甲狀腺腫大：需不需要服藥？
甲狀腺腫大？林醫師您好，日前因物理治療師告知，甲狀腺好像有腫大的情形故掛了新陳代謝科看診，當下醫師觸診後說有甲狀腺腫大I-II度抽血報告Free T4(1.32)、TSH(1.31)、Anti-TPO(5.37)，告知都在正常範圍內醫生是診...
林建良 醫師回覆-內科
1. 以上症狀和甲狀腺亢進類似。服用eltroxin還要看服用的劑量，有些會讓症狀明顯，有些不會。2. 甲狀腺腫大還有分幾種不同類型，所以可詢問主治醫師看看。3. 同上，甲狀腺腫大還有分幾種不同類型，所以可詢問主治醫師看看。甲狀腺腫大：需不需要服藥？-點我查看詳細內容
甲狀腺亢進者登山旅遊需注意的事項
甲狀腺數值與高山症問題？您好，想請問一下，我本身有甲狀腺亢進問題，已正常服藥超過兩年時間，最近一年多來TSH和FT4都在正常範圍，但最近一次的抽血TSH卻到6.55，FT4則還是1.29正常範圍，想請問...1. 為什麼TSH會突然飆高但F...
林建良 醫師回覆-內科
1. 甲狀腺亢進服藥期間，這種情形是有可能發生。可以跟主治醫師討論是否需要調整藥物。2. 身心處於壓力狀態，或作息不同，環境改變都有可能和甲狀腺疾病發生有關。3. 可以到旅遊門診詢問醫師。甲狀腺亢進者登山旅遊需注意的事項-點我查看詳細內容
運動後血糖值201，是否代表有糖尿病風險？
飯後血糖值201，可如何看待或處置？？醫師您好，先謝謝您耐心閱讀與回覆。我有長期規律做有氧運動，身體還算健康，甚少生病運動習慣：每天平均2小時中度運動 (騎單車，心跳130~140) ，也常做半小時激烈運動(跳躍/跑步/投籃，心跳150)飲...
林建良 醫師回覆-內科
1. 一般來說，隨機血糖201mg/dl，得到糖尿病機會，會比正常人高。不過當時您還有感冒因素會影響血糖值。建議在感冒好後，到新陳代謝科門診檢查，包含飯前血糖值，飯後血糖值，糖化血色素等。2. 建議可以先飲食及運動控制。如果確診為糖尿病，血...運動後血糖值201，是否代表有糖尿病風險？-點我查看詳細內容
HIV檢測結果受藥物影響嗎？
HIV檢測問題？醫生您好叨擾您了上個月決定去醫院感染科做PEP的服藥療程，前兩個禮拜剛完成這個療程，再兩個禮拜就要回感染科抽血檢測了。不過前幾日整理房間時發現在上個月決定要去掛感染科做PEP前一天晚上所做的唾液快篩試劑，仔細一看才發現在三角...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述推測問題應該是出在快篩的"偽陽性"因為快篩大部分是採用酵素結合法(ELISA or EIA)方式來偵測HIV這種方式會有一定的判讀時間只有在這試劑規定的判讀時間來判讀才是準確的如果依照您的描述擺得太久有可...HIV檢測結果受藥物影響嗎？-點我查看詳細內容
腦下垂體異常與男性賀爾蒙缺乏的檢查方法
腦下垂體異常？您好:本身患有癲癇,目前服藥一年多.一年前有做腦部核磁共振,發現腦下垂體異常.抽血檢查也發現男性賀爾蒙數值太低.泌尿科判斷需要終生打針補充男性賀爾蒙.請問此種狀況.還可以做何種檢查.目前醫生表示,除了腦下垂體比較小外.並無異常...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，目前若您持續就診神經內科跟泌尿科，醫師應能持續且精確診斷您的徵狀，雖然腦下垂體異常的治療方式很多，建議您可與您的醫師討論適合您的治療方式。腦下垂體異常與男性賀爾蒙缺乏的檢查方法-點我查看詳細內容
PEP用藥時間延誤對療程成功率的影響
Pep 用藥時間延誤問題？醫生您好上個月發生危險性行為所以覺得服用PEP，藥物是三恩美。基本上是每日早上10點服藥。雖說每日都有服下藥物，沒有自行停藥，大部分日子也都在感染科醫生指示該服藥的時間內(早上8~12點，也就是在正負2小時內，基本...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好理論上當然是依照規定服藥效果是最好的不過依照您的描述只有幾次延誤時間 理論上療效應該影響不大還是等後續檢驗報告確定不過不用過度擔心謝謝您的提問PEP用藥時間延誤對療程成功率的影響-點我查看詳細內容
住院治療對抗磷脂症候群的IVIG治療有何影響？
自體免疫疾病治療方式及住院的必要性？醫師您好~我被診斷為抗磷脂症候群,過往都是使用口服服藥,但現在因為推常不舒服,主治醫師建議我住院打ivig,想請益的是打ivig依目前台灣醫療界的認知,一般情況使用ivig治療,有人說可以門診注射,有人極...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好抗磷脂症候群只有少數個案使用IVIG(免疫球蛋白) 。若是第一次注射，建議住院注射兼觀察狀況較安全放心。若有疑問或擔心，請可以跟你的主治醫師討論。謝謝你的問題住院治療對抗磷脂症候群的IVIG治療有何影響？-點我查看詳細內容
皮膚過敏疑慮：如何診斷及處理？
疑似藥物過敏？醫師您好：大約國小三年級開始，感冒看耳鼻喉科服藥後，皮膚常常出現較長時間的搔癢感，但外觀上並無任何癥狀（起疹或泛紅等），有不適感的部位只落在下肢部分，尤其大腿外側，向下延伸至腳踝上方為止。後續有接連換藥數次，但狀況依舊，至今沒...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。簡短將您的問題彙整回覆如下，1.長時間的搔癢症：可以先詢問您的皮膚科醫師，若仍無法取得明確答覆，可以看看過敏免疫風濕科門診。醫師仍然需要看到病人，細問病史與皮膚表現後，判斷會更準確。2.用藥後的不適：目前醫院無法經由抽血檢驗...皮膚過敏疑慮：如何診斷及處理？-點我查看詳細內容
PEP暴露後預防性投藥：風險評估和檢驗建議
PEP 曝露後預防性投藥？1.請問說4/11凌晨（全程有戴套）及早上9.10點（無套內射）與不熟悉的男性發生不安全性行為，詢問男性是否有性病或是固不固定性伴侶，男方自稱自己沒有染病，但我還是不放心，當天4/11號晚上快7點，去門診感染科拿P...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. PEP確實可以降低90%以上的HIV傳染, 這是有實驗證實有效的2. 如果PEP有確實使用, 感染機會確實不高3. 如果您仍舊擔心, 可以考慮3個月附近檢測HIV來做確認謝謝您的提問PEP暴露後預防性投藥：風險評估和檢驗建議-點我查看詳細內容
尿蛋白轉陰，可否停藥？
尿蛋白轉陰,醫生:可以停藥了？巫醫師您好:3個多月前一次體檢發現有微量蛋白尿" PCR189 uACR54.8肌酸酐1.1 尿素氮7",醫生開給我一個月的"血利"膜衣錠一個月後複診"uPCR...
巫宏傑 醫師回覆-內科
單次尿液測定尿蛋白, 方便, 準確性也夠, 但往往要用起床後第一泡尿液較佳,若要正確知道尿蛋白是否完全消失可以考慮驗24小時尿蛋白, 若仍<150mg/ day則尿蛋白為正常, 可考慮減藥或停用祝健康平安尿蛋白轉陰，可否停藥？-點我查看詳細內容
午睡時頭皮刺激與眉間不適：是否需看神經內科？
午睡時經常頭皮刺激 有時候，眉間感覺不適？醫師您好我是目前22歲的大學生，目前因為焦慮正在服用mirtazapine 30mg 第二個月，雖然說服藥以前就有這種狀況發生過，但是發生的次數非常非常的少。（不過也都是發生在睡眠中，無論是瞌睡或...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的藥物mirtazapine 30mg，這類藥物是始於抗憂鬱劑，可增加中樞腎上腺素及血清素之神經傳導作用。這類的藥物通常需要2-4週，才能達到穩定的藥效。常見的副作用有體重增加、食慾增加、鎮靜、口乾、頭暈、姿勢性低血壓、異常作夢...午睡時頭皮刺激與眉間不適：是否需看神經內科？-點我查看詳細內容
乾燥症與莫須瘤：自費治療與益生菌對病情影響
乾燥症與莫須瘤？高醫師您好：我今年51歲，104年確診乾燥症，主要症狀是乾眼症及下肢輕微血管炎、體重減輕，白血球指數約2800~3500。至目前為止，日服必賴克瘻1顆。今年初發生舌下腺囊腫，血清檢測也首次出現抗核抗體(1:80)。在此之前相...
高堅凱 醫師回覆-內科
SUNNY您好，感謝來信。乾燥症的疾病活性，和臨床症狀(腺體腫脹、新的血管炎病灶等)與檢驗結果有關，但抗核抗體數值變化並不代表疾病有惡化，建議您再和您的主治醫師討論。另外，您必賴克廔的劑量似乎偏低，口服藥看來尚有調整空間，建議先從口服藥調整...乾燥症與莫須瘤：自費治療與益生菌對病情影響-點我查看詳細內容
甲狀線功能力低下症的症狀與治療
甲狀線功能力低下問題？醫師您好，本人自出生就發現有甲狀線功能力低下症，有定期抽血覆診並服用甲狀腺素(levothyroxine tablets)。但因為青春期，也成年後(服用避孕丸)有加大劑量。現在問題如下：1.我每天凖時服藥，仍然覺得終日...
林建良 醫師回覆-內科
1. 建議可以抽血測甲狀腺指數，如果是在正常範圍，應該就可以排除是甲狀腺低下造成的。2.正常均衡的飲食，及正常的生活型態，多運動，對身體健康的幫助很大。3.某些甲狀腺疾病的確有遺傳性。4.甲狀腺低下的確有可能導致不孕。讓甲狀腺正常，多運動，...甲狀線功能力低下症的症狀與治療-點我查看詳細內容
解惑肺結核相關問題：潛伏期能否出國？治療後多久可以安全旅行？
肺結核相關問題？醫師您好，感謝百忙之中來回答問題家中有開放性肺結核的患者1. 潛伏期者，能搭飛機出國嗎？2. 醫師說服用肺結核藥物後，兩個禮拜後，傳染力會慢慢下降，在那之後就能出國了嗎？需要隔幾個月呢？還是不能出國？3. 肺結核完全恢復之後...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.潛伏期者，代表未發病，無傳染性，可出國。2.服用2週抗結核藥物後，肺結核患者傳染力下降，但是否具傳染性以個案狀況不同，可否搭機也要看航程多久，請至疾病管制署網站上查詢。3.治療後可能再二次感染，復發機會較低但非百分百不可能。4.結...解惑肺結核相關問題：潛伏期能否出國？治療後多久可以安全旅行？-點我查看詳細內容
僵直性脊髓炎治療用藥對懷孕生育的影響
僵直性脊髓炎用藥問題？醫生您好我確認有僵直性脊髓炎，目前正定期服藥，醫生開美樂康7.5毫克，早晚各一顆，我想詢問此藥是否會影響日後懷孕生小孩，可能在過個三年即將結婚生子，很怕此藥是否會導致不孕，還是需要停藥多久才能懷孕呢？
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好美樂康屬於消炎止痛藥，不會影響日後懷孕機會。不需停藥來準備懷孕。只是確定懷孕後要跟醫師討論不同孕期用藥調整。謝謝你的問題僵直性脊髓炎治療用藥對懷孕生育的影響-點我查看詳細內容
危險性行為後：水便、脹氣與口腔異常是否為艾滋病症狀？
請問危險性行為後？請問危險性行為後，7天，拉3天水便，其餘脹氣4，5天，這樣是艾滋嗎？我舔了感染者的下體,舌頭生進去但她沒出水.現在口腔內部有一白點,左臂內側有以紅點9月16日疑似感染日!!10月14服藥,這樣感染艾滋機率大嗎??
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: <關於危險性行為後>回覆如下1. 請問危險性行為(無保險性行為)發生在何日? 先參考CDC疾管署資料愛滋病毒有三大傳染途徑：A.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受...危險性行為後：水便、脹氣與口腔異常是否為艾滋病症狀？-點我查看詳細內容
頭痛是否需要進行進一步檢查？神經內科醫師建議
頭痛需做進一步檢查嗎?？醫師您好敝人56歲,今年3月初曾於緊張情緒下發生一次頭痛情形,以前未曾如此痛過.未服藥1至2時即好.5月初出國又因情緒緊張下發作3次,回國後沒睡好又發作3次,看了神經內科 .醫師給予預防性用藥之後發作1次(較輕微)....
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
若是您的頭痛誘發因素為緊張、睡眠不足，且服用藥物之後並改善生活作息方式之後頭痛就改善，代表屬於原發性頭痛。原發性頭痛包括緊縮型頭痛、偏頭痛等等，此類頭痛不需作影像檢查。但是頭痛若是有下列狀況，建議請醫師評估：1. 生平第一次且最劇烈的頭痛2...頭痛是否需要進行進一步檢查？神經內科醫師建議-點我查看詳細內容
口服Doxycycline治療第一期梅毒的效果與注射盤尼西林相比如何？
Doxycycline治療梅毒的效果？醫師你好，想請教您抗生素doxycycline用於口服治療第一期梅毒時，如果定時服藥，能不能達到和注射盤尼西林一樣的效果呢？我上網查沒查到梅毒螺旋體對它的抗藥性，只看到對紅黴素產生抗藥性，而關於doxy...
林武甫 醫師回覆-內科
您好, 抗藥性的比率會根據不同地區. 不同時間做的研究而有所不同。不過以台灣現況，通常注射盤尼西林或口服doxycycline都能達到很好的效果，只是口服doxycycline至少需14天的療程，病人是否能都照時吃藥也會影響治療成功率。若能...口服Doxycycline治療第一期梅毒的效果與注射盤尼西林相比如何？-點我查看詳細內容
頭部受傷引起的癲癇症：是否需長期服藥？
蔡醫師你好？我是因為小時候頭部有受傷過引起癲癇症哪請問一下一定要長期服藥嗎？我只要一餐沒吃藥，血中濃度一直掉就很容易癲癇發作
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，藥物是治療癲癇的主要方式，絕大多數患者病情可通過藥物治療控制。由於癲癇是慢性病，長期服藥是有其必要性。頭部受傷引起的癲癇症：是否需長期服藥？-點我查看詳細內容
藥物引發癲癇後：如何處理神經內科問題？
藥物引發癲癇後？醫生你好，我大約在14年前曾經有頭部撞擊，本身有憂鬱症跟睡眠障礙，後來憂鬱症有改善，約12年前吃抗憂鬱的藥物後有在廁所暈倒撞到頭。從那次之後只要吃有關抗憂鬱的藥物或是藥劑量較強的助眠藥都容易誘發癲癇，起初我以為我只是貧血暈倒...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，癲癇症須規律服藥，配合醫師指示治療，此外生活作息穩定義有助於病情穩定。藥物引發癲癇後：如何處理神經內科問題？-點我查看詳細內容