栓的話，可以檢查D-dimer.“下午以及晚上疼痛感可能會加強”：可能要考慮頸因性頭痛。NSAIDs ...神經內科問題：頭痛、痙攣與肌肉疼痛的診斷與治療-點我查看詳細內容
甲狀腺低下變亢進甲狀腺功能異常：低下變亢進的原因與治療
甲狀腺低下變亢進？醫生您好我在民國98年驗出ani-microsomal Ab是1：1600×，t4和tsh是正常，是屬橋本氏甲狀腺炎。（甲狀腺低下)98年到110年6月都吃昂特欣eltroxin/50mcg每日一顆，常常也忘記吃...
林建良 醫師回覆-內科
您好:因為每個人的狀況並不一樣，停藥後再吃，或減劑量吃，都有人做。端看每個人的狀況調整。另外的問題，因為這要現場看過才能回覆，所以無法在這回答您。甲狀腺低下變亢進甲狀腺功能異常：低下變亢進的原因與治療-點我查看詳細內容
反覆性關節炎：是自體免疫疾病嗎？
反覆性關節炎 (遊走性關節炎)？主任您好:半年來肩膀、手腳不斷疼痛，先看了骨科，骨科照了X光沒有發現問題，醫生開了止痛藥跟建議可以考慮復健(後續沒有去復健)。之後又看了神經外科，神經外科問診後發現疼痛的位置都屬於關節，告訴我可能不是神經的問...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆整理如下，1. 反覆性關節炎這個病症 也算是免疫疾病嗎?我身上反反覆覆，不定時的這些關節疼痛、脹痛, 疼痛的原因是來自於自己的免疫系統攻擊嗎?還是因為其他因素? (醫生沒有說明為什麼會常常多處關節疼痛)，我也覺得並沒...反覆性關節炎：是自體免疫疾病嗎？-點我查看詳細內容
喉嚨乾咳癢痛是否為胸腔內科問題？
喉嚨乾咳 上顎處癢 舌頭癢 食道也癢 胃也癢 感覺整個喉嚨都很癢？醫生你好 我已經乾咳一個多月了期間有看了婦產科 耳鼻喉科都是開止咳止癢跟胃食道逆流的藥給我但一直沒改善有懷疑是新冠肺炎 但醫生說症狀不像我也有做居家快篩 是陰性癢到快受不了 ...
張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.喉嚨乾咳、上顎處癢、舌頭癢、食道也癢、胃也癢，感覺整個喉嚨都很癢，以上的這些症狀有可能的情況為:(1)病毒的感染或者是(2)感染後所誘發的過敏反應。2.目前您的症狀不像是新冠肺炎的表現，居家快篩也陰性，所以新冠肺炎的可能性不高，建...喉嚨乾咳癢痛是否為胸腔內科問題？-點我查看詳細內容